Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Inhalación con solución salina para niños y adultos
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Una solución que tiene la misma presión osmótica que los fluidos dentro y fuera de las células del cuerpo se denomina isotónica o fisiológica. No busque en farmacias soluciones salinas especiales para inhalación ni soluciones salinas para inhalación con nebulizador, ya que una solución isotónica regular de NaCl en agua destilada (que contiene 9 mg de cloruro de sodio en 1 ml de solución) se utiliza para actuar directamente sobre las vías respiratorias.
Esta solución tiene el mismo contenido de iones Na y Cl que el plasma sanguíneo, y en medicina se usa ampliamente para inyecciones e infusiones, tanto en forma pura como mezclada con diversas sustancias medicinales. Por lo tanto, la solución de cloruro de sodio al 0,9 % es una solución salina para inhalación.
Indicaciones inhalación de solución salina
Las principales indicaciones para el uso de solución salina incluyen infusiones intravenosas, en casos de deshidratación, intoxicación, quemaduras, pérdida de sangre y estados de shock, para mantener la homeostasis restableciendo el equilibrio hidroelectrolítico.
Además, la solución salina para inhalación se utiliza ampliamente en la terapia compleja de enfermedades respiratorias.
En particular, la solución salina se utiliza para inhalación en casos de tos que acompañan a infecciones virales respiratorias agudas; laringitis y traqueítis; bronquitisaguda y crónica; bronquitis alérgica y asma bronquial; pleuresía y neumonía. Las inhalaciones con solución de cloruro de sodio se prescriben para la bronquiectasia, la EPOC y la fibrosis quística pulmonar.
La solución salina para inhalación en caso de rinorrea y dificultad para respirar ayuda a aliviar la inflamación de la mucosa nasal, los senos paranasales y las vías respiratorias de la nasofaringe en presencia de infecciones respiratorias agudas, rinosinusitis, nasofaringitis, rinitis vasomotora, sinusitis y sinusitis frontal. En estos casos, así como en caso de laringotraqueítis estenosante, se realizan inhalaciones con solución salina en niños, incluyendo a recién nacidos.
Las inhalaciones regulares con solución de NaCl (una o dos veces al día, 5-10 ml) promueven la hidratación y la regeneración parcial del epitelio mucoso nasal en casos de rinitis atrófica y rinoescleroma. La inhalación con solución salina es muy eficaz para prevenir la exacerbación de la rinitis alérgica.
Forma de liberación
El cloruro de sodio farmacéutico está disponible en forma de polvo y comprimidos para solución (comprimidos de 0,9 g).
La solución isotónica de NaCl al 0,9% lista para usar (es decir, estéril) está disponible en ampollas (5 y 10 ml), así como en viales herméticamente sellados (100, 200 o 400 ml) y envases de PP (250 y 500 ml, para uso en entornos hospitalarios).
Cualquiera de las formas enumeradas es adecuada para inhalación, pero se recomienda utilizar solución salina envasada en viales o ampollas para inhalación en un nebulizador o en inhaladores de compresión con espaciador.
Inhalaciones con solución salina
La compatibilidad de la solución salina fisiológica con la mayoría de los agentes farmacológicos permite la preparación de formulaciones de inhalación con acción terapéutica dirigida con la adición de ciertos medicamentos, cuya farmacodinamia no se modifica debido a la dilución con solución de cloruro de sodio.
¿Qué se debe añadir a la solución salina para inhalación? ¿Y cuál es la dosis y las proporciones de la solución salina para inhalación?
En primer lugar, para las soluciones de inhalación para la tos con esputo viscoso que es difícil de eliminar de los bronquios, se utilizan agentes para diluir y facilitar la expectoración del esputo.
La mayoría de las veces, la solución salina para inhalación se usa para un nebulizador con medicamentos cuyo ingrediente activo es clorhidrato de ambroxol: Ambroxol y medicamentos-sinónimos Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, etc. Entonces, cuando le recetan Ambroxol para inhalación con solución salina, Ambroxol o Ambrobene con solución salina para inhalación, así como solución salina con Lazolvan para inhalación, debe saber que estos son simplemente nombres comerciales diferentes de medicamentos con el mismo componente activo.
