Otrivin

Otrivin, que contiene la sustancia activa xilometazolina, es un vasoconstrictor para la aplicación tópica en la nariz. Causa la constricción de los vasos sanguíneos en la mucosa nasal, lo que conduce a una hinchazón reducida y una respiración más fácil en la nariz líquida causada por rinitis o sinusitis. La xilometazolina se ha utilizado durante más de 50 años para tratar la congestión nasal asociada con rinitis/sinusitis. El carragenano de IOTA, que tiene eficacia contra una amplia gama de virus respiratorios que son la causa más común de las infecciones del tracto respiratorio superior, a menudo se usa como ingrediente activo en aerosoles nasales antivirales. Recientemente, se ha desarrollado una formulación de pulverización nasal que contiene tanto el clorhidrato de xilometazolina (0.05%) como el iota-carragenano (0.12%) que proporciona desinfección simultánea y protección antiviral a la mucosa nasal. Los estudios han demostrado que el clorhidrato de xilometazolina y el IOTA-Carraenan no se afectan entre sí, lo que permite que cada uno cumpla con su eficacia clínica específica y efectividad (Graf et al., 2018).

También se descubrió que se estudió una nueva formulación de xilometazolina con conservantes inactivos y ácido hialurónico (HA) para reducir los efectos negativos en el mecanismo de defensa de la mucosa. Se ha demostrado que la xilometazolina en esta nueva formulación conserva su actividad descongestiva y el HA posiblemente actúa como un potenciador/portador del principio activo, xilometazolina (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Estos datos sugieren que la xilometazolina es un tratamiento efectivo y bien tolerado para el alivio de la congestión nasal causada por resfriados y otras afecciones, y puede proporcionar alivio a largo plazo con una sola aplicación, lo que ayuda a los pacientes a respirar más fácilmente por períodos de tiempo más largos.

Indicaciones Otrivina

1. Infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) y resfriados: facilita la respiración al reducir la hinchazón de la mucosa nasal y disminuir la producción de moco.
2. Rinitis alérgica: ayuda a reducir los síntomas de alergia, incluidos picazón, estornudos y copiosos, la producción de moco al restringir los vasos sanguíneos en la mucosa nasal.
3. Sinusitis: se usa para reducir la congestión nasal en la inflamación de los senos paranasales, ayudando a mejorar el drenaje y aliviar la respiración.
4. Rinitis vasomotora: se usa para el tratamiento de la rinitis no alérgica causada por los cambios en el sistema vascular de la mucosa nasal.
5. Preparación para los procedimientos médicos sinusales: la otrivina puede usarse para reducir la hinchazón de la mucosa antes de los procedimientos de diagnóstico o la cirugía sinusal, permitiendo un mejor acceso y visibilidad.

Forma de liberación

1. Spray nasal: esta es la forma más común de Otrivin, diseñada para un uso rápido y conveniente. Los aerosoles pueden venir en diferentes concentraciones de xilometazolina, incluidas versiones pediátricas especiales con una dosis más baja del ingrediente activo.
2. Gotas nasales: proporciona la capacidad de dosificar con precisión la cantidad de drogas, que es particularmente útil para su uso en bebés y niños pequeños. Al igual que los aerosoles, las gotas pueden contener diferentes concentraciones de xilometazolina.
3. Gel nasal: esta forma de liberación está diseñada para proporcionar humectación y alivio de la respiración durante el sueño, proporcionando una acción prolongada. El gel puede ser preferido para su uso por la noche.

Farmacodinámica

1. Vasoconstricción: la xilometazolina actúa como un agonista de los adrenoreceptores alfa, principalmente adrenoreceptores α1 ubicados en células vasculares de la mucosa nasal. La estimulación de estos receptores conduce a la constricción de los vasos sanguíneos y la reducción del edema de la mucosa nasal.
2. Reducción de la hinchazón: al restringir los vasos sanguíneos, la xilometazolina reduce la permeabilidad de la pared vascular y reduce la liberación de líquido de los capilares a los tejidos circundantes. Esto ayuda a reducir la hinchazón de la mucosa nasal.
3. Mejora de la respiración: debido a su acción vasoconstrictor, la xilometazolina puede aliviar la respiración, especialmente en casos de congestión nasal causada por rinitis, alergias o secreción nasal.
4. Acción prolongada: el efecto de la xilometazolina comienza unos minutos después de la administración y dura hasta varias horas, lo que proporciona un alivio duradero de los síntomas de la congestión nasal.

