Osteoartritis: ¿qué debe saber el paciente?

Las articulaciones humanas son maravillosas formaciones anatómicas. ¿Qué máquina hecha por el hombre puede existir y funcionar durante docenas y docenas de años? Para apreciar mejor el trabajo de un dispositivo tan maravilloso, como las articulaciones, tenga en cuenta los siguientes hechos. Si el peso corporal de una persona es de 50 kg, con cada paso en la articulación de su rodilla, la carga es de más de 150 kg.

La mayoría de las personas realiza un promedio de más de 8,000 pasos al día, lo que significa que la articulación de la rodilla debe absorber más de 600,000 kg. Si el peso corporal de una persona, que durante el día realiza el número de pasos especificado, es de 75 kg, la articulación de su rodilla absorbe la carga de más de 900,000 kg. Ahora puedes imaginar qué tipo de carga amortiza la articulación de la rodilla de un atleta o una persona que realiza un trabajo físico pesado. No es sorprendente que, a pesar de la fuerza, la articulación de la rodilla sea vulnerable, propensa a lesiones y enfermedades.

La osteoartritis es una de las enfermedades más comunes de las articulaciones, en la que se ve afectado el cartílago que cubre las estructuras óseas contiguas dentro de la articulación. La causa exacta de su desarrollo es desconocida. Dos razones más probables son la predisposición hereditaria (defecto hereditario en la estructura del cartílago articular) y el microtraumatismo excesivo de los tejidos de la articulación (por ejemplo, con una masa corporal excesiva en las calles de algunas profesiones, etc.). Como resultado, el cartílago se desgasta, se adelgaza y en el hueso subyacente se forman osteofitos, las llamadas espinas. Las articulaciones que llevan la mayor carga estática (rodilla, cadera y espina dorsal) o dinámica (algunas articulaciones de la muñeca) se afectan con mayor frecuencia.

Los síntomas más característicos de la osteoartritis son dolor en la articulación con posición prolongada, caminar, correr, que pasa en reposo. Para la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla, se produce dolor al subir las escaleras. En pacientes con osteoartrosis de las articulaciones de las manos, los dedos adquieren un característico "nudo". Hoy en día, esta enfermedad no se cura por completo, pero con el tratamiento regular y la observancia de ciertas reglas de vida se puede ralentizar e incluso detener la progresión de la enfermedad.

Un paciente que sufre de osteoartritis debe seguir cuidadosamente las recomendaciones del médico. El tratamiento de la osteoartritis generalmente implica tomar analgésicos, la combinación correcta de descanso y ejercicio, que es extremadamente importante para mantener el funcionamiento de las articulaciones afectadas. Debe recordarse que los medicamentos contra el dolor para pacientes con osteoartritis se prescriben para aliviar el dolor y no para someter sus articulaciones a una tensión aún mayor. No se arrodille mientras limpia el apartamento, saque los cajones con las rodillas y cierre las puertas, etc.). Es necesario evitar largas cargas estáticas verticales sobre las juntas, es decir no te quedes parado por mucho tiempo, debes intentar sentarte, si tal oportunidad se supone. No corra al autobús, es mejor detenerse lentamente, sentarse en un banco y esperar al siguiente. Al caminar, no se apresure, gire rápidamente y se detenga, camine por el camino desigual. Cuando regrese a casa, debe descansar en una silla alta con reposabrazos o sillones para que, después de levantarse después del descanso, pueda ayudarse con las manos.

Se recomienda evitar la hipotermia de las extremidades y utilizar procedimientos tales como envolturas calientes, baños calientes, calor seco. Para envolver las articulaciones de rodilla, las viejas prendas de lana servirán.

Si el médico local le diagnosticó osteoartritis de las articulaciones de la cadera, intente visitar al ortopedista lo antes posible. Desafortunadamente, esta es la variante más desfavorable de la enfermedad, que se caracteriza por una progresión rápida. Por lo tanto, el método de tratamiento más radical en este caso es la prótesis. La articulación "nueva" le dará la oportunidad de experimentar completamente el placer de poder moverse de manera independiente sin dolor y utilizando dispositivos adicionales. Si la operación se pospone por alguna razón, recuerde que la única manera de disminuir la progresión de la osteoartritis de la articulación de la cadera es cambiar la forma de vida. En primer lugar, al caminar, siempre use un bastón, esto aliviará la articulación en un 50%. Distribuya cargas estáticas (de pie) y estáticas-dinámicas (de marcha) durante el día a fin de minimizar la carga en la articulación afectada.

