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Causas del laringoespasmo en adultos y niños
Último revisado: 23.04.2024
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Gracias a numerosos estudios, se establecen las principales causas que causan el espasmo espontáneo de la laringe:
- Cambiando la reactividad del cuerpo.
- Excitabilidad excesiva del aparato neuromuscular reflejo de la laringe.
- Trastornos metabólicos del cuerpo.
- Deficiencia de vitamina D y sales de calcio.
- Anomalías congénitas del sistema respiratorio y trauma del nacimiento.
- Cambios patológicos en los elementos del sistema respiratorio: tráquea, pulmones, faringe.
- Gran estrés o susto
- Ataques de tos.
- Reacciones alérgicas
El trastorno puede desarrollarse en el contexto de otras enfermedades:
- Bronconeumonía.
- Spasmophilia.
- Corea.
- Dropsia del cerebro
- Rahith.
- Lesiones de la vesícula biliar, la faringe, la pleura, la laringe, la tráquea.
- Tombstone.
- Eclampsia.
- Dorsal seco (sífilis terciaria).
En adultos, el laringoespasmo se asocia con mayor frecuencia a dichos factores:
- Los efectos del aire con irritantes o alérgenos.
- Efectos en la laringe de las drogas.
- Infracción de neoplasmas tumorales.
- Procesos edematosos e inflamatorios en la laringe.
- Irritación del nervio laríngeo o vago recurrente.
- Experiencias estresantes con mayor excitación.
Muy a menudo el laringospasmo ocurre en personas que viven en áreas industriales, donde el aire contiene muchos elementos irritantes.
Espasmophilia y laringospasmo
La tendencia a la aparición de convulsiones, espasmos musculares y espasmos asociados con una deficiencia de calcio y vitamina D en el cuerpo es la espasmophilia. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla a la edad de 1-3 años, pero en algunos casos ocurre en adultos.
La espasmophilia tiene varios tipos:
- Forma explícita: puede aparecer en varias variantes, que surgen por separado o simultáneamente.
- Laringospasmo: espasmo agudo de la glotis. La laringe se estrecha completamente o parcialmente. Causa trastornos respiratorios, cambios en la voz. El ataque dura aproximadamente 2-3 minutos. Requiere atención urgente, ya que puede causar complicaciones potencialmente mortales.
- El espasmo de Carppedal es espasmódico e hipertónico, pies. El trastorno dura de un par de minutos a varias horas.
- La eclampsia es la forma más grave de la enfermedad. Se manifiesta por respiración rara y entumecimiento de todo el cuerpo. A medida que ocurre la progresión, espasmos, micción involuntaria y mordedura de la lengua. El ataque dura varias horas.
- La forma latente tiene un curso asintomático, el problema puede identificarse solo a través de un diagnóstico integral. Los efectos en el cuerpo del estrés severo, las patologías de naturaleza infecciosa y otros factores conducen a la transición de la enfermedad a una forma explícita.
La espasmophilia y laringospasmo en adultos es menos común que en niños. Las principales causas de la violación son:
- Extracción de glándulas paratiroides.
- Embarazo y lactancia.
- Neoplasmas tumorales
- Enfermedades infecciosas
- Sobretensión nerviosa.
- Hemorragias.
El diagnóstico consiste en un conjunto de diferentes métodos: colección de anamnesis, examen visual, pruebas de laboratorio (análisis de sangre para determinar el nivel de calcio) y estudios instrumentales (ECG, MRI). El tratamiento depende de la gravedad del estado de la enfermedad. En primer lugar, llevan a cabo la atención de emergencia. Coloque al paciente sobre una superficie plana y retire la ropa ajustada al pecho, proporcione aire fresco. La cara y la piel están rociadas con agua fría, se agrega amoníaco.
En caso de un ataque agudo, es necesaria la atención médica. Los médicos ingresan por vía intravenosa gluconato de calcio o una solución al 10% de cloruro de calcio. También se muestra la monitorización continua de la frecuencia cardíaca. Sin un tratamiento oportuno, existe el riesgo de complicaciones: convulsiones, insuficiencia respiratoria, paro cardíaco.
Laringospasmo alérgico
El proceso inflamatorio no infeccioso en la laringe con espasmos de sus paredes es un laringoespasmo alérgico. Se produce debido a diversos alérgenos e irritantes. Muy a menudo, este tipo de trastorno se llama una forma especial de inflamación, ya que no está asociado con virus o bacterias. La reacción inflamatoria conduce a un debilitamiento agudo de la inmunidad local, lo que implica agravamiento de la laringitis.
El organismo de cada persona es individual, por lo tanto reacciona de manera diferente a varios estímulos. Los principales factores que provocan incluyen:
- Alérgenos domésticos: productos para el cabello, lavado y limpieza de animales, productos de higiene, cosméticos.
- Alérgenos naturales: el olor de las plantas, el polen, la pelusa.
