Lisinopril

Lisinopril es un medicamento que pertenece a la clase de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Se utiliza para tratar la hipertensión (presión arterial alta), la insuficiencia cardíaca y para prevenir complicaciones después de un infarto de miocardio.

Lisinopril actúa dilatando los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la presión arterial y mejorar la función cardíaca. Generalmente se toma en forma de tabletas, generalmente una vez al día. Como cualquier medicamento, lisinopril tiene efectos secundarios y debe tomarse bajo supervisión médica.

Antes de comenzar a usar lisinopril o cualquier otro medicamento, es importante hablar con su médico para obtener el mejor consejo y la mejor dosis según sus condiciones de salud individuales.

Indicaciones Lisinopril

1. Hipertensión (presión arterial alta) : Lisinopril ayuda a reducir la presión arterial previniendo la vasoconstricción y mejorando el flujo sanguíneo.
2. Insuficiencia cardíaca : Lisinopril puede ayudar a mejorar la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca al reducir la carga de trabajo del corazón y mejorar su contractilidad.
3. Prevención de complicaciones después de un infarto de miocardio : se puede recetar lisinopril después de un infarto de miocardio para prevenir más complicaciones cardiovasculares.

Forma de liberación

Lisinopril está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• Tabletas : La forma más común de liberación. Los comprimidos de lisinopril pueden contener diferentes cantidades de principio activo, normalmente entre 2,5 mg y 40 mg. Los comprimidos pueden estar recubiertos o no y están destinados a la administración oral. A veces, las tabletas pueden estar diseñadas para masticarse o tener una liberación para facilitar la dosificación.

Lisinopril no tiene una amplia gama de formas de liberación, como jarabes o inyecciones, debido a su especificidad de acción y mecanismo de absorción en el organismo. La forma de tableta proporciona comodidad de administración, precisión de dosificación y es una forma adecuada de administrar el principio activo para el tratamiento de enfermedades en las que lisinopril tiene efecto terapéutico.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la ECA : Lisinopril inhibe la enzima convertidora de angiotensina, que convierte la angiotensina I en angiotensina II activa. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y estimula la secreción de aldosterona, lo que provoca un aumento de la presión arterial. La inhibición de la ECA reduce el nivel de angiotensina II, lo que provoca vasodilatación y disminución de la presión arterial.
2. Reducción de la precarga y poscarga cardíaca : Lisinopril reduce la resistencia vascular, lo que conduce a una reducción de la poscarga cardíaca. También reduce la reabsorción de sodio y agua en los riñones, lo que junto con la reducción de la resistencia vascular reduce la precarga cardíaca.
3. Acción antirremodelante : Lisinopril ayuda a reducir la remodelación del corazón y los vasos, lo que significa la preservación de su estructura y función en diversas condiciones patológicas, como la insuficiencia cardíaca y después de un infarto de miocardio.
4. Efectos protectores sobre los riñones : al reducir la presión arterial y remodelar los vasos sanguíneos, lisinopril también puede proteger los riñones del daño asociado con la hipertensión arterial.
5. Acción antimicrobiana : En algunos casos lisinopril puede tener propiedades antimicrobianas debido a la modulación del sistema inmunológico.
6. Efecto antiaterosclerótico : existe evidencia de que lisinopril puede tener un efecto protector sobre la pared vascular, lo que ayuda a retardar el desarrollo de la aterosclerosis.

Farmacocinética

1. Absorción : Lisinopril normalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La mayoría de las formas farmacéuticas de lisinopril tienen una alta biodisponibilidad, lo que significa que la mayor parte de la dosis que se toma ingresa al torrente sanguíneo.
2. Concentración máxima (Cmax) : la concentración plasmática máxima de lisinopril generalmente se alcanza entre 6 y 8 horas después de tomar el medicamento.
3. Biodisponibilidad : La biodisponibilidad de lisinopril cuando se toma por vía oral es aproximadamente del 25%, porque una parte importante del fármaco se metaboliza durante el primer paso por el hígado.
4. Metabolismo : Lisinopril se metaboliza en el hígado para formar el metabolito activo, lisinoprilato.
5. Vida media (T1/2) : Lisinopril tiene una vida media relativamente larga de aproximadamente 12 horas. Esto significa que el medicamento generalmente se toma una vez al día.
6. Excreción : Lisinopril y sus metabolitos se eliminan del organismo principalmente a través de los riñones.
7. Unión a proteínas : Aproximadamente el 25% del lisinopril se une a las proteínas plasmáticas.
8. Efecto de los alimentos : Los alimentos no afectan significativamente la farmacocinética de lisinopril, por lo que puede tomarse independientemente de la ingesta de alimentos.

