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Prolapso gástrico: causas, síntomas, tratamiento, prevención
Último revisado: 05.07.2025
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En ciertas condiciones desfavorables, el estómago puede cambiar su posición anatómica habitual y entonces se produce su desplazamiento parcial o completo hacia abajo: prolapso del estómago (gastroptosis).
En estado normal, el estómago humano se ubica en el hipocondrio izquierdo del peritoneo y parcialmente en la región epigástrica. Está cubierto por el peritoneo en todos sus lados y se mantiene en su lugar mediante un sistema de ligamentos compuesto por el mesenterio del colon transverso y los pliegues del peritoneo (omento mayor). Entre los pliegues del peritoneo se encuentra tejido adiposo, que ayuda a fijar la posición normal del estómago.
Causas del prolapso gástrico
Se cree que el prolapso gástrico (o gastroptosis) se debe al debilitamiento de los músculos abdominales, especialmente del músculo transverso más profundo (transverso del abdomen), así como al estiramiento excesivo de los ligamentos que sostienen el estómago. ¿Por qué ocurre esto?
El prolapso gástrico, al igual que el prolapso de otros órganos internos (esplacnoptosis), puede ser congénito (constitucional) o adquirido. El prolapso gástrico congénito es típico del somatotipo asténico, caracterizado por delgadez, extremidades largas y una musculatura débil. En el caso del estómago, se produce un estiramiento excesivo del ligamento gastrocólico, que se debilita, lo que provoca prolapso del órgano, alteración de su funcionamiento y dolor.
Las principales causas del prolapso gástrico adquirido son: pérdida de peso significativa (adelgazamiento), esfuerzo excesivo constante de los músculos abdominales (durante trabajos físicos pesados o levantamiento de pesas), extirpación de un tumor grande de la cavidad abdominal, así como embarazos y partos múltiples (razón por la cual esta enfermedad a menudo se diagnostica en mujeres).
Como señalan los gastroenterólogos, las consecuencias del prolapso gástrico se manifiestan en una alteración parcial de sus funciones: debilitamiento de la motilidad y dificultad para el tránsito intestinal cuando una parte del estómago se curva. Además, puede observarse un cierre incompleto de los esfínteres gástricos, lo que provoca la entrada de aire al estómago desde el esófago (lo que provoca eructos). Si el esfínter pilórico se altera, la bilis puede entrar al estómago desde el duodeno, lo que provoca acidez estomacal y, a largo plazo, gastritis y úlcera gástrica.
A menudo, la consecuencia del prolapso gástrico, debido a su presión descendente, es el prolapso del intestino grueso y los órganos pélvicos. Cuando el estómago y el intestino grueso se prolapsan, se presentan molestias de estreñimiento constante, flatulencia y dolor en la parte baja del abdomen. El intestino prolapsado, a su vez, presiona la vejiga, la próstata (en los hombres), el útero y los ovarios (en las mujeres). Por lo tanto, la cadena de procesos patológicos causados por la gastroptosis puede derivar en numerosas enfermedades.
Síntomas del prolapso gástrico
Dependiendo del nivel en el cual el estómago se ha desplazado hacia abajo con respecto a la posición anatómica normal, en gastroenterología clínica se aceptan tres grados de prolapso gástrico.
En el primer y segundo grado, la enfermedad cursa en la mayoría de los casos sin síntomas pronunciados. ¿Cómo se puede determinar entonces el prolapso gástrico? Se debe sospechar ante signos como sensación de malestar, sensación de "estallido" y pesadez en la zona abdominal, o dolor tirante o sordo en la cavidad abdominal superior (especialmente tras movimientos bruscos o esfuerzo físico). Los dolores de esta naturaleza y localización suelen ser de corta duración.
Si el prolapso gástrico ha alcanzado el tercer grado, después de comer, los pacientes sienten un dolor persistente en la región epigástrica, que a menudo se irradia al corazón. Además, en posición horizontal (acostado), el dolor remite rápidamente. Además, con la gastroptosis constitucional, se produce disminución del apetito, eructos, náuseas, vómitos, estreñimiento y dolor lumbar.
