Herpeval

Herpeval es un medicamento antiviral. Su componente activo es valaciclovir (la sustancia es el éster de L-valina del aciclovir, que actúa como análogo del nucleósido de las purinas (guanina)).

Dentro del hígado, el componente activo del medicamento con la participación del elemento valaciclovir hidrolasa se transforma en 2 sustancias: valina con aciclovir. La selectividad terapéutica del aciclovir puede explicarse principalmente por el hecho de que es activado por una enzima específica del virus. [1]

Indicaciones Herpeval

Se usa en el tratamiento de tales enfermedades:

• infección de herpes;
• lesiones de las membranas mucosas y la epidermis asociadas con el virus del herpes simple (esto también incluye la forma genital del herpes del tipo primario y recurrente);
• fiebre de labios.

Se utiliza para la terapia preventiva de infecciones recurrentes de la epidermis y las membranas mucosas causadas por el herpes simple (también su forma genital). Se puede recetar para reducir la probabilidad de transmisión del herpes genital a una pareja sana durante las relaciones sexuales.

Se prescribe para prevenir CMVI y el desarrollo de patologías después del trasplante de órganos.

Forma de liberación

La liberación del medicamento se vende en tabletas: 10 piezas dentro del paquete celular; dentro de la caja: 1, 2 o 4 paquetes de este tipo.

Farmacodinámica

El aciclovir ralentiza específicamente la acción viral del herpes in vitro (en relación con el herpes común del 1er y 2º tipo, CMV, herpes zoster, EBV y herpesvirus tipo 5). Su forma activa es el aciclovir 3-fosfato, formado durante los procesos de fosforilación utilizando células quinasas (timidina quinasa viral). Este elemento ralentiza competitivamente la ADN polimerasa del virus y se incorpora a su ADN.

La resistencia se asocia con la falta de timidina quinasa viral, lo que hace que el virus se propague excesivamente dentro del cuerpo. A veces, una disminución de la sensibilidad al aciclovir se asocia con la aparición de cepas virales en las que se altera la integridad de la ADN polimerasa o la estructura del virus TC. [2]

En personas con inmunidad sana, el virus con una sensibilidad debilitada al aciclovir se observa por separado y, a veces, se desarrolla solo en personas con trastornos inmunitarios graves. [3]

Farmacocinética

El valaciclovir tiene buena absorción, se transforma casi completamente a alta velocidad en valina con aciclovir. El índice de biodisponibilidad del aciclovir en el caso de tomar 1 g de valaciclovir es del 54% (sin referencia a la ingesta alimentaria). Los valores de Cmax de aciclovir son iguales a 10-37 μmol cuando se administra una dosis única de 0.25-2 g (después de 1-2 horas desde el momento de tomar el medicamento). El nivel plasmático de valaciclovir es el 4% de los valores de aciclovir y se registra después de 30-100 minutos (en promedio); después de 3 horas, disminuye hasta una marca por debajo del límite definido.

La síntesis de proteínas de valaciclovir es extremadamente baja: 15%.

La vida media del aciclovir es de aproximadamente 3 horas; en personas con insuficiencia renal en la fase terminal: aproximadamente 14 horas. El valaciclovir se excreta en la orina, principalmente en forma de aciclovir (más del 80% de la dosis), así como su elemento metabólico 9-carboximetoximetilguanina.

Dosificación y administración

Para el herpes zóster: aplique 2 tabletas (1 g) de medicamentos, 3 veces al día, durante la 1ª semana.

Terapia para infecciones asociadas con el virus del herpes simple.

Personas con inmunidad saludable: 1 tableta (0.5 g), 2 veces al día.

En caso de recaídas, la terapia dura de 3 a 5 días. En el caso del tratamiento primario, que puede ser más difícil, el curso es de 10 días. Es necesario comenzar la terapia con recaídas del virus del herpes simple lo antes posible; se considera óptimo tomar el medicamento durante la etapa prodrómica o inmediatamente después de que aparezcan los primeros signos. El medicamento puede prevenir la aparición de lesiones en caso de recaída, si la terapia se inicia inmediatamente después del desarrollo de las primeras manifestaciones de la enfermedad.

Alternativamente, en el tratamiento de la fiebre labial, se prescribe una dosis de 4 comprimidos (2 g), 2 veces al día. La segunda porción debe consumirse aproximadamente 12 horas (al menos 6 horas después) después de la primera dosis. A las dosis indicadas, la duración de la terapia debe ser de un máximo de 1 día, ya que se encontró que un uso más prolongado no aumenta la eficacia medicinal. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente después de la aparición de los primeros signos de fiebre labial (picazón, hormigueo o ardor en los labios).

