Irradiación en cáncer de mama

La irradiación en el cáncer de mama es uno de los métodos para suprimir las células cancerosas. Consideremos las características de una irradiación, indicaciones para su realización y posibles acciones colaterales.

La irradiación de las células cancerosas se lleva a cabo mediante rayos ionizantes con la ayuda de un equipo especial. La acción de los rayos tiene como objetivo cambiar la estructura de las células cancerosas, lo que lleva a su muerte. El procedimiento se lleva a cabo en diferentes ángulos con respecto a la neoplasia, lo que permite lograr un mejor efecto. Este método no afecta los tejidos sanos, ya que no son sensibles a los rayos. Como regla, la irradiación se usa simultáneamente con quimioterapia y tratamiento quirúrgico. Esto ayuda a prevenir la recaída de la enfermedad y destruye las células cancerosas que no se eliminaron durante la operación.

Hay una serie de factores que influyen en la elección del método de tratamiento:

• La etapa del cáncer, la presencia de metástasis y el tamaño del tumor.
• Ubicación de las metástasis.
• Estructura histológica de las células cancerosas
• Edad de los pacientes y estado general.

Los rayos afectan solo ciertos lugares, por ejemplo, un tumor en la glándula mamaria y los ganglios linfáticos regionales. La irradiación se lleva a cabo en varias sesiones, lo que permite minimizar los efectos secundarios del procedimiento. Muy a menudo, este método se usa después de la extracción mamaria, como prevención del cáncer.

Dependiendo del método de aplicación, la radioterapia se divide en los siguientes tipos:

• Preoperatorio: para la destrucción de células malignas a lo largo de la periferia.
• Posoperatorio: para destruir las células cancerosas que permanecieron después de la operación.
• Intraoperazionnaya - realizado con operaciones organosohranayuschih.
• Independiente: es necesario para las contraindicaciones del tratamiento quirúrgico.
• Intravascular: se usa para las formas nodales de oncología.

El uso del tratamiento de radiación para el cáncer de mama es posible solo por razones médicas, cuando más de 4 ganglios linfáticos regionales están involucrados en el proceso patológico, los grandes haces vasculares neurales y los ganglios axilares se ven afectados. El método es efectivo en operaciones de ahorro de órganos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaciones para la irradiación

Las enfermedades del cáncer se caracterizan no solo por la destrucción de los órganos afectados, sino también por la metástasis de células malignas con flujo sanguíneo a todos los órganos y sistemas. La principal indicación para llevar a cabo la irradiación es la destrucción de las células malas, una reducción en el tamaño del tumor y el control de su crecimiento.

Indicaciones para la radioterapia:

• Minimización de síntomas dolorosos.
• Reduciendo el riesgo de fracturas patológicas en metástasis en tejidos óseos.
• Mejora la función respiratoria y reduce el sangrado.
• Reducción de la compresión resultante del efecto de metástasis en la médula espinal y las terminaciones nerviosas.

Este método de tratamiento es un efecto dirigido sobre la neoplasia, no causa sensaciones dolorosas, pero con el uso prolongado puede causar molestias. Después de la terapia, los tejidos irradiados se vuelven radiactivos. Duración del tratamiento de cinco días a siete semanas, la sesión dura aproximadamente 30 minutos. La radiación no causa la caída del cabello, pero puede provocar una decoloración de la piel. Los efectos secundarios son temporales.

Dependiendo del propósito, la radioterapia puede ser:

• Radical: conduce a la reabsorción completa del tumor.
• Paliativo: utilizado en un proceso maligno común, le permite prolongar la vida del paciente y reducir los síntomas dolorosos.
• Sintomático: elimina los signos graves de patología y el síndrome de dolor pronunciado, que no se puede detener con la ayuda de anestésicos.

La irradiación es parte de un tratamiento integral, pero en casos raros se puede usar como monoterapia. La aplicación oportuna del método permite eliminar el tumor en etapas tempranas, reduciendo el riesgo de recaída en un 50-60%, y con la terapia de combinación en un 80-90%.

Regímenes de detección de cáncer de mama

Existen muchas opciones para usar la radioterapia, que depende de la etapa del cáncer, las características del cuerpo del paciente y el curso de la enfermedad. Los programas de irradiación se compilan individualmente para cada paciente. Al desarrollar un plan de tratamiento, el médico elige la opción de máximo efecto positivo con efectos secundarios mínimos. En la glándula mamaria, se aplican marcas para una aplicación láser conveniente. La irradiación se realiza con la ayuda de un equipo especial de rayos X, que determina con precisión a qué ángulo dirigir el haz de radiación. El procedimiento es laborioso y puede llevar mucho tiempo.

La elección del esquema de irradiación depende de factores tales como:

• Localización y prevalencia del proceso patológico.
• Estructura histológica del tumor
• La etapa y la naturaleza del crecimiento del tumor.

En las etapas iniciales del cáncer, cuando el tamaño del tumor está dentro de los 2 cm y los ganglios linfáticos no están agrandados, la radioterapia se realiza tanto antes como después de la operación. Este esquema también se irradia en las últimas etapas de la oncología, para prevenir la recurrencia de la enfermedad y la destrucción de células cancerosas residuales.

El procedimiento puede llevarse a cabo en los siguientes modos:

• Externo: se lleva a cabo en un hospital con una máquina de rayos X. El tratamiento es de 30 a 40 sesiones, es decir, 5 veces por semana durante 4 a 6 semanas.
• Interno: se usa con menos frecuencia que el exterior. Para el procedimiento, se usan implantes con preparaciones radiactivas. En el pecho, se hacen pequeñas incisiones, en las cuales se administran los catéteres con el medicamento. Las incisiones se hacen para que haya acceso a los tejidos afectados de la glándula. La duración de la sesión es de 5-6 minutos, diariamente durante 7 días.