Se utilizan agentes mucolíticos y expectorantes con acetilcisteína: solución de acetilcisteína para inhalación que no requiere dilución al 20% (en ampollas de 5 ml), solución estéril Mukomist (en el mismo envase), solución Fluimucil para inyecciones e inhalaciones (en ampollas de 3 ml). Según las instrucciones oficiales, Fluimucil para inhalación con solución salina no se mezcla, sino que el contenido de una ampolla se utiliza para un procedimiento (el medicamento no se utiliza en niños menores de dos años). Si Fluimucil-antibiótico IT (otro nombre: acetilcisteinato de glicinato de tiamfenicol) se prescribe en forma de polvo liofilizado envasado en viales para la preparación de la solución para inyección e inhalación, entonces, en este caso, no se necesita solución salina: se incluye agua para inyección (en ampollas de 4 ml) con el medicamento como disolvente.
En caso de espasmos bronquiales asociados a asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica y en casos de bronquitis con componente enfisematoso, se puede prescribir una solución salina con Berodual para inhalación para expandir la luz de los bronquiolos.
A los pacientes con bronquitis crónica alérgica se les prescribe budesonida o Pulmicort con solución salina para inhalación, así como otros corticosteroides fluorados (dexametasona, beclometasona, etc.). Ante una estenosis laríngea progresiva, que puede causar crup, se utilizan no solo corticosteroides sistémicos, sino también inhalación con solución salina en niños mediante nebulizador.
Para la nasofaringitis (rinitis) con congestión nasal debido a la inflamación de la mucosa nasal y para la sinusitis, se utiliza nafazolina o naftizina y solución salina para inhalación. El antiséptico Miramistin con solución salina para inhalación se utiliza con un nebulizador para la inflamación de la faringe y la laringe, así como para la amigdalitis bacteriana.
Ambroxol para inhalación con solución salina
La farmacodinamia de Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan y otros medicamentos a base de hidrocloruro de ambroxol consiste en licuar el esputo normalizando las funciones secretoras de las glándulas mucosas en el epitelio bronquial, activando enzimas proteolíticas que destruyen las glicoproteínas de la secreción mucosa bronquial, lo que en conjunto contribuye a la restauración del aclaramiento mucociliar.
Cuando los medicamentos se utilizan por inhalación y tienen efecto sobre las membranas mucosas del tracto respiratorio, su farmacocinética no está descrita en las instrucciones.
El uso de Ambroxol en solución oral e inhalatoria durante el embarazo está contraindicado durante el primer trimestre. Sin embargo, se indica que, entre las semanas 28 y 34, su inhalación con solución salina es eficaz para prevenir el desarrollo de un trastorno respiratorio tan peligroso en el nacimiento de bebés prematuros como el síndrome de dificultad respiratoria (derivado de la inmadurez pulmonar y la producción insuficiente de surfactante alveolar).
Los posibles efectos secundarios de las inhalaciones con Ambroxol incluyen alteraciones del gusto, sequedad de boca, náuseas y dispepsia.
El método de inhalación de Ambroxol con solución salina implica el uso de un nebulizador o inhaladores de compresión con mascarilla. La proporción del fármaco y la solución salina es de 1:1.
¿Es posible calentar la solución salina para inhalación? La solución salina debe calentarse a +38 °C. Para adultos y niños mayores de seis años, la dosis para una inhalación es de 2,5 ml de solución de ambroxol. ¿Cuánta solución salina se necesita para la inhalación? En este caso, también 2,5 ml. El procedimiento puede realizarse dos veces al día.
La inhalación con solución salina para niños de dos a seis años también se realiza dos veces al día: 2 ml de solución de Ambroxol (Ambrobene, Ambrogeksal o Lazolvan) más la misma cantidad de solución salina. Una dosis única para niños menores de dos años consiste en 1 ml del medicamento mezclado con la misma cantidad de solución de cloruro de sodio.
Lea también el artículo – Inhalaciones para la bronquitis.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Solución salina con Berodual para inhalación
El mecanismo de acción broncodilatador de Berodual, disponible en solución para inhalación (en viales con gotero), se debe al bromhidrato de fenoterol, un β2-adrenomimético que estimula los receptores β2 de adrenalina en las paredes musculares lisas de los bronquios, y al bromuro de ipratropio, un anticolinérgico m-anticolinérgico, que bloquea su inervación parasimpática. Como resultado, se relaja la musculatura lisa de los bronquios.
