Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Preparación para la histeroscopia
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Anestesia
La histeroscopia en sí es indolora, por lo que la elección de la anestesia depende de la necesidad de expandir el canal cervical y realizar manipulaciones u operaciones.
La variante óptima de la anestesia que tiene en cuenta las contraindicaciones es la anestesia intravenosa (diprivan, sombrevin, calipsoil). Está permitido usar anestesia con máscara con óxido nitroso. La anestesia paracervical con una solución de novocaína es menos efectiva, pero en ausencia de anestesia general, se puede usar anestesia paracervical local.
Independientemente del tipo de anestesia que se use, el cirujano y el anestesiólogo deben conocer la posibilidad de complicaciones de la anestesia. Para una detección y tratamiento oportunos, debe tener una sala de operaciones totalmente equipada.
Tecnología de operación
Para realizar la histeroscopia, es necesario crear un espacio de trabajo al expandir la cavidad uterina. Para hacer esto, usa gas o líquido. Cada uno de estos entornos tiene sus propias peculiaridades, desventajas y ventajas. Dependiendo del ambiente, se distinguen la histeroscopia gaseosa y líquida.
Independientemente del tipo de histeroscopia que se realice y de la naturaleza del ambiente utilizado para expandir la cavidad uterina, el paciente se encuentra en la silla ginecológica en la posición estándar (como en operaciones ginecológicas pequeñas). Los genitales externos y la vagina se tratan con solución de alcohol al 5% de yodo o alcohol. Al realizar giroscopios de microlínea, el cuello uterino se trata con alcohol. La histeroscopia va precedida de un examen bimanual para determinar la posición del útero y su tamaño. El cuello uterino se fija con una pinza de bala en el labio anterior, lo que permite apretarlo, alinear el canal cervical y determinar la longitud de la cavidad uterina. También es necesario para la dilatación del canal cervical mediante dilatadores Gegar, pero debe recordarse que es mejor no profundizar en la cavidad uterina para no lesionar la membrana mucosa y provocar un sangrado que obstruya la visión. La expansión del cuello uterino es una etapa muy importante, ya que es en este momento que ocurre la perforación uterina con mayor frecuencia. La medición de la longitud de la cavidad uterina con la sonda preferiblemente no debe hacerse antes de la histeroscopía para evitar lesiones en el endometrio.
[