Parálisis de la mano

¿Qué es la parálisis de la mano? Correctamente este término es la ausencia total de la función motora de la extremidad superior.

Si los movimientos en la mano están presentes, pero están limitados en amplitud y fuerza, entonces uno debe hablar de parálisis incompleta o de paresia.

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Epidemiología

La epidemiología de la enfermedad es la siguiente: 1,5 casos por cada 1000 recién nacidos (datos de Rusia a partir de 2000). Las patologías son susceptibles tanto a niños como a niñas. El más común es la parálisis obstétrica del lado derecho.

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Causas de parálisis de la mano

Tanto la parálisis como la paresia son a menudo causadas por trastornos en el trabajo del sistema nervioso, específicamente por los centros activos que son responsables de los movimientos voluntarios, así como por los canales conductores del sistema nervioso central y periférico.

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Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo que conducen a tales trastornos pueden ser los siguientes:

• lesiones traumáticas, trauma craneoencefálico;
• trastornos graves de procesos metabólicos;
• daño infeccioso al sistema nervioso central (inflamación de las meninges, poliomielitis, tuberculosis, etc.);
• exposición a sustancias tóxicas (por ejemplo, intoxicación por plomo);
• lesiones cerebrales malignas;
• trastornos tróficos;
• debilidad hereditaria del sistema nervioso;
• trastornos congénitos de inervación.

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Síntomas de parálisis de la mano

Los primeros signos de la parálisis inicial de la mano son la limitación de la amplitud del movimiento arbitrario, la aparición de la debilidad. La debilidad en la extremidad se origina en la parte carpiana, extendiéndose gradualmente a los músculos proximales. La forma más simple de determinar la paresia creciente es estrechar la mano.

• La parálisis del brazo izquierdo es un fenómeno frecuente que acompaña al trastorno del flujo sanguíneo cerebral, la forma cerebral de la aterosclerosis, la enfermedad hipertensiva. En este caso, la parálisis de la extremidad superior puede ocurrir simultáneamente con la lesión de la extremidad inferior, así como con la paresia del nervio sublingual y facial.
• La parálisis de la mano derecha puede ser consecuencia de una dislocación de la articulación del hombro, daño al plexo del hombro. El paciente pierde la capacidad de tirar de la extremidad y levantarla. El movimiento en la articulación del codo es extremadamente limitado o está ausente.
• La parálisis de los dedos ocurre cuando el nervio está dañado en la parte media del hombro. La manifestación más frecuente de la parálisis de los dedos es la debilidad de la mano y la falta de actividad motriz en las falanges. En algunos casos, hay un cambio en la sensibilidad de la parte posterior del pulgar.
• La parálisis parcial de la mano es una condición en la que la fuerza y la amplitud del movimiento en las articulaciones están relativamente preservadas. Para determinar la parálisis parcial, se usa la prueba de Barre: se le pide al paciente que estire los brazos delante de él y los mantenga así durante el mayor tiempo posible. Si hay paresia o parálisis parcial, las extremidades se caen inmediatamente.
• La parálisis obstétrica de la mano es la inmovilización de la extremidad superior en un niño recién nacido. Esta condición generalmente se debe a daño en el hombro o las terminaciones nerviosas durante el trabajo de parto.

Etapa

La parálisis de nacimiento tiene cuatro etapas de desarrollo:

• etapa aguda (durante el período de los recién nacidos);
• etapa de recuperación temprana (hasta la edad de un año);
• etapa de recuperación tardía (hasta 3 años de edad);
• etapa residual (después de 3 años).

La parálisis obstétrica se acompaña de una posición pasiva del brazo afectado. También hay síntomas cervicales, que indican daño a las vértebras cervicales y la médula espinal.

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Formas

La parálisis es central (espástica) y periférica (flácida).

La forma central de parálisis se debe a un mal funcionamiento de las células nerviosas centrales del motor. Con este tipo de parálisis, los reflejos profundos se intensifican, surge hipertonicidad y aparecen reflejos que normalmente no deberían estar presentes (por ejemplo, el reflejo de Babinsky, Rossolimo, etc.).

La forma laxa de la parálisis es una consecuencia del daño a las células nerviosas motoras periféricas. Esta parálisis se caracteriza por una disminución o pérdida de reflejos, hipotensión, atrofia. A veces la condición se agrava por espasmos musculares.

La parálisis en la mayoría de los casos ocurre debido a lesiones severas del sistema nervioso. Solo a veces la enfermedad se asocia con disfunciones funcionales. Muy a menudo, este es el resultado del daño a ciertas zonas responsables del movimiento, lo que lleva a la aparición de:

• monoparalidad o monoparesia (parálisis de una mano);
• paraparalidad o paraparesia (lesiones a dos manos);
• hemiplejia (lesiones del brazo y la pierna izquierda o derecha);
• Triplegia (lesiones de tres miembros);
• tetraplegia (derrota de todas las manos y los pies).

En este caso, la parálisis puede capturar toda la extremidad, o solo la parte distal o proximal de la misma.

