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Sudoración en un niño: ¿qué aspecto tiene, cómo tratarla en casa?
Último revisado: 12.07.2025
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Entre los problemas dermatológicos, la sudamina en los niños desde los primeros días de nacimiento hasta los dos o tres años de edad es una de las principales razones por las que los padres acuden al pediatra.
La sudamina se clasifica como una enfermedad de los anejos de la piel: pequeñas glándulas sudoríparas (ecrinas) ubicadas en todo el cuerpo.
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Epidemiología
Se desconocen las estadísticas clínicas nacionales de la sudamina infantil. Sin embargo, según la Academia Americana de Médicos de Familia, esta patología cutánea afecta hasta al 40 % de los bebés y suele aparecer durante los primeros meses de vida. En un 3-4,5 % de los casos, los pediatras diagnostican la sudamina cristalina en recién nacidos de 7 a 10 días de vida. Este subtipo o tipo de la enfermedad es el más común.
Además, algunos estudios señalan que la sudamina en los recién nacidos aparece con mayor frecuencia en aquellos con alto peso al nacer, así como en bebés nacidos prematuramente o por cesárea.
Causas sudaderas de bebé
Las principales causas de la sudamina en los niños se consideran el sobrecalentamiento, tanto debido al calor como a errores en el cuidado infantil, en particular, cuando se les abriga demasiado o se les envuelve demasiado. Esto suele causar problemas cutáneos como sudamina y dermatitis del pañal.
Como resultado, aumenta la producción de sudor por las glándulas ecrinas, mientras que se dificulta su salida a la superficie de la epidermis y la evaporación natural. Así, se crean las condiciones para la obstrucción parcial de los poros excretores de las glándulas sudoríparas.
A menudo, el sarpullido aparece después de que el niño tiene fiebre, cuando la hiperhidrosis durante la fiebre es causada por una u otra infección aguda.
Esta lesión de la piel se observa con mayor frecuencia en climas cálidos, pero el aislamiento excesivo y el “efecto invernadero” creado por la ropa hacen que pueda aparecer sudación en un niño en invierno.
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Factores de riesgo
Los pediatras identifican los siguientes como factores de riesgo incondicionales para el desarrollo de la sudamina:
- en caso de altas temperaturas del aire, tanto en interiores como en exteriores durante las estaciones cálidas, especialmente en combinación con alta humedad;
- en prendas de vestir y ropa de cama confeccionadas con tejidos sintéticos impermeables al aire que no absorben el sudor y bloquean el intercambio de gases en la piel;
- en el tratamiento excesivo de la piel en la estación cálida con aceites no transpirables o cremas a base de grasas, lo que conduce a la obstrucción de los poros sudoríparos en su superficie;
- en el niño el exceso de peso y una gran cantidad de pliegues cutáneos profundos, piel en la que suda constantemente sin evaporación oportuna del sudor secretado.
Patogenesia
Para reducir la temperatura corporal cuando se acaloran, los niños pequeños, al igual que los adultos, sudan. Pero ¿por qué la sudamina aparece con tanta frecuencia en la primera infancia?
En gran medida, la patogénesis de la sudamina infantil se debe al sistema termorregulador del cuerpo, desde el nacimiento hasta el año y medio o los dos años de edad, que no está completamente desarrollado ni adaptado a las condiciones ambientales. Las características fisiológicas de la piel también influyen: un estrato córneo delgado en la dermis, la ausencia de un manto hidrolipídico (agua-grasa) completo y ácido cutáneo, insuficientes para proteger la piel.
Cuando se desarrolla el sarpullido, las glándulas sudoríparas ecrinas (que tienen forma de tubo) ubicadas en la piel de todo el cuerpo y sus conductos excretores no completamente desarrollados que desembocan en los poros superficiales de la piel se bloquean.
Según los expertos, el desarrollo de la sudamina en niños, especialmente en bebés, es causado por la bacteria oportunista Staphylococcus epidermidis, que vive en la piel sana (es decir, forma parte de la microbiota cutánea). Se cree que la sustancia producida por este microorganismo, que forma una película, cierra los poros excretores. La liberación del sudor acumulado directamente a través de las paredes de las glándulas se manifiesta en erupciones cutáneas e irritación.
Por cierto, otro tipo de glándulas sudoríparas, las apocrinas (ubicadas a mayor profundidad que las ecrinas y ubicadas en las axilas, el perineo, las ingles, el pubis y el ombligo), terminan de desarrollarse en la infancia y se activan con el inicio de la pubertad. Sus conductos excretores desembocan, al igual que los de las glándulas sebáceas, en los folículos pilosos.
Síntomas sudaderas de bebé
Los primeros signos de la sudamina son erupciones cutáneas. Su manifestación en los niños depende del tipo.
