Neuronitis vestibular

Neuronitis vestibular: una lesión aguda (viral) del ganglio vestibular, los núcleos vestibulares y otras estructuras retrolabirint, aisladas en una forma nosológica independiente en 1949 por el otorrinolaringólogo estadounidense por C.Hallpike. La enfermedad se caracteriza por un ataque agudo de disfunción vestibular sin trastornos cocleares, que se manifiesta igualmente en hombres y mujeres, con mayor frecuencia entre los 30 y los 35 años. La neuronitis vestibular es igualmente común en lesiones unilaterales y bilaterales y está asociada con enfermedades tóxicas infecciosas y tóxicas alérgicas (infecciones virales, infecciones respiratorias agudas, intoxicación alimentaria, trastornos metabólicos, etc.), así como enfermedades de naturaleza desconocida. La duración de las manifestaciones clínicas varía de 1 semana a 3 meses, después de lo cual la enfermedad desaparece sin dejar rastro y nunca se repite.

Síntomas neuronitis vestibular

Los síntomas de la neuronitis vestibular se caracterizan por un repentino síndrome vestibular violento. En el contexto de un vértigo sistémico severo, se detecta un nistagmo espontáneo rotatorio horizontal de grado II-III, dirigido hacia el lado enfermo, cambiando su dirección hacia el opuesto en unas pocas horas. La coordinación de movimientos, el equilibrio es fuertemente violado; el paciente se encuentra en el lado correspondiente al lado al que se dirige el nistagmo espontáneo (para todos los tipos de nistagmo ocular de dos componentes, sin excepción, su dirección se determina por BC). Los síntomas vestibulares específicos se acompañan de náuseas y vómitos, fotofobia. El ataque puede durar varias horas y días, luego su gravedad disminuye gradualmente y, por lo general, después de 10 a 14 días, los signos espontáneos de disfunción vestibular desaparecen, pero en unas pocas semanas (hasta 3 meses) la hipofunción unilateral del aparato vestibular se normaliza gradualmente en el lado causal. Función coclear a lo largo de la enfermedad y después permanece normal.

Diagnostico neuronitis vestibular

El diagnóstico de neuronitis vestibular es extremadamente difícil en las primeras horas debido a la rareza de esta enfermedad y la posibilidad de paroxismo vestibular en muchas otras afecciones patológicas. Al hacer un diagnóstico, se basan en los datos de la anamnesis (la ausencia de ataques similares en el pasado, así como en enfermedades como la enfermedad de Meniere, la osteocondrosis cervical, las enfermedades inflamatorias del oído, etc.). Un cierto valor es también la edad del paciente, generalmente joven.

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Diagnóstico diferencial

El principal signo de diagnóstico diferencial es la disociación cocleovestibular, que consiste en establecer una audición normal en presencia de síntomas vestibulares violentos.

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Tratamiento neuronitis vestibular

El tratamiento de la neuronitis vestibular es principalmente patogénico y sintomático (antihistamínicos, tranquilizantes, deshidratación); en algunos casos, los medicamentos antivirales son eficaces.