Psoriasis en gotas

La psoriasis o liquen escamoso es una enfermedad cutánea crónica no infecciosa. Se presenta como áreas inflamadas del cuerpo, compuestas por manchas cutáneas individuales (pápulas) que, al fusionarse, forman placas. La psoriasis guttata es una de sus muchas variedades. Recibe su nombre por la forma de las lesiones cutáneas. En la piel, las pápulas de la psoriasis guttata son círculos, puntos o gotitas secas de color rosa pálido, a veces rojas, a veces moradas, que sobresalen de la superficie de las zonas sanas. Por lo general, estas erupciones cubren una amplia zona del cuerpo.

Epidemiología

La epidemiología de la psoriasis guttata indica una baja prevalencia (2-4% de la población total). Sin embargo, entre todos los tipos de psoriasis, ocupa el segundo lugar. No se ha identificado una predisposición particular a la enfermedad en ninguno de los dos sexos. En un tercio de los afectados, sus primeras manifestaciones se presentan entre los 15 y los 25 años, aunque también pueden aparecer en otras etapas de la vida. En la edad adulta, un brote de psoriasis guttata suele presentarse en el contexto de una psoriasis vulgar.

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Causas gota psoriasis

La investigación aún no ha permitido determinar con exactitud las causas de la psoriasis guttata. Se asume que la aparición de la enfermedad se asocia a una enfermedad autoinmune, provocada por el aumento de la producción de células asesinas que destruyen las células sanas. Este proceso se asocia a la presencia de una infección. Se ha comprobado que la psoriasis guttata progresa con la exacerbación de una infección infecciosa o vírica. El análisis de un frotis de una pápula durante este período confirma la presencia de un agente infeccioso. A menudo, la enfermedad se presenta primero tras infecciones estreptocócicas (amigdalitis y faringitis).

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Factores de riesgo

Entre los posibles factores de riesgo para el desarrollo de la psoriasis guttata se mencionan tanto los factores genéticos como la influencia del entorno del paciente. El factor genético predomina, como lo demuestra el gran número de pacientes cuyos familiares padecían una enfermedad similar. Al estudiar otros factores que influyen en la aparición o exacerbación de la enfermedad, se identificaron varios de los más comunes:

• trastornos neurológicos (el 49% de los recién enfermos y el 41% de los que sufrieron exacerbaciones experimentaron estrés grave y trauma neuropsiquiátrico);
• enfermedades infecciosas y virales (15% y 21%, respectivamente);
• lesiones en la piel (14% y 12%, respectivamente);
• trastornos hormonales (6% en cada grupo);
• influencias climáticas desfavorables (5% de los recién enfermos y 4% de los que presentan exacerbaciones);
• uso intensivo de medicamentos (3% y 6%, respectivamente);
• otros factores (8% y 10% respectivamente).

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Patogenesia

A pesar de que la psoriasis tiene una patogénesis compleja y poco conocida, con recaídas, la psoriasis guttata es prácticamente la única de sus tipos con una conexión científicamente probada con exacerbaciones de infecciones crónicas o previas. Sin embargo, todas las teorías sobre su origen, al igual que otros tipos de psoriasis, son meras suposiciones sin evidencia científica. Existen dos hipótesis principales que explican los procesos que conducen a la enfermedad. La primera sostiene que la psoriasis es una enfermedad cutánea primaria asociada a trastornos a nivel celular. Se produce una división y crecimiento celular excesivos, lo que resulta en la inflamación de los tejidos superpoblados y la aparición de un borde que separa esta lesión de los tejidos vecinos. Las funciones de la epidermis se ven alteradas. La segunda hipótesis, que rige la aparición de la psoriasis guttata, se asocia con el impacto de diversas infecciones víricas y bacterianas en el sistema inmunitario, y las manifestaciones cutáneas se consideran secundarias. En cualquier caso, esta hipótesis se sustenta en el hecho de que el 80% de los pacientes con psoriasis guttata presentan infecciones estreptocócicas. Se sabe que la psoriasis es una enfermedad genética. Las personas con familiares con psoriasis se encuentran en un grupo de alto riesgo. Sin embargo, aún no se han estudiado las relaciones causales de estos genes con los microorganismos que causan un brote de infección.

