Pioderma vegetativo ulcerativo crónico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La piodermia vegetativa crónica ulcerosa es una forma profunda de piodermia causada por infecciones estreptocócicas y estafilocócicas. Ocurre en personas de cualquier edad. El desarrollo de la enfermedad es promovido por condiciones inmunodeficientes severas, lo que lleva a una disminución de las defensas del cuerpo y una violación del estado funcional normal de la piel.

Síntomas de pioderma vegetativo ulcerativo crónico. La enfermedad se desarrolla en el sitio de pústulas o foliculitis. La lesión está ligeramente elevada y claramente delimitada de la piel sana circundante, un color rojo azulado, una consistencia blanda, una forma ovalada. En la superficie de dicha placa hay una úlcera con bordes irregulares, una granulación lenta y una placa densa serosa-purulenta (forma de úlcera). Con el tiempo, la parte inferior del defecto de la úlcera está cubierta por vegetaciones con secreción serosa-purulenta de olor desagradable (forma ulcerativa-vegetativa). La piel alrededor de la lesión está inflamada, se pueden ver pústulas superficiales foliculares y perifoliculares que a veces se combinan en lesiones continuas. La piel y el proceso patológico pueden diseminarse a la periferia (forma serpiginosa), capturando nuevas áreas de la piel. La enfermedad está acompañada de dolor y restricción de movimiento en las extremidades. Cuando el proceso retrocede en el centro de un defecto péptico, la vegetación se aplana y la separada se detiene. La curación se produce por la formación de cicatrices. Los focos pueden ser únicos y múltiples.

Histopatología. Se observan cambios distróficos en la epidermis e inflamación crónica en la dermis con focos de estructura granulomatosa, necrosis y formación de abscesos. Entre las células del infiltrado predominan los linfocitos, los fibroblastos con una mezcla de neutrófilos, eosinófilos y células plasmáticas.

Diagnóstico diferencial La enfermedad debe distinguirse de la tuberculosis cutánea verrugosa y coliforme, las micosis profundas (blastomicosis, esporotricosis).

Tratamiento de la piodermia vegetativa ulcerosa crónica. Es necesario determinar la sensibilidad del microorganismo a los antibióticos y prescribir una terapia con antibióticos. Efectivo sispres (ciprofloxacina), que se prescribe para 500 mg (niños - 250 mg) 2 veces al día durante una semana. Para llevar a cabo la terapia con antibióticos deben estar conectados inmunomoduladores, corticosteroides, preparados vitamínicos. Para potenciar el efecto de los antibióticos, se recomienda el uso de 2 mg de phloenzyme 3 veces al día. Con el fin de aumentar la resistencia inespecífica del cuerpo y aumentar la producción de alfa y gammainterferon, use proteflasite (20 gotas 2 veces al día). En las úlceras se imponen enzimas proteolíticas, ungüento de dermatol al 5%, cremas y ungüentos que contienen antibióticos y corticosteroides (gentriderm, triderm, etc.). La efectividad de la terapia aumenta con la conexión de un láser de helio-neón.

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