La miliaria cristalina se manifiesta en vesículas (pequeñas burbujas transparentes llenas de líquido); la piel no se enrojece y la erupción no causa picazón ni otras molestias. Cada vesícula se desarrolla hasta su perforación espontánea, seguida de sequedad y descamación. ¿Cuánto dura la miliaria en niños? La miliaria cristalina suele remitir por sí sola (las escamas se desprenden en pocos días), pero si el efecto de los factores causales persiste, la erupción puede reaparecer.
Si la sudamina se localiza en la cabeza y la frente del niño, aparece en el cuello (en los pliegues, detrás de las orejas, a lo largo de la línea del cabello) o en el cuerpo (en la espalda y el abdomen), y también en los brazos (en los pliegues de los codos y antebrazos) y en las piernas (en los pliegues de las rodillas), en el 85-92 % de los casos se trata de una patología cristalina. Véase también: Sudamina en la cara y el cuello del recién nacido.
Con la sudamina, la piel del niño se cubre inicialmente con manchas rojizas que pican, sobre las cuales se forman nódulos rojizos en cuestión de horas. Perduran varios días y a menudo se transforman en pústulas, de ahí el nombre en dermatología: "sudamina pustulosa". Las zonas de erupción son los pliegues de las extremidades, el cuero cabelludo y el cuello; esta sudamina en niños suele aparecer en las axilas.
La fiebre rojiza también puede aparecer en los pies (entre los dedos y en el arco plantar), en las ingles y en las nalgas, es decir, en la planta del pie. La zona de la erupción puede ser bastante extensa y suele producirse maceración de la epidermis. El picor en la piel irrita al niño, lo que afecta su comportamiento, sueño y alimentación.
Si aparece miliaria profunda, aparece una erupción en forma de manchas rosadas o rojas y pápulas brillantes de diferentes tamaños que se extiende por todo el cuerpo, pero se concentra sobre todo en el cuello y la espalda; se notan fiebre, malestar general, picazón e irritación de la piel.
Formas
Tipos de sudamina que distinguen los dermatólogos:
- cristalina (miliaria cristalina) - superficial, la más frecuentemente diagnosticada;
- rojo (miliaria rubra): más profundo, más común en los recién nacidos, generalmente se desarrolla entre la primera y la tercera semana de vida del bebé;
- Miliaria profunda: la más rara, ya que afecta principalmente a adultos que viven en climas tropicales. Al mismo tiempo, es la más grave, ya que se debe a la obstrucción completa de las secciones apicales de las glándulas ecrinas; suele ser una complicación de la miliaria rubra recurrente.
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Complicaciones y consecuencias
Si el cuidado de la piel con sarpullido no es lo suficientemente intenso, o si el niño se rasca las zonas con picazón, las consecuencias y complicaciones, en forma de infección bacteriana o fúngica de la piel dañada, no tardarán en aparecer. En primer lugar, se activa el estafilococo epidérmico mencionado anteriormente, que es ligeramente virulento en condiciones favorables y bastante agresivo ante cualquier daño en las capas superficiales de la piel.
En la mayoría de los casos, la sudamina avanzada se complica con una pioderma estafilocócica o estreptocócica (inflamación pustulosa) y una periporitis (un proceso inflamatorio que se produce directamente en los poros de las glándulas sudoríparas ecrinas).
Una erupción cutánea intensa tras un sobrecalentamiento prolongado, que provocó que el niño sudara profusamente, puede provocar un golpe de calor: fiebre, hiperemia, piel seca, vómitos, debilidad, respiración rápida y superficial e incluso pérdida del conocimiento. Sin embargo, esto solo puede ocurrir en casos extremos.
Diagnostico sudaderas de bebé
A primera vista, el diagnóstico de la sudamina en un niño no causa ninguna dificultad particular y generalmente lo realiza un pediatra local, que examina cuidadosamente al niño, registra y analiza la naturaleza y la ubicación de la erupción en la piel.
Pero hay muchas enfermedades con síntomas similares, y un niño puede presentar un sarpullido parecido al sarpullido por varicela, rubéola o sarampión.
Diagnóstico diferencial
Por tanto, el diagnóstico diferencial debe determinar con precisión qué problema cutáneo se ha producido realmente: pénfigo neonatal, dermatitis atópica, eritema del pañal, alergia o sudamina en un niño.
¿A quién contactar?
Tratamiento sudaderas de bebé
El tratamiento de la sudamina infantil se realiza en casa, y el método terapéutico clave consiste en evitar la exposición de la piel al calor (reduciendo así la intensidad de la sudoración) y un cuidado cutáneo adecuado. Generalmente no se requiere tratamiento farmacológico.