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Síntomas gota psoriasis

Los primeros signos de la psoriasis guttata se caracterizan por su aparición repentina. Aparece picazón y pequeñas manchas en forma de puntos, gotitas o círculos (pápulas) en cualquier parte del cuerpo. El color de las pápulas depende de la etapa de la enfermedad y varía del rosa pálido al morado. Se elevan por encima del resto de la superficie y parecen placas. Los síntomas característicos de esta enfermedad también incluyen grandes áreas de daño, que se localizan con mayor frecuencia en la zona de los muslos, hombros y antebrazos, cuello, espalda y cuero cabelludo. La psoriasis guttata no afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies ni las uñas. Los síntomas más característicos de la psoriasis guttata incluyen la inestabilidad de la erupción. Las pápulas pueden desaparecer repentinamente y dar al paciente la esperanza de una recuperación completa. Después de un tiempo, aparecen en un lugar completamente diferente e inesperado, y con mayor intensidad.

Psoriasis guttata en niños

En cuanto a la frecuencia de enfermedades dermatosis crónicas en niños, la psoriasis ocupa el segundo lugar. Casi la mitad de todos los casos diagnosticados de psoriasis son psoriasis guttata (postinfecciosa). Esto se explica por las frecuentes infecciones en niños (enfermedades respiratorias, varicela, sarampión, rubéola, dolor de garganta, otitis), comunes en lugares donde los niños se congregan, como jardines de infancia y escuelas. Por lo general, 2-3 semanas después de una enfermedad infecciosa, aparecen pápulas en forma de lágrima en las extremidades, el tronco y la cabeza, en las zonas donde el niño tiene vello. La erupción se acompaña de picazón intensa. Las placas pueden persistir durante mucho tiempo. Tras su desaparición, se produce una remisión, que puede durar hasta diez años. La aparición de un nuevo brote es impredecible, ya que no existen mecanismos precisos para detectar la enfermedad.

Exacerbación de la psoriasis guttata

Es imposible predecir la exacerbación de la psoriasis guttata, pero con mayor frecuencia se asocia a enfermedades infecciosas previas. En ocasiones, durante una exacerbación, se presentan formas graves de psoriasis aguda, en las que pueden presentarse complicaciones graves y la transición a otro tipo de psoriasis. La eritrodermia es una de estas formas, que afecta a más del 90% de la superficie cutánea y causa fiebre alta. Puede presentarse psoriasis pustulosa (principalmente en personas de 45 a 50 años), que se caracteriza por la aparición de numerosas pústulas amarillas y blancas, fiebre alta y taquicardia. La psoriasis pustulosa, en combinación con la eritrodermia, conduce a la aparición de psoriasis de Zumbusch. El paciente desarrolla debilidad muscular, pérdida de peso y retención de líquidos. Con frecuencia, cuando se presentan formas graves de psoriasis aguda, el paciente requiere hospitalización.

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Etapa

Existen varias etapas en el desarrollo de la psoriasis guttata, que están determinadas por los siguientes factores:

• áreas de daño en la piel;
• intensidad de la inflamación (se evalúa el color de las pápulas, el grosor de las placas, la hinchazón, la presencia de picor y descamación);
• estado general (fatiga rápida, niveles elevados de ácido úrico en sangre, aumento de la VSG).

En la etapa inicial de la enfermedad, aparecen erupciones cutáneas aisladas y el área afectada es insignificante (menos del 3%). Esta etapa se denomina psoriasis leve. Gradualmente, el área afectada aumenta hasta alcanzar el 10%, la intensidad del color de las pápulas aumenta y la piel en las zonas afectadas se engrosa. Los médicos definen esta afección como psoriasis moderada. Con lesiones cutáneas más extensas, se presenta una forma grave de psoriasis, con confirmación de laboratorio y deterioro del estado general y la calidad de vida del paciente. En la forma guttata, es imposible predecir el estadio de la enfermedad. Puede producirse un brote varias veces al año, principalmente en primavera-otoño, cuando se activan las infecciones virales y se debilitan las defensas del organismo. Se distingue entre la psoriasis guttata aguda, que puede cronificarse, y la psoriasis en remisión. La duración de la remisión es impredecible y puede durar desde varias semanas hasta varios años.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la psoriasis guttata están asociadas al riesgo de desarrollar enfermedades concomitantes.

