Paquimeningitis

Como saben, el cerebro humano consiste en varias conchas: es una concha sólida, vascular y aracnoidea, que está dotada de ciertas funciones importantes. El proceso inflamatorio puede ocurrir bajo ciertas circunstancias en cualquiera de ellos. Hoy hablaremos sobre la inflamación en una caparazón dura, que en los círculos médicos se llama "paquimeningitis".

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Epidemiología

La paquimeningitis se encuentra con mayor frecuencia en bebés y en hombres de mediana edad.

Los brotes de la enfermedad se diagnostican principalmente en el período de primavera-otoño, que puede deberse a fluctuaciones repentinas de temperatura, epidemias de enfermedades infecciosas, una disminución de la protección inmune en la población y la deficiencia estacional de vitaminas.

La variante bacteriana de la paquimeningitis se encuentra principalmente en países con un clima cálido, así como en países con un bajo nivel de desarrollo de la salud.

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Causas de paquimeningitis

Hablando de paquimeningitis, generalmente se refiere al proceso inflamatorio, que afecta la caparazón dura del cerebro o la médula espinal (respectivamente, paquimeningitis cerebral o espinal).

• Teniendo en cuenta la lesión inflamatoria capa por capa de la cáscara dura, se aísla la paquimeningitis interna y externa.
• Según el tipo de cambios inflamatorios, la paquimeningitis puede ser serosa, purulenta y hemorrágica, y por la naturaleza del proceso: aguda o crónica.

La paquimeningitis serosa ocurre debido a diversas infecciones, envenenamiento y procesos alérgicos.

La paquimeningitis hemorrágica puede ser el resultado de traumas, cambios ateroscleróticos en los vasos, descompensación de la actividad cardíaca, enfermedades del sistema sanguíneo, aumento de la presión intracraneal.

La paquimeningitis purulenta ocurre cuando los patógenos infecciosos ingresan a la cavidad craneal desde otros focos, por ejemplo, en otitis, sinusitis, carbuncos o furúnculos.

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Factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de paquimeningitis:

• la edad de los niños;
• cualquier patología infecciosa;
• inmunidad debilitada;
• trabajo con personas, estancias frecuentes en lugares públicos (especialmente durante epidemias);
• frecuentes viajes de larga distancia, especialmente a países exóticos (por ejemplo, a países africanos);
• traumatismo craneal y cirugía cerebral.

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Patogenesia

La paquimeningitis puede ocurrir de varias maneras:

• vía hematógena, a través de la linfa, la placenta o en los casos de nervios;
• contacto, en presencia de un proceso purulento en los senos nasales, oído medio o proceso mastoideo, con enfermedades infecciosas de los dientes o los ojos;
• con trauma en la cabeza o la columna vertebral.

El mecanismo patogénico se expresa en la friabilidad, el edema y la plenitud de la duramadre. Si la enfermedad es hemorrágica, entonces hay impregnación con sangre y deslaminación de la cáscara dura, como resultado del daño vascular. La sangre puede acumularse en cavidades separadas, con la formación de gigrom.

Con paquimenitis purulenta, se forman picos, abscesos extradurales y subdurales. Con la atenuación de un proceso doloroso, se forma fibrosis envuelta.

El proceso crónico procede con los fenómenos de la fibrosis, seguido de la densificación de los tejidos y la compresión de las terminaciones nerviosas, lo que puede conducir a la atrofia nerviosa.

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Síntomas de paquimeningitis

La paquimeningitis serosa a menudo ocurre sin ningún síntoma, por lo que se detecta accidentalmente.

La paquimeningitis hemorrágica se manifiesta en una variedad de signos clínicos, aunque las hemorragias menores también pueden ser asintomáticas. Durante una exacerbación hay un dolor en la cabeza, que aumenta, complicado por ataques de vómitos, mareos y pérdida del conocimiento. Signos como deterioro de la memoria, indiferencia general o, por el contrario, un estado excesivamente excitado, pueden atraer la atención.

Los primeros signos dependen de la ubicación específica del foco. Puede haber manifestaciones meníngeas menores. En algunos pacientes, se determinan los pezones estancados de los nervios ópticos o la inflamación del nervio óptico. Con una punción lumbar, el licor sale bajo presión. Puede detectar un mayor nivel de proteína.

