Parálisis de las piernas

La parálisis de las piernas es una pérdida completa de la funcionalidad de los músculos motores de las extremidades inferiores de una persona. Por lo general, se manifiesta como resultado de la enfermedad del sistema nervioso y no es una enfermedad separada. La parálisis de las piernas puede ser temporal y permanente.

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Epidemiología

Aproximadamente 5.6 millones de personas, o 1.9% de la población, tienen dificultad para mover una o dos piernas. Anualmente, alrededor de 1,2 millones de personas sufren lesiones de la médula espinal de diversa gravedad.

Las principales causas de parálisis de las piernas son:

• Accidente cerebrovascular - 29%.
• Trauma de la médula espinal: 23%.
• La esclerosis múltiple es del 17%.
• Parálisis cerebral infantil - 7%.
• Síndrome de Poliomielitis - 5%.
• Otro - 19%.

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Causas de parálisis de las piernas

La parálisis de las piernas se desarrolla, por regla general, cuando las fibras nerviosas motoras o las neuronas se ven afectadas. La derrota de los nervios puede tener una forma diferente, desde el daño mecánico hasta el flujo sanguíneo deteriorado. En la mayoría de los casos, la parálisis ocurre debido a una lesión que ha resultado en daños a la fibra nerviosa.

También se puede provocar la parálisis de las piernas:

1. Patología congénita
2. Tumor
3. Procesos inflamatorios.

La parálisis temporal de las piernas puede ser una consecuencia:

1. Ataques isquémicos transitorios.
2. Trazo
3. Síndrome de Guillain-Barre.

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Patogenesia

El paciente tiene que controlar cuidadosamente los cambios en su condición para la parálisis de las piernas. Si la enfermedad fue causada por causas orgánicas, inmediatamente hay un cambio en los reflejos, hay un colapso en el tono muscular, a veces se puede desarrollar atrofia muscular.

Con la parálisis central de las extremidades inferiores, aparecen reflejos patológicos en los músculos. Tono muscular se incrementa Además, a veces la parálisis de las piernas puede ir acompañada de una combinación de los signos anteriores con pérdida del habla.

Si los nervios periféricos están dañados, la atrofia y la atonía de los músculos pueden ocurrir, los reflejos se caen. Si la parálisis es funcional, temporal, entonces no se observan cambios en el tono muscular ni en los reflejos tendinosos.

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Síntomas de parálisis de las piernas

La primera parálisis de las extremidades inferiores se caracteriza por el hecho de que las piernas pierden sensibilidad. Actividad motriz violada de algunos músculos.

Después de esto, la etapa comienza cuando el paciente deja de sentir dolor en las extremidades paralizadas.

Debido a una alteración circulatoria en los músculos afectados, se produce un trastorno trófico en aquellas áreas del cuerpo que se vieron afectadas por la enfermedad.

Con la derrota de los centros nerviosos correspondientes, el paciente ya no puede controlar la defecación y la micción.

La parálisis temporal de las piernas es un síntoma alarmante, puede manifestarse por la debilidad en la pierna de intensidad variable para completar la pérdida de movimiento en la extremidad afectada.

Como regla, la parálisis de la pierna derecha se desarrolla después de un derrame cerebral. En ese caso, si el accidente cerebrovascular fue el área del cerebro hacia la izquierda, entonces el paciente pierde la capacidad de mover solo el miembro inferior derecho y viceversa.

La parálisis del brazo y la pierna derecha o izquierda también se llama hemiplejía. Además de los brazos y las piernas en un lado del tronco (derecho o izquierdo), la hemiplejía también afecta el mismo lado de la cara. Como regla general, dicha parálisis es consecuencia de un derrame cerebral.

Parálisis espástica de las piernas

La principal diferencia entre la parálisis espástica de las piernas es el hecho de que el paciente no tiene atonía o atrofia muscular, la reacción de degeneración, la pérdida de reflejos básicos. Esta enfermedad se manifiesta debido a la derrota de la neurona motora central.