Las complicaciones que conducen a trastornos metabólicos se pueden dividir en un grupo:

• diabetes mellitus insulinodependiente;
• obesidad;
• enfermedades cardiovasculares;
• hipertensión;
• desarrollo de aterosclerosis debido al aumento de los niveles de colesterol “malo”.

También es posible que surjan los siguientes diagnósticos:

• enfermedad celíaca (mal funcionamiento del intestino delgado cuando se consume gluten);
• cáncer (principalmente linfoma y piel);
• hepatitis psoriásica y artritis;
• enfermedades renales;
• deficiencia de folato.

Las consecuencias de la enfermedad también tienen aspectos psicológicos y sociales. A menudo, aparecen erupciones en zonas expuestas de la piel, y los pacientes, temerosos de la cautela, la desconfianza y, en ocasiones, el disgusto de los demás, se autoaislan. Con frecuencia, renuncian a sus trabajos, no se atreven a salir y limitan su círculo social. Toda esta presión psicológica, combinada con el malestar físico, puede provocar crisis nerviosas y depresión, lo que puede agravar la situación.

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Diagnostico gota psoriasis

El diagnóstico de la psoriasis guttata se basa en el análisis de la anamnesis (información sobre la herencia, enfermedades previas, lesiones, cirugías, reacciones alérgicas, condiciones de vida, etc.), la exploración física del paciente, así como pruebas clínicas y de laboratorio. La psoriasis, al igual que otras enfermedades de la piel, es competencia del dermatólogo. En ocasiones, una exploración visual es suficiente para determinar y reconocer la enfermedad. En caso de duda, se utilizan otros estudios.

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Pruebas

Para descartar la presencia de una infección fúngica, se realiza una prueba con hidróxido de potasio (KOH). El procedimiento es sencillo. El médico tomará una muestra de la zona afectada de la piel con un portaobjetos especial. En el laboratorio, los tejidos obtenidos se mezclarán con hidróxido de potasio, que destruye las células sanas y no las fúngicas. El líquido de las pápulas se examina para detectar la presencia de infecciones por estafilococos y estreptococos, que acompañan a la psoriasis guttata. También se toma una muestra de la garganta para detectar faringitis. También se utilizan análisis de sangre y orina (por ejemplo, para detectar anticuerpos contra agentes infecciosos). Se pueden tomar muestras de piel para detectar reacciones alérgicas.

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Diagnóstico instrumental

El diagnóstico instrumental de la psoriasis guttata incluye el examen con un dermatoscopio, que escanea fragmentos de las lesiones cutáneas, los amplía y los muestra en una pantalla. Dado que la evolución de la enfermedad puede complicarse con consecuencias graves, se utilizan la ecografía (US), la tomografía computarizada (TC), la radiografía y la resonancia magnética (RM) para detectar trastornos en otros órganos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial busca distinguir la psoriasis guttata de otras enfermedades con síntomas similares: sífilis secundaria, liquen rosado y toxicodermia. El liquen rosado presenta placas similares, pero a diferencia de la psoriasis guttata, puede aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Además, es una enfermedad infecciosa y se identifica mediante ciertas pruebas. La sífilis secundaria también presenta manifestaciones similares a la psoriasis guttata, pero presenta erupciones en las plantas de los pies y las palmas de las manos. Además, se puede detectar mediante una prueba especial (prueba RPR). La toxicodermia es provocada por un alérgeno, por lo que se determina mediante pruebas de laboratorio y cultivos bacterianos.

