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¿Qué causa la tos ferina?
Último revisado: 06.07.2025
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Causas de la tos ferina
La tos ferina es causada por Bordetella pertussisBacilos gramnegativos (cocobacterias). Poseen una cápsula delicada, son inmóviles, estrictamente aeróbicas y muy sensibles a las influencias externas: la luz solar directa causa la muerte en una hora; los desinfectantes, en pocos minutos, producen una exotoxina (toxina pertussis, factor estimulante de la linfocitosis). Además, la estructura antigénica del patógeno de la tos ferina incluye hemaglutinina filamentosa, aglutininógenos protectores, citotoxina traqueal, dermonecrotoxina, hemolisina, etc.
[ Patogenia de la tos ferina
Bordetella pertussis penetra en la mucosa del tracto respiratorio superior, se multiplica en las células del epitelio columnar y se propaga por vía broncogénica a través de los bronquios pequeños, bronquiolos y alvéolos. La tos ferina no se acompaña de bacteriemia. El papel principal en la patogénesis corresponde a la toxina, que, al actuar sobre la mucosa del tracto respiratorio, provoca tos. Como resultado de la irritación prolongada de los receptores nerviosos de la mucosa del tracto respiratorio por la toxina, la tos adquiere el carácter de ataques espasmódicos, durante los cuales se altera el ritmo respiratorio (pausas inspiratorias). La alteración del ritmo respiratorio durante la tos espasmódica (apnea) provoca alteración de la ventilación pulmonar y trastorno hemodinámico, que se acompaña de hipoxia e hipoxemia. Los trastornos hemocirculatorios en la corteza cerebral pueden acompañarse de cambios focales y convulsiones. En el bulbo raquídeo, donde llega continuamente un flujo de impulsos, se forma un centro de excitación persistente del tipo dominante de AA Ukhtomsky debido a la irritación prolongada del aparato receptor del tracto respiratorio. Diversos irritantes inespecíficos provocan un aumento de la tos espasmódica.