Fósforo inorgánico en la sangre

El fósforo en el cuerpo está contenido en los compuestos inorgánicos (calcio, magnesio, potasio y sodio) y orgánicos (carbohidratos, lípidos, ácidos nucleicos, etc.). El fósforo es necesario para la formación de los huesos y el metabolismo de la energía celular. Aproximadamente el 85% de todo el fósforo en el cuerpo está en los huesos, la mayoría del resto está dentro de las células y solo el 1% está en el líquido extracelular. Los fosfatos son el principal anión intracelular. En los elementos celulares de la sangre, el fósforo está presente solo en la composición de compuestos orgánicos, y el suero contiene principalmente fosfatos inorgánicos, cuya determinación es de mayor interés para el clínico.

Además del fósforo inorgánico, cuya concentración en el suero y los eritrocitos es casi la misma, la fracción de fósforo soluble en ácido y el fósforo lipídico también se diferencian en la sangre. Aproximadamente dos tercios del total de fósforo soluble en ácido de la sangre forma parte del ácido 2,3-difosfoglicérico, cuya cantidad aumenta con todas las enfermedades acompañadas de hipoxia; el resto está representado por fósforo ATP y ADP. La mayor parte del fósforo lipídico representa la proporción de fosfatidilcolinas (lecitinas) y fosfatidiletanolaminas (cefalinas). Aproximadamente el 40% de fósforo no utilizado por el cuerpo se excreta con heces y el resto, con orina.

Valores de referencia (norma) de concentración de fósforo inorgánico en suero sanguíneo

Edad	Concentración de fósforo en suero sanguíneo
	Mg / dL	Mmol / l
24-48 h	5.5-9.5	1.78-3.07
Hasta 1 año	4.5-6.5	1.45-2.10
Niños	4.5-5.5	1.45-1.78
Adultos	2.7-4.5	0.87-1.45
Mayores de 60 años:
Hombres	2,3-3,7	0.74-1.20
Mujeres	2.8-4.1	0.90-1.32

El papel de los compuestos de fósforo es que sirven como material plástico, participan en la regulación de CBS y en diversos procesos de metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. El fósforo está involucrado en la formación de ácidos nucleicos, nucleótidos, fosfolípidos y otros compuestos. La concentración de fósforo por debajo de 0.3 mmol / l conduce a una interrupción en el metabolismo energético de las células.

Los principales factores que regulan el metabolismo del fósforo son la PTH, que reduce la concentración de fósforo en el suero activando su excreción por los riñones; 1,25-dihidroxicolecalciferol, que lo aumenta al activar la absorción de fosfato en el intestino; calcitonina, que tiene un efecto hipofosfatémico; insulina, que reduce la concentración de fósforo al estimular su transferencia a las células. El intercambio de fósforo en el cuerpo está estrechamente relacionado con el intercambio de calcio, por lo que la proporción cuantitativa de calcio y fósforo inorgánico en la sangre es de gran importancia diagnóstica. Normalmente, esta proporción en niños es 1.9-2, y cuando la raquitis aumenta a 3 o más.

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