Si el cáncer hizo metástasis, los rayos radioactivos se ajustan para que afecten a todas las lesiones, por ejemplo, en los huesos del esqueleto, la columna vertebral y los ganglios linfáticos regionales. Después de la finalización del curso de la terapia, los tejidos de la glándula se restauran gradualmente.

[6]

Irradiación después de la cirugía para el cáncer de mama

El tratamiento quirúrgico de la oncología implica el uso de métodos adicionales que mejoran los resultados de la terapia. La irradiación después de la cirugía para el cáncer de mama es necesaria para eliminar completamente las células malignas y prevenir la recurrencia de la enfermedad. Esto se debe a la incapacidad de extirpar completamente todo el tejido glandular, especialmente adyacente a la piel y que se extiende a lo largo de los músculos pectorales. Si después de la cirugía queda un poco de tejido con células malignas, esto puede provocar una recaída de cáncer.

1. Irradiación postoperatoria

Se lleva a cabo de 2 a 4 semanas después de la cirugía. Las indicaciones para su conducta son sospechas de ineficiencia de la operación realizada. El objetivo principal del tratamiento:

• Irradiación de los ganglios linfáticos supraclaviculares (para la profilaxis).
• Efectos sobre los tejidos y los ganglios linfáticos regionales que no se han eliminado.
• Destrucción de células con cambios patológicos que permanecieron en el área de operación.

2. Intraoperatorio

Se usa para operaciones de ahorro de órganos. Es necesario eliminar las células cancerosas que permanecieron después de la extirpación de los tejidos.

3. Independiente

Se realiza con formas inoperables de cáncer, con pacientes que rechazan la cirugía y tienen contraindicaciones para la intervención quirúrgica.

Efectos de la irradiación en el cáncer de mama

El tratamiento de enfermedades malignas es un proceso largo, durante el cual se utilizan diversas terapias con diversos efectos y efectos secundarios. Las consecuencias de la irradiación en el cáncer de mama dependen directamente de la etapa del cáncer y pueden manifestarse en muchos órganos y sistemas.

• Reacciones adversas cutáneas

Como regla general, cuando se expone a la radiación, aparece enrojecimiento en la piel, picazón, dolor leve y descamación, que es similar a las quemaduras solares. Pero a diferencia de la radiación solar, la reacción a la irradiación se manifiesta gradualmente y solo en algunas áreas. Durante la terapia, la piel puede adquirir un tinte rojo, y algunas áreas son de color más intenso (región axilar, pliegue debajo del pecho, parte interna de la glándula). Tales reacciones pueden ser tanto moderadas como pronunciadas. Para reducir los efectos secundarios de la piel, use ropa suelta hecha de telas naturales, use un sujetador hecho de materiales de algodón o no lo use en absoluto.

• Efectos negativos en el cofre

Después de la radioterapia, la glándula mamaria se vuelve densa, hay hinchazón, lo que lleva a sensaciones dolorosas. La parte más sensible de la mama es el pezón, se irrita mucho. Después del tratamiento, la hinchazón disminuye gradualmente, la glándula adquiere una forma formal, la piel se ve firme y juvenil.

• Sensaciones dolorosas en las axilas

La incomodidad en la axila puede asociarse con una intervención quirúrgica previa. Como regla, hay entumecimiento de la piel debido a nervios dañados, dolor en la región de la incisión, edema debido a violaciones del drenaje linfático. La irradiación mejora estas sensaciones, pero después de la terapia el dolor se reduce al mínimo.

• Fatiga y fatiga rápidas

Asociado con los efectos de la radiación en el cuerpo, los efectos negativos de la quimioterapia o cirugía anterior. Los cambios en el estrés y el estilo de vida debido a la terapia también tienen un impacto negativo en el bienestar general. Para reducir la fatiga, debe cumplir con el sueño y el descanso, mantener una actividad física regular y cumplir con una dieta saludable.

• Manifestaciones negativas de los órganos internos

De acuerdo con investigaciones médicas, la radioterapia afecta negativamente el estado del sistema cardiovascular y los pulmones. Esto se debe a que una pequeña dosis de radiación ingresa a los pulmones, que se encuentran debajo de la pared torácica anterior. Debido a la irradiación, se puede formar tejido cicatricial en ellos. Esta complicación se detecta con la ayuda de la radiografía, y se manifiesta como una tos seca y dificultad para respirar. Si los síntomas son pronunciados, a los pacientes se les prescriben agentes esteroides.

• Dolor en los músculos pectorales

Durante y después de la terapia, puede producirse un dolor punzante similar al de una descarga eléctrica. La causa de la incomodidad está asociada con la irritación de las fibras nerviosas. Para eliminar la incomodidad, use medicamentos antiinflamatorios. Después de un curso completo de irradiación, la incomodidad pasa por sí misma.

• Sello de tela muscular

Durante y después de la radioterapia, muchos pacientes se enfrentan al hecho de que los músculos del tórax se vuelven rígidos y densos. La principal causa de la patología es la formación de tejido cicatricial debido a la exposición a la radiación. Es la radiación la que causa compactación y rigidez. Los anestésicos se usan para eliminar esta complicación.

• Riesgo de fractura de costillas

Si la irradiación se realiza después de una mastectomía, el riesgo de fractura aumenta sustancialmente, lo que se debe a la falta de un marco muscular. Incluso si se instaló un implante después del tratamiento, no protege el tejido costal óseo.

La irradiación en el cáncer de mama es un método de tratamiento que puede usarse tanto antes como después de la cirugía. Gracias a este método, es posible eliminar completamente las células malignas del cuerpo, lo que minimiza la posibilidad de recaídas.

[7], [8], [9],