Inhalaciones de tos con nebulizador para niños y adultos.

Tomando varias tabletas, mezclas, jarabes y gotas para la tos, no pierda la oportunidad de aumentar la efectividad del tratamiento y recuperarse más rápido, utilizando un método tan simple y efectivo como la inhalación de un nebulizador para la tos.

Inhalador o nebulizador: ¿qué es?

En medicina, el proceso de inhalación de medicamentos y sustancias terapéuticamente activas (mucoactivas), en forma de vapores o suspensiones líquidas en un medio gaseoso, se llama inhalación (del latín inhalare, inhalar). De esta forma se introducen directamente en los órganos respiratorios: nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones, cuya inflamación provoca tos. Las ventajas de la administración dirigida de fármacos son obvias: empiezan a actuar más rápido. La cuestión de una mayor eficacia sigue siendo discutible, ya que la farmacocinética de algunos fármacos administrados por vía oral incluye una etapa de absorción en el tracto gastrointestinal. Dependiendo del fármaco inhalado, los efectos secundarios sistémicos pueden reducirse, ya que una dosis más baja puede proporcionar la concentración local requerida.

¿Qué es un inhalador? Es un equipo médico especial (aparato o dispositivo) que se utiliza para atomizar un medicamento. Pasa directamente al sistema respiratorio, donde se deposita en las mucosas y puede ser absorbido.

Por cierto, en la región nasofaríngea, debido al gran tamaño de las células de la membrana mucosa y al rápido movimiento del aire a través de la región nasofaríngea, la absorción es mínima. En la parte traqueobronquial del sistema respiratorio, solo se absorben sustancias solubles y el epitelio mesentérico transporta las sustancias insolubles de regreso a la nasofaringe y la cavidad bucal. Pero en los alvéolos de los pulmones, incluso las sustancias relativamente solubles se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico (y las sustancias insolubles son absorbidas por los macrófagos alveolares).

Ahora bien, ¿qué es un nebulizador? En inglés, nebulizer significa nebulizador y nebulosity significa nubosidad, nebulosa, aunque la etimología se rastrea claramente en latín: nebulosa - niebla. Por lo tanto, se trata de un tipo de inhalador en el que el fármaco inhalado se transforma primero en un aerosol, una mezcla de gotas de aire y líquido, cuyo grado de dispersión es cercano al de la niebla (con un diámetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para lograr este tamaño de gota, los nebulizadores neumáticos (compresor) utilizan aire comprimido y los nebulizadores ultrasónicos utilizan vibraciones sonoras de alta frecuencia inducidas por un emisor piezoeléctrico.

El aerosol con el medicamento se inhala a través de una boquilla, pero en las personas mayores se sustituye por una mascarilla. El nebulizador para niños se utiliza de la misma forma, con mascarilla, para la tos, la secreción nasal y la inflamación del tracto respiratorio.

Sin embargo, el uso de una boquilla tiene la ventaja de que una mayor cantidad de aerosol se deposita en los bronquios y los pulmones, mientras que la inhalación a través de una máscara produce una atomización difusa de la solución principalmente en el tracto respiratorio superior.

Indicaciones

El método de inhalación se utiliza en enfermedades respiratorias agudas acompañadas de rinitis, tos, inflamación de la nasofaringe y la garganta. ¿Con qué tipo de tos se utiliza el nebulizador? Puede utilizarse en el tratamiento tanto de la tos seca (no productiva) como de la tos húmeda productiva: para reducir la viscosidad de la secreción mucosa bronquial (esputo) y facilitar su expectoración.

Las principales indicaciones para la inhalación del nebulizador incluyen laringitis, laringotraqueítis (incluida la estenótica aguda), bronquitis (aguda, crónica, asmática, obstructiva), bronquiolitis, traqueobronquitis, asma bronquial, enfermedad bronquiectásica, neumonía y bronconeumonía, enfermedades pulmonares obstructivas, forma respiratoria de fibrosis quística. De los pulmones (fibrosis quística), enfisema y tuberculosis pulmonar.

Cómo es necesario realizar las inhalaciones con bronquitis, qué medicamentos para su implementación son recetados con mayor frecuencia por los médicos, en detalle en las publicaciones:

• Inhalación para bronquitis nebulizador niños y adultos: cómo respirar correctamente y recetas
• Inhalación para bronquitis crónica y obstructiva .

