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Neuralgia intercostal
Último revisado: 04.07.2025
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La neuralgia intercostal es una sensación de dolor bastante intensa en la zona del nervio intercostal, que está sometido a presión. Esta enfermedad es típica de los adultos; en los niños, debido a sus características fisiológicas y a un sistema musculoesquelético relativamente estable, la neuralgia intercostal es prácticamente inexistente. El dolor se debe a la irritación refleja de terminaciones nerviosas intercostales específicas.
[ Causas neuralgia intercostal
La neuralgia intercostal es una enfermedad que se produce como resultado de la compresión de los nervios intercostales y a menudo es una consecuencia de un estadio avanzado de osteocondrosis.
Además de la osteocondrosis, la neuralgia intercostal también puede ser causada por los siguientes cambios patológicos en la columna vertebral:
- La espondilitis es un proceso inflamatorio de la columna vertebral de etiología infecciosa, bacteriana;
- Espondilopatía dishormonal: osteoporosis de etiología hormonal;
- La cifosis es una deformación de la parte superior de la columna vertebral;
- Enfermedad de Bechterew;
- Proceso oncológico en la columna vertebral;
- Infección por herpes;
- Compensación refleja de patología de órganos cercanos.
La neuralgia intercostal también aparece como resultado de patologías como la inflamación de las articulaciones vertebrales, la osteoporosis hormonal y la curvatura de la columna vertebral.
Además, la neuralgia intercostal puede presentarse como consecuencia de una infección respiratoria aguda, hipotermia grave, sobrecargas de fuerza e incluso estrés intenso. Si se combinan todas las causas y se clasifican, se obtienen tres categorías:
- Hipotermia, estrés excesivo - como factor externo;
- Causas de etiología infecciosa;
- Intoxicación.
Síntomas neuralgia intercostal
La neuralgia intercostal se caracteriza por un dolor en la zona de los espacios intercostales, que suele intensificarse con la respiración profunda, la tos, los estornudos y los giros bruscos. El paciente se caracteriza por una postura antálgica peculiar, que adopta para reducir o prevenir el dolor.
La palpación revela numerosas zonas dolorosas: a lo largo de la columna, en la línea de las axilas, a lo largo de los bordes del esternón, el dolor parece rodear el pecho, a menudo acompañado de sensaciones de hormigueo.
- Dolor agudo, de corta duración (hasta tres minutos), a lo largo del nervio intercostal;
- Ataques de dolor en el espacio intercostal, que remiten periódicamente y reaparecen;
- Dolor a lo largo de la línea del nervio intercostal, que se produce al girar el cuerpo, toser y estornudar, es posible dolor al tragar, al levantar la voz;
- Dolor al intentar respirar profundamente (con el pecho lleno);
- Dolor en la zona de los nervios intercostales a la palpación.
Estas sensaciones dolorosas hacen que la persona analgese inconscientemente la afección cambiando de posición; el cuerpo se inclina instintivamente hacia el lado que no le duele. Por lo general, la neuralgia se presenta en la zona comprendida entre la quinta y la novena costilla. El dolor suele ser irradiado hacia el brazo o el omóplato. Al palpar, es bastante fácil identificar el lugar principal de las terminaciones nerviosas comprimidas; la palpación se realiza a lo largo de las líneas estándar: paravertebral (columna vertebral) y axilar.
La neuralgia intercostal suele manifestarse con un dolor característico que parece rodear el cuerpo en la zona del esternón. Debido a que los síntomas son similares a los cardioneurológicos, el paciente suele preocuparse por un infarto. Si el dolor aparece en el omóplato o la zona del corazón, y las yemas de los dedos se entumecen, la persona suele comenzar a tomar medicamentos para el corazón. Por supuesto, esta terapia independiente no solo no da resultados, sino que también permite que la enfermedad se agrave.
¿Donde duele?
Diagnostico neuralgia intercostal
La neuralgia intercostal se caracteriza por un dolor constante, prácticamente sin gradaciones. La angina de pecho y otras patologías cardiovasculares suelen presentarse con dolor transitorio y lábil. Las sensaciones dolorosas pueden remitir, reaparecer y, a menudo, tener un carácter pulsátil. El dolor pulsátil refleja una alteración general del ritmo cardíaco, y también son comunes los cambios en la presión arterial, que puede aumentar o disminuir.
La neuralgia intercostal no presenta estos síntomas y no afecta la presión arterial ni el pulso de ninguna manera. Además, la intensidad del dolor cardíaco no varía al cambiar la posición corporal ni la postura. No varía al toser o estornudar, lo cual es típico del dolor asociado con la neuralgia. Asimismo, el dolor neurálgico que se irradia a la región lumbar puede pasar desapercibido, ya que se confunde con un síntoma de cólico renal.
