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Genotropin
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones Genotropin
Se usa en niños en tales casos:
- problemas de crecimiento derivados del aislamiento inadecuado del elemento STG por parte del cuerpo;
- trastornos de los procesos de crecimiento cuando el niño está enfermo con el síndrome de Turner ;
- problemas con el crecimiento en un niño que tiene insuficiencia renal crónica;
- ocurre en el período intrauterino, retraso del crecimiento;
- personas con síndrome de Prader-Willi.
Los adultos recetan medicamentos para la deficiencia diagnosticada de somatotropina.
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Forma de liberación
La liberación del fármaco se realiza como un liofilizado con un disolvente para líquido de inyección.
El primer mango precargado con un volumen de 5.3 mg contiene 1 cartucho para 2 cámaras (en el anterior hay un liofilizado y en la parte posterior hay un disolvente). Dentro de la caja hay 1 pluma de ese tipo.
Además, dicho mango puede tener un volumen de 12 mg. Los mangos con tal capacidad se empaquetan en paquetes en la primera o 5 piezas.
Farmacodinámica
Los niños con insuficiencia de somatropina interna, así como aquellos que padecen el síndrome de Prader-Willi, la droga potencia el crecimiento esquelético lineal y aumenta su velocidad.
Tanto en un adulto como en un niño, un medicamento mantiene una estructura corporal saludable, lo que contribuye al crecimiento muscular y la movilización de grasa. El más sensible a STH es el tejido graso que tiene un tipo visceral.
Además de estimular los procesos de lipólisis, la sustancia reduce el volumen de paso de los triglicéridos a las reservas de grasa. El componente STH aumenta las sustancias IRF-1 y, además, IRFSB-3 dentro del suero sanguíneo.
Junto con esto, el medicamento tiene un efecto sobre los procesos de carbohidratos, y además del metabolismo de grasas y agua-electrolitos. El STG ayuda a estimular las terminaciones hepáticas de LDL, y también afecta los perfiles de lipoproteínas y lípidos dentro del suero.
En general, el uso de medicamentos en personas con deficiencia de somatropina puede reducir el LDL, así como la apolipoproteína B en el suero sanguíneo. Junto con esto, puede haber una disminución en los valores de colesterol total.
La somatotropina aumenta los valores de insulina, pero los azúcares en ayunas al mismo tiempo a menudo permanecen igual. Un niño con hipopituitarismo con el estómago vacío puede tener hipoglucemia, que desaparece al usar drogas.
El medicamento restaura los volúmenes de líquidos tisulares con plasma que disminuyen en caso de deficiencia de STH, y además ayuda a mantener el potasio con sodio y fósforo.
El medicamento estimula la actividad del metabolismo óseo. En personas con una deficiencia de somatotropina, así como osteoporosis con terapia prolongada con el uso de STH, hay una restauración de la densidad ósea con una estructura mineral.
El uso de medicamentos potencia la resistencia física y la fuerza muscular.
Junto con esto, el STG aumenta el volumen de gasto cardíaco, pero la estructura de tal impacto aún no se ha determinado. Un cierto papel en este proceso puede jugarse por el empeoramiento de la resistencia de los vasos periféricos.
En personas con una deficiencia del componente STH, se puede registrar el debilitamiento de las características mentales y, además, un cambio en el estado mental. La sustancia aumenta la vitalidad, ayuda a mejorar la memoria y, además, afecta el nivel de mediadores neuronales cerebrales.
Farmacocinética
Succión
La biodisponibilidad de STH, introducida por el método SC, es aproximadamente del 80% (tanto en voluntarios como en pacientes con deficiencia de somatotropina). Después de la administración subcutánea de una dosis de 0,035 mg / kg, los valores de Cmax dentro del plasma sanguíneo oscilan entre 13-35 ng / ml. Se requieren de 3 a 6 horas para alcanzar este nivel.
Excreción
La vida media de la sustancia después de la inyección intravenosa en personas con deficiencia de STH es de aproximadamente 0,4 horas. Pero con la aplicación subcutánea, este intervalo se puede aumentar hasta 2-3 horas. La diferencia observada puede estar asociada con una absorción retrasada desde el sitio de la inyección durante las inyecciones.
Dosificación y administración
Las dosificaciones de la sustancia del medicamento y el modo de uso se determinan por separado para cada niño. La inyección se administra por vía subcutánea, y para cada nuevo procedimiento, el sitio de inyección debe cambiarse para evitar la lipoatrofia.
Trastorno de crecimiento debido a la falta de STH asignada en un niño.
A menudo, se espera una dosis de 0.025-0.035 mg / kg o 0.7-1.0 mg / m 2 por día. Además, hay datos sobre el uso de drogas en porciones más altas.
Si los síntomas de la GDR persisten y en la adolescencia, la terapia debe continuar hasta que se logre un desarrollo somático completo (índices de masa ósea, así como la estructura corporal). Es necesario controlar el proceso para lograr un valores pico de masa ósea deseadas, definida como la marca de la cantidad T> -1 (estandarización con respecto al nivel medio de la masa ósea pico en un ser humano adulto se mide utilizando un de rayos X tipo absorciometría 2-energía, que tiene en cuenta el sexo humano y origen étnico ) Este es uno de los principales objetivos médicos en el período de transición.
Esquemas de terapia en adultos.
El tamaño de la dosis inicial en un adulto con deficiencia de STH es de 0,15-0,3 mg (aproximadamente 0,45-0,9 UI) por día. En este caso, la dosis de mantenimiento se selecciona por separado, teniendo en cuenta el sexo y la edad del paciente; rara vez excede la marca de 1.3 mg (4 ME) por día.