El uso de este medicamento en el primer y tercer trimestre del embarazo está contraindicado; en el segundo trimestre, el uso de Berodual para inhalación en asma bronquial o bronquitis obstructiva requiere precaución.
También entre las contraindicaciones se encuentran las patologías cardíacas con alteraciones del ritmo cardíaco, isquemia miocárdica, estenosis aórtica, niveles elevados de hormonas tiroideas y agrandamiento de la próstata.
El uso de Berodual para inhalación puede provocar efectos secundarios como aumento de la tos, boca seca, visión borrosa, dolor de cabeza y mareos, temblores y espasmos musculares, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la sudoración y de la presión arterial, problemas intestinales y de vejiga.
Método de administración y dosificación
La dosis única estándar de Berodual para adultos y niños mayores de seis años es de 10 a 20 gotas (máximo cuatro procedimientos al día); para detener una crisis de asma, la dosis es de 20 a 80 gotas. En niños menores de esta edad, este medicamento se administra en dosis calculadas según el peso corporal y las inhalaciones se realizan en un centro médico (ya que este medicamento puede agravar la obstrucción bronquial y causar broncoespasmo, incluso paro respiratorio).
La cantidad de solución salina necesaria para inhalación se determina por el número de gotas de Berodual: 10 gotas = 0,5 ml (se requieren de 2,5 a 3,5 ml de solución salina); 20 gotas = 1 ml (se requieren de 2 a 3 ml de solución salina). Estas proporciones no deben sobrepasarse.
Una sobredosis de solución salina con Berodual para inhalación está plagada de arritmias cardíacas, aumentos repentinos de la presión arterial, disminución de los niveles de potasio en la sangre y una alteración del equilibrio ácido-base con el desarrollo de acidosis metabólica.
Interacciones con otros medicamentos: la solución salina con Berodual para inhalación no se utiliza simultáneamente con la administración oral de otros fármacos adrenérgicos o anticolinérgicos, teofilina y teobromina, glucósidos cardíacos, corticosteroides y diuréticos.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Pulmicort con solución salina para inhalación
Pulmicort suspensión dosificada para inhalación se utiliza para prevenir las exacerbaciones del asma bronquial y la EPOC. El corticosteroide budesonida (principio activo del fármaco) actúa sobre los receptores GCS del tejido pulmonar e impide la liberación de citocinas proinflamatorias y leucotrienos bronquioconstrictores, además de reducir la circulación sanguínea en los bronquios, su inflamación y la producción de secreciones bronquiales.
Farmacocinética: la budesonida se absorbe bien por la mucosa respiratoria y entra al torrente sanguíneo con una biodisponibilidad de alrededor del 15% y una unión a proteínas séricas del 90%; se metaboliza por el hígado y se excreta por los riñones.
Usar durante el embarazo sólo por razones médicas.
Las contraindicaciones de uso incluyen enfermedades respiratorias de etiología bacteriana, vírica o fúngica. La suspensión para inhalación no está permitida en niños menores de seis meses.
Pulmicort con solución salina para inhalación puede provocar efectos secundarios en forma de dermatitis, edema de Quincke, desarrollo de candidiasis de la cavidad oral y faringe, tos, hipocorticismo, aumento de la excitabilidad nerviosa o estado depresivo.
La suspensión para inhalación de Pulmicort se utiliza en dosis individuales. La dosis diaria estándar para niños mayores de seis meses es de 0,25 a 0,5 mg; para adultos, de 1 a 2 mg. La dosis y la proporción de solución salina para inhalación son 1:1; es decir, una dosis de 0,25 mg de Pulmicort (equivalente a 1 ml de suspensión) debe diluirse para obtener 2 ml de solución para inhalación. Para otras dosis por volumen ≥ 2 ml, no existen instrucciones sobre la adición de solución salina.
La sobredosis es posible con el uso prolongado de este medicamento y sus consecuencias con el tiempo se manifiestan como signos del síndrome de Itsenko-Cushing.
La única interacción observada de busedonida con otros fármacos es un aumento de su efecto terapéutico cuando se precede de inhalación con broncodilatadores (Berodual, Salbutamol, Terbutalina, etc.).
