Extracción de dientes en niños

Los dentistas recurren a la extracción dental en niños solo cuando ya no es posible salvar un diente de leche. Sin embargo, este proceso dental conlleva varias peculiaridades. Los niños son extremadamente sensibles, por lo que el dentista también debe ser un buen psicólogo para encontrar un buen enfoque para el pequeño paciente.

Si los dientes de leche crecen sin problemas, no es necesario acudir al dentista para extraerlos. En este caso, el diente se afloja y se cae, y un ligero sangrado posterior es completamente normal. Tras la caída del diente, es necesario enjuagar la boca del niño con una solución antiséptica o una decocción de hierbas (manzanilla) para detener el sangrado y evitar que la infección penetre en la herida.

Indicaciones para la extracción dental en niños

Los dentistas abordan la extracción de los primeros dientes con extrema precaución. Intervenir en la dentadura incompleta de un niño puede provocar que se dañen los rudimentos de los futuros dientes permanentes o que se forme una mordida incorrecta.

La extracción dental en niños es necesaria en los siguientes casos:

• proceso carioso severamente avanzado;
• traumatismo severo en un diente o la mandíbula;
• en caso de movilidad dentaria grave (especialmente si la condición se complica por reabsorción radicular);
• en caso de erupción anormal de los dientes permanentes;
• en caso de enfermedades concomitantes (inflamaciones purulentas en la cavidad bucal, sinusitis, etc.);
• si existen indicaciones de ortodoncia.

Cirugía de extracción dental en niños

La extracción dental en niños suele ser sencilla, pero está asociada a ciertas características de la mandíbula. En primer lugar, se relaciona con los rudimentos de la dentición permanente, que requieren mayor atención por parte del dentista. Normalmente, la extracción dental no es muy complicada, pero requiere precaución por parte del especialista, ya que las paredes alveolares de los dientes infantiles son bastante delgadas y las raíces divergen claramente. Un movimiento incorrecto o una presión excesiva sobre el diente pueden dañar las bases de las muelas.

El dentista extrae el diente con unas pinzas especiales, que utiliza para fijarlo sin ejercer mucha presión y extraerlo suavemente de la encía. Durante varios días después de la extracción, se recomienda enjuagar la cavidad bucal con antiinflamatorios especiales para evitar la inflamación.

Particularidades de la extracción dental en niños

Hoy en día, los servicios dentales modernos ofrecen una amplia gama de servicios, no solo para el tratamiento, sino también para la prevención de enfermedades bucodentales en niños. La estructura de los dientes de leche en los niños no es la misma que la de los dientes permanentes en la edad adulta, lo que significa que el enfoque del tratamiento debe ser algo diferente y más delicado.

Hoy en día, la odontopediatría centra sus esfuerzos no sólo en el tratamiento, sino también en conseguir que el niño pueda confiar en el dentista y no tenga miedo a tratar y extraer dientes.

La extracción dental en niños es la operación más compleja en odontología. En ocasiones, la conservación de un diente puede tener consecuencias aún más graves que su extracción. A lo largo de la vida, los dientes de los niños pasan por tres etapas de desarrollo, cada una de las cuales depende del cambio en la mordida. En cada etapa del desarrollo de los dientes de los niños, la extracción tiene sus propias características. Es fundamental garantizar que, tras la extracción, no se produzcan deformaciones en la dentición y que haya suficiente espacio para un diente permanente.

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Extracción de dientes de leche en niños

Un diente de leche empieza a tambalearse después de que la muela en erupción lo empuja hacia afuera. Sin embargo, como ya se mencionó, hay casos en los que un diente de leche se extrae prematuramente (por lesiones, enfermedades, etc.). Si se extraen dientes en niños mucho antes de la fecha de parto, un odontopediatra puede recomendar la instalación de una estructura especial (retenedor) para preservar el espacio para la futura muela.

Los dientes de leche son la base del desarrollo normal de los músculos faciales, los huesos y las mandíbulas, y también reservan espacio para los dientes permanentes. De hecho, preparan el terreno para los dientes permanentes y determinan su ubicación en la cavidad bucal. Si bien los dientes de leche se conservan (hasta cierto punto), el niño mantiene un equilibrio espacial en la cavidad bucal.