Farmacocinética

1. Absorción: después de la aplicación tópica de xilometazolina en forma de gotas o pulverización en el paso nasal, se absorbe rápidamente a través de la membrana mucosa.
2. Distribución: la xilometazolina se puede distribuir en los tejidos de la mucosa nasal, donde ejerce su efecto constrictivo sobre los vasos sanguíneos.
3. Metabolismo: después de la absorción, la xilometazolina se metaboliza en el hígado, principalmente por conjugación con ácido glucurónico.
4. Excreción: los metabolitos de xilometazolina se eliminan del cuerpo principalmente con orina.
5. Vida media: la vida media de la xilometazolina varía con los individuos, pero generalmente es de aproximadamente 3-7 horas.
6. Mecanismo de acción: la xilometazolina actúa estimulando los adrenoreceptores α1 de los vasos mucosos nasales, lo que resulta en la constricción de los vasos sanguíneos y la reducción de la hinchazón.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de otrivina con xilometazolina depende de la forma de liberación del fármaco y la edad del paciente. Aquí están las recomendaciones generales:

Spray y gotas nasales para adultos y niños mayores de 6 años:

• Spray (0.1% de solución): generalmente se recomienda una inyección en cada pasaje nasal cada 8-10 horas, no más de 3 veces al día.
• Gotas (solución al 0,1%): D ROPS 1-2 cae en cada pasaje nasal cada 8-10 horas, no más de 3 veces al día.

Para niños de 2 a 6 años:

• Rociado (solución al 0.05%) o gotas: generalmente se recomienda administrar una inyección de pulverización o inyectar 1-2 gotas en cada paso nasal cada 8-10 horas, no más de 3 veces al día. Use una fórmula pediátrica especial con una concentración más baja de xilometazolina (0.05%).

Notas importantes:

• No se recomienda que el medicamento se use durante más de 5-7 días consecutivos para evitar el desarrollo de hiperemia reactiva y rinitis medicada.
• Los pasajes nasales deben limpiarse antes de aplicar el aerosol nasal o las gotas.
• Después de cada uso, la botella de gotas o spray debe limitarse para evitar la contaminación.
• Evite el contacto de la punta del vial con la superficie de la nariz o los ojos para evitar la propagación de la infección.
• Antes de usar la droga en niños, mujeres embarazadas y lactantes, así como personas con enfermedades crónicas, es necesario consultar a un médico.

Uso Otrivina durante el embarazo

El uso de otrivina durante el embarazo debe evaluarse con precaución.

Los médicos generalmente recomiendan evitar el uso de gotas nasales vasoconstrictivas como la xilometazolina durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. Esto se debe a los riesgos potenciales para el desarrollo fetal, como el aumento de la presión arterial en la madre y la hipoxia placentaria en el feto.

Si una mujer está embarazada y está experimentando problemas respiratorios debido a la congestión nasal, es importante discutir esto con su médico. El médico puede recomendar alternativas seguras o estrategias temporales para aliviar los síntomas en función de la situación individual del paciente.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la xilometazolina u otros simpaticomiméticos no deben usar otrivina debido al riesgo de reacciones alérgicas.
2. Aterosclerosis: el uso de xilometazolina puede estar contraindicado en pacientes con aterosclerosis debido al posible aumento de la presión arterial y el empeoramiento de la afección.
3. Hipertensión: la xilometazolina puede causar un aumento en la presión arterial, por lo tanto, su uso puede estar contraindicado en pacientes con hipertensión.
4. Tachicardia: la otrivina puede estar contraindicada en pacientes con un latido rápido (taquicardia) debido a la posible agravación de esta afección.
5. Tirotoxicosis: el uso de xilometazolina puede estar contraindicado en pacientes con tirotoxicosis debido al posible aumento de la presión arterial y el empeoramiento de la afección.
6. Machroglobinemia: el uso de xilometazolina puede estar contraindicado en pacientes con metahemoglobinemia debido al riesgo de aumentar los niveles sanguíneos de metahemoglobina.
7. Edad pediátrica: la seguridad y la eficacia de la otrivina en niños menores de cierta edad no se han establecido, por lo que su uso en este grupo de edad puede ser limitado.
8. El embarazo y la lactancia materna: el uso de otrivina durante el embarazo y la lactancia materna requiere precaución y puede requerir una consulta con un médico.

