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Estrongiloidosis: una descripción general
Último revisado: 23.04.2024
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Estrongiloidiasis (strongyloidosis América.) - un grupo de infestaciones por parásitos intestinales nematodiasis causó Strongiloides stercoralis y fluyendo con reacciones alérgicas, y más tarde - con dispepsia. Una persona se infecta por la penetración de larvas a través de la piel o ingiriéndolas con alimentos.
Códigos ICD-10
- V78. Strongiloidosis.
- B78.0. Strongyloidiasis intestinal.
- B78.1. Strongyloidiasis cutánea.
- V78.7. Sililidosis diseminada.
- B78.0. Strongyloidosis, no especificado.
Epidemiología de la estroniloidosis
El hombre es la principal fuente de contaminación ambiental. La infección de una persona en la mayoría de los casos ocurre como resultado de la penetración activa de las larvas a través de la piel cuando entra en contacto con el suelo infectado (vía percutánea). Sin embargo, son posibles otras formas de infección: alimentaria (con el uso de vegetales y frutas contaminadas por larvas de helmintos), agua (cuando se bebe agua de fuentes de agua contaminadas). Los casos de infección ocupacional se describen en caso de violación de las normas de seguridad en los laboratorios durante los estudios parasitológicos de las heces de los pacientes. En la estrongiloidosis, también es posible la autoinfección intestinal y la transmisión sexual de la infección (en homosexuales).
La infección generalmente ocurre en la primavera, verano y otoño. La helmintiasis se registra con mayor frecuencia en áreas rurales, ya que la estrongiloidosis se atribuye a individuos que están en contacto con el suelo por ocupación. Además, los trabajadores de laboratorios de laboratorios parasitológicos, personas en unidades de tratamiento de drogas, clínicas psiquiátricas e internados para personas con retraso mental también están en riesgo.
La estrongiloidosis se registra en todas partes debido a la importación intensiva de territorios endémicos: países del cinturón tropical y subtropical (entre los 45 ° de latitud norte y los 30 ° de latitud sur). En la zona climática templada se observan casos esporádicos. El mayor nivel de población golpeado en los países de la CEI se encuentra en Moldavia, Ucrania, Azerbaiyán, Georgia.
[¿Qué causa la estrongiloidiasis?
Estrongiloidiasis causa Strongyloides stercoralis (ugritsa intestinal) - pequeño nematodo dioica pertenece a la clase de tipo Nemathelminthes Nematoda, desprendimiento Rhabditida, familia Strongyloididae. En el ciclo de S. Stercoralis distinguir las siguientes etapas: de vida libre y parásitos de peces maduros, huevo, larva rabditiforme, larvas filariformes (la etapa infecciosa). El desarrollo se lleva a cabo sin un host intermedio.
Las hembras parásitas sexualmente maduras de 2,2 mm de largo y 0,03-0,04 mm de ancho tienen un cuerpo filiforme incoloro que se estrecha hacia el extremo anterior y una cola cónica. Las hembras de vida libre son algo más pequeñas: 1 mm de largo y alrededor de 0,06 mm de ancho. Los machos de vida libre y parásitos tienen las mismas dimensiones (0.07 mm de largo y 0.04-0.05 mm de ancho).
Patogénesis de la estrongiloidiasis
En la etapa inicial, los cambios patológicos en los tejidos y órganos a lo largo de las rutas de migración de las larvas son causados por la sensibilización del cuerpo con los productos del metabolismo del helminto y su acción mecánica. La parasitación de las hembras y las larvas causa una reacción inflamatoria en el tracto GI. Durante la migración, las larvas pueden ingresar al hígado, los pulmones, los riñones y otros órganos y tejidos donde se desarrollan los granulomas, cambios distróficos y microabscesos. Cuando las condiciones de inmunodeficiencia causadas por el uso a largo plazo de glucocorticoides o citostáticos, infección por VIH, hiperinvasia y diseminirovanny strongyloidosis se producen. S. Stercoralis parasita al huésped por muchos años. Es posible un curso perenne asintomático de invasión intestinal, capaz de reactivarse rápidamente al suprimir la inmunidad celular.
¿Cuáles son los síntomas de la estrongiloidiasis?
La duración del período de incubación de la estrongiloidiasis no está establecida.
La estrangiloidosis se divide en etapas agudas (migratorias tempranas) y crónicas. En la mayoría de los casos, la etapa de migración temprana no presenta síntomas. El síntoma predominante de los casos manifiestos de aguda infecciosa y alérgica en este período strongyloidosis enfermedad. Cuando ocurre una infección percutánea en el lugar de introducción de las larvas, se producen erupciones eritematosas y maculopapulares, acompañadas de picazón. Los pacientes se quejan de debilidad general, irritabilidad, mareos y dolor de cabeza.
¿Cómo se diagnostica la estrongiloidiasis?
La estrongiloidosis se diagnostica mediante la detección de larvas de S. Stercoralis en heces o en el contenido duodenal utilizando métodos especiales (el método de Berman, sus modificaciones, etc.). Con la invasión masiva, las larvas se pueden encontrar en el frotis nativo de las heces. Cuando el proceso se generaliza, las larvas de helmintos se pueden detectar en el esputo, en la orina.
Se realizan estudios instrumentales adicionales (examen radiográfico de los pulmones, ultrasonido, EGDS con biopsia del estómago y la mucosa duodenal) de acuerdo con las indicaciones clínicas.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿Cómo se trata la estrongiloidosis?
La estrongiloidosis se trata con medicamentos antihelmínticos. Medios de elección - albendazol, carbendacim, medicina alternativa - mebendazol.
- Albendazol se prescribe en una dosis diaria de 400-800 mg (para niños mayores de 2 años de 10 mg / kg por día) en 1-2 dosis durante 3 días, con infestación intensiva - hasta 5 días.
- Carbendacim se recomienda por vía oral a una dosis de 10 mg / kg por día durante 3-5 días.
- El mebendazol se muestra en el interior después de una comida de 10 mg / kg por día en 3 dosis durante 3-5 días.
¿Cuál es el pronóstico de la estrongiloidiasis?
Strongiloidov tiene un pronóstico favorable en casos no complicados cuando se realiza terapia etiotrópica en las primeras etapas de la enfermedad. Con una corriente intensa, especialmente teniendo lugar en el contexto de la inmunodeficiencia, el pronóstico es grave.