¿Donde duele?
Diagnóstico del prolapso gástrico
El cuadro clínico de la gastroptosis se asemeja a los síntomas de muchas patologías gastrointestinales. Por lo tanto, el diagnóstico del prolapso gástrico requiere una exploración completa.
Después de recopilar la anamnesis, el médico realiza un examen físico multiposicional del abdomen, en el que la posición inicial del estómago en la cavidad abdominal se determina mediante palpación en decúbito supino, y la palpación en decúbito prono permite determinar depresiones en la región epigástrica y abultamientos en la zona suprapúbica del abdomen.
Para realizar un diagnóstico correcto de gastroptosis también se utilizan:
- Examen radiográfico del esófago y el estómago con un agente de contraste,
- examen endoscópico del tracto gastrointestinal - esofagogastroduodenoscopia (EGDS),
- fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) del esófago, estómago y duodeno.
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento del prolapso gástrico
El tratamiento del prolapso gástrico generalmente aceptado en la práctica clínica es conservador. La clave en el tratamiento de esta enfermedad recae en el entrenamiento físico terapéutico y un sistema nutricional adecuado.
En caso de dolor intenso, se recetan analgésicos y, en caso de estreñimiento, laxantes. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico del prolapso gástrico se recurre en muy raras ocasiones debido a la alta probabilidad de recaída de la enfermedad. La corrección quirúrgica de la gastroptosis de segundo y tercer grado puede realizarse en caso de patologías que la complican, por ejemplo, en caso de reflujo gastroesofágico (reflujo gastroesofágico). Durante la funduplicatura (operación para eliminar esta patología), el estómago se sutura al diafragma alrededor de la abertura esofágica y se fija a la pared abdominal, lo que permite su elevación.
Ejercicios para el prolapso abdominal
Un conjunto de ejercicios especialmente seleccionados está diseñado para aumentar el tono muscular de la pared abdominal. En este conjunto de ejercicios para el prolapso abdominal, no se requieren saltos ni flexiones bruscas del cuerpo, es decir, movimientos que puedan causar desplazamiento de órganos.
Los ejercicios para el prolapso abdominal son posibles para absolutamente todos los pacientes, independientemente de la edad, ya que todos los ejercicios en los primeros meses se realizan solo acostado.
Gimnasia acostada para abdomen prolapsado. Posición inicial: acostado boca arriba, piernas rectas y brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
- Ejercicio nº 1: después de tomar la respiración más profunda posible, es necesario exhalar lo más profundamente posible, lo que requerirá “exprimir” el aire tensando los músculos abdominales (repetir 10 veces).
- Ejercicio n.° 2: Elevaciones alternas de piernas rectas (repetir 10 veces).
- Ejercicio n.° 3: Al inhalar, flexiona una pierna por la rodilla. Al exhalar, presiona la pierna doblada contra el pecho con ambas manos. Luego, repite el ejercicio con la otra pierna (5 veces con cada pierna).
- Ejercicio nº 4: se realizan los mismos movimientos que en el ejercicio anterior con ambas piernas flexionadas al mismo tiempo.
- Ejercicio nº 5: se flexionan ambas piernas a nivel de las rodillas, se eleva la pelvis con el cuerpo apoyado en los pies, los codos y la parte posterior de la cabeza (repetir 5 veces).
- Ejercicio nº 6: se flexionan ambas piernas a nivel de las rodillas, se elevan y se realizan movimientos que imitan el andar en bicicleta (repetir 10 veces).
- Ejercicio nº 7: piernas rectas, brazos extendidos a lo largo del cuerpo - levantar los brazos rectos hacia arriba (mientras inhalamos) y colocarlos detrás de la cabeza - "estiramiento"; mientras exhalamos - volver a la posición inicial (repetir 10 veces).
Después de cada ejercicio, necesitas descansar. Y después de todos los ejercicios, con el estómago hacia abajo, recuéstate durante aproximadamente un cuarto de hora, colocando una almohada o un cojín hecho con una manta enrollada debajo de los pies.
