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Miopatía restrictiva
Último revisado: 23.04.2024
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Del 30 al 50% de los pacientes con oftalmopatía endocrina padecen oftalmoplejía, que puede ser permanente. Restricción de la movilidad del ojo inicialmente asociada con edema inflamatorio y posterior - fibrosis. La presión intraocular puede aumentar cuando se ve hacia arriba debido a la compresión del músculo recto inferior alterado por la fibra. En ocasiones, el aumento de la presión intraocular es persistente debido al efecto combinado de los músculos extraoculares fibro modificados y al aumento de la presión orbital in vitro.
Hay 4 tipos de trastornos motores (en orden de frecuencia decreciente de ocurrencia).
- Limitación de la movilidad hacia arriba debido a la contractura del músculo recto inferior fibroso, que puede tomarse como una paresia del músculo recto superior.
- Abducción anormal, que puede simular la parálisis del sexto par de nervios craneales.
- Limitación de la movilidad hacia abajo debido a la fibrosis del músculo recto superior.
- Violación de la reducción debido a la fibrosis del músculo recto externo.
[Cómo examinar?
Miopatías restrictivas del tratamiento
- Quirúrgico
- indicaciones: diplopía en la dirección habitual de la mirada o al leer, con estabilización de la condición y ángulo estable de estrabismo mínimamente durante 6 meses. Hasta entonces, la desviación puede ser facilitada por el uso de prismas;
- objetivo: lograr la visión binocular en la dirección habitual de visión y lectura. La miopatía restrictiva, que conduce al estrabismo, a menudo hace que la visión binocular sea imposible en cualquier posición. Sin embargo, con el tiempo, la zona de visión binocular puede expandirse como resultado del aumento de las verdades;
- la técnica de recesión de la línea recta inferior y / o el músculo recto interno se realiza mejor usando costuras ajustables (que es lo más frecuente). Las suturas se ajustan en el primer día postoperatorio hasta que se obtiene la posición óptima, y se alienta al paciente a desarrollar la visión binocular, considerando con dos ojos un objeto distante, por ejemplo una pantalla de televisión.
- Introducción de toxina CI. Botulinum en el músculo afectado en algunos casos con eficacia.