Dosificación y administración

Las siguientes son pautas generales para el uso de Lisinopril, pero siempre debe seguir las instrucciones de su médico.

Hipertensión (presión arterial alta)

• La dosis inicial suele ser de 10 mg una vez al día.
• La dosis de mantenimiento puede variar de 20 a 40 mg por día, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento. En algunos casos, el médico puede recomendar un aumento lento de la dosis.

Insuficiencia cardiaca

• La dosis inicial para pacientes con insuficiencia cardíaca suele ser de 2,5 a 5 mg una vez al día.
• El médico puede aumentar gradualmente la dosis de mantenimiento hasta la dosis máxima recomendada de 35 a 40 mg por día, dependiendo de la tolerancia del paciente al fármaco.

Después de un infarto de miocardio

• El inicio temprano del tratamiento (dentro de las 24 horas posteriores al infarto) generalmente comienza con 5 mg, seguido de 5 mg después de 24 horas, 10 mg después de 48 horas y luego 10 mg una vez al día.
• Los pacientes con presión arterial baja pueden recibir una dosis inicial más baja.

Recomendaciones generales

• Lisinopril se toma una vez al día, preferiblemente a la misma hora todos los días.
• Puede tomarse con o sin comida.
• Es importante beber suficientes líquidos a lo largo del día durante el tratamiento con lisinopril.
• La presión arterial debe controlarse periódicamente para controlar la eficacia del tratamiento.

Es importante recordar

• No deje de tomar lisinopril sin consultar a su médico, incluso si nota una mejoría.
• Al cambiar la dosis, se debe controlar cuidadosamente la reacción del cuerpo.
• Informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluidos los de venta libre y los suplementos dietéticos, ya que existe riesgo de interacción con Lisinopril.
• Se debe evitar el alcohol y se debe tener precaución al conducir u operar maquinaria pesada hasta que se conozca su reacción al lisinopril.

Uso Lisinopril durante el embarazo

Se desaconseja encarecidamente el uso de lisinopril durante el embarazo. Los medicamentos de la clase de los inhibidores de la ECA, como el lisinopril, pueden causar defectos congénitos graves en el feto, especialmente cuando se usan en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Estos defectos pueden incluir hipoplastia (subdesarrollo) de los pulmones, subdesarrollo del cráneo, retraso en el crecimiento y desarrollo fetal y otros problemas.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : los pacientes con hipersensibilidad conocida al lisinopril o cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) no deben usar este medicamento debido al riesgo de reacciones alérgicas.
2. Hipotensión arterial verdadera : Lisinopril puede causar una disminución de la presión arterial, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con hipotensión arterial verdadera (presión arterial excesivamente baja) para evitar el desarrollo de reacciones hipotensivas.
3. Estenosis de la arteria renal : lisinopril debe utilizarse con precaución en pacientes con estenosis de la arteria renal, ya que puede empeorar la función renal.
4. Embarazo : El uso de lisinopril durante el embarazo puede causar daños fetales graves, incluyendo malformaciones, retraso en el desarrollo pulmonar, vejiga hipoplásica e incluso muerte fetal. Por tanto, lisinopril está contraindicado durante el embarazo.
5. Lactancia : Lisinopril se excreta en la leche materna y puede tener un efecto adverso en el lactante, por lo que puede ser necesario suspender la lactancia mientras se toma el medicamento.
6. Angioedema : Lisinopril puede causar angioedema, especialmente en pacientes con antecedentes de este tipo de reacciones.
7. Hiperpotasemia : El uso de lisinopril puede provocar un aumento de los niveles de potasio en sangre, por lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con hiperpotasemia.
8. Niños : No se ha establecido la seguridad y eficacia de lisinopril en niños pequeños; por lo tanto, su uso en este grupo de edad puede ser limitado.