En estos artículos y en el material " Inhalación para laringitis con nebulizador ", se describe la preparación y la técnica de este procedimiento, se proporcionan los principales medicamentos y recomendaciones médicas para su uso y también se brindan recetas de nebulizadores para la tos de diversas etiologías.

Puede utilizar un nebulizador para la tos durante el embarazo; Qué medicamentos se pueden usar, en detalle en el artículo - Cómo tratar la tos durante el embarazo y en el material - Inhalación durante el embarazo.

Las inhalaciones también se utilizan para la secreción nasal, especialmente alérgica y vasomotora; para obtener más información, consulte Tratamiento de la secreción nasal con inhalaciones.

Técnica Inhalaciones de tos nebulizador

Hay que tener en cuenta que, debido a las características técnicas del nebulizador (y esto se indica en las instrucciones de los dispositivos), con su ayuda no se pueden realizar inhalaciones con decocciones de plantas medicinales y soluciones que contengan aceites esenciales y otros.. Y sólo se utiliza solución salina isotónica al 0,9% o agua destilada para diluir los medicamentos.

Inhalación para la tos seca en casa.

Para realizar la inhalación para la tos seca en casa, es necesario que el médico tratante recete soluciones, preparaciones y gotas para inhalación adecuadas al diagnóstico, teniendo en cuenta el diagnóstico específico y las contraindicaciones disponibles. Esto es especialmente cierto para los niños y las mujeres embarazadas, para quienes muchos medicamentos no están recomendados o prohibidos.

Qué hacer con las inhalaciones para la tos seca con un nebulizador, consulte - Inhalaciones para la tos seca en un niño y un adulto: si se pueden hacer, de qué tipo, recetas (incluidas, con un nebulizador).

Agentes mucolíticos: se recomiendan soluciones para inhalación por nebulizador con clorhidrato de ambroxol (clorhidrato de trans-4-ciclohexanol, metabolito activo de la bromhexina): Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol o Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron o Broxol. (0,75%). Para más información – Ambroxol para inhalación [1]

Use una solución de Lazolvan (sinónimo de Ambroxol), lea en detalle - Lazolvan para inhalación para la tos: cómo diluir, proporciones, cuántos días hacerlo .[2]

Qué es útil para la tos seca por inhalación con un nebulizador de agua mineral, cómo utilizar cualquier inhalador con agua mineral de hidrocarbonato terapéutico y un nebulizador con Borjomi para la tos, en detalle en el artículo - Inhalación con agua mineral.

Mejora el estado de las membranas mucosas del tracto respiratorio rociando con solución salina - Inhalaciones de solución salina para niños y adultos

Inhalaciones para tos con flema.

Los mucolíticos y expectorantes son los principales grupos de medicamentos que se utilizan para inhalación para la tos con flema.

Si la secreción bronquial es viscosa se utiliza Acetilcisteína (derivado del aminoácido L-cisteína): solución al 20%, una media de 2-5 ml por tratamiento.

Al toser con esputo, la inhalación con el mismo expectorante Amboxol o Lazolvan (discutido anteriormente) mejora el aclaramiento mucociliar bronquial. Estos medicamentos se pueden usar a través de un nebulizador para niños que tosen solo después de los cinco años de edad.

No te olvides del bicarbonato de sodio o bicarbonato de sodio, que es un compuesto alcalino y pertenece a los expectorantes secretomotores. Las revisiones de los médicos testifican a favor de las inhalaciones con refresco para la tos. , que contribuye a un rápido aumento del nivel de pH en los pulmones y los bronquios, lo que neutraliza la acidez de la secreción bronquial y la hace menos densa. Por lo tanto, la inhalación de bicarbonato de sodio para la tos con un nebulizador (uno o dos procedimientos al día, 8-9 g de bicarbonato de sodio por 100 ml de agua destilada) facilitará enormemente la expectoración del esputo.

La solución antiséptica Miramistin pertenece a las sales de amonio cuaternario, es un agente bactericida, un derivado del benceno y el anhídrido cloruro del ácido mirístico. Se utiliza de forma tópica y externa en cirugía, ginecología, urología y dermatovenereología; en la práctica de otorrinolaringología se puede utilizar para la inflamación de los senos paranasales (para lavarlos) y la amigdalitis (para hacer gárgaras en la garganta). Y, de acuerdo con las instrucciones oficiales, no se realizan inhalaciones con Miramistin para la tos con esputo purulento. Es mejor utilizar el antiséptico Decasan.

