Heridas de heridas de costra

El diagnóstico de suministro herida escleral perforada a veces no es fácil, si en el ojo hay una radio-opaco o visible a través de la pupila y el cuerpo de roca, no hay bordes hiato de heridas se cubren con empapada de sangre o edematoso conjuntiva, la pérdida de membranas internas o vítreo.

Esclerótica perforada enrollada en contraste con las heridas de la córnea, detrás de la cual está situado bastante profunda cámara anterior, muy rara vez puede ser sin complicaciones, t. E. No acompañan profundamente acostado daño tisular (úvea, la retina, el cuerpo vítreo). Durante el tratamiento quirúrgico, es posible establecer la profundidad y el alcance de la herida escleral. Bajo el control del microscopio quirúrgico, siga todas las ramas de la herida a las áreas de la esclerótica intacta. A medida que las heridas de la esclerótica tienen su superficie conjuntival y profundo contacto con el tracto vascular, que se adhieren entre sí más rápido que la córnea no fistuliruyut temprano y rodeado de vasos sanguíneos recién formados.

El tratamiento quirúrgico comienza con la aplicación de 1-2 suturas de brida a los músculos rectos, cuyo tirón puede conducir al área de lesión en la proyección del espacio ocular. Luego, la herida conjuntival se libera de los coágulos de sangre de las películas de fibrina y el moco mediante hisopos de algodón y pinzas lisas. Cuando la configuración de la herida se determina completamente, se aplican las costuras principales (forma) del capron 04-05. En primer lugar, las esquinas de la herida se levantan mediante raspadores, o simplemente las heridas extendidas se dividen en longitudes más cortas. A continuación, los bucles de estos puntos de sutura llevan una vez, el tejido que se elimina se corta con microscissors afiladas y las suturas preliminares se atan inmediatamente, lo que evita la pérdida de contenido. En heridas no tejidas pero ramificadas, se superponen puntadas nodulares de seda 08. Si la herida es muy grande y se extiende hasta el polo posterior del ojo, entonces los puntos se aplican por etapas.

Las lesiones de sondaje de la esclerótica con la deposición del cuerpo vítreo. Y con una pequeña lesión escleral es necesario extirpar el cuerpo vítreo caído, por lo tanto, durante el tratamiento quirúrgico, el estroma cicatricial del cuerpo vítreo se corta detrás de la retina en la región de la herida. Esto se logra mediante una compresión moderada (por 2-3 mm) de todas las membranas sobre la herida sellada cosiendo un sello epiescleral de caucho de silicona. Puntos de sutura de tirón tejidas Dacron o Myron pasan a no menos de 4-5 mm de los bordes de la herida, y lo suficientemente profunda, después de la restauración de la turgencia de los ojos en cualquiera de los sustitutos vítreas con adición de antibióticos y corticoides. Este procedimiento reduce la probabilidad de un posterior desprendimiento de tracción de la retina.

En la superficie del relleno y la esclerótica en el área de la herida, se coloca y se refuerza un colgajo de un borde braquial sólido preservado con 3-4 suturas de seda de 08 en el epiestro.

[1], [2], [3], [4]

Esclera perforada herida con defectos en los tejidos

Si se detecta un defecto durante el tratamiento de la herida de la esclerótica, se puede colocar en un pedazo de tejido (esclerótica, duramadre) correspondiente en forma. Escleral defecto indica daños graves en todo el ojo, incluyendo la retina, por lo que tiene la naturaleza de la intervención en lugar de cosméticos, procedimientos destinados a la restauración de la función visual en el ojo afectado ahorradores. La complejidad de esta interferencia es que la herida se sutura con un rechazo violento apreciable del ojo de su posición normal, media en la órbita, y esto distorsiona la cápsula fibrosa, aumenta globo ocular turgencia y, finalmente, provoca una entrada masiva del vítreo de la herida abierta.