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Glándula prostática (próstata)
Último revisado: 04.07.2025
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La próstata (próstata, s. glandula prostatica, próstata) es un órgano músculo-glandular no apareado. La glándula secreta una secreción que forma parte de los espermatozoides. Esta secreción los licua y promueve su movilidad.
La próstata se encuentra en la parte anteroinferior de la pelvis pequeña, debajo de la vejiga urinaria, sobre el diafragma urogenital. La sección inicial de la uretra y los conductos eyaculadores derecho e izquierdo atraviesan la próstata.
La forma de la próstata se asemeja a una castaña, ligeramente aplanada anteroposteriormente. La próstata tiene una base orientada hacia arriba (basis prostatae), adyacente al fondo de la vejiga urinaria, las vesículas seminales y las ampollas del conducto deferente. También se distinguen las superficies anterior, posterior, inferolateral y el vértice de la próstata.
La superficie anterior (facies anterior) mira hacia la sínfisis púbica y está separada de ella por tejido laxo con el plexo venoso ubicado en ella. Los ligamentos puboprostáticos lateral y medio (ligg.puboprostaticae) y el músculo puboprostático (m.puboprostaticus) van desde la glándula prostática hasta la sínfisis púbica. La superficie posterior (facies posterior) se dirige hacia la ampolla del recto y está separada de ella por una placa de tejido conectivo: el tabique rectovesical (septum rectovesicale). La proximidad al recto permite que la glándula prostática se pueda palpar en una persona viva a través de la pared anterior del recto. La superficie inferolateral (facies inferolateralis) es redondeada y mira hacia el músculo que levanta el ano. La parte superior de la glándula prostática (apex prostatae) mira hacia abajo y es adyacente al diafragma urogenital. La uretra penetra en la base de la próstata, quedando la mayor parte de esta detrás del conducto y saliendo por su parte superior. La próstata mide transversalmente 4 cm, la longitudinal (superior-inferior) 3 cm y la anteroposterior (grosor) es de aproximadamente 2 cm. Su peso es de 20 a 25 g.
La sustancia de la próstata tiene una consistencia densa y un color rojo grisáceo. La próstata tiene dos lóbulos: el lóbulo derecho (lobus dexter) y el lóbulo izquierdo (lobus sinister). El límite entre ellos es visible en la superficie anterior de la glándula como un surco poco profundo. La parte de la glándula que sobresale en la superficie posterior de la base, limitada por la uretra por delante y los conductos eyaculadores por detrás, se denomina istmo prostático o lóbulo medio (lobus medius). Este lóbulo suele hipertrofiarse en la vejez, lo que dificulta la micción.
[ Estructura de la glándula prostática
La glándula prostática está cubierta externamente por una cápsula (cápsula prostática), de la cual se ramifican haces de fibras de tejido conectivo (los septos de la glándula prostática) hacia la glándula. El parénquima (parénquima) está compuesto de tejido glandular, así como de tejido muscular liso, que conforma la sustancia muscular (substantia muscularis). El tejido glandular se agrupa en complejos separados en forma de glándulas (lobulillos) de una estructura alveolo-tubular. El número de lobulillos glandulares alcanza los 30-40. Se ubican principalmente en las partes posterior y lateral de la glándula prostática. Hay pocos lobulillos en la parte anterior de la glándula prostática. Pequeñas glándulas mucosas que desembocan en la uretra se ubican directamente alrededor de la uretra. Aquí predomina el tejido muscular liso, que se concentra alrededor del lumen de la uretra masculina. Este tejido muscular de la próstata se une a los haces musculares del fondo de la vejiga urinaria y participa en la formación del esfínter interno (involuntario) de la uretra masculina. Los conductos glandulares de las glándulas, fusionándose en pares, desembocan en los conductos prostáticos excretores (ductuli prostatici), que desembocan en la uretra masculina en la zona del cono seminal con orificios puntiformes. La contracción de los haces musculares facilita la evacuación de la secreción de las glándulas prostáticas y mucosas hacia la uretra.
Vasos y nervios de la glándula prostática
El riego sanguíneo de la próstata proviene de numerosas pequeñas ramas arteriales que se originan en las arterias vesical inferior y rectal media (del sistema de arterias ilíacas internas). La sangre venosa de la próstata fluye hacia el plexo venoso de la próstata, desde donde a las venas vesicales inferiores, que a su vez desembocan en las venas ilíacas internas derecha e izquierda. Los vasos linfáticos de la próstata desembocan en los ganglios linfáticos ilíacos internos.
Los nervios de la glándula prostática se originan en el plexo prostático, que recibe fibras simpáticas (de los troncos simpáticos) y parasimpáticas (de los nervios viscerales pélvicos) del plexo hipogástrico inferior.
