Laringospasmo en adultos

Una contracción aguda de los músculos de la laringe con insuficiencia respiratoria es laringoespasmo. En los adultos, surge de los efectos en el cuerpo de los estímulos externos e internos.

De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión de la CIE-10, el proceso patológico se asocia con mayor frecuencia con la categoría X Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99).

Características del laringospasmo:

• Se caracteriza por espasmos contráctiles instantáneos de la musculatura laríngea.
• Lleva a un estrechamiento o cierre completo de la apertura vocal.
• Puede ocurrir simultáneamente con tracheospazmom o bronhospazmom, es decir, la contracción de los músculos lisos de la tráquea, los bronquios.
• Lleva un carácter inconsciente y causa pánico entre las personas.

El período más agudo del trastorno cae en el período de invierno y primavera, cuando el cuerpo sufre de una deficiencia de calcio, vitamina D y otros nutrientes. Se puede manifestar absolutamente en cualquier persona, tanto un adulto como un niño. Al mismo tiempo, los niños de 3 meses a 2 años enfrentan este problema con más frecuencia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiología

Según las estadísticas médicas, anualmente más de 2 millones de personas enfrentan un diagnóstico: laringospasmo, la mitad de ellos son niños. La afección patológica ocurre más a menudo en la infancia y en niños menores de 16 años. En pacientes adultos, los espasmos involuntarios están asociados con la inhalación constante de sustancias peligrosas para el cuerpo, los malos hábitos, las enfermedades infecciosas y otros factores que conducen a la irritación de la mucosa laríngea.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Factores de riesgo

Hay muchos requisitos previos para el desarrollo del laringoespasmo, pero todos ellos son causados por un trastorno en el trabajo bien coordinado del sistema nervioso, los músculos y el metabolismo. La interacción de estas causas conduce a una mayor excitabilidad nerviosa y síntomas patológicos.

Los principales factores de riesgo para el desarrollo de laringoespasmo en adultos son:

• Enfermedades inflamatorias de la garganta: laringitis, amigdalitis, faringitis.
• Irritación del nervio recurrente o del nervio vago: estrés, aneurisma aórtico, bocio, tumores esofágicos.
• Inhalación de aire con una gran cantidad de elementos irritantes y alérgenos.
• El uso de alergenos en el interior.
• Trastornos mentales.
• Objetos extraños en la garganta.

En algunos casos, aparecen espasmos al tragar mientras se come. Muy a menudo, esta condición está directamente relacionada con la comida atrapada en la garganta. Si el cierre de las cuerdas vocales se produce al tragar saliva y se acompaña de dolor en la garganta, sensación de coma, dificultad para respirar, puede ser agentes infecciosos o lesiones neoplásicas.

Por otras razones para el laringospasmo en niños y adultos, lea este artículo.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenesia

El mecanismo de origen y desarrollo de los espasmos de la laringe se asocia con el impacto en el cuerpo de varios factores. El laringospasmo se manifiesta como un ataque de sofocación a corto plazo y actúa como una de las enfermedades más peligrosas del sistema respiratorio. Afecta tanto a adultos como a niños.

Una "intercepción" aguda de la laringe es una contracción inconsciente de sus músculos y tiene tal mecanismo de desarrollo:

• La brecha de voz se estrecha o se cierra por completo.
• Disnea inspiratoria, una persona puede inhalar, pero la exhalación es difícil.
• Espasmo de la tráquea, que es la contracción involuntaria de los músculos lisos.

Todo esto conduce a una contracción aguda e involuntaria de los músculos de la laringe. Los ataques son fáciles cuando el lumen laríngeo se estrecha ligeramente y es muy pesado cuando está completamente cerrado. En este último caso, se requiere atención médica urgente.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Síntomas laringoespasmo en adultos

La forma de laringospasmo depende de sus síntomas. La condición dolorosa tiene las mismas manifestaciones tanto en niños como en adultos. Los principales síntomas de espasmo de la laringe son:

• Difícil, ruidosa respiración con silbidos.
• Intentos fallidos de toser
• Piel borrosa
• El pronunciado triángulo nasolabial.
• Aumento de la sudoración
• Una cabeza echada hacia atrás y una boca abierta.
• Músculos tensos del cuerpo: cara, cuello, estómago.
• Pulso débil
• Los alumnos no responden a la luz.
• Convulsiones convulsivas, espuma de la boca, micción involuntaria.
• Pérdida de conciencia.
• Insuficiencia cardíaca

Los últimos puntos son característicos de la forma grave de laringoespasmo, que es fatal. La duración de la convulsión toma un par de minutos, pero si hay complicaciones, más tiempo. Con mucha frecuencia, la convulsión de la glotis en adultos se confunde con la epilepsia.