Supresión de infecciones recurrentes asociadas con el virus del herpes simple:

• a las personas con inmunidad saludable se les prescribe 1 tableta de medicamentos (0.5 g), 1 vez por día;
• con inmunodeficiencia, se requiere usar 1 tableta (0.5 g) 2 veces al día.

Reducir la probabilidad de transmisión del herpes genital.

Con inmunidad saludable en personas con nueve o menos exacerbaciones de la enfermedad por año, Gerpeval se prescribe en una dosis de 0.5 g 1 vez por día.

Prevención del desarrollo de CMVI y patologías posteriores al trasplante de órganos.

El medicamento se usa en una dosis de 4 tabletas (2 g), 4 veces al día, lo más rápido posible después del trasplante. En caso de insuficiencia de los riñones, las porciones se reducen. La terapia suele durar 3 meses, pero puede prolongarse en personas con mayor riesgo.

• Solicitud para niños

Se prescribe para niños a partir de los 12 años para prevenir el desarrollo de CMVI o patologías después del trasplante.

Uso Herpeval durante el embarazo

Está permitido usar Herpeval durante el embarazo solo en los casos en que el posible beneficio sea más probable que los riesgos de complicaciones para el feto.

Con la hepatitis B, el medicamento se prescribe con precaución, solo cuando es absolutamente necesario. En este caso, el valaciclovir se puede utilizar para la terapia en recién nacidos.

Contraindicaciones

Está contraindicado su uso en caso de intolerancia grave al aciclovir y otros elementos del fármaco.

Efectos secundarios Herpeval

Los principales efectos secundarios:

• trastornos en el ámbito de la Asamblea Nacional y la psique: mareos, alucinaciones, cefalea, agitación, confusión, debilitamiento de las capacidades intelectuales y ataxia, y además de esto, convulsiones, temblores, disartria, encefalopatía, signos psicóticos y coma;
• problemas con el tracto digestivo: diarrea, náuseas, malestar abdominal y vómitos;
• trastornos asociados con el sistema hepatobiliar: aumento temporal de las pruebas de función hepática (a veces descrito como hepatitis);
• signos en el área del sistema linfático y sanguíneo: trombocitopenia o leucopenia (esta última se observa principalmente en personas con inmunodeficiencia);
• lesiones inmunes: la anafilaxia ocurre ocasionalmente;
• trastornos del sistema respiratorio y los órganos del esternón: disnea;
• síntomas que afectan la capa subcutánea y la epidermis: una erupción que incluye signos de fotosensibilidad, edema de Quincke, urticaria y picazón;
• trastornos de los riñones y del sistema urinario: insuficiencia renal aguda, disfunción renal, dolor en la región lumbar y hematuria (a menudo asociada con otras disfunciones renales). El dolor renal puede estar asociado con insuficiencia renal;
• otros: hay información sobre función renal insuficiente, anemia hemolítica de tipo microangiopática y trombocitopenia (a veces combinada) en personas con inmunodeficiencia grave, especialmente en personas con VIH en una etapa posterior, que han estado usando valaciclovir en grandes dosis durante mucho tiempo ( 8 g por día)... Se observaron síntomas similares en personas con patologías similares que no usaron valaciclovir.

Sobredosis

Signos de intoxicación: vómitos, insuficiencia renal aguda, náuseas, manifestaciones neurológicas, incluidas alucinaciones, confusión, pérdida del conocimiento, agitación y coma.

Se realizan medidas sintomáticas y hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

El valaciclovir se excreta en la orina con secreción tubular activa, por lo que otros fármacos que compiten por este modo de excreción pueden aumentar los niveles plasmáticos de uno o ambos fármacos y sus elementos metabólicos.

La administración de micofenolato en combinación con micofenolato de mofetilo (un agente inmunosupresor utilizado en el trasplante de órganos) aumenta los valores de aciclovir y el componente metabólico inactivo de micofenolato de micofenolato de mofetilo en el plasma.

Es necesario combinar cuidadosamente grandes dosis de Gerpeval (4+ g) con otros medicamentos que alteran la función renal (por ejemplo, tacrolimus o ciclosporina).

Condiciones de almacenaje

Herpeval debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Los indicadores de temperatura no superan los 30 ° C.

Duracion

Herpeval se puede utilizar durante 24 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos de la medicación son Vairova, Vatsirex, Valtsikon con Valavir, Valmik y Valmax con Valatsitek. Además, Valogard, Valtrovir con Herpacicvir, Valzik y Virdel están en la lista.