A veces, después de cargas excesivas, enfermedades infecciosas, hipotermia, etc. La articulación afectada puede crecer de tamaño ("hincharse"), la piel que está sobre ella se calienta, el dolor se intensifica, surge al menor movimiento y algunas veces en reposo. Estos síntomas indican el desarrollo de inflamación en la articulación y la acumulación de líquido en ella. Este es un problema serio, no debes esperar por su auto-permiso y automedicación, pero debes ir inmediatamente a un médico. Posponer una visita a un especialista puede llevar a cambios irreversibles en algunas estructuras dentro de la articulación, lo que contribuirá a una resolución prolongada o solo parcial de esta inflamación, sus frecuentes y prolongadas exacerbaciones.

En personas con sobrepeso, su normalización ayudará a reducir el dolor en las articulaciones. Se recomienda excluir carbohidratos de fácil digestión de la dieta diaria (azúcar, pan, patatas, arroz, chocolate, etc.), carnes grasas y grasas animales.

Los ejercicios físicos son extremadamente importantes para los pacientes con cualquier patología de la articulación de la rodilla. De particular importancia en el tratamiento de la osteoartritis es el fortalecimiento del músculo cuádriceps de la cadera, ubicado en su superficie frontal, extendiendo la articulación de la rodilla y estabilizándola. La realización de ejercicios para fortalecer este músculo conduce a una reducción significativa del dolor en la articulación. Debe recordarse que con la osteoartritis, cualquier ejercicio debe realizarse solo sentado o acostado.

En la parte posterior del muslo hay un grupo de músculos que flexionan la rodilla. Por lo general, estos músculos son mucho más fuertes que el músculo cuádriceps, que extiende la rodilla y endereza la pierna. Es por eso que en caso de traumatismo o inflamación de la articulación de la rodilla, la extremidad inferior tiende a doblarse, ya que los músculos - los flexores de la cadera en este caso forman una contractura de flexión permanente.

Para prevenir la contracción de los músculos flexores, es útil realizar un ejercicio para estirar el tendón "frío" (talón).

Párese a una distancia de 40 cm de la pared (o gabinete), los pies están ajustados contra el suelo, las rodillas dobladas; apoya tus brazos contra tu pared; doblar los brazos en los codos, tratar de tocar las paredes del pecho, luego volver a la posición inicial. Cuando se realiza este ejercicio, se estira el tendón de Aquiles, los músculos de la pantorrilla y los músculos: los flexores de la cadera. Otro ejercicio para fortalecer los músculos: los flexores de la articulación de la rodilla: la posición inicial, acostado sobre el estómago; lentamente flexione y desenrolle las piernas en las articulaciones de la rodilla. Este ejercicio es deseable para realizar con un montón de pulseras en los tobillos.

El programa de gimnasia médica correctamente organizado es la parte más importante de las medidas de rehabilitación para la osteoartritis después de la inflamación de las articulaciones. Si en el proceso de ejecución tiene dificultades inesperadas, no puede mantener el equilibrio o no marca una mejoría, consulte a su médico.

Los ejercicios pasivos son la primera etapa del período de recuperación, ya que no requieren ningún esfuerzo por parte del paciente. El asistente (enfermera, fisioterapeuta) flexiona y flexiona la extremidad inferior del paciente tanto como lo permiten la articulación de la rodilla y los músculos relajados.

Los ejercicios semiactivos son el siguiente paso. Con la ayuda de un asistente, usted (activamente) dobla y flexiona la extremidad en la articulación de la rodilla.

Los ejercicios activos se realizan sin la ayuda de nadie. Hay dos tipos de ejercicios activos: isométrico e isotónico.

Los ejercicios isométricos se usan como ejercicios de transición entre semiconductores e isotónicos activos. Al realizarlas, tensas y relajas los diversos grupos musculares, mientras que la extremidad permanece inmóvil. Por su rendimiento que necesita para estirar el pie en un objeto estacionario (pared, armario, cama) y estirar los grupos musculares opuestos, la realización de las piernas de flexión-extensión en las articulaciones de la rodilla, o ambas extremidades presionado cerca unos de otros en diferentes ángulos. Consulte a un médico o fisioterapeuta sobre qué equipo deportivo se puede utilizar para realizar estos ejercicios.

Los ejercicios isotónicos implican movimientos corporales activos. Los ejercicios que se describen a continuación lo ayudarán a fortalecer las articulaciones de la rodilla. El médico le aconsejará cuáles realizar y también le recomendará ejercicios adicionales.