Entre los principales síntomas de parálisis espástica de las extremidades inferiores se pueden identificar: aumento de los reflejos tendinosos, hipertensión de los músculos, síncope y la presencia de reflejos patológicos.

Las razones más comunes para la aparición de parálisis espástica de las piernas se pueden llamar:

1. La derrota de la neurona motora central.
2. Golpes.
3. Lesión craneoencefálica
4. Esclerosis múltiple
5. Encefalopatía.
6. Lesiones en la espalda.
7. Meningitis.
8. Fenilcetonuria.
9. Hipoxia del cerebro

Parálisis de pierna lenta

La parálisis lenta de las piernas se denomina afección patológica, cuando los músculos involuntariamente se relajan demasiado. Es decir, no hay acortamiento ni tensión. Por lo general, ocurre cuando la médula espinal está dañada en la región lumbar ("cola de caballo"). A menudo complementa la imagen de la parálisis espástica de las extremidades inferiores.

La principal diferencia entre la parálisis flácida y la parálisis espástica es una lesión más profunda del aparato motor. El paciente no solo no puede moverse de forma independiente, sino que también debe observar un reposo constante en la cama. Los músculos en las extremidades paréticas pierden su tono, se vuelven flácidos y flácidos, se produce su atrofia.

Formas

Existen los siguientes tipos de parálisis de las piernas:

1. Paresia proximal: los movimientos extensores y de flexión del paciente se ven obstaculizados. Por lo general, la enfermedad afecta las áreas de la pierna y el muslo. La paresia proximal se caracteriza por debilidad en los músculos proximales. Por lo general, este tipo de parálisis es periférica, no espástica. Por lo general, la paresia proximal periférica se produce debido a una lesión de cadera. Los pacientes con diabetes a menudo experimentan parálisis atrófica de los músculos de la cadera (uno de los tipos de paresia proximal).
2. Parálisis distal de las extremidades inferiores: se distinguen las siguientes subespecies:

• Parálisis de una extremidad: el grupo tibial de músculos está dañado, lo que no permite que el pie se mueva.
• Parálisis debido a la derrota del nervio de la región peronea: el pie se cuelga, el lado posterior pierde su receptividad, se produce un escalonamiento (la marcha cambia).
• Parálisis debido al daño al nervio de la región tibial: por lo general ocurre después de una lesión, la flexión plantar del pie se rompe, los dedos también dejan de doblarse, el pie cae dentro.
• Parálisis debido a daños en el tronco del nervio ciático: la causa suele ser una fractura de la cadera. Como regla, después de una lesión, el paciente deja de sentir la superficie posterior.
• La paresia de ambas extremidades, generalmente de naturaleza periférica, conduce a un cambio en la marcha.

1. Parálisis total de las piernas: también puede tener las siguientes subespecies:

• Monoparesia: distribuida en todas las partes de las extremidades inferiores, a veces puede convertirse en una manifestación del síndrome de Brown-Sekar. El paciente pierde sensibilidad en la extremidad paralizada. A veces, la causa de la monoparesia es un infarto cerebral.
• Paraparesis de un carácter inferior: puede tener un carácter central o periférico. Distribuido en los músculos de todos los grupos. Algunas veces la causa es daño cerebral: accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

Complicaciones y consecuencias

La parálisis de las extremidades inferiores limita a la persona en el plan funcional. La capacidad de caminar se pierde por algún tiempo o para siempre, dependiendo de qué causó la patología y qué tan grave sea su forma. La principal complicación después de esta enfermedad es la pérdida de la capacidad de movimiento, que causa discapacidad.

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Diagnostico de parálisis de las piernas

El diagnóstico de la parálisis de la pierna incluye tales elementos:

1. Un cuidadoso examen por un neurólogo calificado.
2. Tomografía computarizada del cráneo
3. Resonancia magnética del cerebro.
4. Comprobando los reflejos de las extremidades inferiores.
5. Neurosonografía.
6. Fluoroscopia.

Con la parálisis de las piernas, el diagnóstico se realiza utilizando diversos estudios médicos y estudiando los signos clínicos.

