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Pústulas palmar-plantar
Último revisado: 23.04.2024
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[Causas de planta de la palma de la planta
Algunos autores combinan bajo este término erupciones pustulosas no infecciosas en manos y pies. Otros excluyen de este grupo la acrodermatitis purulenta persistente Allopo, otros se refieren a las pústulas palmo-plantar, solo formas que no están relacionadas con la psoriasis ordinaria o pustular. Finalmente, existe la opinión de que la pustulosis palmo-plantar es una variante pustular de la psoriasis común. Algunos creen que, de acuerdo con las manifestaciones clínicas y morfológicas, la pustulosis palmo-plantar está más cerca de la bacteria Andrews.
Patogenesia
Expresado acantosis leve, la hiperqueratosis, la presencia de las primeras pústulas podrogovyh, a continuación, el aumento en pústulas volumen ocupe casi todo el espesor de la epidermis, llenando granulocitos neutrófilos. No hay pústulas espongioformes. En la dermis debajo de las pústulas, se expresa un infiltrado inflamatorio masivo, que consiste en granulocitos neutrófilos y linfocitos.
Histogénesis de pústulas plantares palmar
Con microscopía electrónica, se ha detectado una gran cantidad de haces de tonofilamentos en todas las capas de la epidermis. En la capa granular, se encuentra un contenido significativo de gránulos maduros de queratogialina, las células epiteliales son pobres en orgánulos. La capa corneal tiene una estructura cercana a la norma, pero la banda marginal está débilmente expresada o completamente ausente. En la parte papilar y superior de la capa de malla de la dermis, aumenta el número de vasos. En las células epiteliales y pericitos están bien desarrollados retículo endoplásmico con tanques dilatadas, mitocondrias con densa matriz, muchos ribosomas, lo que indica un aumento en estos procesos sintéticos. La función de transporte se reduce, lo que se confirma por una disminución en el número de vesículas de pinocitosis y vacuolas. El infiltrado consiste en linfocitos, histiocitos, granulocitos neutrófilos y basófilos tisulares.
El examen inmunomorfológico de la piel reveló inmunoglobulinas G y M en pústulas y en espacios intercelulares cercanos a ellas. En los copos, se detectaron los componentes C3a y C5a del complemento, que poseen las propiedades de los quimioatrayentes. Se han establecido cambios en la actividad fagocítica de los granulocitos neutrófilos, así como en sus receptores de superficie. Los datos enumerados anteriormente indican un aumento significativo de la quimiotaxis, lo que explica la formación de pústulas.
Síntomas de planta de la palma de la planta
El flujo de pústulas palma-plantar es crónico, con recaídas y remisiones a corto plazo. La parte central de las palmas y plantas se ve afectada. Al principio, las erupciones pueden ser unilaterales. Las pústulas frescas se acompañan de una reacción inflamatoria leve, pero luego el eritema se vuelve más claro, sus límites son borrosos. Durante el desarrollo, el color de la pústula cambia de amarillo a marrón (cuando se seca). Luego hay un peeling en forma de collar. Se describen los casos de generalización de erupciones cutáneas, aparición de la enfermedad en relación con el uso de drogas de diversos grupos.