Medomicina

Medomycin es una tetraciclina de tipo semisintético; es un antibiótico bacteriostático y tiene un amplio rango de actividad terapéutica.

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Indicaciones Medomicina

Se utiliza para la terapia de ciertas enfermedades infecciosas inflamatorias que ocurren bajo la acción de bacterias sensibles:

• el sistema respiratorio (tráquea con faringitis, absceso pulmonar, bronquitis, aguda o crónica haber una neumonía grado naturaleza y piotórax bronconeumonía compartida);
• Órganos ORL (por ejemplo, sinusitis con otitis media y, además, amigdalitis, etc.);
• sistema urogenital (pielonefritis o uretritis, endometritis cistitis, gonorrea, prostatitis, endocervicitis y urethrocystitis, y en forma de adición urogenital y micoplasmosis orquiepididimitis en la fase aguda);
• GIT y ZHVP (colangitis con colecistitis, así como gastroenterocolitis, shigelosis y diarrea de "viajeros");
• tejidos blandos y epidermis (abscesos y panaritsia con flemon y furunculosis, y además, heridas y quemaduras que son de naturaleza infectada, etc.);
• infecciones oculares;
• pian, sífilis, rickettsiosis con iersiniosis, así como legionelosis y clamidia, con diferente localización (proctitis con prostatitis incluida aquí);
• koksielloz, fiebre Bull y el tifus (aquí se incluye la tirada, el tifus y las formas recidivantes), la borreliosis de Lyme primer paso, y el paludismo, la shigelosis, la amebiasis, la tularemia, el cólera y la enfermedad luchistogribkovaya;
• para el tratamiento complejo se usa para fiebre de agua, tracoma, ornitosis y forma de granulocitos de erlichiosis;
• osteomielitis y brucelosis con tos ferina;
• peritonitis, sepsis, así como forma séptica de endocarditis en estadio subagudo.

También se usa para prevenir la aparición de:

• complicaciones supurativas después de procedimientos quirúrgicos;
• malaria, inducida por Plasmodium actividad falciparum;
• enfermedades durante viajes cortos (menos de 4 meses) en áreas donde prevalecen cepas resistentes a pirimetamina sulfadoxina o cloroquina.

Forma de liberación

La preparación se vende en cápsulas con un volumen de 0.1 g, en la cantidad de 10 piezas empaquetadas en una placa blíster. Dentro de la caja hay una de esas placas.

Farmacodinámica

Después de pasar el medicamento a la célula, afecta la actividad de los patógenos localizados allí. Inhibe la unión de las proteínas dentro de las células bacterianas y destruye las cadenas de transporte de ARN-aminoacilo a la membrana de la subunidad 30S del ribosoma.

La alta sensibilidad con respecto al medicamento está en posesión de:

• Bacterias grampositivas: estafilococos (aquí epidérmico y dorado están incluidos), estreptococos (entran aquí el neumococo), así como listeria y clostridios;
• bacterias son de tipo gram-negativo: Haemophilus influenzae, meningococo, gonococo, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella desde Enterobacteriaceae Yersinia, ameba disentérica, bacteroides y treponema (incluyendo cepas que tienen resistencia relativa a otros antibióticos (tales como una cefalosporina moderna a las penicilinas)) . Los más sensibles son las varillas hemofílicas (91-96%), así como los patógenos intracelulares.

Doxycycline muestra actividad terapéutica contra la mayoría de las bacterias que causan el desarrollo de enfermedades graves de origen infeccioso: Legionella con rickettsia, el ántrax, la peste y tularemia microorganismo Vibrio cholerae con brucella, y además de bacterias patógenos muermo y la clamidia (gérmenes que causan tracoma, psitacosis o granuloma carácter venéreas). En este caso, no afecta a la mayoría de las cepas de Proteus en los hongos y Pseudomonas aeruginosa.

