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Metástasis en la cavidad abdominal
Último revisado: 23.04.2024
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Con frecuencia, junto con la aparición de neoplasmas malignos en el cuerpo, comienza la diseminación de lesiones de hijas pequeñas, llamadas metástasis. Son elementos de los tejidos y la acumulación de células cancerígenas, que se transportan a través del cuerpo con flujo de sangre o fluido linfático. Las metástasis más comunes en la cavidad abdominal.
La probabilidad de metástasis aumenta con el crecimiento del tumor canceroso principal, especialmente en etapas avanzadas, cuando ocurre la desintegración de la formación y su diseminación en diferentes partes y tejidos del organismo. El pronóstico para tales condiciones es extremadamente desfavorable.
Considere la información sobre metástasis en la cavidad abdominal con más detalle.
[Síntomas de metástasis en la cavidad abdominal
Los síntomas clínicos de metástasis en la cavidad abdominal dependen directamente de la ubicación inmediata de las formaciones múltiples.
Casi todos los órganos de la cavidad abdominal, incluida la pared abdominal y el espacio retroperitoneal, pueden convertirse en objetos de destrucción. A menudo, las metástasis se pueden encontrar en el hígado, el estómago, los intestinos en toda su extensión, en el páncreas, el bazo y los órganos reproductores femeninos.
En primer lugar, la sospecha de la presencia de metástasis en la cavidad abdominal puede surgir en ausencia de mejoría en el estado del paciente después de la extirpación completa del tumor subyacente.
En pequeños tamaños de focos metastásicos, los síntomas obvios pueden no aparecer. Este es el principal peligro de la enfermedad. Los signos de intoxicación general del cuerpo ocurren inmediatamente durante la desintegración del tumor.
Puede ser observado:
- estado depresivo general;
- falta de apetito, pérdida progresiva de peso;
- debilidad, somnolencia, cambios frecuentes de temperatura;
- náuseas, generalmente acompañadas de vómitos, que no alivian al paciente.
Al localizar las metástasis de la cavidad abdominal directamente en el hígado, el color amarillento de la esclerótica y la piel, se puede observar una sensación de estallido y dolor de intensidad variable en el hipocondrio derecho.
Cuando las lesiones metástasis del intestino, a menudo hay quejas de trastornos permanentes de las heces, la presencia de secreción sanguinolenta en las heces, a veces en cantidades marcadas. En casos severos, es probable el desarrollo de obstrucción intestinal, o perforación del intestino con posterior hemorragia interna y peritonitis.
Con el crecimiento de metástasis en el estómago Las manifestaciones características son náuseas, independientemente de la ingesta de alimentos, la gravedad, una sensación de presión en el estómago, flatulencia. Casi no hay quejas de dolor.
No olvide que el número de metástasis en la cavidad abdominal puede ser múltiple, pueden estar simultáneamente en diferentes órganos y luego los síntomas clínicos se mezclarán.
Metástasis en los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal
Cuando la neoplasia maligna principal se encuentra en las inmediaciones de los vasos linfáticos, es posible germinar el tumor hacia la pared linfática y diseminar las células cancerosas, principalmente a los ganglios linfáticos cercanos. Mientras más agresivo y maligno sea el crecimiento del tumor, más metástasis se pueden dirigir al flujo linfático. En circunstancias adversas, las células afectadas pueden diseminarse con una corriente de linfa a una distancia considerable del foco de la madre, pero con mayor frecuencia afecta a los nodos cercanos.
Al eliminar la educación maligna primaria, es obligatoria la resección del primer ganglio linfático en el camino, para proteger al cuerpo de la posible diseminación de metástasis a la cavidad abdominal.
Las metástasis en los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal pueden estar ubicados en la mayor parte de la pared abdominal (nodos parietales) o (nodos visceral) intra-abdominal, así como en el espacio retroperitoneal.
Con la palpación, se detecta un marcado aumento y compactación de los ganglios linfáticos más cercanos al brote, y sus límites no se sueldan a los tejidos circundantes. El síndrome del dolor, como regla, falta. Signos de intoxicación general, dolor de cabeza, debilidad, pérdida de peso significativa.
Diagnóstico de metástasis en la cavidad abdominal
Para el diagnóstico más confiable de metástasis en la cavidad abdominal, antes que nada, se determina la localización del tumor canceroso principal, la etapa de su desarrollo, tamaño. Independientemente de si se eliminó el tumor materno, primero se examina un área cercana, donde la diseminación de los focos metastásicos es más probable.
De gran importancia es la edad del paciente: a una edad más temprana, aumenta el número y la tasa de metástasis.
