Farmadipin

Pharmadipine se utiliza como una ayuda de emergencia en caso de crisis hipertensiva. De esta forma, el medicamento no debe usarse para el uso del curso.

Indicaciones Farmadipin

Se recomienda aplicarlo en caso de un aumento brusco de la presión arterial, para detener las crisis hipertensivas.

Forma de liberación

Está disponible en viales de 5 ml o 25 ml. Un paquete contiene 1 botella.

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Farmacodinámica

Pharmadipine tiene propiedades hipotensoras y antianginales pronunciadas. Previene la entrada de iones Ca en los cardiomiocitos y las células del músculo liso de las arterias periféricas y coronarias a través de canales lentos de calcio dependientes del potencial de las membranas celulares. Ayuda a relajar los músculos vasculares lisos, y además elimina diversos espasmos, lo que reduce la resistencia periférica de los vasos sanguíneos y la presión arterial después de una carga, así como la demanda de oxígeno del miocardio. Además, reduce ligeramente la agregación de plaquetas y reduce levemente la contractilidad del miocardio.

Farmacocinética

Después de la ingesta oral se absorbe bien en el sistema digestivo. Los indicadores de biodisponibilidad son 40-60%. El efecto terapéutico se logra más rápidamente con un método de administración sublingual, después de 5-10 minutos. La eficiencia máxima alcanza 30-40 minutos. La velocidad de absorción del fármaco no depende de la ingesta de alimentos.

El efecto hemodinámico dura alrededor de 4-6 horas. Alrededor del 90% de la sustancia nifedipina se une a las proteínas sanguíneas del plasma. El metabolismo ocurre en el hígado, y del cuerpo el medicamento se excreta principalmente en forma de productos de intercambio inactivos. El factor de limpieza general de nifedipina es 0.4-0.6 litros / kg / h. La vida media del organismo T1 / 2 es de 2-4 horas. Esta tasa puede aumentar de aproximadamente 2 veces en las personas mayores, y con excepción de que en los pacientes que sufren de cirrosis del hígado, ya que han observado desaceleración escisión proceso de nifedipina. Por lo tanto, en tales situaciones, debe reducir la dosis y aumentar la interrupción entre tomar medicamentos.

Nifedipina no se acumula en el cuerpo. Una pequeña cantidad de la droga puede pasar a través de la placenta y la barrera hematoencefálica, y también entrar en la leche materna.

Dosificación y administración

En el caso de un fuerte salto brusco en la presión arterial, la dosis inicial de dosis única para un adulto será de 3 a 5 gotas. (2-3.35 mg), y para el paciente anciano: un máximo de 3 gotas. (2 mg), mientras mantiene la medicina debajo de la lengua, o dejando caer una rodaja de azúcar o miga de pan, y luego sostenga en su boca. Si no se puede lograr el efecto deseado, debe aumentar la dosis hasta que haya mejoras en la condición del paciente. Además, cuando el nivel de presión arterial se eleva, esta dosis debe tomarse como una guía.

Si es necesario (si la presión arterial aumenta a 190 en 100/220 por 110 mm de mercurio), a veces se puede aumentar gradualmente una sola dosis a 10-15 gotas. (6.7-10 mg), teniendo en cuenta los cambios individuales en la presión arterial en el paciente.

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Uso Farmadipin durante el embarazo

En el embarazo, el uso de nifedipina está prohibido.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• Angina inestable;
• Reacción alérgica a los componentes de la droga;
• Condición de shock cardiogénico;
• Etapa aguda de infarto de miocardio;
• Estrechamiento de la válvula mitral y la aorta en forma severa;
• Hipotensión o taquicardia;
• Período de lactancia;
• Niños menores de 18 años.

Efectos secundarios Farmadipin

Si cumple con las recomendaciones médicas, las reacciones adversas serán insignificantes y de corta duración, y si ocurren, generalmente no necesita dejar de usar drogas.

El uso frecuente incontrolado del medicamento puede conducir al desarrollo de efectos secundarios, que son típicos de los medicamentos que forman parte de esta categoría farmacológica.

Sistema cardiovascular: a menudo vasodilatación e hinchazón, ocasionalmente - hipotensión, aumento del ritmo cardíaco, taquicardia y también síncope.

SNC y SNP: principalmente dolor de cabeza; más raramente son migrañas, una sensación de ansiedad, problemas con el sueño, temblores, vértigo y mareos; muy raramente - un estado de excitación, problemas de visión a corto plazo, y además de disestesia, así como parestesia.

Sistema endocrino: desarrollo de hiperglucemia (este hecho debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus).

Sistema de digestión: principalmente estreñimiento; más bien rara vez debido a un exceso de dosificación observado - dispepsia, flatulencia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, una sensación de sequedad en la cavidad oral, la hiperplasia de las encías (en caso de uso prolongado) y aumento transitorio de las enzimas hepáticas.

Sistema urinario: ocasionalmente disuria o poliuria.

Sistema circulatorio: leucopenia o anemia o trombocitopenia es poco frecuente.