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Tratamiento gota psoriasis

El tratamiento de la psoriasis guttata implica un enfoque integral y depende del estadio de la enfermedad y del estado del paciente. La dieta y el abandono de malos hábitos son fundamentales. La dieta debe basarse principalmente en alimentos vegetales y beber hasta 1,5 litros de líquido al día. Se deben evitar los alimentos grasos y picantes, así como el tabaco y el alcohol. El estado psicológico del paciente es fundamental. Para estabilizarlo, se utilizan sedantes, como la agripalma y la raíz de valeriana. Si es necesario, se recetan tranquilizantes y antidepresivos. Para suavizar las pápulas queratinizadas, reducir la inflamación y el picor, se utilizan agentes tópicos. Estos incluyen ungüentos, cremas, aerosoles y geles. Los ungüentos son hormonales y no hormonales. Estos últimos son más eficaces, pero deben usarse con precaución, siguiendo las recomendaciones del médico. Los ungüentos de hidrocortisona y prednisolona, clobetasol y Dermovate, que tienen un efecto potente en las zonas afectadas de la piel, tienen efectos terapéuticos débiles. Otra área de terapia externa es el uso de calcioptril (vitamina D3 sintética) en forma de ungüento, aerosol o gel, que inhibe la proliferación de células cutáneas. La terapia local también incluye la crioterapia, cuya esencia reside en el efecto del frío (nitrógeno líquido) sobre los focos de la enfermedad. La fototerapia (irradiación ultravioleta de las zonas afectadas) es eficaz en el tratamiento de la psoriasis guttata. También se puede utilizar la plasmaféresis, un procedimiento de purificación sanguínea que consiste en extraer sangre, limpiarla de toxinas y devolverla al torrente sanguíneo. La terapia con vitaminas, la fisioterapia y la farmacoterapia también se utilizan en el tratamiento de la enfermedad.

Medicamentos

Los medicamentos recetados para el tratamiento de la psoriasis guttata incluyen antihistamínicos que bloquean los mediadores de la inflamación: claritin, diazolin, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin está disponible en comprimidos e inyección. Los comprimidos se toman después de las comidas en las siguientes dosis: adultos: 75-100 mg, 3-4 veces al día; niños de 3 a 6 años: medio comprimido, 2 veces al día; niños de 6 a 14 años: medio comprimido, 2-3 veces al día. La dosis diaria para niños no debe superar los 2 mg por kilogramo de peso. La dosis máxima permitida es de 100 mg al día.

Las inyecciones se administran por vía intramuscular, pero en casos especiales también pueden administrarse por vía intravenosa. A los adultos se les inyecta de 1 a 2 ml al día; la dosis para niños depende de la edad.

1-12 meses: 0,25 ml; 1-6 años: 0,5 ml; 6-14 años: 0,5-1 ml. La duración del tratamiento la determinará el médico. Está contraindicado en personas con hipersensibilidad a los fármacos del medicamento, úlceras gástricas o arritmias. Se recomienda precaución al tomar el medicamento en personas mayores, personas con problemas de salud, mujeres embarazadas o en período de lactancia, personas con disfunción hepática y conductores. Los efectos secundarios incluyen sedación, visión borrosa, fatiga, reacciones alérgicas, mareos, arritmias y taquicardia.

Telfast - comprimidos, recomendado para adultos y niños mayores de 12 años, un comprimido con una dosis de 120 mg o 180 mg una vez al día. La toma de los comprimidos no depende de la ingesta de alimentos y debe acompañarse de abundante líquido. Es importante respetar un intervalo de 24 horas entre cada toma. No se han observado efectos secundarios graves, pero las mujeres embarazadas y lactantes deben consultar a un médico.

En las formas graves de psoriasis guttata se utilizan citostáticos y fármacos que suprimen la respuesta inmunitaria del organismo (ciclosporina, meotrexato).

El metotrexato es un medicamento disponible en tabletas e inyecciones. Para el tratamiento de la psoriasis, se pueden recetar tabletas de 2,5 a 5,0 mg 2 o 3 veces al día una vez por semana o 2,5 mg 3 o 4 veces al día durante 5 a 7 días, con descansos de 3 días. El metotrexato puede recetarse con pyrogenal. Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, estomatitis y, en algunos casos, anemia y hepatitis tóxica. El medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas y personas con diagnóstico de enfermedades renales, hepáticas o de médula ósea.

El mismo enfoque inmunosupresor y fármacos que contienen cuerpos monoclonales. Se trata de una nueva generación de fármacos altamente eficaces, cuya acción se dirige a una zona específica afectada; en el caso de la psoriasis guttata, al crecimiento excesivo de células cutáneas dañadas y su inflamación. Entre estos fármacos se incluyen infliximab, ustekinumab y adalimumab.

Adalimubab: inyecciones, administradas por vía subcutánea en el abdomen o en la zona del muslo, 40 mg una vez cada 1-2 semanas. Los efectos secundarios incluyen cefalea, mareos, insomnio, depresión, pérdida de apetito, anemia, posible edema, glaucoma y reacciones alérgicas. Contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes. Los pacientes de edad avanzada deben tomar precauciones, ya que se han registrado casos de hepatitis B, tuberculosis y linfoma.