Un punto obligatorio en el diagnóstico de metástasis en el abdomen es anamnesis, la presencia de las manifestaciones clínicas de células de cáncer de niño difusión, estudios de laboratorio - análisis general de la sangre en la presencia de anemia, la determinación de los niveles de marcadores tumorales en la sangre.
También se requieren métodos diagnósticos adicionales, como la tomografía computarizada de metástasis en la cavidad abdominal, el examen por ultrasonido, la biopsia por punción o la trepanopsia, con el material tomado para el examen histológico. Para detectar un proceso patológico en el sistema linfático, se usa linfografía. De acuerdo con las indicaciones, es posible realizar imágenes por resonancia magnética (con fotos de capas separadas del órgano), así como laparotomía diagnóstica.
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Tratamiento de metástasis en la cavidad abdominal
El tratamiento exitoso de metástasis en la cavidad abdominal depende directamente de la etapa de desarrollo de la formación maligna materna y la eliminación oportuna y completa. También es importante detectar absolutamente todas las metástasis, lo que impide su posterior crecimiento y diseminación por vías hematógenas o linfogenas.
El principal método de tratamiento de metástasis de los órganos de la cavidad abdominal es quirúrgico. Implica la eliminación de metástasis detectadas, a veces con elementos de los órganos afectados. Intervención quirúrgica especialmente necesaria en casos de deterioro incipiente de los tumores principales o hijas, compresión de metástasis de vasos sanguíneos importantes y terminaciones nerviosas, flujo linfático deteriorado. La indicación indiscutible para la cirugía es la dificultad para evacuar las heces, la germinación de metástasis en el uréter, la perforación de los vasos sanguíneos.
Junto con el método quirúrgico de tratamiento, y también como un método separado, se usa la quimioterapia. Su esencia consiste en la administración intraperitoneal de fármacos tales como el cisplatino medicamento contra el cáncer, el crecimiento celular fluorouracilo tumor inhibidor y otros. Tal terapia intraperitoneal dirigido al tratamiento de la metástasis en el abdomen, puede durar hasta un año y medio.
La quimioterapia sistémica incluye la administración intravenosa de medicamentos que limitan la distribución de las células hijas. Estos son medicamentos como cisplatino, paclitaxel, topotecan.
También se muestran la radioterapia, un método de ablación por radiofrecuencia para metástasis de los órganos de la cavidad abdominal y la criosis de partes individuales del tejido afectado.
Con respecto a los hábitos alimenticios durante el tratamiento de metástasis de la cavidad abdominal, hay que señalar que el rechazo total del uso de alcohol, lo que limita la recepción de comida grasosa y picante en la dieta reduce los efectos tóxicos en el hígado y acelerar el proceso de curación. Un estilo de vida saludable, paseos al aire libre y, lo más importante, una actitud positiva, un factor fundamental para superar cualquier enfermedad son bienvenidos.
A las principales etapas del tratamiento de metástasis de la cavidad abdominal, puede agregar alguna medicina alternativa. Las plantas medicinales como la celidonia y la mostaza dorada se utilizan con éxito para las enfermedades del cáncer. Sin embargo, es necesario cumplir estrictamente con la dosis y consultar a un médico, ya que las dosis no controladas de estos medicamentos pueden tener un efecto tóxico en el hígado.
Pronóstico de metástasis en la cavidad abdominal
Hace unos años, el resultado letal después de la eliminación de formaciones malignas fue del 15-20%. Pero en los últimos años, los cirujanos han podido reducir esta cifra al 5%.
Sin embargo, el problema con las metástasis aún no se ha resuelto, por lo que incluso los pacientes oncológicos tratados con éxito deben visitar periódicamente los dispensarios oncológicos y llevar a cabo exámenes médicos.
La apelación oportuna a un oncólogo especialista aumenta significativamente las posibilidades del paciente de un resultado favorable del tratamiento.
Con el tiempo, la operación para eliminar la fuente principal de células cancerosas, el diagnóstico exitoso y el tratamiento de las metástasis detectadas en la cavidad abdominal hacen que el pronóstico sea más optimista.
Un curso obligatorio de rehabilitación después de la quimioterapia es importante para la reanudación de la función hepática normal y el fortalecimiento general del organismo debilitado.
Debe entenderse que cuanto más avanzada es la etapa de formación maligna, más metástasis dispersas en la cavidad abdominal, respectivamente, el pronóstico menos optimista que tenemos.
En caso de apelaciones tardías a un médico, o situaciones donde el uso de cirugía o quimioterapia es imposible por algún motivo, el paciente recibe un tratamiento de mantenimiento dirigido a aliviar los síntomas y prolongar la vida del paciente.