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Complicaciones y consecuencias

La parálisis de la mano es solo uno de los síntomas o consecuencias de una enfermedad grave, por lo que el desarrollo de complicaciones y el pronóstico depende de qué tan bien se haga el diagnóstico y se prescriba el tratamiento.

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Diagnostico de parálisis de la mano

El diagnóstico de la parálisis de mano se realiza en base a la anamnesia y el examen del paciente. Con parálisis completa, la extremidad superior cuelga suelta, la articulación del codo está doblada y los dedos doblados. No hay actividad motora

Además, el médico puede prescribir ciertas pruebas:

• un análisis de sangre general;
• prueba de sangre bioquímica;
• análisis general de orina;
• examen de líquido cefalorraquídeo

Los diagnósticos instrumentales pueden incluir:

• EMG - electromiografía - una técnica para estudiar los potenciales bioeléctricos del sistema neuromuscular;
• computadora o imágenes por resonancia magnética;
• investigación de la inervación de las fibras nerviosas periféricas.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo teniendo en cuenta las variedades de polineuritis y polimiositis, que también pueden manifestarse como síntomas de paresia y parálisis.

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Tratamiento de parálisis de la mano

La terapia compleja de la parálisis de la mano debe incluir:

• tratamiento de drogas;
• fisioterapia;
• procedimientos de masaje;
• Terapia de ejercicio;
• bloqueo de drogas.

La selección del método de tratamiento se lleva a cabo individualmente, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente, que provocó la parálisis.

El tratamiento farmacológico implica principalmente el nombramiento de medicamentos, relajantes musculares y medicamentos que mejoran la circulación cerebral.

		Dosificación y administración			Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Baclofeno		Asigne un esquema individual de ½ a 2 tabletas tres veces al día durante las comidas.			Somnolencia, náuseas.	No se recomienda tomar con enfermedades del sistema digestivo.
Sirdalud		Asignar de 2 a 4 mg tres veces al día.			Fatiga, mareos, sed, disminución de la presión arterial, náuseas.	No aplicar simultáneamente con fluvoxamina y ciprofloxacina.
Diazepam		La dosis diaria promedio es de 5 mg. El curso de tratamiento es de 1 mes.			Fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, debilidad.	El curso del tratamiento se completa gradualmente para evitar el síndrome de abstinencia.
Dantrolen		La dosis diaria promedio es de 25 mg. La dosis diaria máxima es de 400 mg.			Condiciones depresivas, dolor de cabeza, dispepsia, trastornos de la alimentación.	No asigne niños menores de 5 años.
Zinnarizin		Por lo general, designe 1 tableta tres veces al día.		Somnolencia, dolor en la cabeza, sed, sudoración, aumento de la fatiga.		La preparación contiene lactosa.
Stewart		Asigne 1 tableta (25 mg) tres veces al día.		Dispepsia, dolor de cabeza, boca seca.		En enfermedades del tracto gastrointestinal, se recomienda tomar el medicamento inmediatamente después de una comida.

La vitamina es el segundo componente importante del tratamiento exitoso de la parálisis. Los científicos han demostrado que la falta de ciertas vitaminas y microelementos en el cuerpo puede alterar la actividad del sistema nervioso. Por lo tanto, al elegir un medicamento multivitamínico debe prestar atención a la presencia de tales vitaminas:

• retinol (Vit. A) - ayuda en la formación de nuevas estructuras celulares;
• vitaminas gr. B: normaliza el trabajo de las células nerviosas, mejora la circulación sanguínea en el cerebro;
• ácido ascórbico (Vit. C): fortalece y restaura las paredes vasculares, incluso en el cerebro;
• vitamina D: mantiene una imagen óptima de la sangre;
• vitamina K: mejora los procesos metabólicos y la circulación sanguínea;
• tocoferol (Vit. E): un antioxidante que respalda el trabajo del sistema inmune.

El tratamiento fisioterapéutico implica el uso de procedimientos térmicos y métodos de estimulación de los nervios periféricos:

• aplicaciones de parafina y ozocerita;
• electroestimulación (aparato "Mioton").

Además, se recomienda aplicar masajes y terapia manual, lo que le permitirá relajar los músculos tanto como sea posible. Durante un masaje, es importante evitar las técnicas dolorosas y groseras que pueden aumentar el tono muscular.

Un tratamiento alternativo para la parálisis de manos implica una variedad de métodos. Las prescripciones que se presentan a continuación pueden usarse tanto para aliviar la condición del paciente como para prevenir la parálisis en conjunto.