El medicamento suprime la flora de los intestinos de manera más débil que otros antibióticos de tetraciclina, y también tiene una absorción más completa y una mayor duración de la exposición. La expresión de la actividad antibacteriana de la doxiciclina es más alta que la de las tetraciclinas naturales. En comparación con la oxitetraciclina y la tetraciclina, el fármaco tiene un efecto farmacológico más pronunciado y un efecto prolongado, que se desarrolla incluso con la terapia con dosificaciones diez veces más pequeñas. El fármaco tiene resistencia cruzada a las penicilinas y otras tetraciclinas.

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, la droga se absorbe casi por completo dentro del tracto digestivo. El consumo de alimentos no afecta significativamente la absorción de doxiciclina.

Se distribuye ampliamente en líquidos con tejidos. La síntesis de proteínas dentro del plasma es 80-95%. La vida media es de aproximadamente 12-22 horas.

La excreción de la sustancia en el estado no modificado se realiza en un 40% con la orina; pero la mayor parte de la porción a través de la excreción de bilis se excreta con heces.

Dosificación y administración

Drogas por vía intravenosa se administra en fases graves de la enfermedad con carácter purulento-séptico, cuando se necesita para alcanzar rápidamente altos niveles de fármaco en la sangre, así como en situaciones en las que es difícil introducir el fármaco por vía oral. Transferir al paciente al uso de drogas en el interior debe ser inmediato, ya que es posible.

Intravenosamente, la droga se administra a través de un cuentagotas: se usa una solución ex tempore. En tal caso, 0.1 o 0.2 g de la sustancia se diluye en agua inyectable (5-10 ml), y luego este líquido se agrega a una solución de NaCl al 0.9% o una solución de dextrosa al 5% (0.25 o 0) , 5 L). Los índices de la sustancia dentro del líquido de infusión no deben ser más de 1 mg / ml o menos de 0.1 mg / ml. La duración de la infusión depende del tamaño de la porción (0.1 o 0.2 g) y está dentro de 1-2 horas (velocidad - 60-80 gotas / minuto). Durante la infusión, la solución debe protegerse de cualquier luz (tanto eléctrica como solar). La última terapia de este tipo con administración intravenosa debe ser de 3-5 días, y en el caso de una buena tolerabilidad, dura hasta 7 días, después de los cuales el paciente se transfiere (si es necesario) al uso oral.

Para tratar inflamaciones que se desarrollan en mujeres en la región pélvica (forma aguda), se administran 0,1 g de fármacos a intervalos de 12 horas (a menudo con medomicina combinada con cefalosporinas de tercera generación). Continúa el tratamiento con el uso oral de doxiciclina en una dosis de 0.1 g 2 veces al día durante 14 días.

Por vía oral, los niños que pesan más de 45 kg y los adultos necesitan en promedio tomar 0.2 g para el primer día (con una división en 2 usos - 0.1 g 2 veces al día), luego continuar para recibir 0, 1 g por día (en 1-2 consumos). En el caso de infecciones que afectan la uretra y que tienen una forma crónica, durante todo el transcurso del curso, use 0.2 g de drogas por día.

Durante el tratamiento de la gonorrea, se usa uno de los siguientes métodos:

• con uretritis en forma aguda, sin complicaciones, se consumen 500 mg de sustancia por curso (300 mg para la primera dosis y 100 mg para la primera y tercera y 6 horas para la segunda y la tercera). Se puede usar un método con el uso de un medicamento por 0.1 g por día hasta una curación completa (para mujeres), o 0.1 g 2 veces por día durante 7 días (para hombres);
• En caso de gonorrea con complicaciones, se toman 800-900 mg durante todo el ciclo, divididos en 6-7 usos (300 mg para la primera dosis y luego otros 6, con intervalos de 6 horas).

Durante la terapia con sífilis, se usan 300 mg de la droga por día durante un período de al menos 10 días (ya sea por vía oral o intravenosa).

