Contusión nasal

Una contusión nasal es una lesión facial bastante grave, independientemente de la gravedad del golpe. Por lo general, se acompaña no solo de hinchazón, sino también de sangrado, ya que en la parte anterior de la cavidad nasal existe una zona específica de acumulación de numerosos vasos (el campo de Kiesselbach), y la parte posterior de la cavidad contiene capilares y vasos aún más grandes.

Una contusión nasal suele ser cerrada, lo que a menudo resulta en daño al cartílago nasal, es decir, una fractura. Si la lesión se produce en el lateral, se lesionan los huesos nasales y la parte frontal del maxilar superior.

La nariz se ve aplanada porque la parte posterior del cartílago se hunde. La lesión del tabique nasal provoca daño a las mucosas internas y hematomas.

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¿Por qué es peligrosa una nariz magullada?

Los síntomas de una contusión nasal no necesitan una descripción aparte, ya que se caracterizan por un dolor, sangrado e hinchazón tan evidentes que difícilmente se confundan con otros signos. Sin embargo, es necesario diferenciar una contusión nasal de lesiones nasales más graves, como una fractura de cartílago, ya que el daño al hueso cartilaginoso puede provocar enfisema subcutáneo e incluso paro respiratorio. Además, a menudo se desarrolla un hematoma extenso bajo el periostio dañado por el golpe; si hay una infección en la cavidad nasal (lo cual es bastante frecuente), la hemorragia se convierte en supuración y un absceso. Como resultado: fiebre alta, fuertes dolores de cabeza y dificultad para respirar. Visualmente, la nariz no solo parece hinchada, sino como si estuviera rodeada de linfa. Si se presiona la punta de la nariz, se produce un dolor intenso, que puede llegar al shock.

¿Cómo identificar una nariz magullada y distinguirla de una fractura?

Nariz magullada: síntomas:

• Dolor intenso en la zona de la lesión;
• Hinchazón que se desarrolla rápidamente a lo largo de los bordes de la nariz;
• La respiración se vuelve difícil, pero no crítica;
• El dolor al tocarse la nariz no es intenso;

Es posible que se produzca sangrado, pero se puede detener con bastante rapidez con compresas frías y gotas vasoconstrictoras.

Un hematoma nasal simple no suele presentar complicaciones y desaparece en un plazo de 10 a 14 días. El tratamiento consiste en procedimientos con frío durante el primer día, el uso de antisépticos nasales y vasoconstrictores (naftizina, rinazolina); posteriormente, es posible un calentamiento suave para acelerar la reabsorción del edema.

Una fractura nasal generalmente es imposible de reparar sin un sangrado profuso, ya que las áreas posteriores de la cavidad nasal, que contienen vasos sanguíneos grandes, están dañadas.

Síntomas de una nariz rota:

• Dolor intenso, sensibilidad al contacto táctil con la nariz;
• Hinchazón intensa, que a veces se extiende por todo el rostro o hasta el área de los ojos;
• Un tinte azulado tanto en la nariz como en la piel que la rodea;
• Hematomas característicos en la zona del párpado inferior;
• Visualmente la nariz aparece deformada;
• Sangrado abundante y difícil de detener;
• Al palpar el tabique se siente un crujido;
• Disfunción respiratoria grave.

Una fractura nasal se confirma mediante examen físico, palpación suave, rinoscopia y radiografía.

Una fractura es una lesión más grave que una contusión nasal, pero las complicaciones son bastante raras. Estas incluyen la adición de una infección bacteriana en caso de un hematoma interno o un absceso interno. El tratamiento consiste en el uso de anestesia para reducir el dolor y la aplicación de férulas especiales. Si el tabique nasal se desplaza, una vez que la inflamación haya disminuido, se reposiciona con una férula nasal y tampones internos.

Primeros auxilios para una contusión nasal

• Incline la cabeza hacia atrás, incluso si no hay sangrado, para reducir la tasa de hinchazón;
• En caso de sangrado, es necesario respirar por la boca para evitar que la sangre entre en la nasofaringe;
• El sangrado se puede detener aplicando una compresa fría en la parte posterior de la cabeza, y la misma compresa debe colocarse en la base de la nariz;
• Una vez detenido el sangrado, es posible instilar gotas vasoconstrictoras antisépticas en la cavidad nasal.

Un simple hematoma en la nariz pasa rápidamente, todas las funciones nasales se restablecen, ya que la cavidad nasal está bien abastecida de sangre debido al sistema circulatorio interno desarrollado.

Un hematoma en la nariz puede ser peligroso si se acompaña de mareos y sangrado intenso que no cesa en una hora. Además, un síntoma amenazante son los hematomas característicos en la zona de los ojos, que parecen gafas simétricas (esto puede indicar una lesión más grave y una conmoción cerebral). Este tipo de hematoma se clasifica como una lesión craneoencefálica.

Si se presenta cualquier signo alarmante, especialmente si un niño está herido, se debe consultar inmediatamente a un médico para descartar posibles riesgos y complicaciones.

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