- Productos alimenticios: frutas de color rojo, miel, chocolate, nueces, productos de leche agria, huevos, aditivos artificiales y edulcorantes.
- Medicamentos: antibióticos, anestésicos, vacunas, sueros, vitaminas, sedantes.
- Contaminantes industriales.
La aparición de una condición dolorosa contribuye a la hipotermia, el uso de bebidas calientes o demasiado frías. A menudo en adultos, los ataques alérgicos ocurren debido al trabajo en la producción peligrosa o en locales polvorientos.
Síntomas de espasmos de la laringe de naturaleza alérgica:
- Dificultad para respirar debido al estrechamiento de la glotis.
- Falta de aliento y dolor al tragar.
- Ronquera y ronquera de la voz.
- Ardor, picazón y sequedad en la garganta.
- Tos y sudoración
Además, una condición dolorosa puede ir acompañada de rinitis o rinofaringitis. Si se altera la inmunidad local y el alérgeno afecta al cuerpo durante un tiempo prolongado, se forman focos infecciosos crónicos en la orofaringe y la cavidad nasal. Esto lleva al desarrollo de la laringitis, que se caracteriza por fiebre, tos con flemas, dolor en la garganta e intoxicación general.
Cada vez que el contacto con un alergeno causa espasmos de la laringe. Para establecer la causa del trastorno, se muestran varias manipulaciones de diagnóstico: estudios clínicos generales, análisis para pruebas alérgicas, laringoscopia. Hay una diferenciación obligatoria con la inflamación viral de la laringe, la traqueítis y la difteria.
El tratamiento depende de la gravedad de las convulsiones. El paciente puede ser referido a un hospital. En promedio, el curso del tratamiento toma alrededor de 10 días. Al paciente se le recetan medicamentos antihistamínicos y desensibilizantes, glucocorticosteroides, antiespasmódicos. Si no se puede restaurar la respiración, la tráquea se intubará. Después de la recuperación, se realizan pruebas alérgicas repetidas, esto es necesario para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Laringospasmo en narcosis
Las complicaciones de la anestesia surgen debido a varios factores:
- Subestimación del riesgo operacional.
- Opción incorrecta de anestesia.
- Reacción a medicamentos
- Errores durante manipulaciones operacionales o de diagnóstico.
Una de estas complicaciones es el laringoespasmo. En la anestesia, el pinzamiento de las cuerdas vocales conduce al hecho de que el paciente no puede inhalar aire, y la exhalación se ve obstaculizada significativamente. Si el espasmo es incompleto, aparece un sonido característico durante la inspiración.
El estado patológico es el resultado de la irritación local o se manifiesta en un reflejo. Puede ocurrir al comienzo de la anestesia, es decir, por inhalación de vapores de éter frío. En este caso, el espasmo se asocia con una alta concentración de éter, irritación de la laringe por mucosidad, un tubo de intubación o masas de alimentos. Muy a menudo, los espasmos ocurren con anestesia barbitúrica.
El laringospasmo refleja se forma durante las manipulaciones quirúrgicas en zonas reflexógenas: plexo solar, sorbiendo sobre un mesenterio o el estómago.
Para prevenir los espasmos de la anestesia, se muestran las siguientes actividades:
- Después de que la anestesia ha afectado, se administran a los pacientes Atropine y Promedol.
- La concentración de éter se incrementa gradualmente para evitar la irritación de la mucosa laríngea.
- Durante la introducción de la anestesia barbitúrica, el paciente debe respirar oxígeno. La intubación se lleva a cabo en el sueño profundo. La vía aérea no se inyecta si la faringe y la raíz de la lengua no están previamente lubricadas con Dicain.
- Con la probabilidad de espasmos reflejos, en los momentos más traumáticos, se profundiza la anestesia o se inyecta Novokain en la herida quirúrgica.
Si se ha producido el espasmo de la laringe durante la anestesia, se interrumpe el uso de narcóticos y se inyecta oxígeno puro hasta que los espasmos se eliminan por completo. Si hay necesidad de intubación y ventilación artificial con oxígeno puro, entonces se inyectan relajantes musculares de acción corta. Si no es posible la intubación y se retiene el laringospasmo, el médico realiza una punción del ligamento tiroideo-cricoide con una aguja gruesa y, a través de ella, inyecta oxígeno / aire. En casos especialmente severos, se realiza una traqueotomía de emergencia. Es necesario reducir la falta de oxígeno.
Laryngospazm al exuberar
La extubación es la extracción del tubo de intubación después de la anestesia. El procedimiento se realiza cuando el paciente respira normalmente, es decir, después de la restauración de la conciencia y los reflejos. Una de las complicaciones que puede ocurrir con la extubación es el laringoespasmo.
La laringe espasmódica es un reflejo debido a la irritación del tracto respiratorio. El trastorno se manifiesta por sonidos de "croar" durante la inspiración, el movimiento paradójico de las células torácicas y abdominales, expresado por la occidentalización del espacio supraesternal. Si hay una violación completa de la permeabilidad, el paciente no puede respirar. Sin atención médica de emergencia, esto puede conducir a edema pulmonar postoperatorio, paro cardíaco hipóxico y muerte.