En caso de infecciones (actividad provocado Chlamydia trachomatis), que afectan el recto, el tracto urinario y cuello uterino, y sin complicaciones, es necesario aplicar 0,1 g de PM-2 de una sola vez por día durante al menos 1 semana.

En infecciones que afectan los genitales masculinos, debe usar 100 mg de medicamentos (2 veces al día) durante 4 semanas.

En el tratamiento de la malaria resistente a la cloroquina, se consumen 200 mg de medicamentos por día (en combinación con medicamentos shizontocidas (quinina)) durante 7 días. Para prevenir el desarrollo de la malaria, tome 1 vez por día para tomar 100 mg de la droga durante 1-2 días antes del viaje, y luego todos los días durante la misma y durante 4 semanas después de su finalización. Para un niño de 8 años, la dosis diaria es de 2 mg / kg.

Para evitar "viajeros" diarrea en el primer día del viaje consumieron 200 mg Medomitsina (de pago 1-una sola vez o un 2 veces (en porciones de 100 mg) por día), y más tarde en 100 mg 1 vez por día durante todo el período de estancia en una región peligrosa (máximo 21 días).

Cuando se trata la fiebre del agua, el medicamento se usa por vía oral en una dosis de 100 mg, 2 veces al día durante la primera semana. Para prevenir el desarrollo de esta patología, 200 mg de medicamento se aplica 1 veces durante una semana durante todo el tiempo de estar presente en un área peligrosa, y luego 200 mg al final del viaje.

Para prevenir la aparición de infecciones después del aborto con medicamentos, debe tomar 100 mg de sustancia 60 minutos antes del aborto y luego otros 200 mg después de media hora después del final del procedimiento.

Para tratar el acné durante todo el ciclo de 6 a 12 semanas, tome 100 mg de medicamentos por día.

Durante el día, los adultos pueden tomar no más de 300 mg de la sustancia. Para infecciones graves causadas por gonococos, puede consumir hasta 600 mg de LS por día.

Los niños que pesan menos de 45 kg (9-12 años de edad) pueden tomar un promedio de 4 mg / kg el primer día y 2 mg / kg por día durante 1-2 días (1-2 tabletas). Si las infecciones son graves, debe recetar el medicamento en una dosis de 4 mg / kg a intervalos de 12 horas.

Si el paciente tiene una falla de la función hepática en la etapa grave, es necesario reducir la dosis diaria de la medicación, porque con tales violaciones la doxiciclina gradualmente se acumula dentro del cuerpo, lo que causa el riesgo de hepatotoxicidad.

Uso Medomicina durante el embarazo

No se puede utilizar Medomitsin durante la lactancia y el embarazo, ya que como la doxiciclina inhibe proceso de formación de hueso, debilita la fuerza de los huesos en el feto y destruye los procesos de desarrollo saludable de los dientes (que afecta a la hipoplasia del esmalte de los dientes y un cambio de color incurable).

Si la necesidad de la terapia con lactancia se debe abandonar la lactancia durante un período de tratamiento.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia a las tetraciclinas;
• trastornos de la actividad renal o hepática en grado severo;
• leucopenia o porfiria;
• miastenia gravis (con inyección intravenosa).

Efectos secundarios Medomicina

El uso de medicamentos puede desencadenar el desarrollo de efectos secundarios:

