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Peritonitis obstétrica
Último revisado: 23.04.2024
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La peritonitis en la práctica obstétrica se desarrolla con mayor frecuencia después de la cesárea. Dependiendo de la vía de infección, el peritoneo secreta varias formas de la enfermedad. La peritonitis obstétrica temprana se produce en el día 1. ° -3 ° después de la operación. Por lo general, se debe a una infección durante la cirugía, que se llevó a cabo en el contexto de la corioamnionitis.
La peritonitis asociada a la paresia intestinal se desarrolla del tercer al quinto día después de la operación. Es causada por una violación de la función de barrera del intestino debido a su obstrucción dinámica, sobrecrecimiento del intestino delgado debido a los contenidos líquidos y gases.
Peritonitis obstétrica como consecuencia de las heridas de inferioridad en el útero se desarrolla generalmente 4-9 días después de la cirugía, y algunos distribución de las formas clínicas es bastante arbitraria, pero afecta significativamente a la elección de la estrategia de tratamiento.
[Síntomas de peritonitis obstétrica
Los síntomas clínicos de peritonitis obstétricas cubren hipertermia, distensión abdominal y paresia intestinal (sin peristaltismo), la concentración del contenido líquido del estómago, falta de aliento, taquicardia, vómitos, intoxicación, que está creciendo, signos de irritación peritoneal. Las medidas terapéuticas dan un efecto temporal, después de 3-4 h, se refuerzan la paresia intestinal y otros signos de peritonitis.
Diagnóstico de peritonitis obstétrica
Ultrasónicos signos obstétricas de peritonitis: intestino lleno hinchado bucles contenido hiperecoico, expresados hiperecogenicidad pared intestinal, la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal entre las asas intestinales en los canales laterales y el espacio detrás del útero. En caso de fallo de costuras en el útero indicar grosor desigual de la pared uterina en la proyección de soldadura, en la presencia de este sitio "nichos" y "estructuras de fluidos."
Los signos de peritonitis con radiografía simple abdominal incluyen gran número giperpnevmatoz Klojber cuencos sin tener formas posible - gas libre bajo el diafragma cúpula.
¿Qué es necesario examinar?
El tratamiento de la peritonitis obstétrica
En una etapa temprana del tratamiento de la peritonitis obstétrica, que se desarrolló después de la cesárea, se justifica una terapia conservadora intensiva de 2-3.5 horas. Es necesario proporcionar una salida del útero, estimular la función del intestino. En ausencia del efecto de la terapia conservadora, la laparotomía con revisión de los órganos abdominales, la extirpación del útero con las trompas de Falopio se muestra durante este tiempo.