Diagnóstico instrumental

Consideremos los métodos básicos de diagnóstico instrumental de la parálisis de las extremidades inferiores:

1. La tomografía computarizada se basa en un procesamiento y una medición bastante complejos de la densidad tisular por computadora.
2. Imagen por resonancia magnética: ayuda a examinar el cerebro y la médula espinal y ver los diversos cambios en ellos. Por lo general, este método es más específico.
3. Neurosonografía: ayuda a obtener todos los datos necesarios sobre la funcionalidad del cerebro y las estructuras que se encuentran en el cráneo.
4. El examen de rayos X es un estudio de rayos X que se basa en la transmisión de un paciente para obtener una imagen en una pantalla especial.

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Diagnóstico diferencial

Al diagnosticar la parálisis de las piernas, es muy importante excluir la posibilidad de las siguientes enfermedades que tienen síntomas similares:

1. La parálisis de Bell.
2. La esclerosis múltiple.
3. Parálisis cerebral infantil.

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Tratamiento de parálisis de las piernas

Lo más importante es eliminar la causa, lo que llevó al desarrollo de la parálisis de las extremidades inferiores. En cualquier caso, las etapas importantes del tratamiento son:

1. Gimnasia
2. Tratamiento farmacológico sintomático.
3. Masajes terapéuticos especiales.

El médico selecciona un sistema individual de tratamiento en cada caso individual.

El método principal de terapia de la parálisis de las piernas es el ejercicio terapéutico, en el cual lo más importante es poner los pies en la posición correcta. Entonces, para la parálisis central, se colocan de tal manera que no hay contractura. La gimnasia necesariamente incluye movimientos pasivos y activos.

Los pacientes con parálisis periférica antes de los ejercicios físicos también realizan masajes terapéuticos. Tan pronto como el paciente muestra los movimientos, los ejercicios de gimnasia se vuelven más activos. Efectivo es la cultura física en combinación con el grupo.

Un médico neurólogo selecciona un medicamento específico para el paciente. Es muy importante que el paciente no pase todo su tiempo en la cama, ya que esto puede afectar negativamente su salud.

Para el tratamiento de la parálisis espástica de las piernas, se utilizan los siguientes métodos:

1. Alivio del paciente.
2. Reducción del espasmo muscular y dolor en ellos.
3. Higiene diaria del paciente, ejercicios físicos para mejorar la marcha.

Los procedimientos de fisioterapia se llevan a cabo para mejorar el movimiento, la coordinación, la fuerza y el tono de los músculos dañados. Si se ha interrumpido la actividad muscular normal, se prescriben medicamentos especiales. También se inyecta la toxina botulínica, que ayuda a transmitir impulsos en los nervios.

También hay métodos quirúrgicos para tratar la parálisis espástica:

1. Administración intratecal de baclofeno.
2. Rizotomía dorsal selectiva.

Medicamentos

Proserin. Una solución para inyecciones, cuyo ingrediente activo es la proserina. La dosificación se receta individualmente, pero generalmente se recomienda a los adultos que inyecten hasta 1 mg de solución dos o tres veces al día. La duración de la terapia depende de la gravedad de la enfermedad.

No se recomienda tomar prozerin para hipercinesia, epilepsia, asma bronquial, vagotomía, bradicardia, peritonitis, intoxicación, enfermedades infecciosas agudas, tirotoxicosis. Los principales efectos secundarios son: vómitos, diarrea, flatulencia, espasmos, dolores de cabeza, mareos, deficiencia visual, taquicardia, disnea, reacciones alérgicas.

Dantrolene. Miorelaxant, el ingrediente activo es dantroleno (derivado de hidantoína). Asigne un medicamento para tratar la parálisis espástica de las piernas. El agente se produce en forma de un polvo, por medio del cual se realiza una inyección para inyección. La dosificación se calcula individualmente, según el peso del paciente.

En algunos casos, el medicamento produce irritación de la pared vascular y tromboflebitis. Entre los efectos secundarios también alérgico.

