Poroma ecrino maligno: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Ekkrinnaya maligno Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinoma ekkrinnaya porokartsinoma.) - un tumor muy raro que ocurre generalmente en el fondo de un ekkrinnoy largo plazo Porus o de novo en la piel intacta. Ocurre, por regla general, en los ancianos, la edad promedio de los pacientes es de 67 años, igualmente común en hombres y mujeres. En el 45% de la localización del tumor en la piel extremidad inferior, el 20% - en la piel del tronco, un 15% - cabeza y un 10% - en las extremidades superiores. Ocasionalmente, la célula cancerosa puede tener una localización inusual, en particular en el lecho ungueal contra el fondo de dermatitis por radiación, u ocurrir en un paciente que padece xerodermia pigmentaria.

Síntomas de un polvo ecrino maligno

Clínicamente se manifiesta como nodo exofítico cuya superficie está erosionado, sobre una base amplia, 1-5 cm de diámetro. El crecimiento es relativamente lento, con la metástasis retardada en el tiempo a los ganglios linfáticos regionales de 30%. En algunos casos, la metástasis se acompaña de linfostasis.

La patomorfología se caracteriza por la proliferación de células basaloides en la epidermis y complejos de estas células en la dermis. El componente intraepidérmico, a diferencia del análogo benigno, está representado por grupos focales de células grandes con núcleos hipercromáticos, polimórficos, figuras de mitosis y focos de necrosis. A veces, en el espesor de las acumulaciones de células tumorales, se ven estructuras con forma de protozoario. Los complejos intradérmicos consisten en células ligeras con grandes núcleos atípicos que contienen cromatina de gran dispersión. Entre los crecimientos celulares se encuentran cavidades similares a hendiduras o quísticas pequeñas, así como también "perlas córneas" ortoqueratósicas. En la periferia de las cadenas tumorales, se forma un infiltrado inflamatorio. En los vasos linfáticos de la dermis, a veces se encuentran células tumorales. En la célula cancerosa primaria, se pueden observar las siguientes variantes histológicas a diferentes frecuencias: el tipo de célula pagetoide en la epidermis hiperplásica; células con un citoplasma claro con un alto contenido de glucógeno; focos de moco en el estroma; infestación perineural. En las variantes de células de luz, se detectó una baja actividad de fosforilasa, que se asocia con una deficiencia de esta enzima en pacientes diabéticos, que a su vez conduce a la acumulación de glucógeno en las células tumorales. Los estudios ultraestructurales confirmaron la naturaleza epitelial plana de las células con la presencia de tonofilamentos, entrelazando las vellosidades citoplásmicas, los contactos compactados y los lúmenes intracitoplásmicos.

Histogénesis de un polvo ecrínico maligno. El porocarcinoma es un tumor maligno con una diferenciación de las estructuras característica de la sección intraepidérmica del conducto de la glándula sudorípara ecrina. Estudio inmunohistoquímico de la estructura y ductales lesiones queratinización dar una reacción positiva con el AG oncofetal, AH, y epitelial laktatalbuminovym alfa antígeno de membrana.

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