El ataque termina con una respiración profunda. Poco a poco, el sistema respiratorio se recupera y los síntomas patológicos desaparecen. En este caso, los espasmos pueden ocurrir en cualquier momento del día, varias veces al día.

[29], [30], [31]

Primeros signos

Según sus síntomas, el calambre de la glotis se produce por igual en niños y adultos. Los primeros signos de laringoespasmo se manifiestan por una respiración ruidosa y difícil. La voz se vuelve ronca, es imposible aclarar tu garganta. En este contexto, aparece la cianosis del triángulo nasolabial, los músculos del cuello se tensan al máximo. El paciente abre la boca de par en par e inclina la cabeza hacia atrás en un intento de respirar normalmente.

En este momento, la sudoración aumenta, en la frente hay grandes gotas de sudor. El pulso se vuelve filiforme. El rápido aumento en el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo conduce a la irritación del centro respiratorio. El paciente hace una profunda y sofocante respiración. La función respiratoria se estabiliza, la piel se vuelve color normal, el ataque pasa.

Si el espasmo procede en forma grave, entonces no se respira profundamente. Hay calambres en todo el cuerpo debido a los intentos del paciente para restaurar la respiración. Tal vez orinar involuntariamente, espuma de la boca, pérdida de la conciencia.

[32], [33], [34], [35], [36]

Ataque de laringospasmo

Una contracción involuntaria repentina de la musculatura de la laringe con bloqueo parcial o completo de las vías respiratorias es un ataque de laringoespasmo. Puede ocurrir tanto en niños pequeños como en adultos. Muy a menudo, una condición dolorosa se asocia con trastornos metabólicos, fallas hormonales, infecciones virales, enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, factores alérgicos.

El ataque continúa con una respiración ruidosa y trabajosa, el azul de la piel y una tensión de la musculatura respiratoria. Si el calambre se produce en una forma leve, en unos segundos la respiración se restablece. En casos severos, existe el riesgo de pérdida de conciencia, hipoxia y otras complicaciones que amenazan la vida.

[37], [38], [39], [40], [41]

Laringospasmo por la noche en adultos

Una contracción involuntaria repentina de la musculatura de la laringe con estrechamiento de la glotis surge independientemente de la hora del día. Los ataques nocturnos ocurren con una fuerte tos, enrojecimiento de la cara, una tensión notable en los músculos del cuello y una violación de la respiración.

En la mayoría de los casos, el laringoespasmo nocturno se debe a estos factores:

• Fuertes experiencias emocionales.
• Traumas mentales.
• Inhalación de aire contaminado.
• Después de consumir alimentos alergénicos o bebidas irritantes de laringe.

Además, un ataque puede asociarse a enfermedades crónicas o agudas de los órganos otorrinolaringológicos, surgir durante la risa, el llanto o el miedo.

La regla principal que se debe seguir cuando se espasmo la garganta es no entrar en pánico. La condición de pánico agravará aún más la convulsión. El paciente debe garantizar una afluencia de aire fresco, si es posible, dar un trago de agua o humedecer la cara. Eficaces se consideran acciones irritantes: palmaditas en la espalda, hormigueo en los pulmones y otros. También puedes respirar un poco de amoníaco o provocar un reflejo de vómitos. Si el ataque procede en forma leve, no dura más de un minuto, luego de lo cual el paciente vuelve a dormirse.

Complicaciones y consecuencias

Si el laringoespasmo ocurre en forma severa y se manifiesta por varios ataques al día, que son difíciles de tratar, entonces esto amenaza con graves consecuencias y complicaciones para el cuerpo.

Las convulsiones severas durante los trastornos respiratorios pueden causar trauma al paciente. La inhabilidad de inhalar conduce al hambre de oxígeno de todo el organismo y a la hipoxia del cerebro. Sin asistencia oportuna, un ataque puede resultar en un desenlace fatal.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Diagnostico laringoespasmo en adultos

Para diagnosticar el laringoespasmo, lleve a cabo un conjunto de varios procedimientos de diagnóstico. El médico estudia el cuadro clínico, recopila una anamnesis y analiza las quejas del paciente. Hay un examen físico obligatorio, que tiene como objetivo evaluar la insuficiencia respiratoria, sensación de cuello por la presencia de tumores.

