Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Tricocefalosis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La tricuriasis (trichuriasis, trichuriasis, lat. tricocefalosis, ing. tricocefaliasis, trichuriasis) es una geohelmintiasis antropozoonótica, caracterizada por un curso crónico con disfunción predominante del tracto gastrointestinal.
Código CIE-10
B79. Tricuriasis.
Epidemiología de la tricuriasis
La tricuriasis se clasifica como una geohelmintiasis. La fuente de contaminación ambiental es una persona enferma. Los huevos de tricocéfalo maduran en el suelo durante 20 a 25 días. Una persona se infecta al ingerir huevos maduros junto con verduras, frutas, bayas y agua contaminadas. El tricocéfalo es un parásito ubicuo. La tricuriasis es común principalmente en países tropicales y subtropicales, regiones húmedas de clima templado. En Rusia, la helmintiasis es común en el Cáucaso Norte y en las regiones centrales de la Tierra Negra. Los niños de 5 a 15 años son los más afectados. En la prevención, la prioridad son las medidas para proteger el suelo de la contaminación fecal, así como el cumplimiento de las normas de higiene personal.
[ ¿Qué causa la tricuriasis?
La tricuriasis es causada por el tricocéfalo, Trichocephalus trichiurus, tipo Nemathelminthes, clase Nematoda, orden Enoplida, familia Trichocephalidae. La parte anterior del cuerpo del helminto es delgada y pilosa, la sección de la cola está engrosada: la proporción de la parte filiforme a la parte engrosada es de 2:1 en la hembra y de 3:2 en el macho. La longitud del cuerpo de la hembra es de 30-35 mm, y la del macho es de 30-45 mm. En las hembras, el extremo posterior es curvado, mientras que en los machos tiene la apariencia de una espiral. Los huevos del tricocéfalo tienen forma de barril, midiendo 0,02 x 0,05 mm, con una cáscara gruesa de color marrón y tapones incoloros en los polos. Los helmintos adultos parasitan en el intestino grueso, con mayor frecuencia en el ciego. Aquí, las hembras ponen hasta 3.500 huevos por día. Los huevos se excretan al medio ambiente con las heces. Deben incubarse en el suelo durante tres semanas o más, tras lo cual la larva adquiere propiedades invasivas. El ciclo de vida de Trichocephalus trichiurus no presenta fase migratoria, ya que el parásito presenta baja inmunogenicidad. Al ingerir el huevo, la larva se libera en el intestino delgado, penetra en las vellosidades y, tras unos días, se desplaza al intestino grueso, donde alcanza la madurez a los tres meses. Entre los adultos, predominan las hembras. La esperanza de vida del tricocéfalo es de unos cinco años.
Patogenia de la tricocefalosis
En la patogénesis de la tricuriasis, el efecto traumático del patógeno es fundamental. Los tricuris dañan la membrana mucosa con su fina cabeza, penetrando la submucosa y, en ocasiones, la capa muscular. Con una invasión intensa, se observan hemorragias, erosiones y úlceras en el intestino. Los tricuris son hematófagos facultativos. Se cree que las personas infestadas pierden 0,005 ml de sangre por parásito al día, por lo que la presencia de más de 800 helmintos en el intestino de los niños causa anemia hipocrómica. El efecto sensibilizante de los metabolitos del parásito en el organismo también es significativo, pero suele limitarse al tejido intestinal, lo que contribuye al desarrollo de diarrea. Las manifestaciones clínicas de la helmintiasis son evidentes cuando se parasita un gran número de tricuris. Se observan síntomas de tricuriasis en personas que excretan más de 5000 huevos del patógeno en 1 g de heces.
Síntomas de la tricuriasis
En la mayoría de los pacientes con invasión de baja intensidad, los síntomas de tricuriasis son leves o inexistentes. Con una invasión moderada, los pacientes se quejan de pérdida de apetito, náuseas, salivación, diarrea y flatulencia. Es posible que se presente dolor abdominal espasmódico localizado en la región ilíaca derecha. Los pacientes pueden notar síntomas de tricuriasis como debilidad, irritabilidad, mareos y cefalea. Con una invasión masiva, se desarrolla colitis hemorrágica, que se manifiesta por síndrome doloroso, tenesmo y heces blandas con sangre. Los niños con tricuriasis presentan un retraso en el desarrollo físico y mental en comparación con sus compañeros. En países tropicales, la tricuriasis se considera un factor que contribuye al desarrollo de la amebiasis intestinal y su evolución grave.
Las complicaciones de la tricuriasis incluyen prolapso rectal, anemia hipocrómica, disbiosis intestinal y caquexia. La tricuriasis es un factor de riesgo de apendicitis.
Diagnóstico de la tricuriasis
El diagnóstico de laboratorio de la tricuriasis se basa en la detección de huevos de helmintos en heces mediante métodos de enriquecimiento. Los helmintos adultos en el intestino se detectan mediante endoscopia (colonoscopia).
Diagnóstico diferencial de la tricuriasis
El diagnóstico diferencial de la tricuriasis se realiza con otras enfermedades intestinales, como la shigelosis, la amebiasis y la colitis ulcerosa. Si se sospechan complicaciones quirúrgicas, se recomienda consultar con un cirujano; si se sospecha colitis ulcerosa, se recomienda consultar con un proctólogo.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento de la tricocefalosis
El tratamiento antiparasitario de la tricuriasis se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes con una invasión grave y complicada requieren hospitalización.
Se utilizan los siguientes medicamentos:
- Albendazol – por vía oral después de las comidas, 400 mg una vez al día durante 3 días seguidos.
- Mebendazol – vía oral 100 mg dos veces al día 20-30 minutos después de las comidas durante 3 días.
- Carbendacima – por vía oral después de las comidas, 10 mg/kg por día durante 3-5 días.
El tratamiento antiparasitario de la tricuriasis no requiere la prescripción de una dieta especial ni laxantes. En caso de trastornos gastrointestinales persistentes tras la terapia etiotrópica, se prescriben preparados enzimáticos y probióticos.
La capacidad laboral se ve afectada en caso de una invasión masiva. El período de incapacidad se determina individualmente.
En casos de invasión persistente, se realiza un nuevo tratamiento después de 3-4 semanas.
Es necesario realizar un examen de seguimiento de las heces 3-4 semanas después de finalizar el tratamiento con un medicamento antihelmíntico.
Examen clínico
La enfermedad tricuriasis no requiere examen médico.
Pronóstico de la tricocefalosis
La trichuriasis suele tener un pronóstico favorable, pero puede complicarse con el desarrollo de anemia hipocrómica y complicaciones intestinales con invasión intensiva.