Se recomienda realizar un masaje con el abdomen bajo. Para ello, coloque la palma de la mano en el lado izquierdo de la región epigástrica y realice ligeros movimientos circulares en el abdomen: 10 círculos en el sentido de las agujas del reloj y luego en sentido contrario. Al realizar los movimientos, los círculos, como una espiral, deben acercarse al ombligo y luego expandirse de nuevo.
En caso de gastroptosis significativa, los médicos recomiendan usar un vendaje especial para prolapso de estómago, que debe colocarse estando acostado (por la mañana, en ayunas) y retirarse solo antes de acostarse.
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Dieta para el prolapso de estómago
Los gastroenterólogos recomiendan, en caso de gastroptosis, comer de 5 a 6 veces al día en pequeñas porciones. Los alimentos no deben permanecer en el estómago mucho tiempo ni estirarlo. Es recomendable comer a la misma hora para acostumbrar el estómago a su horario. Los alimentos deben ser fácilmente digeribles, pero a la vez ricos en calorías.
Además, todo lo comido debe contribuir al funcionamiento normal de todo el sistema gastrointestinal, por lo que la dieta para el prolapso de estómago debe incluir papilla (excepto sémola y arroz), verduras (crudas y guisadas), carne magra (ternera, ternera), aves y pescado de mar magro, productos lácteos fermentados y frutas.
Para combatir el estreñimiento, aderece ensaladas y vinagretas con aceite vegetal, beba kéfir y coma de 2 a 3 ciruelas pasas al día. Evite el pan blanco y los pasteles con levadura y sustitúyalos por pan integral, pan dietético o galletas.
Si la gastroptosis es evidente, los médicos recomiendan acostarse después de cada comida, durante al menos una hora.
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Tratamiento del prolapso gástrico con remedios caseros.
En caso de pérdida de apetito, que a menudo acompaña al prolapso gástrico, se recomienda tomar una infusión de una de las siguientes plantas medicinales: ajenjo, cálamo, centaura, milenrama, raíz de diente de león o achicoria.
Para preparar la infusión, verter una cucharada de la mezcla seca con un vaso de agua hirviendo, dejar reposar durante media hora, colar y tomar una cucharada 30-40 minutos antes de las comidas.
Una decocción de hojas de llantén (3 cucharadas por 500 ml de agua hirviendo) ayudará a normalizar la producción de jugo gástrico. Se recomienda beber esta decocción media hora antes de las comidas: medio vaso.
Para la gastroptosis, los herbolarios también recomiendan beber una decocción de rizomas de galanga. Tome una cucharada de rizomas machacados por vaso de agua hirviendo, hierva durante 20 minutos, cuele y tome una cucharada cuatro veces al día.
El tratamiento del prolapso gástrico con remedios caseros también incluye la aplicación de arcilla. Para ello, se prepara una masa espesa de arcilla común y agua, se forma una bola, se amasa hasta formar una torta plana (del tamaño de un plato normal y de unos 2 cm de grosor) y se coloca sobre el estómago. La arcilla debe permanecer sobre el estómago durante al menos tres horas.
Prevención del prolapso gástrico
Los expertos consideran unánimemente que el ejercicio físico obligatorio durante la infancia y la adolescencia es un método eficaz para prevenir el prolapso gástrico, ya que ayuda a fortalecer el sistema muscular del cuerpo.
Los adultos deben, en primer lugar, tener en cuenta las peculiaridades de su tipo constitucional. En segundo lugar, moverse más: caminar, nadar, pero no sobrecargar los músculos abdominales levantando pesas o corriendo largas distancias.
Es especialmente importante fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior antes del embarazo y usar vendajes prenatales y posnatales especiales durante el embarazo y después del parto para prevenir el prolapso gástrico. Estos ayudarán a evitar muchos problemas, como la gastroptosis y el prolapso uterino.
Pronóstico del prolapso gástrico
El prolapso gástrico tiene un pronóstico favorable, pero hay que recordar que esta patología puede reaparecer y dar lugar a enfermedades de otros órganos y sistemas del cuerpo.