Parálisis del brazo

¿Qué es la parálisis del brazo? Este término se utiliza correctamente para describir la ausencia total de función motora en la extremidad superior.

Si hay movimientos en el brazo, pero están limitados en amplitud y fuerza, entonces deberíamos hablar de parálisis incompleta o paresia.

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Epidemiología

La epidemiología de la enfermedad es la siguiente: 1,5 casos por cada 1000 recién nacidos (datos de Rusia de 2000). Tanto niños como niñas son susceptibles a esta patología. La parálisis obstétrica derecha es la más frecuente.

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Causas parálisis del brazo

Tanto la parálisis como la paresia surgen con mayor frecuencia como resultado de trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso, y específicamente, de los centros activos que son responsables de los movimientos voluntarios, así como de los canales de conducción del sistema nervioso central y periférico.

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Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo que conducen a dichos trastornos pueden ser los siguientes:

• lesiones traumáticas, lesiones craneoencefálicas;
• trastornos metabólicos graves;
• lesiones infecciosas del sistema nervioso central (inflamación de las meninges, poliomielitis, tuberculosis, etc.);
• exposición a sustancias tóxicas (por ejemplo, envenenamiento por plomo);
• lesiones cerebrales malignas;
• trastornos tróficos;
• debilidad hereditaria del sistema nervioso;
• trastornos congénitos de la inervación.

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Síntomas parálisis del brazo

Los primeros signos de parálisis incipiente del brazo son una limitación de la amplitud del movimiento voluntario y la aparición de debilidad. La debilidad en la extremidad comienza en la muñeca y se extiende gradualmente a los músculos proximales. La forma más sencilla de determinar el aumento de la paresia es sacudir la mano.

• La parálisis del brazo izquierdo es frecuente en casos de accidente cerebrovascular, aterosclerosis cerebral e hipertensión. En este caso, la parálisis de las extremidades superiores puede presentarse simultáneamente con daño en las extremidades inferiores, así como con paresia de los nervios hipogloso y facial.
• La parálisis del brazo derecho puede ser consecuencia de una dislocación de la articulación del hombro o daño del plexo braquial. El paciente pierde la capacidad de mover la extremidad hacia un lado y levantarla. La movilidad del codo es extremadamente limitada o inexistente.
• La parálisis de los dedos se produce cuando se afecta el nervio en la parte media del hombro. La manifestación más común es la debilidad de la mano y la falta de actividad motora en las falanges. En algunos casos, se observa una alteración de la sensibilidad del dorso del pulgar.
• La parálisis parcial del brazo es una afección en la que la fuerza y la amplitud de movimiento de las articulaciones se conservan relativamente. Para determinar la parálisis parcial, se utiliza la prueba de Barre: se le pide al paciente que estire los brazos hacia adelante y los mantenga así el mayor tiempo posible. Si hay paresia o parálisis parcial, las extremidades descienden inmediatamente.
• La parálisis obstétrica del brazo es la inmovilización de la extremidad superior del recién nacido. Esta afección suele deberse a daños en el hombro o en las terminaciones nerviosas durante el parto.

Etapa

La parálisis de nacimiento tiene cuatro etapas de desarrollo:

• fase aguda (en el período neonatal);
• etapa de recuperación temprana (hasta el año de edad);
• etapa de recuperación tardía (hasta los 3 años de edad);
• etapa residual (después de 3 años).

La parálisis obstétrica se acompaña de una postura pasiva del brazo afectado. También se presentan síntomas cervicales, que indican daño en las vértebras cervicales y la médula espinal.

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Formas

La parálisis puede ser central (espástica) y periférica (flácida).

La forma central de parálisis se produce debido a un mal funcionamiento de las células nerviosas motoras centrales. Con este tipo de parálisis, se intensifican los reflejos profundos, se produce hipertonía y aparecen reflejos que normalmente no deberían estar presentes (por ejemplo, el reflejo de Babinski, el de Rossolimo, etc.).

La parálisis flácida es consecuencia del daño a las células nerviosas motoras periféricas. Este tipo de parálisis se caracteriza por disminución o pérdida de reflejos, hipotonía y atrofia. En ocasiones, la afección se agrava por espasmos musculares.

En la mayoría de los casos, la parálisis se produce como resultado de un daño grave en partes del sistema nervioso. Solo en ocasiones la enfermedad se asocia con problemas funcionales. Con mayor frecuencia, se debe a un daño en ciertas áreas responsables del movimiento, lo que provoca la aparición de:

• monoparálisis o monoparesia (parálisis de un brazo);
• paraparálisis o paraparesia (daño en ambos brazos);
• hemiplejia (daño en el brazo y la pierna del lado izquierdo o derecho);
• triplegia (daño en tres extremidades);
• tetraplejia (daño en todos los brazos y piernas).

En este caso la parálisis puede afectar a toda la extremidad, o sólo a su parte distal o proximal.

