Lisinopril

Lisinopril es un medicamento que pertenece a la clase de inhibidores de enzimas convertidores de angiotensina (ACEIS). Se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta), insuficiencia cardíaca y para prevenir complicaciones después del infarto de miocardio.

Lisinopril funciona dilatando los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la presión arterial y mejorar la función cardíaca. Por lo general, se toma en forma de tableta, generalmente una vez al día. Como cualquier medicamento, Lisinopril tiene efectos secundarios y debe tomarse bajo la supervisión de un médico.

Antes de comenzar a usar lisinopril o cualquier otro medicamento, es importante discutir esto con su médico para obtener el mejor consejo y dosis dadas sus condiciones de salud individuales.

Indicaciones Lisinopril

1. Prevención de complicaciones después de infarto de miocardio: Lisinopril puede prescribirse después del infarto de miocardio para evitar más complicaciones cardiovasculares.

Forma de liberación

Lisinopril está disponible en los siguientes formularios de dosificación:

• Tabletas: la forma más común de liberación. Las tabletas de lisinopril pueden contener diferentes cantidades de sustancia activa, generalmente de 2.5 mg a 40 mg. Las tabletas pueden estar recubiertas o no recubiertas y están destinadas a la administración oral. A veces, las tabletas pueden estar diseñadas para masticarse o tener una liberación para una fácil dosificación.

Lisinopril no tiene una amplia gama de formas de liberación, como jarabes o inyecciones, debido a su especificidad de acción y mecanismo de absorción en el cuerpo. La forma de la tableta proporciona conveniencia de la administración, la precisión de la dosis y es una forma apropiada de administrar la sustancia activa para el tratamiento de enfermedades en las que Lisinopril tiene un efecto terapéutico.

Farmacodinámica

1. Inhibición de ACE: Lisinopril inhibe la enzima convertidora de angiotensina, que convierte la angiotensina I en angiotensina activa II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y estimula la secreción de aldosterona, lo que conduce a un aumento de la presión arterial. La inhibición de la ECA reduce el nivel de angiotensina II, lo que conduce a vasodilatación y una presión arterial más baja.
2. Reducción de la precarga cardíaca y la poscarga: Lisinopril reduce la resistencia vascular, lo que conduce a una reducción en la poscarga cardíaca. También reduce la reabsorción de sodio y agua en los riñones, lo que junto con la reducción de la resistencia vascular reduce la precarga cardíaca.
3. Acción antiremodelante: Lisinopril ayuda a reducir la remodelación del corazón y los vasos, lo que significa preservación de su estructura y función en diversas condiciones patológicas, como insuficiencia cardíaca y después del infarto de miocardio.
4. Efectos protectores en los riñones: al reducir la presión arterial y remodelar los vasos sanguíneos, Lisinopril también puede proteger los riñones del daño asociado con la hipertensión arterial.
5. Acción antimicrobiana: en algunos casos, lisinopril puede tener propiedades antimicrobianas debido a la modulación del sistema inmune.
6. Efecto antiatrosclerótico: existe evidencia de que Lisinopril puede tener un efecto protector en la pared vascular, lo que ayuda a retrasar el desarrollo de la aterosclerosis.

Farmacocinética

1. Absorción: Lisinopril generalmente se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral. La mayoría de las formas de dosis de lisinopril tienen una alta biodisponibilidad, lo que significa que la mayoría de la dosis tomada entra en el torrente sanguíneo.
2. Concentración máxima (CMAX): la concentración plasmática máxima de lisinopril generalmente se alcanza aproximadamente 6-8 horas después de tomar el medicamento.
3. Biodisponibilidad: la biodisponibilidad de lisinopril cuando se toma por vía oral es de aproximadamente el 25%, porque una parte significativa del fármaco se metaboliza durante el primer paso a través del hígado.
4. Metabolismo: el lisinopril se metaboliza en el hígado para formar el metabolito activo, el lisinoprilato.
5. Vida media (T1/2): Lisinopril tiene una vida media relativamente larga de aproximadamente 12 horas. Esto significa que la droga generalmente se toma una vez al día.
6. Excreción: Lisinopril y sus metabolitos se eliminan del cuerpo principalmente a través de los riñones.
7. Unión de proteínas: aproximadamente el 25% de Lisinopril se une a las proteínas plasmáticas.
8. Efecto de los alimentos: los alimentos no afecta significativamente la farmacocinética de Lisinopril, por lo que se puede tomar independientemente de la ingesta de alimentos.

