Mocos verdes en un recién nacido: ¿qué hacer y cómo tratarlos?

Cuando un niño en la familia está enfermo, siempre es estresante para los padres. Pero si un recién nacido está enfermo, en la mayoría de los casos, la madre simplemente no puede encontrar un lugar para sí misma. Incluso una simple secreción nasal causa pánico, lo cual no es sorprendente, ya que los niños pequeños aún no saben respirar por la boca y la respiración nasal puede ser difícil debido a la acumulación de moco en la cavidad nasal. Los mocos verdes en un recién nacido pueden ser especialmente preocupantes: esta secreción es más espesa y dificulta aún más la respiración del bebé. ¿Cómo puedes ayudar al bebé?

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Epidemiología

No existe información epidemiológica precisa sobre la prevalencia de la rinorrea en recién nacidos. La rinorrea verde en recién nacidos se considera una patología relativamente rara, por lo que no se mantienen estadísticas al respecto.

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Causas mocos verdes en un recién nacido

Los mocos verdes aparecen con mayor frecuencia como resultado de las siguientes razones:

• en el desarrollo de un proceso inflamatorio bacteriano, con complicaciones virales;
• en el desarrollo de un proceso purulento;
• en caso de reacción alérgica estancada.

En cualquier caso, la presencia de mocos verdes indica que la inflamación de la cavidad nasal, nasofaringe o senos paranasales lleva varios días sin el tratamiento adecuado.

Cabe destacar que la rinorrea, la infección viral respiratoria aguda o la enfermedad respiratoria aguda en recién nacidos son relativamente poco frecuentes, ya que aún conservan la inmunidad que les transmitió su madre durante el embarazo. Los siguientes factores de riesgo contribuyen al desarrollo de enfermedades en los recién nacidos:

• resfriados frecuentes en la madre durante el embarazo;
• mala nutrición materna durante el embarazo, anemia, hipovitaminosis;
• fumar o tomar medicamentos durante el embarazo;
• enfermedades sistémicas de la madre;
• hipotermia del bebé;
• la presencia de una persona enferma de ARVI en la misma habitación con un niño.

Patogenesia

En las enfermedades infecciosas bacterianas, el cuerpo envía leucocitos (células sanguíneas que "devoran" microorganismos patógenos) para destruir las bacterias. Al destruir los microbios, los propios leucocitos mueren. Es la gran cantidad de leucocitos muertos, así como la no menor cantidad de células bacterianas ya inviables, lo que le da al moco nasal un color verde. Además, cuanto más "verde" sea el moco, más antigua es la patología infecciosa.

¿Por qué los mocos son verdes y no de otro color? Los neutrófilos son los responsables, pues son los leucocitos más numerosos que participan en la supresión del proceso inflamatorio. Los neutrófilos tienen un pigmento verde, la mieloperoxidasa, que se libera tras la muerte celular.

Una rinorrea nunca empieza con moco verde de inmediato. Al principio, la secreción es mucosa y transparente. Y solo después, aproximadamente al sexto día de la enfermedad (a veces un poco antes), el moco se vuelve verde y espeso.

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Síntomas mocos verdes en un recién nacido

Si aparecen mocos verdes después de los primeros signos de ARVI, unos días antes de su aparición la temperatura suele aumentar y el bebé comienza a estornudar.

Los primeros signos evidentes se detectan tras la inflamación de la mucosa nasal: el bebé empieza a sorber ruidosamente, a gruñir, y le cuesta respirar. Durante la toma, el bebé a veces se separa del pecho o del pezón e intenta respirar un poco.

El niño suele ser caprichoso y durante mucho tiempo llora como si no tuviera motivo, puede perder el apetito y rechazar la alimentación.

Síntomas adicionales que se pueden observar en el contexto de la aparición de mocos verdes en un recién nacido pueden ser:

• sudoración de pies y palmas de las manos;
• conjuntivitis;
• Ansiedad infantil, falta de sueño.

La dificultad para respirar por la nariz puede interrumpir el flujo de oxígeno al cerebro, provocando dolores de cabeza en los bebés.

Los mocos verdes y espesos en un recién nacido le causan una incomodidad especial, ya que las fosas nasales se obstruyen y le impiden respirar. Como resultado, el bebé llora y se preocupa constantemente, ya que aún no puede sonarse la nariz por sí solo.