Efectos secundarios Otrivina

1. La sequedad de la mucosa nasal: la xilometazolina puede causar sequedad en los pasajes nasales y las membranas mucosas, lo que puede provocar incomodidad e incomodidad.
2. El edema reactivo de la mucosa nasal: con el uso prolongado y/o frecuente de "otrivina" puede desarrollar el llamado "edema reactivo", cuando después de la descontinuación de la droga, la mucosa nasal comienza a hincharse aún más, lo que conduce a un aumento de la sensación.
3. Quema e irritación de la membrana mucosa: si se usa incorrectamente o en grandes cantidades, "otrivin" puede causar irritación o quemaduras de la mucosa nasal.
4. Aumento de la presión arterial: en casos raros, en algunas personas el uso de xilometazolina puede conducir a un aumento de la presión arterial o el empeoramiento del sistema cardiovascular.
5. Somnolencia y mareos: en casos raros, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central, como somnolencia o mareos.
6. Reacciones alérgicas raras: puede haber casos de reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, manifestados como erupción cutánea, picazón, enrojecimiento de la piel o edema.

Sobredosis

1. Dilación de pupila (mydriasis): un aumento en el diámetro de la pupila puede conducir a una visión borrosa y fotofobia.
2. Aumento del latido (taquicardia): un latido rápido puede ser uno de los primeros signos de una sobredosis.
3. Presión arterial alta (hipertensión): la xilometazolina puede causar un aumento de la presión arterial en la sobredosis.
4. Somnolencia y somnolencia: la somnolencia e incluso la depresión respiratoria pueden ocurrir en una sobredosis severa.
5. Temor y temblor: los síntomas nerviosos como el temblor y el agitación también pueden ser signos de sobredosis.
6. Dizussand y dolor de cabeza: la sobredosis puede causar mareos y dolor de cabeza.
7. Los cambios en el aparato vestibular: el equilibrio y la coordinación de los movimientos pueden verse afectados.

Interacciones con otras drogas

1. Los inhibidores de MAO (inhibidores de la monoamina oxidasa): la combinación de xilometazolina con inhibidores de MAO puede aumentar su efecto, lo que resulta en una presión arterial alta u otros efectos indeseables. Esto se debe al hecho de que la xilometazolina es un agente simpaticomimético.
2. Medicamentos cardiovasculares: el uso de xilometazolina en combinación con otros medicamentos que tienen efectos estimulantes vasoconstrictores o adrenérgicos (por ejemplo, adrenalina, fenpropomazina) pueden aumentar estos efectos y aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares.
3. Medicamentos para la depresión: los antidepresivos tricíclicos y otros medicamentos que pueden aumentar el nivel de noradrenalina en el cuerpo pueden aumentar los efectos de la xilometazolina.
4. Adrenoblockers beta: el uso de xilometazolina en combinación con adrenoblockers beta puede reducir la eficacia de ambos medicamentos, ya que los receptores de bloques de adrenoblockers beta responsables de la vasoconstricción.
5. Otros vasoconstrictores: la combinación de xilometazolina con otros vasoconstrictors puede dar lugar a un fortalecimiento de su efecto vasoconstrictivo, lo que puede aumentar el riesgo de crisis hipertensas u otras complicaciones cardiovasculares.

Condiciones de almacenaje

La otrivina (xilometazolina) generalmente debe almacenarse a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius. Es importante garantizar condiciones de almacenamiento en seco y evitar la exposición directa a la luz solar o al calor. La droga debe mantenerse fuera del alcance de los niños.

Se recomienda almacenar Otrivin en su embalaje original o contenedor para evitar daños y mantener su efectividad. No permita que la droga se congele.