En tales casos, los medicamentos antibacterianos se prescriben por vía oral o por inyección (en caso de etiología bacteriana de la enfermedad). También se pueden recetar antibióticos para inhalación para la tos con nebulizador, en particular - Antibiótico Fluimucil para inhalación. [3]

Nebulizador para tos alérgica.

Para la inhalación mediante nebulizador en caso de tos alérgica, tos asmática o tos asociada con enfermedades broncopulmonares obstructivas, así como espasmos bronquiales, se prescriben fármacos del grupo de los simpaticomiméticos (agonistas selectivos de los adrenorreceptores beta2), ya que todos los efectos broncovasculares están mediados por el sistema simpático. Sistema beta-adrenérgico.

Los fármacos de este grupo dilatan la luz de los bronquios e incluyen: sulfato de salbutamol (Salbutamol) y su sinónimo Ventolin para inhalación ; Fenoterol (otros nombres comerciales: Bronchoterol, Berotec); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). La mayor parte de estos medicamentos está disponible en forma de aerosol, lo que simplifica su uso y minimiza las sobredosis.[4]

Medicamento combinado Berodual, que contiene fenoterol (que estimula los receptores adrenérgicos beta2) y bromuro de ipratropio (que bloquea los receptores m-colina de las fibras musculares bronquiales y reduce la producción de secreción bronquial). Cómo se diluye este medicamento, en qué dosis se usa, contraindicaciones para su uso y posibles efectos secundarios, en todos los detalles en el material - Berodual en bronquitis obstructiva [5]

Cada vez más especialistas creen que no se debe utilizar dexametasona para inhalación por nebulizador para la tos, ya que este corticosteroide (solución inyectable en ampollas) es un fármaco de uso sistémico (parenteral), y las gotas de dexametasona están destinadas a su uso en oftalmología. Aunque este medicamento se puede inhalar antes de la cirugía en pacientes sometidos a anestesia general mediante intubación endotraqueal (para reducir la frecuencia y gravedad del dolor y la inflamación posoperatoria en la garganta).[6]

Los glucocorticoides inhalados, los más eficaces para esta vía de administración, incluyen budesonida (sinónimo Pulmicort), beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), fluticasona (propionato de fluticasona), mometasona (Asmanex, Zenheil, Nazonex), triamcinolona (Azmacort). Muchos de ellos están disponibles en forma de aerosoles con dispensador, lo que reduce el riesgo de dosis excesivas, cargadas de efectos secundarios sistémicos.[7]

El nombramiento de estos fármacos se justifica por su efecto antiinflamatorio y su capacidad para reducir la hiperreactividad de la mucosa nasal y bronquial. Leer - Pulmicort en bronquitis obstructiva y aguda: tratamiento por inhalación

Contraindicaciones

En algunos casos, existen contraindicaciones o restricciones a la inhalación debido a posibles resultados adversos. Esto se aplica a personas con presión arterial inestable y elevada, arritmias cardíacas y/o taquicardia.

No realizar inhalaciones con fiebre e hipertermia, trastornos circulatorios cerebrales, edema del tejido pulmonar y hemorragia pulmonar, tendencia a espasmos de la laringe.

Consecuencias después del procedimiento

Después de la inhalación con un nebulizador, es posible que se produzcan consecuencias negativas, pero ocurren muy raramente y pueden manifestarse, en la mayoría de los casos, como efectos secundarios de los medicamentos utilizados, en particular, como una reacción alérgica a ellos.

Por ejemplo, puede aparecer temporalmente una tos fuerte después del nebulizador después de usar Ambroxol o Lazolvan.

Y la inhalación de Berodual puede provocar aumento del ritmo cardíaco, dolor de cabeza, hiperhidrosis y temblores en los dedos de manos y pies.

Complicaciones después del procedimiento

Después de repetidas inhalaciones de corticosteroides, teóricamente es posible desarrollar una infección por hongos (candidiasis) en la boca o disfonía (ronquera), aunque estas complicaciones después del procedimiento son bastante raras.

El espasmo bronquial es más frecuente, pueden aparecer náuseas (y con mayor excitabilidad del centro del vómito, vómitos), taquicardia, estado febril y sensación de fatiga.

Cuidado después del procedimiento

No beba líquidos ni ingiera alimentos durante una hora después de la inhalación. Tampoco cantes, grites o simplemente hables, no hagas ejercicio ni salgas a caminar. Todo esto se puede hacer no antes de 2 a 2,5 horas después del procedimiento.

Debe aprender cómo cuidar el nebulizador con anticipación, en el manual de instrucciones adjunto.