1. La posición inicial es acostada en la espalda, las piernas dobladas en las rodillas. Baje las piernas dobladas hacia el piso primero hacia la izquierda, luego hacia la derecha y regrese a la posición de inicio. La posición de inicio está en la parte posterior. Levante la pierna recta 50-70 cm por encima del suelo y vuelva a su posición original.
2. La posición de partida, sentado en la mesa, una pierna colgando libremente, la otra, yace en una silla, de pie una al lado de la otra, debajo de las articulaciones de la rodilla, coloca el rodillo de la toalla. Levante la pierna que está sobre el taburete entre 10-20 cm y vuelva a su posición original.
3. La posición de partida - sentado en el suelo, el énfasis de las manos detrás. Extienda las piernas enderezadas de modo que entre las articulaciones de la rodilla haya una distancia de 35-40 cm y ate las piernas con una correa o cuerda sobre las articulaciones de la rodilla. Intente extender al máximo las piernas hacia los lados, superando la resistencia del cinturón o la cuerda.
4. La posición de partida está en la parte posterior. No arranque los talones del piso, doble la pierna en la articulación de la rodilla y tire del talón hacia la nalga, regrese a la posición inicial.
5. La posición de partida está en la parte posterior. Doble la pierna en la articulación de la rodilla y con las manos, presione hacia el estómago y vuelva a su posición original.
6. La posición de partida está en la parte posterior. En la medida de lo posible, endereza las piernas y tráelas de nuevo.
7. Posición inicial: acostado boca arriba, las piernas están divorciadas, de modo que entre los talones, la distancia sea de 25-30 cm Gire el pie hacia dentro, intente tocar con los pulgares, luego, al máximo, saque los pies e intente tocar los pequeños dedos del suelo.

¿Con qué frecuencia puedes realizar estos ejercicios?

La recomendación más razonable es realizar hasta la mañana siguiente la sensación de rigidez a la luz y dolor en los músculos, pero para poder cumplirlos nuevamente. El médico te dará un consejo más exacto. Complicar ejercicios gradualmente, no sobrecargar las articulaciones. Intente calentar la articulación de la rodilla o la extremidad completa antes de realizar los ejercicios.

La natación no es solo un gran deporte para fortalecer el músculo, sino que es una gran forma de descargar, descansar las articulaciones de las extremidades inferiores y la columna vertebral. En la piscina puedes hacer ejercicios especiales para la articulación de la rodilla. Por ejemplo, caminar en agua que llega hasta la cadera o la cintura (se obtiene carga adicional debido a la resistencia al agua). Al hacerlo, intente caminar sin doblar las rodillas y elevar al máximo las piernas ("caminata de ganso"), lo que fortalecerá significativamente el músculo cuádriceps del muslo.

El ciclismo es un deporte muy útil para la osteoartritis: por un lado, los músculos del miembro inferior se vuelven más firmes y elásticos, por otro lado, las articulaciones de la rodilla no experimentan tanta tensión en el pie como en correr o caminar rápido.

Un punto importante es la altura del asiento de la bicicleta. Es necesario que cuando los pedales están girados, las piernas en las articulaciones de la rodilla estén ligeramente dobladas. Para determinar la altura requerida del asiento de la bicicleta, primero se debe levantar de modo que la pierna se cuelgue, sin alcanzar el pedal, luego bájela un poco.

Si la bicicleta tiene un dispositivo para cambiar las velocidades, la velocidad de conducción óptima para un paciente con osteoartritis es de 80 revoluciones por minuto. Si, después de andar en bicicleta, siente dolor en las articulaciones, entonces necesita levantar el asiento un par de centímetros. Para colocar los pies en los pedales es necesario que el pie esté ligeramente hacia adentro. Antes de montar, debe hacer ejercicios de calentamiento y estiramiento. Debe recordarse que conducir a alta velocidad en climas fríos es un factor de enfriamiento adicional, por lo que es necesario vestirse con ropa más abrigada.

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Algunos dispositivos para la protección de las articulaciones de la rodilla

1. "Más cálido para la rodilla". Las articulaciones de la rodilla no deben enfriarse demasiado. Para hacer esto, use una almohadilla térmica, almohadillas especiales para la rodilla, que se pueden comprar en la farmacia o se pueden hacer con la ropa de abrigo más antigua. 
2. Las medias elásticas, el vendaje y el vendaje te ayudarán con la inestabilidad de la articulación de la rodilla. Sin embargo, no se recomiendan para el uso en el desarrollo de la inflamación en la articulación, después de la cirugía y el trauma acompañado de inflamación de la articulación, ya que esto puede conducir a un deterioro en el suministro de tejidos con sangre.
3. Un bastón es un dispositivo simple pero muy útil. Al elegir un bastón, considere lo siguiente:
   • Asegúrate de que sea lo suficientemente fuerte. Si eres una persona gorda, necesitas un palo más fuerte.
   • Al final del bastón debe ser un consejo para evitar que se deslice.
   • El bastón debe quedar a lo largo (el codo debe doblarse 10 ° cuando te apoyas en el bastón). No use los bastones de otras personas.
   • Asegúrese de que el mango del bastón sea cómodo y que el bastón no sea pesado para usted.
   • Al caminar, sostenga el bastón en su mano, frente a su pierna dolorida.
4. Muletas Su objetivo es reducir la carga de peso en las articulaciones. Las muletas deben ser cómodas, deben ser auténticas, no deben resbalar.