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Complicaciones y consecuencias

La parálisis del brazo es sólo uno de los síntomas o consecuencias de alguna enfermedad de base, por lo que el desarrollo de complicaciones y el pronóstico dependen de qué tan correctamente se haga el diagnóstico y se prescriba el tratamiento.

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Diagnostico parálisis del brazo

El diagnóstico de parálisis del brazo se basa en la historia clínica y la exploración física del paciente. En caso de parálisis completa, la extremidad superior cuelga libremente, la articulación del codo está extendida y los dedos flexionados. La actividad motora está ausente.

Además, el médico puede prescribir ciertas pruebas:

• análisis de sangre general;
• análisis de sangre bioquímico;
• análisis general de orina;
• Examen del líquido cefalorraquídeo.

Los diagnósticos instrumentales pueden incluir:

• EMG – electromiografía – un método para estudiar los potenciales bioeléctricos del sistema neuromuscular;
• tomografía computarizada o resonancia magnética;
• Estudio de la inervación de las fibras nerviosas periféricas.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza teniendo en cuenta los tipos de polineuritis y polimiositis, que también pueden manifestarse como síntomas de paresia y parálisis.

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Tratamiento parálisis del brazo

La terapia compleja para la parálisis del brazo debe incluir:

• tratamiento farmacológico;
• fisioterapia;
• tratamientos de masajes;
• LFK;
• bloqueos de drogas.

La selección del método de tratamiento se realiza de forma individual, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente que provocó la parálisis.

El tratamiento farmacológico incluye principalmente la administración de relajantes musculares, así como medicamentos que mejoran la circulación cerebral.

		Método de administración y dosificación			Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Baclofeno		Se prescribe según régimen individual de ½ a 2 comprimidos tres veces al día durante las comidas.			Somnolencia, náuseas.	No se recomienda su uso en casos de enfermedades del sistema digestivo.
Sirdalud		La dosis prescrita es de 2 a 4 mg tres veces al día.			Fatiga, mareos, sed, disminución de la presión arterial, náuseas.	No usar simultáneamente con Fluvoxamina y Ciprofloxacino.
Diazepam		La dosis diaria promedio es de 5 mg. El tratamiento dura un mes.			Fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, debilidad.	El tratamiento se realiza de forma gradual para evitar el síndrome de abstinencia.
Dantroleno		La dosis diaria promedio es de 25 mg. La dosis diaria máxima es de 400 mg.			Estados depresivos, cefalea, dispepsia, trastornos del apetito.	No prescribir a niños menores de 5 años.
Cinarizina		Generalmente se prescribe 1 comprimido tres veces al día.		Somnolencia, dolor de cabeza, sed, sudoración, aumento de la fatiga.		El medicamento contiene lactosa.
Stugeron		Prescripción: 1 comprimido (25 mg) tres veces al día.		Dispepsia, dolor de cabeza, boca seca.		Para enfermedades del tracto gastrointestinal, se recomienda tomar el medicamento inmediatamente después de las comidas.

La terapia con vitaminas es el segundo componente importante para el éxito del tratamiento de la parálisis. Los científicos han demostrado que la deficiencia de ciertas vitaminas y microelementos en el organismo puede afectar el funcionamiento del sistema nervioso. Por lo tanto, al elegir preparados multivitamínicos, se debe prestar atención a la presencia de las siguientes vitaminas:

• retinol (vit. A) – ayuda en la formación de nuevas estructuras celulares;
• Vitaminas B: normalizan el funcionamiento de las células nerviosas, mejoran la circulación sanguínea en el cerebro;
• ácido ascórbico (vitamina C): fortalece y restaura las paredes vasculares, incluidas las del cerebro;
• Vitamina D – mantiene un estado sanguíneo óptimo;
• Vitamina K – mejora los procesos metabólicos y la circulación sanguínea;
• Tocoferol (vitamina E): antioxidante, apoya el sistema inmunológico.

El tratamiento de fisioterapia implica el uso de procedimientos térmicos y métodos de estimulación de los nervios periféricos:

• aplicaciones de parafina y ozoquerita;
• estimulación eléctrica (dispositivo Myoton).

Además, se recomienda el uso de masajes y terapia manual, que permiten relajar al máximo los músculos acalambrados. Durante una sesión de masaje, es importante evitar técnicas dolorosas y bruscas que puedan aumentar el tono muscular.

El tratamiento tradicional de la parálisis de la mano incluye diversos métodos. Las recetas que se presentan a continuación pueden utilizarse tanto para aliviar la condición del paciente como para prevenir la parálisis en general.