Debe tenerse en cuenta que una mujer puede necesitar una dosis más alta que un hombre. Dado que la producción fisiológica saludable de somatotropina disminuye con la edad, la porción de medicamentos puede reducirse en proporción a la edad.
Los síntomas tanto clínicos como negativos y la selección de índices de IGF-1 dentro del suero sanguíneo se pueden usar como una guía durante la selección de tamaños de porción.
El medicamento en una dosis de 5.3 mg (es 16 UI), así como 12 mg (es 36 UI) se administra por vía subcutánea con el uso de plumas inyectables, respectivamente, Nos. 5.3 y 12. Después de insertar el cartucho dentro del inyector, el proceso de dilución del medicamento se lleva a cabo automáticamente. En este momento, la solución no debe ser sacudida.
Uso Genotropin durante el embarazo
El número de datos clínicos sobre el uso de Genotropin en mujeres embarazadas es limitado. Debido a esto, en este período es necesario evaluar cuidadosamente la necesidad del uso de drogas y los riesgos existentes.
Cuando el embarazo progresa normalmente, los valores de somatotropina pituitaria disminuyen significativamente después de la semana 20, y se someten a un reemplazo casi completo por la sustancia placentaria en la semana 30. Debido a esto, la necesidad de tratamiento de sustitución con Genotropin en el 3er trimestre se considera baja.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- presencia de signos de crecimiento tumoral, incluido un crecimiento descontrolado de neoplasias intracraneales benignas (se debe completar el tratamiento antitumoral antes de usar Genotropin);
- condiciones patológicas críticas en la forma aguda que surgen en los pacientes debido a procedimientos quirúrgicos dentro del peritoneo o en el corazón abierto, y además, provocados por trauma múltiple e insuficiencia respiratoria aguda;
- obesidad en grado severo (con proporciones de peso / aumento de más del 200%) o formas graves de trastornos respiratorios en personas que padecen el síndrome de Prader-Willi;
- cierre de sitios de crecimiento epifisario en la región de los huesos tubulares;
- la presencia de intolerancia en relación con cualquier elemento de la droga.
Se debe tener precaución cuando se usa en personas con valores elevados de PIC, diabetes mellitus o hipotiroidismo.
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Efectos secundarios Genotropin
En los adultos, se puede observar el desarrollo de síntomas negativos asociados con la retención de líquidos: entre ellos se encuentran la mialgia, el edema periférico, el pie pasivo, la parestesia y la artralgia. Estos signos a menudo tienen una intensidad débil o moderada, se desarrollan durante los primeros meses de la terapia y pasan independientemente o después de una disminución en la dosificación de los medicamentos. La frecuencia de aparición de estos trastornos está determinada por la dosis del medicamento y la edad del paciente, y además puede ser inversamente proporcional a la edad en que una persona ha desarrollado una deficiencia de STH. En los niños, tales trastornos ocurren muy raramente.
Entre otros eventos adversos:
- trastornos que afectan el funcionamiento del sistema nervioso central: ocasionalmente hay un aumento en el nivel de PIC, que es benigno. Puffiness en el nervio óptico también puede ocurrir;
- problemas con la función endocrina: en ocasiones puede desarrollar una diabetes mellitus tipo 2. Además, hay una disminución en los valores de cortisol sérico. La importancia terapéutica de este fenómeno se considera limitada;
- lesiones en la estructura musculoesquelética: luxaciones o subluxaciones de la cabeza femoral, donde hay dolor en el área de la rodilla con la cadera y cojera. Las personas con el síndrome de Prader-Willi pueden tener escoliosis (porque el medicamento aumenta la tasa de crecimiento). La miositis se observa aisladamente (tal vez se desarrolla bajo la influencia del conservante de m-cresol, que es una parte integral de la droga);
- síntomas de alergia: picazón y erupciones en la epidermis;
- manifestaciones locales: en el lugar de la presentación hay dolores, erupciones cutáneas, sensación de entumecimiento y además de picazón, hinchazón e hiperemia con lipoatrofia;
- otros trastornos: la aparición de la leucemia ocurre esporádicamente en los niños, pero la frecuencia del desarrollo de la leucemia es similar a la registrada en niños sin una falta de STH.
Sobredosis
Manifestaciones de intoxicación aguda - el desarrollo de la primera hipoglucemia, y más tarde - hiperglucemia. Con una sobredosis prolongada, puede ocurrir la ocurrencia de efectos conocidos de una sobreabundancia de STG humana (como gigantismo o acromegalia).
Para eliminar tales manifestaciones, es necesario cancelar el medicamento y realizar procedimientos sintomáticos.
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Interacciones con otras drogas
La combinación del fármaco con GCS conduce a un debilitamiento de su efecto estimulante con respecto a los procesos de crecimiento.
La combinación de genotropina con tiroxina puede conducir a la aparición de una forma moderada de tirotoxicosis.
El medicamento con uso simultáneo puede aumentar las tasas de aclaramiento de los compuestos metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (entre estos se encuentran GCS, hormonas sexuales, ciclosporina y anticonvulsivos). La importancia clínica de esta influencia aún no se ha estudiado.
Condiciones de almacenaje
Genotropin debe mantenerse en un lugar oscuro y cerrado del acceso de los niños. Los valores de temperatura están dentro de los límites de 2-8 ° C. No congele ni la solución preparada ni el cartucho.
Duracion
Genotropin puede usarse dentro de los 3 años posteriores a la liberación del medicamento. La vida útil del producto terminado (si se guarda en un refrigerador con una temperatura en el rango de 2-8 ° C) es de 1 mes.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Genotropin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.