Los mocos amarillo-verdosos en un recién nacido son una acumulación de pus; su aparición suele indicar que la enfermedad está a punto de remitir. Pero no hay que relajarse: los mocos amarillos son los más viscosos, lo que significa que en ese momento el niño tiene dificultad para respirar. En esta etapa, se debe hacer todo lo posible para eliminar los mocos de las fosas nasales.

Etapa

Cualquier rinorrea siempre tiene tres etapas de desarrollo:

• fase refleja, durante la cual el niño comienza a estornudar y a experimentar sequedad en la nariz;
• fase catarral, acompañada de secreción acuosa y enrojecimiento de la mucosa nasal;
• la etapa final, que es una inflamación infecciosa con compactación y un color verde característico de la secreción nasal.

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Formas

Los mocos verdes en un recién nacido pueden aparecer como síntoma concomitante de los siguientes tipos de secreción nasal:

• rinitis alérgica, que suele ir acompañada de conjuntivitis, hinchazón de la zona facial y tos seca;
• rinitis fisiológica, que aparece cuando la mucosa se seca debido a su reestructuración estructural;
• rinitis bacteriana, fúngica o vírica, que se provoca por la entrada de una infección correspondiente en el organismo;
• rinitis vasomotora causada por vasodilatación excesiva.

Complicaciones y consecuencias

La secreción nasal con mocos verdes en un recién nacido puede complicarse con otras enfermedades:

• inflamación del oído medio, resultante de la penetración de secreciones nasales mucosas por una vía corta desde la cavidad nasal hasta los canales auditivos;
• inflamación de los pulmones y bronquios, como resultado de la baja actividad motora del recién nacido;
• inflamación de los senos paranasales (sinusitis, sinusitis maxilar);
• congestión en los pulmones.

El período de mocos verdes es la etapa en la que se debe brindar la máxima asistencia posible al bebé. Durante el primer mes de vida, no es aceptable esperar a que la secreción nasal con mocos verdes desaparezca por sí sola, ya que el bebé aún no tiene un sistema inmunitario fuerte para combatir esta enfermedad.

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Diagnostico mocos verdes en un recién nacido

Al inicio del diagnóstico, el pediatra interrogará cuidadosamente a los padres sobre cuándo y en qué circunstancias aparecieron los mocos verdes, qué los precedió, qué enfermedades había padecido previamente, etc. A continuación, el médico examinará la nasofaringe con instrumentos especiales. En ocasiones, pueden requerirse diagnósticos instrumentales adicionales, como una radiografía de los senos paranasales y una prueba inmunológica.

En el hospital, se tomará una muestra del flujo del bebé para su examen microscópico. Si se encuentra una gran cantidad de linfocitos, significa que el niño tiene una infección viral. Si el flujo contiene principalmente neutrófilos, se puede hablar de una infección bacteriana. En algunos casos, la infección puede ser mixta.

Los análisis de sangre ayudarán a determinar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo del niño y a descartar anemia. El análisis de orina permitirá evaluar la función renal.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del moco verde se puede realizar con el resfriado común, la sinusitis, la sinusitis maxilar, la infección viral respiratoria aguda, la enfermedad respiratoria aguda, la gripe, la infección por hongos y la rinitis alérgica.

Tratamiento mocos verdes en un recién nacido

Si el bebé no tiene fiebre, su estado general no se resiente y los mocos verdes no afectan significativamente el estado de ánimo del niño, los padres primero deben tomar las siguientes medidas:

• Mantenga una humedad del aire adecuada en la habitación donde se encuentra el niño: esto evitará que la membrana mucosa de la nariz se seque y facilitará la respiración del bebé (los niveles de humedad más óptimos son del 50 al 70%);
• Darle al bebé bebidas frecuentes: agua tibia, té para bebés;
• regularmente, varias veces al día, ventile la habitación donde habitualmente está el bebé (naturalmente, cuando no está);
• eliminar todos los alérgenos potenciales de la habitación: flores, alfombras peludas, etc.;
• Limpiar la habitación en húmedo por la mañana y por la noche;
• no fumar en casa, ni siquiera en la habitación de al lado;
• sustituir todos los detergentes y productos de lavandería por otros hipoalergénicos;
• proteger al niño del contacto con mascotas;
• Aproximadamente cada 2 horas, gotee unas gotas de solución salina (solución isotónica de cloruro de sodio) en cada conducto nasal del bebé.