Generalmente no se utilizan antibióticos para tratar otros tipos de psoriasis, pero la exacerbación de la psoriasis guttata suele asociarse con la presencia de una infección estreptocócica, por lo que dicho tratamiento es adecuado. Los antibióticos macrólidos son los más recetados, ya que pueden tener otro efecto positivo en el tratamiento de la psoriasis, no asociado con la acción antibacteriana. Estos incluyen eritromicina, claritromicina y roxitromicina.

La eritromicina está disponible en comprimidos, inyecciones y ungüentos. Los comprimidos se toman entre una hora y una hora y media antes de las comidas. La dosis para adultos es de 250 a 500 mg 4 veces al día, pero no más de 2 g. A los niños se les prescribe según su edad: 1-3 años: 400 mg al día; 3-6 años: 500-750 mg; 6-8 años: 750 mg; 8-12 años: 1 g dividido en 4 dosis. Por vía intravenosa, la dosis se calcula en 15-20 mg por kilogramo de peso. El ungüento se aplica en la zona afectada.

Los efectos secundarios incluyen náuseas, mareos, diarrea y efectos adversos hepáticos. Precauciones: El uso del medicamento puede causar hepatitis medicamentosa.

Vitaminas

Estudios clínicos han demostrado que cuando los pacientes toman suplementos alimenticios o productos que contienen vitaminas A, B, E, C y D, su estado mejora. Si el paciente está en tratamiento, es necesario consultar con su médico sobre la conveniencia de tomar vitaminas y su compatibilidad con otros medicamentos. Los medicamentos que contienen calcipotril y retinoides no pueden combinarse con multivitamínicos, pero se recomienda tomar metotrexato con ciertas vitaminas para reducir los efectos secundarios.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico de la psoriasis guttata, o fisioterapia, consiste en el uso de diversos fenómenos físicos, como el frío (crioterapia), los campos electromagnéticos, la luz, los rayos ultravioleta y la corriente eléctrica alterna. Para aliviar el picor y aumentar la circulación sanguínea en la zona afectada, se utiliza darsenvil. Este procedimiento se basa en el uso de corriente de alta frecuencia. Se prescribe a adultos y niños mayores de 11 años. La electroforesis y la galvanización también aumentan la circulación sanguínea, aliviando el dolor. A los niños se les prescriben sesiones de veinte minutos, y a los adultos, de media hora. No se puede utilizar en las fases agudas de la enfermedad. La terapia de microondas y la UHF están indicadas para la inflamación de las lesiones. El electrosueño, el efecto de la corriente eléctrica en una persona, al inhibir los procesos en la corteza cerebral, mejora los procesos metabólicos del cuerpo y tiene un efecto calmante.

Remedios populares

Además del tratamiento tradicional, también se utiliza el tratamiento popular para la psoriasis guttata. Este consiste en preparar y usar diversas infusiones y decocciones de hierbas para uso interno, preparar baños y elaborar ungüentos para uso externo. A continuación, se presentan algunas recetas para preparar ungüentos:

• Se mezcla una clara de huevo con 100 g de solidol, 10 g de celidonia, 30 g de ceniza de corteza de roble y escaramujos triturados. Todo se mezcla y se deja en infusión durante al menos dos semanas. Lubrique las zonas inflamadas varias veces al día.
• mezclar 60 g de miel y aceite sólido, agregar 2 g de licopodio y 5 g de celidonia triturada, aplicar la mezcla resultante varias veces al día;
• Mezcle bien 50 g de propóleo triturado con 0,5 kg de mantequilla derretida al baño maría. La zona inflamada debe limpiarse con agua oxigenada, secarse, aplicar ungüento y vendarse con una venda; no la retire durante dos días.

Para uso interno, puedes utilizar las siguientes recetas para hacer tinturas:

• poner dos cucharadas de hojas de laurel en medio vaso de agua, hervir durante 10 minutos, dejar reposar durante 1 hora, beber durante el día;
• Añade 2 cucharadas de malta de cebada triturada a un litro de agua hirviendo, déjalo reposar durante varias horas, toma medio vaso varias veces al día, agregando miel.