Dosificación y administración

Las siguientes son pautas generales para el uso de Lisinopril, pero siempre debe seguir las instrucciones de su médico.

Hipertensión (presión arterial alta)

• La dosis de inicio suele ser de 10 mg una vez al día.
• La dosis de Atentamiento puede variar de 20 a 40 mg por día, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento. En algunos casos, el médico puede recomendar un aumento lento en la dosis.

Insuficiencia cardiaca

• La dosis de inicio para pacientes con insuficiencia cardíaca suele ser de 2.5-5 mg una vez al día.
• El médico puede aumentar gradualmente a la dosis máxima recomendada de 35-40 mg por día, dependiendo de la tolerancia del paciente al medicamento.

Después de un infarto de miocardio

• El inicio temprano del tratamiento (dentro de las 24 horas posteriores al infarto) generalmente comienza con 5 mg, seguido de 5 mg después de 24 horas, 10 mg después de 48 horas y luego 10 mg una vez al día.
• Los pacientes con presión arterial baja pueden tener una dosis inicial más baja.

Recomendaciones generales

• Lisinopril se toma una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día.
• Se puede tomar con o sin comida.
• Es importante beber suficientes líquidos durante todo el día durante el tratamiento con Lisinopril.
• La presión arterial debe controlarse regularmente para monitorear la efectividad del tratamiento.

Es importante recordar

• No deje de tomar Lisinopril sin consultar a su médico, incluso si siente una mejora.
• Al cambiar la dosis, la reacción del cuerpo debe controlarse cuidadosamente.
• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos dietéticos, ya que existe el riesgo de interacción con Lisinopril.
• Se debe evitar el alcohol y se debe tener precaución al conducir u operar maquinaria pesada hasta que se conozca su reacción a Lisinopril.

Uso Lisinopril durante el embarazo

El uso de lisinopril durante el embarazo se desaconseja. Las drogas en la clase de inhibidores de la ECA, como Lisinopril, pueden causar defectos de nacimiento graves en el feto, especialmente cuando se usan en el segundo y tercer trimestres del embarazo. Estos defectos pueden incluir hipoplastia (subdesarrollo) de los pulmones, subdesarrollo del cráneo, crecimiento y desarrollo fetal retrasado, y otros problemas.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: los pacientes con hipersensibilidad conocida al lisinopril o cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACI) no deben usar este medicamento debido al riesgo de reacciones alérgicas.
2. Hipotensión arterial verdadera: el lisinopril puede causar una disminución de la presión arterial, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con hipotensión arterial verdadera (presión arterial excesivamente baja) para evitar el desarrollo de reacciones hipotensivas.
3. Estenosis de la arteria renal: Lisinopril debe usarse con precaución en pacientes con estenosis de la arteria renal, ya que puede empeorar la función renal.
4. Embarazo: el uso de lisinopril durante el embarazo puede causar daños fetales graves, incluidas malformaciones, desarrollo pulmonar retardado, vejiga hipoplásica e incluso muerte fetal. Por lo tanto, Lisinopril está contraindicado durante el embarazo.
5. Lactancia materna: Lisinopril se excreta en la leche materna y puede tener un efecto adverso en el bebé, por lo tanto, puede ser necesaria la interrupción de la lactancia materna al tomar el medicamento.
6. Angioedema: Lisinopril puede causar angioedema, especialmente en pacientes con antecedentes previos de tales reacciones.
7. Hipercalemia: el uso de lisinopril puede conducir a un aumento en los niveles de potasio en sangre, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con hipercalemia.
8. Niños: la seguridad y la eficacia de Lisinopril en niños pequeños no se han establecido; Por lo tanto, su uso en este grupo de edad puede ser limitado.

Efectos secundarios Lisinopril

1. Hipotensión (disminución de la presión arterial), que puede manifestarse como mareos o sentimientos de debilidad.
2. Una tos que puede ser seca e irritante. Esta tos a menudo se llama tos medicinal.
3. Dolor de cabeza.
4. Fatiga o debilidad.
5. Modorra.
6. Hipercalemia (niveles elevados de potasio en sangre), especialmente en personas con función renal deteriorada.
7. Elevación de los niveles de urea y creatinina en la sangre.
8. Hinchazón, especialmente en la cara, labios, lengua o laringe, que puede ser un signo de angioedema.
9. Cambios en la sensación de sabor.
10. En raras ocasiones, los efectos secundarios más graves como el angioedema, la agranulocitosis (disminución del recuento de glóbulos blancos) y las reacciones cutáneas como las urticaria o las erupciones.

