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Órganos de respiración
Último revisado: 23.04.2024
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El concepto del sistema respiratorio incluye:
- vías aéreas superiores (cavidad nasal, nasofaringe, orofaringe, laringe);
- vías respiratorias inferiores (tráquea y bronquios); parénquima de los pulmones, pleura y su cavidad;
- aparato que proporciona movimientos respiratorios (costillas con formaciones óseas adyacentes, músculos respiratorios).
Tráquea se inicia desde el borde inferior de la laringe en el plano VI-VII de las vértebras cervicales y termina en IV-V vértebras torácicas, separados en derecha e izquierda bronquios principales. Debe recordarse que el bronquio principal derecho se aparta de la tráquea en un ángulo de 15-40 °, y su longitud no supera los 3 cm. El bronquio principal izquierdo se aparta de la tráquea en un ángulo de 50-70 ° y tiene una longitud de 4-5 cm.
La composición del árbol bronquial (arbore bronquial) incluye los bronquios principales, bronquios lobares, bronquios segmentarios, numerosas ramificaciones de bronquios segmentarios, bronquios lobulares, bronquiolos terminales. El árbol bronquial, que constituye la parte principal de las vías respiratorias, en promedio, tiene 16 fisión dicotómica de los bronquios, la parte principal de la cual es la ramificación de los bronquios segmentarios. Los bronquios lobulares todavía contienen un esqueleto cartilaginoso, pero no hay cartílago en las paredes de los bronquiolos terminales (terminales).
Cada extremo (terminal) de los bronquiolos se divide dicóticamente en bronquiolos respiratorios (respiratorios) (17-19 generación de bronquios), en las paredes de los cuales se encuentran los alvéolos pulmonares. Cada bronchiola respiratoria retrocede pero 2-3 cursos alveolares (20-22ª generación), cada uno de los cuales termina en 3-6 sacos alveolares (23ª generación de vías respiratorias). Las pilas de estas bolsas consisten en alvéolos.
Cada acino comprende cerca de 2000 alvéolos, estrechamente en contacto entre sí. Alvéolos segregado tabiques interalveolares, en la que un gran número de aberturas - poro Kohn, a través del cual el intercambio de gases activa entre colateral alvéolos .. Además, usando canales cortos (canales de Lambert) conectado a los bronquiolos alvéolos, que proporciona otra forma de aire colateral en el alvéolos.
La superficie interna de los alvéolos está revestida con una capa de surfactante, que reduce la tensión superficial de los alvéolos. Debajo de él se encuentra una capa de epitelio alveolar, que consta de dos tipos de alveolocitos. Las células de tipo I ocupan más del 90% de la superficie interna de los alvéolos. Realizan principalmente el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre. Aproximadamente el 10% de la superficie interna de los alvéolos está revestida con alveolocitos tipo II, proporcionando principalmente la secreción del agente tensioactivo. Además, los alveolocitos tipo II están involucrados en la regeneración del epitelio alveolar: si es necesario, pueden diferenciarse en alveolocitos tipo I.
Directamente a los alvéolos hay una red capilar, cuya superficie total alcanza 70 m 2. Los capilares están revestidos con células endoteliales.
El tejido intersticial, que consiste en colágeno (aproximadamente 70%), elastina (aproximadamente 30%), glicosaminoglicanos y fibronectina, determina en gran medida la elasticidad del tejido pulmonar. En el tejido intersticial son vasos linfáticos y fibroblastos, macrófagos alveolares, obesos y otros tipos de células.
La membrana mucosa de la tráquea y los bronquios consiste en una cubierta de alto epitelio ciliar prismático, una membrana basal, una capa muscular y submucosa.
El epitelio está representado principalmente por cuatro tipos de células. La mayoría de ellos son células ciliadas. Tienen una forma prismática irregular. En la superficie libre de la célula, de cara a la luz del bronquio, hay microvellosidades cortas y un gran número (aproximadamente 200) de cilios. Los cilios oscilan rítmicamente en la dirección de la nasofaringe, moviendo una capa protectora de moco de los pulmones y facilitando así la "limpieza" de las vías respiratorias.
La cantidad de células caliciformes (secretoras) del epitelio es de 4 a 5 veces menor que la de las células ciliadas. La función principal de las células caliciformes es la secreción de secreciones mucosas. Las células secretoras del epitelio bronquial terminal y respiratorio (células Clara) se caracterizan por una actividad metabólica particularmente alta.
Finalmente, las células basales e intermedias se ubican en la profundidad del epitelio y no llegan a la superficie. Debido a estas células poco diferenciadas, se produce la regeneración fisiológica del epitelio. Además, el epitelio de los bronquios contiene células neuroendocrinas y quimiorreceptoras ("cepillo").
Bajo el epitelio de la cubierta, se localizan la membrana basal, su propia placa, las capas muscular y submucosa. Este último contiene una gran cantidad de glándulas bronquiales que secretan un secreto mucoso o seroso en la luz de la tráquea y los bronquios. Parte de las glándulas bronquiales se encuentra entre los cartílagos de la capa fibrosa-cartilaginosa y en la capa externa.
