Fósforo inorgánico en la sangre

El fósforo en el cuerpo se encuentra en compuestos inorgánicos (fosfatos de calcio, magnesio, potasio y sodio) y orgánicos (carbohidratos, lípidos, ácidos nucleicos, etc.). El fósforo es necesario para la formación ósea y el metabolismo energético celular. Aproximadamente el 85% del fósforo en el cuerpo se encuentra en los huesos, la mayor parte restante se encuentra dentro de las células y solo el 1% se encuentra en el líquido extracelular. Los fosfatos son el principal anión intracelular. En los elementos celulares de la sangre, el fósforo está presente solo como parte de compuestos orgánicos, y el suero sanguíneo contiene principalmente fosfatos inorgánicos, cuya determinación es de gran interés para el médico.

Además del fósforo inorgánico, cuya concentración en suero y eritrocitos es prácticamente la misma, también existe una fracción de fósforo soluble en ácido y fósforo lipídico en la sangre. Aproximadamente dos tercios de todo el fósforo soluble en ácido en la sangre forma parte del ácido 2,3-difosfoglicérico, cuya cantidad aumenta en todas las enfermedades con hipoxia; el resto está representado por fósforo ATP y ADP. La mayor parte del fósforo lipídico proviene de las fosfatidilcolinas (lecitinas) y las fosfatidiletanolaminas (cefalinas). Aproximadamente el 40 % del fósforo no utilizado por el organismo se excreta en las heces y el resto en la orina.

Valores de referencia (norma) de la concentración de fósforo inorgánico en el suero sanguíneo

Edad	Concentración de fósforo sérico
	Mg/dl	Mmol/l
24-48 horas	5.5-9.5	1,78-3,07
Hasta 1 año	4.5-6.5	1.45-2.10
Niños	4.5-5.5	1,45-1,78
Adultos	2.7-4.5	0,87-1,45
Mayores de 60 años:
Hombres	2.3-3.7	0,74-1,20
Mujer	2.8-4.1	0,90-1,32

La función de los compuestos de fósforo es servir como material plástico, participar en la regulación del equilibrio ácido-base y en diversos procesos del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. El fósforo participa en la formación de ácidos nucleicos, nucleótidos, fosfolípidos y otros compuestos. Una concentración de fósforo inferior a 0,3 mmol/l altera el metabolismo energético celular.

Los principales factores que regulan el metabolismo del fósforo son la PTH, que reduce la concentración de fósforo en el suero sanguíneo al activar su excreción renal; el 1,25-dihidroxicolecalciferol, que la aumenta al activar la absorción intestinal de fosfato; la calcitonina, que tiene un efecto hipofosfatémico; y la insulina, que reduce la concentración de fósforo al estimular su transferencia a las células. El metabolismo del fósforo en el organismo está estrechamente relacionado con el metabolismo del calcio, por lo que la proporción cuantitativa de calcio y fósforo inorgánico en sangre es de gran importancia diagnóstica. Normalmente, esta proporción en niños es de 1,9-2, y en el raquitismo aumenta a 3 o más.

[ 1 ]