Si, además de la rinorrea y los mocos verdes, el bebé presenta otros síntomas, es necesario consultar con un pediatra, quien puede recetar ciertos medicamentos. Estos medicamentos pueden ser:

• Inmunomoduladores – Viferon, Laferobion, Grippferon, etc.
• Antisépticos – Octenisept, Miramistin.
• Agentes reductores de temperatura – Nurofen, Paracetamol.
• Vasoconstrictores – Nazol, Otrivin, Nazivin.

Los medicamentos se pueden prescribir según los siguientes esquemas:

	Posología y forma de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Laferobión	Las turundas empapadas en la preparación se insertan en cada fosa nasal por turno durante 10 minutos, 4-6 veces al día, durante 3-5 días.	Cuando se aplica tópicamente, los efectos secundarios se consideran raros.	Para obtener una solución de Laferobion, el polvo de un vial de 50 mil se diluye en 2 ml de agua (un vial de 100 mil se diluye en 1 ml de agua).
Nurofen	Prescribir 2,5 ml de suspensión 1-3 veces al día.	Es posible que se presenten vómitos, heces blandas y dolor de cabeza.	Nurofen no debe administrarse a niños que pesen menos de 5 kg.
Nazol	Aplicar 1 gota no más de una vez cada 6 horas.	A veces hay sensación de ardor en la nariz, ritmo cardíaco acelerado y alteración del sueño.	Nazol no debe utilizarse durante más de 3 días seguidos.
Viferón	Prescribir 150 mil UI, 1 supositorio dos veces al día (una vez cada 12 horas), durante 5 días.	En raras ocasiones se producen erupciones y picazón reversibles.	Cuando se utiliza en bebés prematuros, la dosis la ajusta el médico individualmente.

Si es necesario, el médico prescribe antibióticos y antihelmínticos. Está estrictamente prohibido el uso independiente de los medicamentos mencionados para el tratamiento del moco verde en recién nacidos.

Vitaminas

Las vitaminas son muy importantes para mantener la inmunidad del recién nacido. Sin embargo, tomar complejos multivitamínicos a esta edad no es del todo razonable, ya que el cuerpo del bebé puede reaccionar de forma inadecuada a ciertos medicamentos. Si el niño es amamantado, se recomienda que la madre tome las vitaminas ella misma: así, se le transmitirán a través de la leche y se absorberán mucho mejor. Además, la madre no estará exenta de estos nutrientes.

Si el niño se alimenta con fórmula, también en este caso el problema de la ingesta de vitaminas se puede solucionar eligiendo una fórmula adaptada y vitaminizada de alta calidad.

Durante el período neonatal, se debe prestar especial atención a los beneficios del ácido ascórbico (apoya la inmunidad), las vitaminas B (estabilizan el sistema nervioso y mejoran la circulación sanguínea) y la vitamina D (normaliza el metabolismo del calcio y el fósforo).

Tratamiento de fisioterapia

Aunque los procedimientos de fisioterapia se consideran relativamente seguros, no todos están aprobados para su uso en el período neonatal. Solo existen unos pocos procedimientos aprobados que pueden prescribirse a un recién nacido para tratar resfriados y mocos verdes:

• sesiones de electroforesis con fármacos antiinflamatorios;
• terapia con láser para mejorar la circulación sanguínea y linfática, eliminar el dolor y los signos de una reacción inflamatoria;
• terapia magnética para acelerar la recuperación de los tejidos después del proceso inflamatorio;
• Masaje y masaje vibratorio de las alas de la nariz y el pecho.

La eficacia de los procedimientos enumerados solo está garantizada si el tratamiento lo llevan a cabo fisioterapeutas competentes y cualificados con experiencia en el tratamiento de bebés.

Remedios populares

Se recomienda encarecidamente no administrar jugos de plantas, aceites esenciales ni otros líquidos (incluida la leche y la miel) en la nariz de un recién nacido. Estos productos pueden causar diversas complicaciones: alergias, irritación de las mucosas, broncoespasmo y laringoespasmo, e infección bacteriana. Además, bajo ninguna circunstancia se deben aplicar emplastos de mostaza, ajo y cebolla, compresas de sal, vapores en los pies, etc.

El único remedio popular aprobado para el período neonatal es una solución salina. Para prepararla, se disuelve una cucharadita de sal (la sal marina es suficiente) en un litro de agua tibia. Se aplica la solución en la fosa nasal del niño, dos gotas cada dos horas.