Dibasol. Medicamento espasmolítico, cuyo componente activo es dibazol (derivado de bencimidazol). La dosis es individual y está prescrita por un especialista. Por lo general, a los adultos se les recetan 40 mg dos o tres veces al día.

Entre los principales efectos secundarios se encuentran: alergias, sensación de fiebre, mareos, sudoración, dolores de cabeza y náuseas. No tome con intolerancia benzimidazol.

Melliktin. El medicamento tiene un efecto relajante, por lo que se prescribe con un aumento del tono muscular. El ingrediente activo es melitina. Primero tome 0.02 g de la droga una vez al día, pero traiga gradualmente hasta cinco veces al día. La terapia dura tres semanas o dos meses.

Al usar el producto, tales efectos secundarios pueden ocurrir: depresión respiratoria, alergia. El medicamento no debe administrarse a pacientes con miastenia grave, insuficiencia hepática o renal, insuficiencia cardíaca.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia se prescribe incluso para pacientes con parálisis profunda de las extremidades inferiores. Con su ayuda, puede mantener el sistema cardiovascular, el aparato vestibular, los músculos, las articulaciones, los ligamentos y los huesos. Al seleccionar ejercicios especiales, el paciente normaliza la presión arterial, reduce el dolor, ayuda a lidiar con náuseas y mareos.

Es muy importante para la fisioterapia utilizar ambas extremidades en los ejercicios, incluso si solo uno se ve afectado. El movimiento debe llevarse a cabo en una dirección y lleno. Como regla, cada ejercicio se realiza no más de cinco veces, para no cansar al paciente.

Tratamiento alternativo

Hasta la fecha, puede encontrar una gran variedad de recetas alternativas que ayudan a mejorar la condición del paciente con parálisis de las piernas.

1. Con las extremidades inmovilizadas, puede preparar dicha pomada: tome 100 g de grasa de cerdo y 1 cucharada de soda. Extiende la superficie de las extremidades inferiores con una sustancia y envuélvelas con nylon.
2. En la etapa inicial de la parálisis, se prepara la tintura de las raíces de valeriana, muérdago blanco, orégano y milenrama. Tomar después de las comidas.
3. Tome 2 cucharaditas de cuervos y llénelo con un vaso de agua hirviendo. Insista por dos horas. Cuele y beba tres veces al día.

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Tratamiento operatorio

Como regla general, se recomienda el tratamiento quirúrgico para la parálisis de las extremidades inferiores si el paciente tiene una ruptura nerviosa, compresión o aplastamiento del tronco nervioso o, cuando el tratamiento conservador no ha producido un resultado. La operación se realiza en el nervio afectado. Se aplica a la denominada sutura neural primaria o secundaria. En algunos casos, se prescribe neurolisis (liberación del nervio de la cicatrización), injerto de plástico o músculo, tenodesis transosal, fijación del tendón.

Masaje con parálisis de piernas

Gracias a un masaje especial, es posible mejorar la circulación de la sangre en los músculos afectados, para relajar los espasmos en la musculatura. Además, tales procedimientos ayudan a prevenir la degeneración del tejido.

Incluso con la parálisis de una sola extremidad inferior, el masaje se realiza en ambas piernas con el uso de dos masajistas. El masaje comienza con los pies y lentamente se mueve hacia las caderas. Esto ayuda a reducir la síncopeesis y la espasticidad.

Como regla general, los pacientes o sus familiares también son entrenados en un masaje fácil que ayuda a relajar la musculatura espástica. Es importante entender que la parálisis de las piernas se trata no solo con ejercicios físicos y masajes especiales, sino también con medicamentos.

Prevención

Por lo general, la prevención de la parálisis de las extremidades inferiores se basa en la prevención de las principales enfermedades (apoplejía, trauma) que pueden causarla.

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Pronóstico

El pronóstico de esta enfermedad depende de la gravedad del proceso patológico, la profundidad de la parálisis, su prevalencia, así como las características compensatorias del organismo.

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