La paquimeningitis externa comienza con dolor localizado en la cabeza. Al tocar el cráneo, puede ver el dolor en el costado de la lesión. La paquimeningitis en el fondo de un absceso extradural se caracteriza por un fuerte dolor de cabeza en la zona de las sienes. La condición puede ir acompañada de ataques convulsivos, afasia, entumecimiento de las extremidades.

Si la inflamación se desarrolla cerca del vértice de la pirámide del hueso temporal, entonces se observa un dolor intenso en la frente, las sienes y los globos oculares.

Con paquimeningitis purulenta interna, los valores de temperatura corporal alcanzan 38-40 ° C, aparecen escalofríos, dolor debilitante en la cabeza con vómitos. A menudo hay desapego, sensación de fatiga, delirio, calambres.

Etapa

El curso de la paquimeningitis se puede dividir en tres etapas:

1. La etapa de edema se acompaña de una condición agitada o apática, dolor severo en la cabeza, náuseas, trastornos digestivos, convulsiones, la aparición de reflejos patológicos.
2. La etapa de inhibición difusa procede con signos obvios de depresión del SNC. Hay indiferencia, somnolencia, el dolor en la cabeza se vuelve menos obvio, la temperatura se estabiliza.
3. La etapa paralítica se caracteriza por la reanudación de dolores de cabeza, fiebre, taquicardia, oscurecimiento de la conciencia. Tal etapa se puede equiparar a un estado precomatoso.

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Complicaciones y consecuencias

Posible desarrollo de una serie de complicaciones: deterioro de la audición y la visión, epilepsia, trastornos intelectuales, sepsis, síndrome astheno-neurótico.

Con la defensa inmune debilitada, la función renal, la patología suprarrenal y los trastornos cardiovasculares pueden desarrollarse.

Con la diseminación de la infección, puede aparecer meningitis generalizada, que se caracteriza por un curso extremadamente grave. A menudo, un paciente muere por intoxicación, shock tóxico y hemorragias intracerebrales masivas.

Si el paciente ha recurrido a un médico de manera oportuna, como resultado de lo cual la paquimeningitis se ha curado por completo, en algunos casos, se pueden preservar los efectos residuales de la enfermedad que se expresan:

• en dolores de cabeza asociados con un cambio en el clima o clima;
• en el entumecimiento de las extremidades, parálisis;
• aumento de la presión intracraneal;
• en la apariencia de ataques epilépticos;
• en el desorden del intelecto;
• en la aparición de trastornos vegetativos y enfermedades del sistema endocrino.

Con tales complicaciones, se lleva a cabo un tratamiento adicional, que consume mucho tiempo y requiere un enfoque individual.

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Diagnostico de paquimeningitis

Los procedimientos de diagnóstico para la sospecha de paquimeningitis incluyen interrogatorios y pruebas neurológicas, así como pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales.

Análisis de paquimeningitis:

• recuento completo de sangre (leucocitosis en origen bacteriano paquimeningitis, leucopenia con enfermedades virales, cambio de leucocitos izquierdo, acelerada velocidad de sedimentación globular, en las últimas etapas - trombocitopenia);
• bioquímica de la sangre (acidosis, aumento en el nivel de creatinina y urea);
• pruebas de aglutinación con látex o PCR (para determinar el tipo de patógeno).

Diagnóstico instrumental de paquimeningitis:

• Punción cerebroespinal con una ingesta de líquidos para el examen;
• electroencefalografía con registro de actividad eléctrica cerebral;
• tomografía computarizada con examen en capas de las estructuras cerebrales.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con la entrada de sangre en el espacio subaracnoideo, con ictus intracerebral, con patologías tumorales y purulentas en el cerebro, con aracnoiditis cerebral.

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Tratamiento de paquimeningitis

Independientemente de la paquimeningitis en el hogar no se puede tratar: el paciente debe ir necesariamente al hospital.

Después del diagnóstico final, se prescriben fuertes fármacos antibacterianos al paciente:

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Ceftriaxon	Asignar a 2.0 g como una infusión intravenosa, cada 12 horas.	Tal vez un trastorno digestivo, una alergia, candidiasis, ictericia.	Es un agente bactericida contra estreptococos, Escherichia coli y neumococos.
Levomicetina	Asigne 50-100 mg / kg de peso corporal diariamente. La cantidad diaria del medicamento se divide en tres dosis (aproximadamente una vez cada 8 horas).	Algunas veces hay náuseas, diarrea, impedimentos visuales y auditivos, alergias.	La droga deprime el desarrollo de shigella, E. Coli, treponema pálido.
Meropenem	Asignar a 2.0 g una vez cada 8 horas.	Posible dolor abdominal, trastornos digestivos, cambios en la presión arterial.	La droga inhibe el desarrollo de estreptococos hemolíticos y varillas hemofílicas.
Estreptomicina	Asigne una cantidad de 1.0 g / día como inyecciones intramusculares.	Puede haber dolor en los riñones, pérdida de audición, somnolencia, diarrea.	El fármaco es activo contra micobacterias tuberculosis, gonococos, brucella y klebsiella.

