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Ortopantomografía - radiografía panorámica de la región maxilofacial
Último revisado: 06.07.2025
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[ Indicaciones
En la mayoría de los casos, este método de diagnóstico es utilizado por odontólogos (para tratamiento, extracción y prótesis de dientes) y especialistas en cirugía maxilofacial.
Los dentistas prescriben la ortopantomografía dental para visualizar toda la dentadura del paciente, proporcionando datos objetivos para evaluar su estado. Esto garantiza un diagnóstico preciso y la elección de las estrategias óptimas para el tratamiento de las raíces y conductos dentales, así como para enfermedades dentales como quistes radiculares, periodontitis, periodontosis, etc.
En prótesis, una ortopantomografía de la mandíbula o una radiografía panorámica de la mandíbula permiten determinar con claridad el grado de pérdida ósea periodontal con una hilera de dientes incompleta y elegir la forma más aceptable de su restauración (utilizando estructuras dentales removibles, dentaduras postizas o implantes dentales).
Los ortodoncistas pueden prescribir una ortopantomografía infantil durante el examen de distopía y retención (defectos de erupción) dentaria, así como defectos de oclusión de las arcadas dentales (maloclusión). Esta radiografía es necesaria cuando existe daño traumático en los huesos maxilares o en presencia de:
Nuevas formaciones de tejido óseo del esqueleto facial y maxilares (osteoblastoclastoma, osteoma, odontomas, etc.);
Quiste dermoide u óseo, forma quística del ameloblastoma de la mandíbula;
Defectos congénitos del esqueleto facial, en particular disostosis craneofacial, osteodisplasia, síndrome disráfico (labio hendido o paladar hendido).
Las indicaciones de la ortopantomografía también incluyen el diagnóstico de:
- lesiones óseas y articulares de la región maxilofacial del cráneo, incluidas fracturas dentoalveolares y fracturas de la mandíbula inferior;
- disfunción de las articulaciones temporomandibulares;
- osteomielitis de la mandíbula y de los procesos condilares;
- cálculos en las glándulas salivales (sialolitiasis);
- osteosarcoma, osteoradionecrosis y osteomielitis por radiación de la mandíbula;
- ameloblastomas;
- anquilosis de la articulación temporomandibular;
- quistes dermoides maxilofaciales (teratomas);
- quistes del seno maxilar;
- calcificaciones y aterosis de la arteria carótida.
La radiografía panorámica dental también puede utilizarse en el diagnóstico de enfermedades otorrinolaringológicas, ya que el aparato para este tipo de radiografía capta los senos frontales, la cavidad nasal, parte de la faringe y el cuello.
Técnica ortopantomogramas
La preparación para el examen ortopantomográfico consiste en que el paciente se quite todas las joyas y bisutería metálicas y se coloque un chaleco-delantal plomado que le cubra el cuerpo, incluyendo la zona de la glándula tiroides y el cuello. El paciente también muerde una pequeña placa conectada al dispositivo (en nuestras clínicas, se utilizan con mayor frecuencia dispositivos alemanes Orthophos XG de diversas modificaciones). Es importante permanecer completamente inmóvil durante la exploración (aproximadamente de 18 a 35 segundos).
La ortopantomografía computarizada (digital) guarda las imágenes como archivos en la base de datos de pacientes (archivo), con posibilidades ilimitadas de uso tanto para comparar resultados de tratamientos como para modelar diversas cirugías maxilofaciales.
Normal desempeño
La interpretación de un ortopantomograma, que señala los indicadores normales de las estructuras dentales y describe todas las desviaciones anatómicas y trastornos morfológicos, la realizan radiólogos especializados en odontología y patologías maxilofaciales.
Por ejemplo, un tumor óseo benigno de la mandíbula, un osteoma, se verá como una zona ósea densa en una ortopantomografía. Un quiste se ve como una zona redondeada de tejido óseo menos denso con límites definidos.
Daños y exposición a la radiación durante la ortopantomografía
La dosis de radiación estándar durante una ortopantomografía es de 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). No presenta daños ni efectos secundarios si se toman todas las medidas de protección, ya que la dosis de un único efecto ionizante directo sobre las células es baja, y los estándares existentes en radiología médica permiten una carga de radiación máxima de 1000 μSv durante 12 meses.
La ortopantomografía tiene las siguientes ventajas: cobertura completa de los huesos faciales y los dientes; rapidez del examen y comodidad para el paciente; posibilidad de uso cuando la apertura de la boca es limitada (por ejemplo, debido a un espasmo de los músculos masticatorios).