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Mucormicosis nasoorbital
Último revisado: 07.07.2025
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La mucormicosis nasoorbitaria es una infección oportunista poco frecuente causada por hongos de la familia Mucoruceae, que suele afectar a pacientes con cetoacidosis diabética o inmunosupresión. Esta infección agresiva y mortal se caracteriza por la afectación de las vías respiratorias superiores por inhalación de esporas. Desde allí, la infección se propaga a los senos paranasales adyacentes, y posteriormente a la órbita y el cerebro. La afectación vascular, en forma de vasculitis oclusiva, provoca infartos isquémicos de los tejidos orbitarios.
La mucormicosis nasoorbitaria se caracteriza por un aumento gradual de la hinchazón de los tejidos faciales y periorbitales, diplopía y pérdida de la visión.
[ Síntomas de la mucormicosis nasoorbitaria
- Los infartos isquémicos y la necrosis séptica dan lugar a la aparición de costras negras en el paladar, coanas, tabique nasal, piel y párpados.
- Oftalmoplejía.
- La celulitis orbitaria se desarrolla más lentamente que la celulitis bacteriana.
Las complicaciones incluyen oclusión vascular retiniana, parálisis de múltiples nervios craneales y oclusión vascular cerebral.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento de la mucormicosis nasoorbitaria
- Anfotericina por vía intravenosa.
- Aplicación diaria de parches e irrigación de las zonas afectadas con anfotericina.
- Amplia escisión de tejido no viable y necrótico.
- La oxigenación hiperbárica suplementaria puede ser útil.
- Si es posible, corrección de trastornos metabólicos.
- En casos intratables puede ser necesaria la exenteración orbitaria.