La terapia sintomática de la paquimeningitis consiste en el uso de diuréticos, vitaminas, analgésicos y medicamentos para estabilizar el rendimiento de la temperatura.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Furosemida	Cuando el edema cerebral se prescribe como una inyección de inyección, 80-120 mg, en combinación con coloides.	Posibles náuseas, diarrea, presión arterial baja, mareos, hipocalemia.	El medicamento bloquea la absorción inversa de sodio en los túbulos, aumentando la diuresis.
Vitaminas B 1  y B 6	Asignar inyecciones intramusculares de 1 ml todos los días.	Posibles alergias, mareos, taquicardia.	Las vitaminas aceleran los procesos metabólicos en los tejidos del cerebro.
Acetaminofén	Asigne 1-2 tabletas una vez cada 6 horas. La dosis máxima diaria es de 8 tabletas.	Las alergias pueden desarrollarse.	El medicamento elimina el dolor y estabiliza la temperatura corporal.
Kordiamin	Asignar en forma de inyección intramuscular o intravenosa, 2 ml hasta 3 veces al día.	A veces hay enrojecimiento de la cara, náuseas, alergia.	El medicamento mejora los procesos metabólicos en los tejidos del cerebro.

Cuando hay convulsiones, se recetan anticonvulsivos:

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Fenobarbital	Asigne 50-100 mg por la mañana y por la tarde, adentro.	Posible disminución de la presión arterial, alergia, depresión del sistema nervioso central.	El medicamento tiene una propiedad sedante y anticonvulsivante.
Aminazin	Asignar en forma de inyecciones intramusculares, 2 ml cada una.	Se pueden presentar calambres, disminución de la presión arterial, dispepsia y leucopenia.	La droga calma el sistema nervioso

Con la paquimeningitis purulenta, solo se prescribe tratamiento quirúrgico, que consiste en trepanación del cráneo, extirpación y extirpación de la cápsula purulenta.

Tratamiento fisioterapéutico

Fizprotsedury utilizado en la etapa de rehabilitación de pacientes con paquimeningitis. Tal tratamiento:

• mejora la hemodinámica intracerebral y la circulación capilar;
• mejora los procesos metabólicos en el cerebro;
• corrige las funciones del cerebro con paquimeningitis;
• apoya el trabajo del sistema nervioso;
• restaura la inmunidad

Entre los procedimientos inmunoestimulantes, la magnetoterapia de alta frecuencia, así como los SUF (especialmente en la dosis eritematosa) y la electroforesis con inmunomoduladores son los más populares.

Las propiedades de sedación son sesiones de electrosueño, electroforesis con sedantes y neuroestimulantes.

La terapia de baja intensidad del DMV y la terapia de UHF transcerebral son especialmente efectivas.

Si es necesario expandir los vasos cerebrales, se usa electroforesis con agentes vasodilatadores o galvanización.

Tratamiento alternativo

Las recetas que ofrece la medicina alternativa pueden usarse después de que se haya aliviado la fase aguda de la paquimeningitis, simultáneamente con la terapia conservadora que se realiza en el hospital. Esta combinación facilitará la recuperación más rápida del cuerpo del paciente.

Si el paciente se queja de dolor severo en la cabeza, convulsiones, y la neurosis, a continuación, se recomienda prestar especial atención a las recetas, que incluyen la onagra, o rizoma de valeriana, lavanda, romero o menta hojas.

Puede preparar una infusión basada en las plantas anteriores. Para hacer esto, todos los componentes se mezclan en la misma proporción. Luego 1 cucharada. L. La mezcla medicinal se prepara en 200-250 ml de agua hirviendo e insiste en un termo durante aproximadamente cinco horas. Tome medicamentos para la paquimeningitis 100 ml 4 veces al día durante 30 minutos antes de las comidas.