Sin embargo, los padres suelen preguntarse lo mismo: ¿qué aplicar a un niño con sudamina? ¡Los médicos recomiendan encarecidamente no aplicar nada sobre la erupción inmediatamente! En primer lugar, el tratamiento de la sudamina en niños consiste en bañarlos en agua con una solución diluida (rosa pálido) de permanganato de potasio y luego secarles bien la piel (no se debe secar la humedad, sino secarla suavemente). Los baños de aire ayudan a lograr una sequedad total de la piel, necesaria para eliminar la sudamina: el niño debe estar desnudo durante varios minutos.
Los pliegues de la piel, el enrojecimiento y las erupciones se tratan con talco para bebés; también son aceptables los antisépticos para el calor miliar en los niños: solución de ácido bórico etílico al 0,5-1% (alcohol bórico), solución de ácido salicílico al 1% (alcohol salicílico), solución de furacilina.
Es importante utilizar cualquier ungüento o crema para el sarpullido en los niños con precaución: los productos a base de grasa (generalmente vaselina) obstruyen los poros y solo empeoran la situación.
Para aliviar el enrojecimiento de la piel (si no hay maceración) se pueden utilizar cremas de D-Pantenol y Bepanten (con D-pantenol) o gel Pantestin (que también contiene miramistina).
Cuando un niño mayor de un mes presenta picazón por sudamina, solo bajo prescripción médica se puede utilizar el antihistamínico Dimetindene (Fenistil), utilizado para la dermatitis alérgica y la urticaria, en forma de gel, que se aplica en la zona problemática dos o tres veces al día.
Si los síntomas persisten durante varios días y la piel se humedece, se puede usar una suspensión antiséptica y secante con óxido de zinc (Tsindol) (aplicándola en las zonas afectadas). Este remedio es mejor que la pomada de zinc habitual (a base de vaselina). Es más recomendable usar pomada de zinc con parafina blanca (disponible en tubos, no en frascos).
A juzgar por la presencia de la indicación "erupciones cutáneas de diversas etiologías" en la lista de indicaciones de uso, la loción de calamina puede utilizarse para aliviar el picor y la irritación de la piel, desinfectar y secar las erupciones. Además del óxido de zinc y el mineral calamita, que contiene zinc, la composición de este producto (declarado como loción infantil que suaviza la piel) contiene una sustancia bactericida muy potente, el fenol, que se utiliza para tratar enfermedades cutáneas purulentas y que penetra a través de la piel hasta la sangre. Está contraindicado en niños.
Los agentes antibacterianos para uso externo - Levomekol o Cortomycetin, así como el linimento de sintomicina con el antibiótico levomicetina - son recetados por el médico cuando el calor punzante en un niño no desaparece debido a la inflamación de la piel que ocurre cuando está infectada.
Si la situación se complica aún más, se pueden utilizar corticosteroides tópicos para aliviar la inflamación y el picor. Sin embargo, muchos conocen los graves efectos secundarios de la mayoría de estos medicamentos. Si le han recomendado la crema Advantan, tenga en cuenta lo siguiente: según las instrucciones, este producto con aceponato de metilprednisolona (un análogo sintético de la prednisolona) puede usarse para dermatitis, neurodermatitis, eccema, psoriasis, etc., a partir de los 4 meses de edad (y para el medicamento en emulsión, no hay límite de edad). Sin embargo, la metilprednisolona está contraindicada en niños menores de 12 años.
Los glucocorticosteroides se absorben por la piel de los niños y pasan al torrente sanguíneo, lo que aumenta la acción sistémica indeseable de las hormonas sintéticas de la corteza suprarrenal. Además, el uso de estos fármacos en niños sin necesidad extrema causa dermatosis y atrofia epidérmica.
Remedios populares
Un tratamiento popular contra el calor áspero que se ha convertido desde hace mucho tiempo en un clásico es el tratamiento a base de hierbas, es decir, bañar al niño en agua, añadiéndole decocciones de plantas medicinales: flores de manzanilla y caléndula officinalis, hojas de llantén, hierba de tres partes, cinquefoil o apio de monte, así como semillas de cilantro.
Enjuagar la piel o aplicar compresas ligeramente tibias con una decocción de corteza de roble, raíces de helenio, hierba cola de caballo o hierba de los pantanos ayudarán con su efecto antiinflamatorio y astringente.
Para el mismo propósito, puedes utilizar vinagre de sidra de manzana natural diluido con agua hervida (1:1), rociando la solución resultante sobre la piel y dejando que la humedad se seque por completo.
Y para aliviar el picor y prevenir la inflamación, se recomienda tratar la zona afectada con una solución de bicarbonato de sodio (una cucharadita por vaso de agua tibia) o jugo de aloe fresco diluido a la mitad con agua.
Pronóstico
El pronóstico para el bloqueo de las glándulas sudoríparas pequeñas, que conduce al desarrollo de sudamina, es favorable: el problema se puede resolver rápidamente si se viste al niño correctamente y se lo lava más limpiamente.
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Использованная литература