Los ungüentos de alquitrán se usan ampliamente para tratar la psoriasis guttata, a menudo en combinación con otros componentes (zinc, ácido salicílico). Tienen un potente efecto antiinflamatorio e inhiben la proliferación de células cutáneas enfermas. Un aspecto negativo de este tratamiento es su desagradable olor, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Tratamiento a base de hierbas

Las hierbas con efectos antiinflamatorios y calmantes se utilizan activamente para tratar la psoriasis guttata. Algunas de ellas son: sucesión, manzanilla, raíz de valeriana, celidonia, menta, melisa, espino amarillo, caléndula, salvia, lúpulo, etc. Se utilizan para preparar infusiones y decocciones para uso interno y baños. Para los baños, primero se debe preparar la hierba en una proporción de una cucharada de hierba medicinal o dos hierbas frescas por vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante al menos media hora. La infusión resultante se vierte en el baño. La cantidad de hierbas depende del volumen del baño, pero el agua debe cubrir completamente la zona afectada. Los baños de sucesión, manzanilla, salvia, brotes de abedul y coníferas son muy eficaces. Estos procedimientos deben ser tomados con precaución por pacientes con diabetes, hipertensión, epilepsia y mujeres embarazadas.

Para preparar infusiones y decocciones para beber, puedes utilizar las siguientes recetas:

• Se vierten 4 cucharadas de la infusión en un termo, se añade un litro de agua hirviendo y se deja reposar durante 2 horas. La infusión fría se bebe 100 g 3 veces al día, añadiendo media cucharadita de miel.
• colección de hierbas que consta de una cucharada de cada componente: hipérico, sucesión, celidonia, valeriana, malvavisco, verter un litro de agua hirviendo, dejar reposar durante varias horas, beber 100 ml dos veces al día;
• tomar la tintura de celidonia de la farmacia junto con eleuterococo (15 gotas de cada uno);
• Vierta un vaso de agua hirviendo sobre 1 cucharada de una mezcla de hierbas: salvia, hipérico, tanaceto, pensamiento silvestre y arándano rojo, deje actuar durante media hora, tome después de las comidas 2 veces al día durante al menos un mes.

Homeopatía

La homeopatía cuenta con un arsenal de remedios que pueden ayudar en el tratamiento de la psoriasis guttata. Los siguientes han demostrado ser eficaces para tratar la enfermedad:

• Carduum Marianus: a base de cardo mariano, su efecto es depurativo hepático. Tiene efecto antialérgico y mejora el sistema hormonal. No se han identificado efectos secundarios. Se utiliza en diluciones de 1, 3 y 6.
• Solidago: contiene componentes de organismos animales, plantas y minerales. Entre las plantas, se utiliza la vara de oro. Tiene un efecto antiséptico y antiinflamatorio. Es bien tolerado por los pacientes; no se prescribe a niños menores de 6 años. El tratamiento dura de 4 a 6 semanas.
• Chelidonium: elaborado a base de celidonia, su acción se centra en la limpieza del hígado. En algunos casos, puede presentarse ictericia como efecto secundario. Se recomienda a los niños usar el medicamento de la primera a la sexta dilución, y a los adultos, de la sexta a la duodécima.
• Azufre: el azufre afecta el sistema nervioso autónomo y se utiliza para diversas lesiones cutáneas. Se recomienda comenzar a tomarlo en concentraciones bajas (12 o más), aumentando gradualmente a 6 y 3. Los efectos secundarios dependen de las características individuales del organismo y no se recomienda combinarlo con alcohol.

Prevención

Las mejores medidas para prevenir la psoriasis guttata son un estilo de vida saludable, evitando el tabaco y el alcohol, y las situaciones estresantes. También es fundamental seguir una dieta equilibrada, en la que predominen las verduras y las frutas, y la carne, los lácteos y los cereales no superen el 20-30 % de la dieta del paciente. Es importante que los pacientes con psoriasis guttata beban abundante líquido (1,5-2 litros al día). Tomar baños con diversas decocciones de hierbas y sus preparaciones, descritas anteriormente, también es recomendable para la prevención de la enfermedad.

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Pronóstico

El pronóstico para curar la psoriasis guttata, como otros tipos, es desfavorable, pero con un tratamiento oportuno y el cumplimiento de todas las recomendaciones, la etapa de remisión puede durar mucho tiempo, hasta diez años.

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