Daño ocular con sífilis

Con la sífilis en diferentes períodos de su curso, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central y otros órganos, incluido el ojo, se ven afectados. Hay cambios en la piel de los párpados y la conjuntiva. La córnea, el tracto vascular del ojo y la retina se ven afectados con mayor frecuencia.

Las consecuencias de la coriorretinitis congénita tienen una imagen oftalmoscópica característica: en la periferia del fondo hay muchos pequeños focos de color blanco grisáceo que se alternan con pequeños bultos pigmentados. Le dan al ojo inferior una apariencia específica: como si estuviera salpicado con sal y pimienta. Los vasos de la retina son estrechos, el disco óptico es pálido. También hay formas atípicas, cuando en la parte periférica del fondo solo hay focos pigmentados o, por el contrario, grandes focos blancos bordeados con un pigmento en forma de anillo. Ocasionalmente, los brotes llegan al departamento central. En los focos blancos, además del pigmento, son visibles los restos de los vasos coroideos vacíos.

Con la sífilis adquirida, la coroides y la retina se ven afectadas en el segundo y tercer período de la enfermedad.

Se distinguen formas difusas y focales de coriorretinitis sifilítica. La sífilis adquirida se caracteriza por coriorretinitis difusa. Uno de los primeros signos de la forma difusa de coriorretinitis sifilítica es una opacificación suave de la parte posterior del humor vítreo. El disco del nervio óptico es rosado, sus bordes no son muy claros, la retina es edematosa. A veces, en el contexto de una retina hinchada, son visibles pequeños focos rosados o gris claro sin límites agudos del tamaño. La mitad del disco del nervio óptico. Los brotes se localizan en o alrededor del área de la mancha amarilla. Los vasos retinianos sobre los focos pasan sin cambios. Luego, ocurren cambios en el epitelio del pigmento, se forman copos de pigmento en las capas internas y medias de la retina. Como resultado del desplazamiento del pigmento, se detecta una decoloración difusa de la coroides, y la atrofia de los vasos de la coroides es visible en este contexto.

El disco del nervio óptico se vuelve pálido, adquiere un tinte gris, sus límites son indistintos. Los vasos de la retina son angostos. Se desarrolla una atrofia típica del nervio óptico. La visión disminuye bruscamente. La coroiditis a menudo se combina con iridociclitis.

La coriorretinitis diseminada en la sífilis es difícil de distinguir de la coriorretinitis diseminada de otra etiología. Las reacciones serológicas son importantes.

Un tratamiento específico es proporcionado por el venereólogo. Drogas de uso local que dilatan la pupila, corticosteroides en gotitas y subconjuntivales. Además, use medicamentos que mejoren el metabolismo de la retina.

Inflamación del cerebro sifilítica se acompaña de una midriasis unilateral y parálisis de la acomodación, hay un cuadro de estancamiento del disco óptico, y luego desarrollar neuritis óptica, y la parálisis del nervio motor ocular común. Un síntoma característico es la hemianopsia homónima.

En la sequedad dorsal, uno de los primeros síntomas es la falta de respuesta pupilar a la luz con una respuesta conservada a la convergencia (síntoma de Argyll Robertson). Más tarde, la atrofia de los nervios ópticos se desarrolla, lo que lleva a una pérdida completa de la visión.

Los corticosteroides se utilizan para tratar el interior del esquema, así como localmente en forma de instilaciones de solución de dexametasona 0,1%, por el que se la pomada de hidrocortisona al 0,5% y la inyección subconjuntival de una solución de dexametasona 0,4% de 0,3 ml cada dos días. Asignar agentes desensibilizantes, angioprotectores, vitaminas. Se recomienda tomar indometacina a 0.025 g 2-3 veces al día. Localmente - instilación de solución al 3% de yoduro de potasio o electroforesis lidazy solución al 0,1%. Parabulbarno también se recomienda para la introducción de antibióticos de amplio espectro (gentamicina, etc.). Reabsorción de hemorragias usando ultrasonido, según el testimonio llevó a cabo la coagulación con láser de las venas de la retina afectada.

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