La buena acción tiene un color lima, conocida por sus capacidades antiinflamatorias, inmunomoduladoras y analgésicas. Para hacer té de lima, vierta un cuarto de vaso de flores de lima 500 ml de agua hirviendo, insista durante una hora. Beba té antes de comer por 100-150 ml.

Gran beneficio con paquimeningitis y tiene una herramienta como: moler en un mortero 2 cucharaditas. Semillas de amapola, mezcladas con 200 ml de leche calentada a 70 ° C e insisten en un termo durante la noche. El medicamento se toma tres veces al día por 1 cda. L. Durante 60 minutos antes de una comida.

Los síntomas principales de la paquimeningitis se eliminan bien con la ayuda de infusiones de manzanilla, arándano rojo, rosa de perro. La duración del tratamiento por medios alternativos depende de la gravedad de la enfermedad y del bienestar general del paciente.

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Tratamiento a base de hierbas

Para la normalización de los procesos metabólicos en el cerebro después sanadores alternativos pahimeningita recomiendan el uso de plantas como la letra, bayas de saúco negro, aciano, sanguinaria ganso, apio, flores, violeta, cola de caballo, enfermedad.

1. Tome la misma cantidad de violetas, partes verdes de perejil, gayuba, orégano, enebro y goricveta. Elaborado 2 cdas. L. Recogido en 1 litro de agua hirviendo, se dejó durante varias horas. Filtra y toma 150 ml tres veces al día durante media hora antes de las comidas.
2. Prepare una colección de la misma cantidad de hojas de fresa, achicoria de rizomas, hierba de San Juan, rizoma de ayr, bayas silvestres de rosa y enebro, milenrama. Elaborado 2 cdas. L. Recogiendo en 0,5 litros de agua hirviendo, dejar durante varias horas para infundir. Filtra y bebe 150 ml tres veces al día, puedes con miel.
3. Prepare una colección del mismo número de hojas de romero, hierba de San Juan, caléndula y helecho rizoma. Preparado 1 cda. L. Recogiendo en 250 ml de agua hirviendo, se insiste durante dos horas. Beba en pahimeniigite por un cuarto de vaso por la mañana, antes de la cena y por la noche.

Homeopatía

El uso de la homeopatía con paquimeningitis causa mucha controversia y discusión. Sin embargo, los especialistas profesionales en homeopatía creen que pueden encontrar fácilmente un fármaco eficaz que haga frente a los síntomas principales de la enfermedad.

• Apis mellifika - se usa para paquimeningitis en la infancia, en presencia de dolor severo en la cabeza.
• Arnica Montana: adecuado para el tratamiento de la paquimeningitis, que apareció como resultado de un trauma o intervención quirúrgica.
• Belladonna: se usa con un aumento rápido de la temperatura con paquimeningitis.
• Bryonia se prescribe para la paquimeningitis, que se acompaña de un trastorno de la conciencia, la coordinación motora deficiente.
• Helleborus: se usa para trastornos de la conciencia, paresia y agotamiento físico.
• Belén: ayuda con fuertes espasmos de musulatura.

El tratamiento de la paquimeningitis con medicamentos enumerados debe ser controlado por un médico homeópata con experiencia, ya que esta enfermedad es lo suficientemente grave y requiere un enfoque individual para el paciente.

Prevención

Las principales medidas para prevenir el desarrollo de paquimeningitis son:

• eliminación competente y oportuna de cualquier enfermedad infecciosa, y en particular - patologías del oído, la garganta y los senos nasales;
• tratamiento correcto y oportuno de focos purulentos, por ejemplo, acné o forúnculos;
• prevención del contacto con personas que padecen diversas formas de meningitis;
• cumplimiento de la higiene personal;
• mantenimiento de la inmunidad a un nivel saludable, el endurecimiento, el uso de alimentos vitaminados y variados de calidad;
• prevención de lesiones de cabeza y columna vertebral.

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Pronóstico

Por lo general, el pronóstico depende de qué tan rápido se detectaron los síntomas de la paquimeningitis y qué tan oportuno y competente fue el paciente. Si la enfermedad fue diagnosticada en la etapa inicial del desarrollo, inmediatamente se prescribió tratamiento al paciente, entonces el resultado posterior de la paquimeningitis puede considerarse favorable. En casos avanzados, pueden ocurrir complicaciones, incluidas consecuencias graves y extremadamente negativas.

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