• Tome 25 conos de pino frescos, viértelos con 1 litro de vodka e insista durante 3 semanas. Termina el medicamento y toma 1 cucharadita. Tres veces al día durante media hora antes de una comida.
• Prepare una infusión de rizomas de la peonía: 1 cdta. Las materias primas se remojan en 250 ml de agua hirviendo. Después de una hora, filtrar y beber de acuerdo con 1 cda. L. Tres veces al día, unos minutos antes de las comidas.
• Haga una mezcla de 20 gramos de melissa, 20 gramos de tomillo, 10 gramos de tomillo, menta, agripalma y muérdago. Vierta 1 cucharada. L. En bruto 250 ml de agua hirviendo, insistir durante una hora, filtrada. Beba 100 ml dos veces al día entre comidas.
• Muela las fechas frescas en puré de papas. Use tres veces al día una cucharada completa, puede con leche. El curso de la terapia - 1 mes.
• Bayas de saúco Rasparit, moler en puré y hacer una compresa en la extremidad afectada. Repita el procedimiento dos veces al día.

El tratamiento con hierbas proporciona el uso de infusiones o tinturas de alcohol. Los tés de hierbas se pueden cocinar usando varias combinaciones de hierbas, mezclas, a menudo usando proporciones arbitrarias. Cuando se produce una parálisis de la mano, se recomiendan las siguientes plantas y sus combinaciones:

• sabio - tiene efecto antiinflamatorio, estimula la inmunidad, activa la circulación sanguínea;
• Valeriana - calma, mejora el trabajo del sistema nervioso, relaja y elimina los espasmos;
• tomillo - elimina la neuralgia y la neurosis, alivia la inflamación y normaliza el sueño;
• Leonurus - normaliza la presión arterial, calma el sistema nervioso, estabiliza la actividad del corazón.

La homeopatía puede ser de particular beneficio en caso de parálisis de la mano; es un tipo de tratamiento relativamente nuevo que implica el uso de drogas exclusivamente en forma natural. Dichos medicamentos homeopáticos son fácilmente tolerados por los pacientes, tienen efectos secundarios mínimos y se consideran muy efectivos.

	Dosificación y administración		Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Gelziumium	10 gotas 3 veces al día.		Relajación de músculos lisos, orina involuntaria y descarga calórica.	El componente activo del medicamento es una sustancia tóxica del efecto neuro-paralítico, por lo tanto, el tratamiento debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión del médico.
Konium	Tome 8 gránulos 5 veces al día, debajo de la lengua. Duración del tratamiento: 2 meses.		Disminuir la presión arterial, indigestión.	Una sobredosis puede causar síntomas de intoxicación.
Nervoheel	1 tableta debajo de la lengua, durante 2 a 3 meses.		Manifestaciones alérgicas.	La preparación contiene lactosa.
Spiegelon	1 tableta tres veces al día durante 30 minutos antes de las comidas.	Manifestaciones alérgicas.		No se usa en niños menores de 3 años.

El tratamiento quirúrgico se usa si las medidas conservadoras se reconocen como ineficaces. La cirugía ortopédica debe tener indicaciones estrictas para su conducta:

• mejora de la amplitud del motor;
• asegurando el autocuidado del paciente y mejorando la calidad de vida.

En casos severos, recurren a operaciones neuroquirúrgicas.

Ejercicios de Dikul para la parálisis de la mano

La técnica de Valentine Dikul ayudó a muchas personas a deshacerse de los problemas con la columna vertebral y las articulaciones. Si perseveras y llevas a cabo los ejercicios propuestos regularmente, no solo puedes mejorar tu salud, sino también evitar la discapacidad y volver a tu estilo de vida normal.

La regla principal a la que Valentin Dikul se adhiere es la ausencia de inacción. Movimiento: esto es vida y buena salud durante muchos años.

¿Qué ejercicios ofrece Dikul en parálisis de las extremidades superiores?

1. El paciente yace de espaldas, sus piernas ligeramente separadas. Sin cambiar la posición de las piernas, gira el cuerpo hacia la derecha y hacia la izquierda.
2. El paciente yace de espaldas, con las piernas juntas. Con el cuerpo inmóvil girando ambas piernas hacia la derecha y hacia la izquierda, como si las retorcieras.
3. El paciente se acuesta boca abajo y levanta la cabeza y los hombros.
4. En la posición de pie, gira la pelvis hacia la izquierda, hacia la derecha, hacia adelante y hacia atrás.
5. El paciente yace de espaldas, las piernas flexionadas sobre las rodillas. Levanta la cabeza y la parte superior del cuerpo en 45 °.

Si los ejercicios con parálisis del brazo son difíciles de realizar, puede ver a un médico que elija ejercicios con poco peso. Se recomienda que la capacitación propuesta se realice regularmente, a veces, durante toda la vida.

Prevención

La prevención de la parálisis es la prevención de enfermedades y afecciones que pueden causar el deterioro de los movimientos de las extremidades. Para hacer esto, debe adherirse a un estilo de vida saludable e implementar una serie de recomendaciones:

• mantener la actividad física;
• abandonar los malos hábitos, no abusar del alcohol y no fumar;
• Comer alimentos saludables, rechazar productos de dudosa calidad;
• no abuse de las comidas saladas;
• beber suficientes líquidos;
• controlar periódicamente el nivel de colesterol y glucosa en la sangre;
• Controle regularmente la presión arterial.

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