Todos los procedimientos de diagnóstico se realizan en el hospital. El paciente es examinado por un terapeuta, neumólogo y varios otros especialistas (neuropatólogo, cirujano, especialista en enfermedades infecciosas). Después de una evaluación inicial del trastorno, el médico prescribe estudios instrumentales y de laboratorio. Son necesarios para determinar el estado general del paciente y ayudar a identificar la causa raíz de los ataques dolorosos. Con base en los resultados del diagnóstico, se prescriben los métodos de tratamiento, correctivos y preventivos.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Análisis

El diagnóstico de laringospasmo en el laboratorio consiste en tales estudios:

• Una prueba de sangre revela cambios en la composición del fluido biológico que pueden desencadenarse por episodios de insuficiencia respiratoria e indican su causa subyacente. Se presta especial atención al nivel de leucocitos, eritrocitos, ESR, hemoglobina, eosinofilinas, un aumento en el hematocrito. Si el espasmo se asocia con un proceso inflamatorio agudo, entonces se detectan la proteína C-reactiva, la haptoglobina, el crecimiento de seromucoide y el fibrinógeno. También se pueden detectar anticuerpos contra agentes infecciosos.
• Análisis de orina: si las convulsiones son causadas por un estado de shock, entonces la cantidad de orina liberada se reduce considerablemente o no hay filtración renal. Se evalúan el nivel de proteínas, los eritrocitos y la presencia de epitelio cilíndrico.
• La composición del gas de la sangre, el sensor espectrofotométrico, lee los datos sobre el nivel de saturación de oxígeno de la sangre. Este análisis le permite evaluar las consecuencias de las convulsiones frecuentes con insuficiencia respiratoria.
• El análisis bacteriológico del esputo es otro estudio obligatorio que se lleva a cabo para todos los pacientes. La presencia de esputo indica una multiplicación activa de patógenos en el tracto respiratorio.

Los resultados de los análisis realizados se evalúan junto con otros procedimientos de diagnóstico.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Diagnóstico instrumental

Otro componente obligatorio de la encuesta con el cierre involuntario de la glotis es el diagnóstico instrumental. Se compone de varios métodos:

• Radiografía: revela varios procesos patológicos en los pulmones (oscurecimiento del lóbulo, focos o todo el órgano), lesiones del centro respiratorio y su musculatura.
• Electrocardiografía: le permite evaluar el rendimiento del músculo cardíaco. En el transcurso del estudio, se pueden detectar trastornos cardiovasculares, signos de arritmia o infarto de miocardio que provocan contracciones espasmódicas de la laringe.
• Broncoscopia: se inserta un endoscopio en la luz de los bronquios, con la ayuda de la cual el médico examina el estado de la membrana mucosa de la tráquea y los bronquios grandes.
• Laringoscopia: en la garganta, introduzca un fibrolaringoscopio flexible con el que el médico examina la laringe. Durante un ataque, se produce una superposición parcial de los ligamentos o su cierre completo. En algunos casos, se ven los apéndices vocales del cartílago laríngeo anteroide de la derecha para la izquierda.

Además de los métodos anteriores se pueden designar la tomografía computarizada de la laringe, la ecografía de la glándula tiroides, la radiografía del esófago, la resonancia magnética del cerebro y otros métodos.

Diagnóstico diferencial

El laringoespasmo sintomático complejo puede confundirse fácilmente con otras enfermedades con insuficiencia respiratoria aguda. Para el diagnóstico final, se realiza un diagnóstico diferencial. Los espasmos de la glotis se comparan con tales patologías:

• Edema del Quincke.
• Laringotraqueítis estenosante aguda ( falsa crup ).
• Estenosis de la laringe.
• Espasmo de la laringe bajo histeria.
• Laryngotracheonronhit.
• Asma bronquial
• Lesiones tumorales de la laringe.

Los resultados de la diferenciación se comparan con otras medidas de diagnóstico. El médico hace el diagnóstico final y elabora un esquema de terapia.

¿Cuál es la diferencia entre laringospasmo y broncoespasmo?