Una extracción prematura puede provocar que los dientes vecinos se encojan, cubriendo el espacio vacío (pueden avanzar o retroceder). En este caso, no hay espacio para que crezca el diente permanente, por lo que puede empezar a torcerse. Si no se trata este problema a tiempo, en el futuro podría requerirse un tratamiento a largo plazo con un ortodoncista. Un diseño llamado retenedor (placas que pueden ser removibles o fijas) se desarrolló especialmente para casos de extracción prematura de un diente de leche. Estas placas sirven para mantener el espacio para un diente permanente en la boca hasta cierto momento. Generalmente, estas placas se instalan a los 3-4 años.

Extracción de un diente permanente en un niño

Un dentista puede recomendar la extracción de un diente permanente solo en casos extremos de complicaciones graves del proceso carioso, que se acompañan de una inflamación severa, cuando el tratamiento es imposible y la conservación del diente es peligrosa para la salud.

Además, una indicación para la extracción de un diente permanente puede ser una violación de la estructura ósea, un traumatismo (cuando está en la línea de fractura), un diente impactado existente (no erupcionado, que se ve obstaculizado por la encía o el hueso, ya que es una fuente potencial de inflamación), periodontosis severa (con movilidad severa).

La extracción dental en niños puede ser necesaria en caso de fracturas de la corona del diente, cuando ésta es el origen de la inflamación o la pulpa está expuesta.

Extracción de un diente supernumerario en un niño

Un diente supernumerario es un diente adicional en la cavidad oral, que generalmente se ubica cerca de los incisivos centrales o laterales, así como de los caninos. En promedio, se observan dientes adicionales en el 3% de las personas con anomalías del sistema dentario.

Por lo general, este tipo de diente crece en el maxilar superior ya en la edad adulta; en la infancia, cuando el niño aún tiene la mordida de leche, estos dientes son extremadamente raros. Su forma puede parecerse a la de los dientes normales o a una gota; en algunos casos, existe una conexión entre las muelas y los dientes supernumerarios.

Un diente supernumerario altera la integridad de la dentina y el crecimiento dental, por lo que se recomienda extraerlo de forma temprana, preferiblemente inmediatamente después de su detección. Si el diente supernumerario se asemeja a un diente normal, el dentista puede, a su discreción, extraer el diente ubicado en el lugar menos favorable. Si el diente adicional no altera la integridad de la dentina, no se podrá extraer.

Después de la extracción de dichos dientes en la infancia, no es necesaria una corrección adicional de la anomalía dental que dichos dientes provocaron, pero si la extracción se produjo a una edad posterior, entonces es necesaria una consulta con un ortodoncista.

La extracción dental en niños se realiza bajo anestesia (general o local) y el período de recuperación suele transcurrir sin complicaciones.

Complicaciones tras la extracción dental en un niño

Por lo general, no se presentan complicaciones tras la extracción de dientes de leche (si todo se realiza con cuidado); esto puede deberse a un descuido del dentista durante la operación. Las complicaciones tras la extracción dental suelen surgir debido a traumatismos en los alvéolos. Las raíces del diente de leche pueden romperse, y la búsqueda y extracción de fragmentos (en particular, el movimiento descuidado del dentista) puede provocar daños y procesos inflamatorios graves.

Además, la extracción dental en niños puede realizarse sin seguir la técnica adecuada, lo que provocará la dislocación del rudimento e inflamación, y en el futuro, el crecimiento de un diente permanente será problemático. Si se produce una dislocación del rudimento durante la extracción, el dentista debe tomar todas las medidas necesarias para restaurarlo. Con menos frecuencia, la extracción se complica por lesiones en los vasos sanguíneos, daño a los tejidos adyacentes y apertura de los senos maxilares.

Desafortunadamente, en algunos casos, la extracción dental en niños es inevitable. Para evitarlo, es necesario vigilar la salud bucal del niño y tratar a tiempo las caries y otras enfermedades dentales.

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