Sobredosis

1. Disminución severa en la presión arterial: una sobredosis de lisinopril puede causar una caída aguda en la presión arterial, lo que puede provocar desmayos, mareos, debilidad e incluso pérdida de conciencia.
2. Alteraciones electrolíticas: el efecto excesivo de lisinopril en los riñones puede conducir al desequilibrio electrolítico en el cuerpo, lo que puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco, calambres musculares y otras complicaciones graves.
3. Insuficiencia renal: la sobredosis de lisinopril puede causar insuficiencia renal aguda debido a su efecto sobre la función renal y la regulación de la presión arterial.
4. Hipercalemia: puede desarrollarse hipercalemia (aumento de potasio en la sangre), lo que puede ser peligroso para el corazón.
5. Otros síntomas: otros síntomas de sobredosis de lisinopril pueden incluir náuseas, vómitos, insomnio, dolor de cabeza y latidos lentos.

El tratamiento de la sobredosis de lisinopril generalmente implica medidas urgentes para mantener funciones vitales, como mantener la circulación adecuada y la función respiratoria. Esto puede incluir la administración de fluidos intravenosos, administración de vasopresores y otras medidas. Además, se puede requerir un tratamiento adicional para restaurar el equilibrio de electrolitos y tratar otras complicaciones.

Interacciones con otras drogas

Lisinopril puede interactuar con varios medicamentos, lo que puede afectar su eficacia, seguridad y/o farmacocinética. Aquí hay algunas interacciones comunes a tener en cuenta:

1. Diuréticos (diuréticos): el uso combinado de lisinopril con diuréticos puede provocar una caída severa en la presión arterial. Sin embargo, puede ser útil en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Es importante monitorear los niveles de potasio de sangre.
2. Los medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre (diuréticos que ahorran potasio, espironolactona, suplementos que contienen potasio): la combinación de lisinopril con tales medicamentos puede provocar hipercalemia (aumento del nivel de potasio en sangre), especialmente en pacientes con daño renal.
3. Medicamentos que reducen el nivel de potasio en la sangre (fármacos antiinflamatorios no esteroides, glucocorticoides): lisinopril puede aumentar el efecto de tales fármacos, lo que puede conducir al desarrollo de hipocalemia (disminución en el nivel de potasio en la sangre).
4. Los medicamentos que aumentan la presión arterial (por ejemplo, simpaticomiméticos): el lisinopril puede debilitar los efectos de estos medicamentos, lo que puede resultar en un control de presión arterial más pobre.
5. Los medicamentos que causan hipotensión (anestésicos, analgésicos narcóticos): la combinación con lisinopril puede aumentar el efecto hipotensivo y conducir a una disminución excesiva de la presión arterial.
6. Medicamentos que aumentan el riesgo de hipercalemia (medicamentos antiinflamatorios no esteroides, suplementos de potasio): Lisinopril puede aumentar el riesgo de hipercalemia cuando se usa concomitantemente con tales medicamentos.
7. Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema (por ejemplo, inhibidores de la calcineurina): la combinación con lisinopril puede aumentar el riesgo de desarrollar angioedema.
8. Medicamentos que afectan la función renal: Lisinopril puede aumentar el riesgo de daño renal cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que afectan la función renal.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura: Lisinopril generalmente debe almacenarse a temperatura ambiente, que generalmente es de 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Evite almacenar la droga en lugares con temperaturas extremas.
2. Humedad: el medicamento debe almacenarse en un lugar seco para evitar el agrupamiento o la pegamento de las tabletas.
3. Luz: se recomienda almacenar lisinopril en un lugar oscuro protegido de la luz solar directa para evitar la descomposición de los ingredientes activos por luz.
4. Embalaje: almacene el medicamento en su embalaje o contenedor original para evitar el acceso involuntario y para protegerlo de factores externos.
5. Disponibilidad para los niños: asegúrese de que Lisinopril se almacene fuera del alcance de los niños para evitar el uso accidental.