Ambas patologías pertenecen a la categoría - estenosis de la laringe. Una afección dolorosa puede ser causada por reacciones alérgicas a alimentos o medicamentos, diversas enfermedades infecciosas, tumores, procedimientos de diagnóstico. Y también actúa como una complicación de las intervenciones quirúrgicas o por una inyección incorrecta en la anestesia.

• El laringospasmo es un espasmo contráctil de la musculatura laríngea de un personaje inconsciente. Manifiesta disnea inspiratoria con respiración ruidosa. Se acompaña de una violación de la actividad cardíaca, convulsiones de todo el cuerpo, micción involuntaria o defecación, parada temporal de la respiración. Sin asistencia médica oportuna puede provocar la muerte por asfixia.
• El broncoespasmo es el estrechamiento de los bronquios causado por la contracción de los músculos debido a la acción de varios factores. Puede acompañar al laringoespasmo o aparecer de forma independiente. Se caracteriza por dificultad para respirar con exhalación prolongada, aumento del tono de los músculos respiratorios, sibilancias en los pulmones, cianosis, bradicardia.

La principal diferencia entre el espasmo de la laringe y los espasmos de los bronquios es que en el primer caso hay problemas con la inhalación y la exhalación es relativamente libre, mientras que en el broncoespasmo se altera la expulsión con inspiración normal. Ambas condiciones requieren tratamiento urgente, ya que pueden causar complicaciones potencialmente mortales.

Laringospasmo o asma bronquial?

Una de las enfermedades con las cuales se realiza la diferenciación obligatoria del laringoespasmo es el asma bronquial. Es una infección crónica no infecciosa de las vías respiratorias inflamatorias. Acompañado de obstrucción bronquial instantánea, por lo que el flujo de aire es limitado y se produce asfixia.

Los ataques ocurren muy a menudo, proceda con una inhalación corta y aguda y una exhalación severa y prolongada. Puede haber tos con flema y sibilancias fuertes. Una de las diferencias de las convulsiones de la laringe es que los pacientes sienten que se acerca el broncoespasmo.

El asma bronquial crónica es peligroso con el desarrollo del corazón pulmonar, enfisema y estado asmático. Si bien el principal peligro del laringoespasmo es la asfixia, es decir, un resultado letal por asfixia.

Tratamiento laringoespasmo en adultos

El objetivo principal de tratar los espasmos de la laringe con el cierre de las cuerdas vocales es eliminar la causa raíz del trastorno.

• Con un ataque alérgico, se usan antihistamínicos y medicamentos antialérgicos.
• Si el asma es causada por asma bronquial, entonces use broncodilatadores y medicamentos en forma de inhalaciones.
• Con trastornos endocrinos: medicamentos hormonales.
• Patologías infecciosas: medicamentos antibacterianos, antivirales y de otro tipo.
• Trastornos mentales y experiencias emocionales: antidepresivos, sedantes, relajantes musculares.
• En caso de lesiones tumorales, se realiza una intervención quirúrgica con quimioterapia adicional.

Durante el tratamiento, a los pacientes se les recetan complejos multivitamínicos para fortalecer el sistema inmunitario. También se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos y terapia de dieta. El tratamiento oportuno comenzado y formulado correctamente es una promesa de una pronta recuperación.

Prevención

Los métodos para prevenir los espasmos de la laringe se basan en la eliminación de situaciones que provocan convulsiones. La prevención se reduce a reglas tan simples:

• Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad, especialmente daño de las vías respiratorias y otras patologías que pueden desencadenar espasmos en la garganta.
• Una dieta balanceada con un rechazo de alimentos alergénicos, alimentos con aditivos artificiales, edulcorantes, colorantes.
• Tomando medicamentos solo para fines médicos con la observación de dosis.
• Paseos regulares al aire libre.
• Dormir y descansar completamente
• Actividad física moderada.
• Rechazo de malos hábitos: fumar, alcoholismo, drogadicción.

Además, la prevención del laringospasmo debe incluir la ingesta de vitaminas y complejos multivitamínicos para mejorar las propiedades protectoras del sistema inmune y el fortalecimiento general del cuerpo.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Pronóstico

Como regla, el laringoespasmo en adultos tiene un pronóstico favorable. Si es leve, el riesgo de complicaciones es mínimo. En las convulsiones graves con insuficiencia respiratoria grave y las convulsiones de todo el cuerpo, el pronóstico depende por completo de los primeros auxilios correctos y la prevención secundaria. En casos raros, el laringoespasmo produce asfixia y paro cardíaco.

[72], [73]