Anomalías congénitas de los miembros superiores

En ortopedia pediátrica, las anomalías congénitas de los miembros superiores son una patología poco frecuente, que sin embargo presenta una variedad de signos clínicos.

Por esta razón, aún no se ha desarrollado una táctica y métodos de tratamiento únicos y generalmente aceptados. La mayoría de los cirujanos sugieren que los padres esperen hasta que el niño haya terminado de crecer (es decir, hasta los 14-16 años) para comenzar cualquier intervención quirúrgica. Como demuestra la experiencia, iniciar el tratamiento a esta edad suele ser inútil. Todos los cirujanos líderes especializados en cirugía de la mano (según fuentes literarias extranjeras) creen que las deformidades de las extremidades superiores deben eliminarse lo antes posible, antes de que el niño las perciba y desarrolle estereotipos adaptativos de función. Por lo tanto, un médico que haya identificado una malformación congénita de las extremidades superiores en un niño agradecerá enormemente la pronta derivación para consulta y diagnóstico a un centro especializado en cirugía de la mano.

IV Shvedovchenko (1993) desarrolló una clasificación de las malformaciones congénitas de las extremidades superiores, y el autor sistematizó y presentó en forma de tabla todas las formas de subdesarrollo según series teratológicas. Se desarrollaron los principios básicos, la estrategia y las tácticas para el tratamiento de las malformaciones congénitas de las extremidades superiores.

Clasificación de las malformaciones congénitas de los miembros superiores

Variante de defecto	Características del defecto	Localización del defecto	Designación clínica del defecto
I. Defectos causados por la violación de los parámetros lineales y volumétricos del miembro superior	A. Hacia una disminución	Transversal distal	Braquidactilia Ectrodactilia Adactilia Hipoplasia Aplasia
		Transversal proximal	Ectromelia proximal del brazo
			Fracturas de muñeca
		Distal longitudinal	Mano zamba cubital y radial
	B. Hacia un aumento	Proximal longitudinal	Gigantismo
II. Defectos causados por alteración de las relaciones cuantitativas en el miembro superior		Pinceles	Polifalangia Polidactilia Duplicación de haz
		Yo dedo	Trifalangismo
		Antebrazos	Duplicación del cúbito
III. Defectos causados por una diferenciación deficiente de los tejidos blandos		Pinceles	Sindactilia Apretando en forma aislada
		Antebrazos y hombros	Apretando en forma aislada
IV, Defectos causados por la diferenciación deteriorada del sistema musculoesquelético		Pinceles	Braquimetacarpia
		Antebrazos	Sinostosis radiocubital Sinostosis radial-humeral Deformidad de Madelung
V. Defectos causados por una diferenciación deficiente del aparato tendinoso-muscular		Pinceles	Ligamentitis estenosante Camptodactilia Contractura en flexión-aducción del primer dedo Desviación cubital congénita de la mano
VI. Defectos combinados	Defectos del desarrollo como combinaciones de las condiciones patológicas enumeradas		Como manifestación aislada de daño en la mano Como un complejo sindrome

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]