Con el fin de minimizar el riesgo de desarrollar laringoespasmo, la extubación se realiza con anestesia superficial. La aplicación local de lidocaína en forma de aerosol en las cuerdas vocales durante la introducción de la anestesia reduce el riesgo de espasmos.
Laringitis y laringospasmo
Las enfermedades agudas con violación de la permeabilidad del tracto respiratorio en la laringe y el desarrollo de insuficiencia respiratoria es una laringitis estenosante. El laringoespasmo actúa como uno de los síntomas de una afección dolorosa.
La inflamación de la laringe con mucha frecuencia se desarrolla en un contexto de enfermedad respiratoria aguda o influenza, exposición prolongada en una habitación polvorienta, bajo hipotermia. Además, la laringitis estenosante se asocia con infecciones virales y bacterianas virales.
En las membranas mucosas de la garganta, se forman grumos de flemas y moco que causan dificultad para respirar y perturban la respiración. También hay una serie de otros síntomas:
- Dificultad para respirar (respiración estenótica).
- Cambio de voz, ronquera.
- Tos fuerte.
Los espasmos aparecen de repente, provocando ataques de tos, respiración ruidosa, escaldado de la piel. El tratamiento está dirigido a eliminar los factores que causan el trastorno. A los pacientes se les recetan broncodilatadores, inhalaciones. Es necesario abstenerse de fumar y beber alcohol, que irrita la mucosa laríngea. Si la enfermedad se presenta en forma aguda con ataques frecuentes, difíciles de tratar, entonces debe buscar ayuda médica de inmediato.
Laringospasmo reflejo
Con mayor frecuencia, los espasmos reflejos de la laringe ocurren en los niños debido a la alimentación artificial, el raquitismo, la hidropesía del cerebro. En la edad adulta, la irritación refleja se asocia con la ingestión de cuerpos extraños en la laringe, manipulaciones diagnósticas o quirúrgicas, neoplasmas tumorales y otros factores.
Una de las causas más comunes es la mayor excitabilidad del aparato neuromuscular de la laringe. Los espasmos de la laringe pueden desencadenarse por trastornos psicógenos y ocurren con estrés y ansiedad severos.
Durante un ataque, los parches escamosos se reducen a la línea media y las cuerdas vocales se cierran herméticamente. Debido a esto, hay tales síntomas:
- Respiración ruidosa y superficial.
- La persona no puede aclarar su garganta.
- La piel se vuelve tinte azulado.
- El triángulo nasolabial es claramente prominente.
- Tensos músculos de la cara, el cuello y el abdomen.
- Una boca entreabierta, la cabeza echada hacia atrás.
- Debilidad de la reacción de los alumnos a la luz.
Los ataques se caracterizan por una apariencia inesperada. Sin atención médica oportuna, los síntomas anteriores pueden causar pérdida de la conciencia, ataques convulsivos, micción involuntaria, opresión de la actividad cardíaca. Como regla, el espasmo se detiene rápidamente por sí solo, asemejándose a un ataque epiléptico. Un ataque prolongado sin atención de emergencia puede provocar la muerte por asfixia.
Laringospasmo con epilepsia
La enfermedad grave del sistema nervioso con ataques epilépticos repentinos debido a una descarga eléctrica anormal y súper fuerte en una de las regiones cerebrales es la epilepsia. Anualmente, esta patología se revela en 5-7 personas de 10 mil. La incidencia máxima cae en el período de la pubertad y la edad de 60-75 años.
Hay muchas causas y factores que pueden desencadenar el desarrollo de la patología. El trastorno tiene varios tipos, cada uno de los cuales se caracteriza por ciertas manifestaciones. La aparición de laringoespasmo con mayor frecuencia indica epilepsia temporal. Su aparición se asocia con traumatismo en el nacimiento, daño cerebral como resultado de un trauma o procesos inflamatorios.
- Durante el ataque, todos los músculos se contraen y la persona pierde el conocimiento.
- Durante un par de segundos, la respiración se detiene debido al espasmo de los músculos de la laringe y el diafragma.
- Un ataque agudo no dura más de un minuto.
- Después de la fase tónica, las contracciones musculares comienzan alternando con la relajación. En este punto, la espuma puede aparecer por la boca.
- Las convulsiones duran alrededor de 3-5 minutos, después de lo cual hay un período posterior al ataque, cuando el paciente se duerme.
- Debido a la relajación excesiva de los músculos, es posible la micción involuntaria o la defecación.
La característica principal de las convulsiones epilépticas con laringoespasmo es que el paciente siente su enfoque. La enfermedad se caracteriza por un curso crónico con progresión gradual. Si las convulsiones se suceden una tras otra sin detenerse, los espasmos de los músculos respiratorios provocan una interrupción persistente de la respiración, la falta de oxígeno en el cerebro y la muerte.