Alergias: a veces hinchazón / edema alérgico de Quincke (incluido edema de la laringe); raramente erupciones en la piel, picazón y urticaria; extremadamente raro - choque anafiláctico / anafilactoide.

Otro: mayormente mala salud; a veces hay congestión nasal o sangrado de ella, así como eritema; raramente - calambres musculares, edema de la parte inferior de la pierna o articulaciones, dolor inespecífico, disnea, fiebre, impotencia.

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Sobredosis

Los síntomas de la intoxicación aguda nifedipina: el desarrollo de la conciencia humana, que puede resultar en coma, una caída en la presión arterial, taquicardia o bradicardia, aumento en los niveles de azúcar en sangre, acidosis metabólica, anoxia, shock cardiogénico, a menudo acompañados de edema pulmonar.

Interacciones con otras drogas

Nifedipine mientras que el uso de antagonistas del receptor AT-1 terminaciones nerviosas y otros antagonistas del calcio, diuréticos, inhibidores de la ECA y los grupos FDE5, bloqueadores alfa-adrenérgicos, alfa-metildopa, y bloqueadores beta pueden aumentar sus propiedades antihipertensivas.

En el caso del uso simultáneo con β-bloqueantes, además de aumentar la fuerza del efecto antihipertensivo, a veces existe un riesgo de insuficiencia cardíaca.

El diltiazem reduce la tasa de excreción de nifedipina, por lo que cuando esto sucede, la dosis de nifedipina disminuye.

La amiodarona, junto con la quinidina, puede aumentar el efecto inotrópico negativo del componente activo del fármaco. A veces, cuando se combina con la administración oral de nifedipina con quinidina, la saturación de esta última en el plasma sanguíneo disminuye.

El uso concomitante de nifedipino con teofilina, y además le glucósidos cardíacos en pacientes de vez en cuando aumentaron los niveles de teofilina y digoxina en el plasma sanguíneo (por eso es necesario supervisar cuidadosamente su rendimiento).

La nifedipina ayuda a aumentar el nivel de saturación de suero sanguíneo con carbamazepina, así como con fenitoína. La combinación de nifedipina con cimetidina puede aumentar el nivel del primero en el plasma sanguíneo.

La rifampicina aumenta la actividad de las enzimas, lo que aumenta la tasa de escisión de nifedipina, lo que reduce la intensidad de los efectos clínicos de la nifedipina (por lo que esta combinación está contraindicada).

El tratamiento con nifedipina debe completarse 36 horas antes del uso planeado de fentanilo. La nifedipina tiene buena compatibilidad con los contrastes radiopacos.

Como resultado del uso simultáneo del ingrediente activo de Pharmadipine con sulfato de magnesio, administrado por vía intravenosa, puede ocurrir un trastorno de transmisión neuromuscular en mujeres durante el embarazo.

La nifedipina es escindida por el citocromo P450 3A4, que se encuentra en la mucosa intestinal y hepática. Por lo tanto, los medicamentos que contribuyen a la supresión o mejora de este sistema de enzimas pueden afectar el efecto del llamado "primer paso" (con administración oral) o el factor de limpieza de la nifedipina.

Cuando se combina de recepción con antibióticos macrólidos nifedipina (por ejemplo, eritromicina), sustancias, inhibidores de la proteasa del VIH (tales como Ritonavir), antifúngicos azoles (por ejemplo, ketoconazol), fluoxetina, y nefazodona y además de ellos cimetidina con quinupristina o dalfopristina y cisaprida también es posible aumentar la saturación del fármaco en plasma sustancia activa.

Dado que el ácido valproico debido a desaceleración de la actividad de la enzima en el plasma aumenta la saturación similar a la estructura de la nimodipina, nifedipina (un bloqueador del canal de calcio) se puede observar también el aumento de la saturación de la primera, junto con el aumento de impactos de eficacia.

Ticrolimus también es escindido por el citocromo del grupo P450 3A4. Por lo tanto, en algunos casos, tomándolo junto con nifedipina, debe reducir la dosis. Además, durante la aplicación, debe controlar la saturación de tacrolimus en el plasma y, si es necesario, reducir su dosis.

El zumo de pomelo retarda la actividad de citocromo grupo P450 3A4, sin embargo, el uso en combinación con nifedipina provoca un aumento en el nivel de saturación de la sustancia en el plasma y también se alarga la duración de su exposición (porque el proceso de metabolismo se ralentiza cuando el primer paso o la reducción de la relación de la purificación). Como resultado, las propiedades antihipertensivas de la droga pueden aumentar. Si usted bebe el zumo de pomelo con regularidad, un efecto similar puede durar por 3 días a partir de la fecha del último uso. Está, por tanto, que hay que evitar, sobre la base del uso del jugo de pomelo o cítricos hasta el pasado mes de tratamiento con el ingrediente activo de los medicamentos.

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Condiciones de almacenaje

Se recomienda mantener el medicamento en un lugar cerrado a la luz del sol, seco, inaccesible para los niños. La temperatura en la habitación no debe superar los 25 ° C.

Duracion

Pharmadipin puede usarse durante 3 años a partir de la fecha de preparación.