• signos de la función digestiva: náuseas, glositis, anorexia, diarrea, enterocolitis, vómitos y, además, disfagia o forma pseudomembranosa de colitis;
• síntomas de naturaleza alérgica o dermatológica: angioedema, exacerbación de SLE, urticaria, manifestaciones anafilácticas, fotosensibilidad, dermatitis exfoliativa forma, erupción maculopapular o tipo eritematosa y pericarditis;
• violaciones de la actividad hepática: trastornos en el trabajo del hígado (después del uso prolongado de medicamentos o en personas con deficiencia de función hepática o renal);
• trastornos que afectan el funcionamiento del riñón: un aumento en el nivel de nitrógeno ureico residual, causado por el efecto antianabólico de las drogas;
• lesiones que afectan el sistema hematopoyético: neutro o trombocitopenia, eosinofilia y forma hemolítica de la anemia, y una disminución de la protrombina;
• disfunción de la NS: aumento benigno de la PIC (vómitos, anorexia, inflamación del nervio óptico y dolores de cabeza) y trastornos vestibulares (sensación de inestabilidad o mareos);
• problemas asociados con el trabajo de la tiroides: en personas que han usado doxiciclina durante mucho tiempo, puede haber una tinción curable del tejido tiroideo en un tono marrón oscuro;
• daño a la epidermis y los dientes: inhibición de la osteogénesis y violación del desarrollo saludable de los dientes en el niño (cambio irreversible en la sombra de los dientes y la aparición de hipoplasia en el área del esmalte);
• Otro: desarrollo de candidiasis (glositis, vaginitis, estomatitis o proctitis) como un signo de superinfección.

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Sobredosis

Manifestaciones de la intoxicación: potenciación de los síntomas negativos provocados por el daño hepático - fiebre, azotemia, vómitos, aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia y aumento de los valores de PTV.

Para eliminar los trastornos, se realiza un lavado gástrico; también el paciente necesita beber muchos líquidos. Si es necesario, provocar vómitos, administrar carbón activado y laxantes osmóticos. También se toman medidas sintomáticas. Las sesiones de diálisis peritoneal o hemodiálisis serán ineficaces.

Interacciones con otras drogas

Magnesio, aluminio- y calcio que contiene antiácidos, bicarbonato, hierro y magnesio laxante tipo de medicación alteración de la absorción de la doxiciclina, que es por qué estos medicamentos deben ser aplicadas con un intervalo igual al 3 horas.

Cuando se combinan con anticoagulantes, a veces es necesario disminuir su dosis, ya que las tetraciclinas deprimen la actividad de la protrombina en el plasma.

El uso combinado de Medomycin con la unión destructiva de las membranas celulares con antibióticos del grupo de bactericida (cefalosporina o penicilina), conduce a un debilitamiento de la eficacia del fármaco de este último.

Cuando se usa junto con doxiciclina, la confiabilidad de la anticoncepción hormonal para la administración oral se debilita. Además, la incidencia de hemorragia acíclica aumenta (si se usa OC que contiene estrógeno).

Cuando un fármaco de combinación con barbitúricos, fenitoína, alcohol etílico, carbamazepina, rifampicina, primidona y otros fármacos que estimulan la oxidación microsomal, su metabolismo se acelera, mientras que el valor dentro del plasma sanguíneo - se reducen.

La combinación con los medicamentos de bismuto puede causar una disminución en la absorción del fármaco.

La combinación del fármaco con ciclosporina aumenta los valores plasmáticos de este último.

Tomar metoxifluorano junto con tetraciclinas puede provocar toxicidad renal mortal.

El zinc reduce la absorción de la droga.

La combinación con retinol conduce a un aumento de la PIC.

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Condiciones de almacenaje

La medomicina debe mantenerse en un lugar oscuro y seco a valores de temperatura de un máximo de 25 ° C.

Duracion

Medomycin puede usarse dentro de los 4 años posteriores a la liberación del medicamento.

Solicitud para niños

Está prohibido prescribir doxiciclina en pediatría (niños menores de 8 años) porque las tetraciclinas (en la categoría de doxiciclina incluida) provocan un cambio prolongado en la sombra de los dientes, inhibición del crecimiento longitudinal de los huesos del esqueleto e hipoplasia del esmalte en este grupo de personas tratadas.

Analogues

Análogos drogas son medios Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks con doxiciclina, tetraciclina y Doxey, y además Doksibene, clorhidrato de tetraciclina, clorhidrato de doxiciclina y clorhidrato de Metatsiklina.