La automedicación, así como la elección independiente del diagnóstico, son inaceptables. Ante la más mínima señal de alarma, es necesario buscar atención médica inmediata; solo un especialista podrá identificar correctamente la naturaleza del dolor y establecer un diagnóstico preciso. La neuralgia intercostal, la patología renal o la cardiopatía son enfermedades que se consideran graves, y la automedicación en estos casos puede tener consecuencias desastrosas.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento neuralgia intercostal
Las medidas terapéuticas deben iniciarse lo antes posible, inmediatamente después de establecer el diagnóstico de neuralgia intercostal. La primera etapa consiste en anestesia y bloqueo del dolor. La segunda etapa consiste en un conjunto de medidas destinadas a normalizar el trofismo tisular en la zona deformada. El tratamiento estándar consiste en la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos, antiepilépticos y un complejo de vitaminas del grupo B. También están indicadas la acupuntura. Si la neuralgia intercostal se diagnostica como secundaria, el tratamiento es sintomático. Se excluye cualquier carga sobre la columna vertebral y se indica una dieta con productos que contengan gelatina (gelatus - fijador), similar a la glucosamina (gelatina, gelatinas, áspic).
La neuralgia intercostal en su fase inicial se trata mediante la neutralización del dolor. Los métodos de tratamiento eficaces son:
- acupuntura (inserción de agujas especiales en los puntos deseados);
- farmacopuntura (introducción de medicamentos eficaces para una enfermedad determinada en los puntos necesarios);
- terapia de vacío (un método de intervención terapéutica que utiliza ventosas especiales que activan la microcirculación de líquido en el cuerpo y también ayudan a limpiar el cuerpo de sustancias nocivas acumuladas);
- procedimientos de masaje (el masaje se realiza con cremas y ungüentos calientes, tanto en la espalda como en el pecho, comenzando por el lado menos afectado, sin sobrepasar el umbral del dolor);
- terapia manual (utilizada para restaurar las funciones de los ligamentos y músculos, normalizar el estado de la columna cervical y torácica);
- osteopatía (restablecer la posición correcta de las costillas identificando el nervio comprimido y actuando sobre las zonas necesarias del cuerpo);
- terapia cuántica (exposición simultánea del cuerpo a varios tipos de radiación).
Se utilizan inyecciones intramusculares de antiinflamatorios, ungüentos, geles y vitamina B como preparados médicos. Para el dolor intenso, se utilizan ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, voltaren, indometacina y piroxicam. Se excluye cualquier actividad física durante el tratamiento y se prescribe un conjunto de ejercicios necesarios según la gravedad y la evolución de la enfermedad.
Si padece neuralgia intercostal, también le conviene colgarse de la barra horizontal en una posición relajada durante uno o dos minutos. Las dominadas fortalecen los músculos de brazos, hombros y cuello, y flexionar el torso hacia atrás y estirar la columna vertebral fortalecen los músculos de la espalda y la zona lumbar.
Con un estilo de vida sedentario, asociado, por ejemplo, a la actividad profesional, se produce estancamiento en toda la columna vertebral, lo que provoca entumecimiento en brazos o piernas y una sensación de hormigueo. Esto suele provocar neuralgia intercostal.
Medicamentos
Prevención
La neuralgia intercostal no es una enfermedad típica, pero puede y debe prevenirse. Las reglas son bastante sencillas:
- evitar el enfriamiento excesivo y distribuir inteligentemente la carga sobre la columna;
- Si existe una enfermedad somática subyacente, debe tratarse no hasta que desaparezcan los primeros síntomas, sino por completo;
- Vigila tu postura y, si llevas un estilo de vida sedentario, haz gimnasia regularmente;
- mantener el sistema inmunológico y el sistema nervioso en un estado activo y funcional;
- Mantener una dieta y un régimen de alimentación razonables.
Con fines preventivos, se recomienda realizar los siguientes ejercicios sencillos durante el día:
- en posición sentada, inclina el cuerpo hacia atrás, apoya el peso en el respaldo de una silla, junta los brazos, levántalos y dóblalos tres o cuatro veces;
- Mueva lentamente los hombros hacia arriba y hacia abajo;
- Realice movimientos giratorios con la cabeza lenta y cuidadosamente;
- inclínese hacia un lado, tocando el suelo con los dedos, luego repita la flexión en la dirección opuesta;
- Junta los omóplatos y mantén esta postura durante ocho a diez segundos;
- Eche la cabeza hacia atrás, luego toque su pecho con el borde de la barbilla, repita el ejercicio tres o cuatro veces.
Una enfermedad como la neuralgia intercostal debe ser diagnosticada por un médico para prescribir un tratamiento correcto y eficaz. En la fase aguda de la enfermedad, se puede recomendar reposo en cama durante dos o tres días. Es fundamental recostarse sobre una superficie dura. Para evitar que la enfermedad se cronifique, es necesario minimizar la actividad física, abandonar los malos hábitos y tratar de evitar el estrés.