¿Qué más no se debe hacer para tratar los mocos verdes en los recién nacidos?

• utilizar sprays y aerosoles;
• gotear soluciones antibióticas en la nariz.

Si el niño tiene dificultad para respirar, se deben succionar los mocos con la jeringa más pequeña (n.° 1), una jeringa desechable (por supuesto, sin aguja) o un aspirador nasal especial (el llamado aspirador nasal, que se puede comprar en cualquier farmacia). Sin embargo, normalmente basta con usar un hisopo de algodón común, que se inserta en la nariz del bebé con movimientos giratorios, eliminando las costras y la secreción espesa.

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Tratamiento a base de hierbas

Como ya hemos dicho anteriormente, el mejor remedio popular contra los mocos verdes es el agua salada común, un análogo de la solución salina de farmacia u otros medicamentos actualmente populares como Humer, Aquamaris, etc.

¿Hay algo más que pueda hacer para ayudar al niño?

Si el médico no ha prohibido bañar al bebé, se pueden añadir al agua del baño decocciones de hierbas de ramas de pino y abeto, manzanilla y menta.

Puedes colocar ajo pelado y picado en toda la casa: esto limpiará el aire de bacterias y virus, lo que tendrá un efecto positivo en la recuperación del bebé.

También puedes encender una lámpara aromática con unas gotas de extracto de aceite de lavanda, pino o eucalipto. Pero recuerda: está prohibido aplicar estos productos en la nariz del bebé.

Para reforzar la inmunidad del niño, se recomienda darle té infantil tibio a base de manzanilla: este tipo de té es seguro y se puede comprar en casi cualquier farmacia.

Homeopatía

Para la rinitis aguda con secreción espesa y verde, los homeópatas prescriben Pulsatilla en dilución 3, pero la mejor prescripción para un recién nacido sería Sambucus en dilución 3, Dulcamara en dilución 3 y Chamomilla en dilución 3.

Si la secreción nasal está asociada con el desarrollo de una reacción alérgica, entonces Carbo vegetabilis o Salicia con una dilución de 3 y 6 pueden ayudar.

Las gotas homeopáticas tienen un efecto complejo en el organismo del niño. Eliminan la inflamación de las mucosas y fortalecen el sistema inmunitario local y general. La homeopatía es más eficaz cuando se utiliza lo antes posible, ante los primeros signos de la enfermedad. En casos avanzados, tratar a un niño únicamente con remedios homeopáticos es inaceptable. Se requiere un enfoque integral, utilizando todos los medios para restablecer la respiración nasal y eliminar la causa subyacente de la rinitis.

Tratamiento quirúrgico

Incluso la rinorrea avanzada y la secreción prolongada de mocos verdes en un recién nacido rara vez son indicaciones de intervención quirúrgica. Los médicos pueden considerar la cirugía si se acumula secreción purulenta en los senos nasales, e incluso en ese caso, solo en casos donde el tratamiento farmacológico sea ineficaz.

La operación se realiza solo cuando se detectan procesos parietales e hiperplásicos en la cavidad nasal, por ejemplo, una fístula sinusoidal o pólipos.

Esta operación es bastante dolorosa y no todos los niños pequeños la toleran con tranquilidad. Por lo tanto, todos los especialistas recomiendan encarecidamente hacer todo lo posible para evitar que la condición del niño empeore y la necesidad de una intervención quirúrgica.

Prevención

Como medida preventiva, se recomienda seguir, si es posible, las siguientes normas:

• No permita que el recién nacido entre en contacto con alérgenos, así como con personas resfriadas e infecciones virales;
• Realice con frecuencia una limpieza húmeda en la habitación, ventile y mantenga los niveles normales de humedad;
• No permita que el bebé pase demasiado frío ni demasiado calor: vístalo según el clima y la temperatura del aire.

Ante la menor señal de un resfriado o una alergia, es imprescindible llamar al pediatra local a su domicilio: no es necesario acudir a la clínica con un recién nacido.

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Pronóstico

Las medidas oportunas, la presencia constante y el cuidado de mamá y papá ayudarán al recién nacido a recuperarse más rápido. Lo principal es tener paciencia y brindarle la máxima atención para que se sienta protegido. Si todos los procedimientos prescritos por el pediatra se realizan a tiempo, el pronóstico será favorable en todos los casos y los mocos verdes del recién nacido desaparecerán sin dejar rastro.

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