• Tome 25 piñas frescas, vierta 1 litro de vodka sobre ellas y déjelas reposar durante 3 semanas. Filtre el medicamento terminado y tome 1 cucharadita tres veces al día, media hora antes de las comidas.
• Prepare una infusión de rizomas de peonía: hierva 1 cucharadita de la materia prima en 250 ml de agua. Después de una hora, filtre el producto y tome 1 cucharada tres veces al día, unos minutos antes de las comidas.
• Prepare una mezcla de 20 g de melisa, 20 g de tomillo, 10 g de ajedrea, 10 g de menta, 10 g de agripalma y 10 g de muérdago. Vierta 250 ml de agua hirviendo sobre 1 cucharada de materia prima, deje reposar una hora y filtre. Beba 100 ml dos veces al día entre comidas.
• Muela dátiles frescos hasta formar un puré. Consúmalo tres veces al día, una cucharada colmada, con leche si lo desea. El tratamiento dura un mes.
• Cocine al vapor las bayas de saúco, muélelas hasta hacer puré y aplique una compresa sobre la extremidad afectada. Repita el procedimiento dos veces al día.

El tratamiento herbal consiste en el uso de infusiones o tinturas alcohólicas. Las infusiones pueden prepararse con diversas combinaciones de hierbas y mezclas, a menudo en proporciones arbitrarias. Para la parálisis del brazo, se recomiendan las siguientes plantas y sus combinaciones:

• salvia – tiene un efecto antiinflamatorio, estimula la inmunidad, activa la circulación sanguínea;
• valeriana – calma, mejora el funcionamiento del sistema nervioso, relaja y elimina los espasmos;
• tomillo – elimina la neuralgia y la neurosis, alivia la inflamación y normaliza el sueño;
• Agripalma – normaliza la presión arterial, calma el sistema nervioso, estabiliza la actividad cardíaca.

La homeopatía puede ser especialmente beneficiosa para la parálisis del brazo. Se trata de un tipo de tratamiento relativamente nuevo que implica el uso de medicamentos exclusivamente naturales. Estos medicamentos homeopáticos son fácilmente tolerados por los pacientes, tienen mínimos efectos secundarios y se consideran muy eficaces.

	Método de administración y dosificación		Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Gelsemium	10 gotas 3 veces al día.		Relajación de músculos lisos, orina y heces involuntarias.	El componente activo del medicamento es una sustancia tóxica con efecto paralizante nervioso, por lo que el tratamiento debe realizarse solo bajo la supervisión de un médico.
Conio	Tomar 8 gránulos 5 veces al día, sublinguales. La duración del tratamiento es de 2 meses.		Disminución de la presión arterial, dispepsia.	La sobredosis puede provocar síntomas de intoxicación.
Nervoheel	1 comprimido debajo de la lengua durante 2 a 3 meses.		Manifestaciones alérgicas.	El medicamento contiene lactosa.
Spigelon	1 comprimido tres veces al día 30 minutos antes de las comidas.	Manifestaciones alérgicas.		No utilizar en niños menores de 3 años.

El tratamiento quirúrgico se utiliza si las medidas conservadoras se consideran ineficaces. La cirugía ortopédica debe tener indicaciones estrictas para su implementación:

• mejorando el rango de movimiento motor;
• garantizar el autocuidado del paciente y mejorar la calidad de vida.

En casos graves se utilizan operaciones neuroquirúrgicas.

Ejercicios de Dikul para la parálisis de la mano

El método de Valentin Dikul ha ayudado a muchas personas a superar problemas de columna y articulaciones. Si eres constante y practicas los ejercicios que sugiere con regularidad, no solo podrás mejorar tu salud, sino también evitar discapacidades y retomar tu estilo de vida habitual.

La regla principal que sigue Valentin Dikul es la ausencia de inacción. El movimiento es vida y buena salud durante muchos años.

¿Qué ejercicios sugiere Dikul para la parálisis de las extremidades superiores?

1. El paciente se recuesta boca arriba, con las piernas ligeramente separadas. Sin cambiar la posición de las piernas, gira el cuerpo a derecha e izquierda.
2. El paciente yace boca arriba, con las piernas juntas. Con el cuerpo inmóvil, gira ambas piernas a derecha e izquierda, como si las torciera.
3. El paciente se recuesta boca abajo y levanta la cabeza y los hombros.
4. En posición de pie, gira la pelvis hacia la izquierda, derecha, adelante y atrás.
5. El paciente se tumba boca arriba, flexiona las rodillas y eleva la cabeza y el torso 45°.

Si le resulta difícil realizar ejercicios con parálisis del brazo, puede consultar a un médico, quien le recomendará ejercicios con una carga más ligera. Se recomienda realizar el entrenamiento propuesto con regularidad, a veces durante toda la vida.

Prevención

La prevención de la parálisis consiste en prevenir enfermedades y afecciones que pueden causar deterioro del movimiento de las extremidades. Para ello, es fundamental mantener un estilo de vida saludable y seguir las siguientes recomendaciones:

• mantener la actividad física;
• abandonar los malos hábitos, no abusar del alcohol y no fumar;
• comer alimentos saludables, evitar productos de dudosa calidad;
• no abuses de los alimentos salados;
• beber suficientes líquidos;
• Revise periódicamente sus niveles de colesterol y glucosa en sangre;
• Controle su presión arterial regularmente.

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