Efectos secundarios Lisinopril

1. Hipotensión (disminución de la presión arterial), que puede manifestarse como mareos o sensación de debilidad.
2. Tos que puede ser seca e irritante. Esta tos a menudo se denomina tos medicinal.
3. Dolor de cabeza.
4. Fatiga o debilidad.
5. Somnolencia.
6. Hiperpotasemia (niveles elevados de potasio en sangre), especialmente en personas con insuficiencia renal.
7. Elevación de los niveles de urea y creatinina en sangre.
8. Swelling, especially in the face, lips, tongue, or larynx, which may be a sign of angioedema.
9. Cambios en la sensación del gusto.
10. En raras ocasiones, pueden producirse efectos secundarios más graves, como angioedema, agranulocitosis (disminución del recuento de glóbulos blancos) y reacciones cutáneas como urticaria o sarpullido.

Sobredosis

1. Disminución grave de la presión arterial : una sobredosis de lisinopril puede provocar una caída brusca de la presión arterial, lo que puede provocar desmayos, mareos, debilidad e incluso pérdida del conocimiento.
2. Alteraciones electrolíticas : El efecto excesivo de lisinopril en los riñones puede provocar un desequilibrio electrolítico en el cuerpo, lo que puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco, calambres musculares y otras complicaciones graves.
3. Insuficiencia renal : la sobredosis de lisinopril puede provocar insuficiencia renal aguda debido a su efecto sobre la función renal y la regulación de la presión arterial.
4. Hiperpotasemia : se puede desarrollar hiperpotasemia (aumento de potasio en la sangre), lo que puede ser peligroso para el corazón.
5. Otros síntomas : Otros síntomas de una sobredosis de lisinopril pueden incluir náuseas, vómitos, insomnio, dolor de cabeza y latidos cardíacos lentos.

El tratamiento de la sobredosis de lisinopril suele implicar medidas urgentes para mantener las funciones vitales, como mantener una circulación y una función respiratoria adecuadas. Esto puede incluir la administración de líquidos intravenosos, la administración de vasopresores y otras medidas. Además, es posible que se requiera tratamiento adicional para restablecer el equilibrio electrolítico y tratar otras complicaciones.

Interacciones con otras drogas

Lisinopril puede interactuar con varios medicamentos, lo que puede afectar su eficacia, seguridad y/o farmacocinética. A continuación se muestran algunas interacciones comunes que debe tener en cuenta:

1. Diuréticos (diuréticos) : el uso combinado de lisinopril con diuréticos puede provocar una caída grave de la presión arterial. Sin embargo, puede resultar útil en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Es importante controlar los niveles de potasio en sangre.
2. Medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre (diuréticos ahorradores de potasio, espironolactona, suplementos que contienen potasio) : la combinación de lisinopril con dichos medicamentos puede provocar hiperpotasemia (aumento del nivel de potasio en sangre), especialmente en pacientes con daño renal.
3. Medicamentos que reducen el nivel de potasio en la sangre (antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides) : Lisinopril puede aumentar el efecto de dichos medicamentos, lo que puede conducir al desarrollo de hipopotasemia (disminución del nivel de potasio en la sangre)..
4. Medicamentos que aumentan la presión arterial (por ejemplo, simpaticomiméticos) : lisinopril puede debilitar los efectos de estos medicamentos, lo que puede provocar un peor control de la presión arterial.
5. Fármacos que causan hipotensión (anestésicos, analgésicos narcóticos) : la combinación con lisinopril puede aumentar el efecto hipotensor y provocar una disminución excesiva de la presión arterial.
6. Medicamentos que aumentan el riesgo de hiperpotasemia (antiinflamatorios no esteroides, suplementos de potasio) : lisinopril puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia cuando se usa concomitantemente con dichos medicamentos.
7. Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema (por ejemplo, inhibidores de la calcineurina) : la combinación con lisinopril puede aumentar el riesgo de desarrollar angioedema.
8. Medicamentos que afectan la función renal : Lisinopril puede aumentar el riesgo de daño renal cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que afectan la función renal.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura: Lisinopril generalmente debe almacenarse a temperatura ambiente, que suele ser de 15 °C a 30 °C (59 °F a 86 °F). Evite almacenar el medicamento en lugares con temperaturas extremas.
2. Humedad: El medicamento debe almacenarse en un lugar seco para evitar que las tabletas se formen grumos o se peguen.
3. Luz: Se recomienda almacenar lisinopril en un lugar oscuro y protegido de la luz solar directa para evitar la descomposición de los principios activos por la luz.
4. Embalaje: Guarde el medicamento en su embalaje o recipiente original para evitar el acceso involuntario al mismo y protegerlo de factores externos.
5. Disponibilidad para los niños: Asegúrese de que lisinopril se almacene fuera del alcance de los niños para evitar su uso accidental.