Naftizina y solución salina para inhalación
Para que la nafazolina o naftizina con solución salina para inhalación actúe sobre la membrana mucosa inflamada de las fosas nasales, los senos paranasales y la nasofaringe, es necesario utilizar un inhalador con mascarilla.
El principio activo, nafazolina, pertenece al grupo de los anticongestivos, es decir, descongestivos que actúan vasoconstrictoramente, estimulando los receptores adrenérgicos (alfa 1 y alfa 2). Esto reduce la inflamación de las mucosas (normalizando la respiración nasal) y, al mismo tiempo, reduce la cantidad de secreción nasal.
La forma de liberación de Naphthyzinum es una solución al 0,05-0,1% para instilación nasal.
Está prohibido el uso de Naphthyzinum durante el embarazo y la lactancia. No se permite su uso en niños menores de dos años.
El naftizino y sus inhalaciones están contraindicados en casos de hipertensión arterial, aterosclerosis, glaucoma, diabetes y formas crónicas de rinitis.
Los efectos secundarios de este medicamento para el resfriado incluyen dolor de cabeza y taquicardia. El fármaco también puede causar taquifilaxia y dependencia.
Dosis y proporciones de solución salina para inhalación con Naphthyzinum: 1 ml de solución de Naphthyzinum al 0,05% se diluye con 2 ml de solución salina; 1 ml de solución al 0,1% – 5 ml de solución salina.
No se permiten más de dos inhalaciones al día.
Miramistina con solución salina para inhalación
Miramistin es un antiséptico que no está registrado en la Farmacopea de la UE y está disponible en forma de solución al 0,01% para uso tópico.
Está permitido su uso en caso de sinusitis y amigdalitis durante el embarazo y por inhalación con solución salina en niños con rinitis con secreción purulenta por la nariz.
El uso de Miramistin puede ir acompañado de ardor, picazón e hiperemia de las mucosas.
El medicamento debe inhalarse por la nariz, por lo que se requiere un inhalador con mascarilla. La dilución con solución salina se realiza en la siguiente proporción: se necesitan 4 ml de solución salina por cada 2 ml de Miramistin. Se recomiendan dos inhalaciones al día durante 3-5 minutos.
Solución salina y dioxidina para inhalación
Surgen preocupaciones con respecto a las inhalaciones con el agente bactericida Dioxidina, que se recomiendan para pacientes adultos para el tratamiento de enfermedades nasofaríngeas con formación de exudado purulento.
Según las instrucciones, la solución de dioxidina no está destinada ni a la instilación nasal ni a la inhalación: se utiliza externamente (irrigación de superficies quemadas y taponamiento de heridas profundas) y dentro de cavidades purulentas; se administra por vía intravenosa mediante infusión (diluida con solución de dextrosa o solución salina) para procesos inflamatorios de naturaleza purulenta-séptica.
La información sobre las proporciones de dilución de dioxidina para inhalación no puede considerarse fiable.
¿Qué puede sustituir la solución salina para inhalación?
En principio, la solución salina para inhalación puede sustituirse por agua destilada. También puede prepararla en casa mezclando 9 g de sal de mesa (una cucharadita con un pequeño portaobjetos) en un litro de agua tibia hervida. La solución debe filtrarse.
Esta solución no será estéril, como la preparada a partir de polvo o tabletas de cloruro de sodio de farmacia, pero esto interfiere con su idoneidad para la inhalación.
Condiciones de almacenaje
La solución salina para inhalación sin abrir de la farmacia debe conservarse a temperatura ambiente. Una vez abierta y preparada, en el refrigerador. ¿Puedo usar una solución salina para inhalación una vez abierta? Si un frasco de solución salina, cerrado y abierto, se conserva en el refrigerador, puede usarse en un plazo de tres días. Sin embargo, la solución para inhalación con otros medicamentos no requiere almacenamiento y se usa inmediatamente después de su preparación.
Reseñas
En la mayoría de los casos, las opiniones de pacientes con enfermedades respiratorias e inflamación nasofaríngea que usaron solución salina para inhalación, así como formulaciones para inhalación de los fármacos mencionados, son positivas. La terapia de inhalación prescrita a adultos y niños suele actuar con mayor rapidez y eficacia que la administración oral de medicamentos.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Inhalación con solución salina para niños y adultos" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.