¿Qué son las alergias en abril? Principales alérgenos, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Las alergias al polen de los árboles suelen intensificarse en abril. En las latitudes templadas del hemisferio norte, el polen de abedul, aliso, fresno, sicomoro, roble, arce, olmo, álamo, sauce y ciprés es especialmente abundante durante este periodo. En las regiones más cálidas, el polen de las gramíneas comienza a aumentar en algunos lugares. Los alérgenos específicos dependen del país, el clima, la altitud, la vegetación urbana y las condiciones meteorológicas de cada año. [1]

Las alergias de abril suelen manifestarse con rinitis alérgica y conjuntivitis alérgica: estornudos, picazón nasal, secreción acuosa, congestión nasal, picazón y enrojecimiento de los ojos, lagrimeo, dolor de garganta, tos y fatiga. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) señala que los síntomas de la fiebre del heno suelen empeorar desde finales de marzo hasta septiembre, especialmente con clima cálido, húmedo y ventoso, cuando la concentración de polen es mayor. [2]

En abril, a los alérgenos de interior se suman a menudo el polen: ácaros del polvo, moho, caspa de animales y pelo de mascotas. Esto es importante porque en primavera es más probable que la gente abra las ventanas, empiece a limpiar y saque cosas después del invierno, y el polen entra en casa en la ropa, el pelo, los zapatos y el pelo de las mascotas. El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología subraya que los síntomas pueden empeorar en primavera no solo por el polen exterior, sino también por los alérgenos de interior acumulados durante el invierno. [3]

Algunas personas con alergia al polen de abril experimentan no solo secreción nasal, sino también picazón en la boca después de comer manzanas, peras, duraznos, zanahorias, apio, avellanas y otros alimentos vegetales crudos. Esto se conoce como síndrome polen-alimento: el sistema inmunitario reconoce proteínas similares en el polen y los alimentos, especialmente en las alergias al polen de abedul. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología estima que la picazón en la boca o la garganta después de comer manzanas o apio puede ocurrir en el 50-75% de los adultos con alergia al polen de abedul. [4]

El principal error es pensar que "abril solo trae alergia al abedul". Si bien el abedul es uno de los principales alérgenos del mes en muchas regiones, los síntomas de una persona pueden estar relacionados con el fresno, el roble, el sicomoro, el ciprés, el inicio de la temporada de cereales, el moho, los ácaros del polvo o una combinación de varios factores. [5]

Tabla 1. ¿Cuáles son las alergias más comunes en abril?

Grupo de alérgenos	Ejemplos	¿Dónde aparece con mayor frecuencia?	Síntomas típicos
polen de árbol	Abedul, aliso, fresno, roble, sicomoro, arce, olmo	Calle, ventanas abiertas, parques, callejones de la ciudad	Mocos, estornudos, picazón en los ojos
El comienzo del polen de las gramíneas	Pastos de cereales, pastos de pradera	Céspedes, campos, arcenes	Rinitis, conjuntivitis, tos
Moho	esporas de moho	Humedad, tierra, sótanos, hojas, habitaciones húmedas	Secreción nasal, tos, síntomas asmáticos
ácaros del polvo	Polvo doméstico, colchones, almohadas, alfombras	Casa, dormitorio, muebles tapizados	Rinitis que se presenta durante todo el año o que se intensifica en primavera.
Alérgenos animales	Gatos, perros, roedores	Hogar, ropa, muebles	Nariz que moquea, picazón en los ojos, tos
Reacciones polen-alimentos	Manzana, avellana, zanahoria, apio	Después de los alimentos vegetales crudos	Picazón en la boca y la garganta

El resumen refleja el perfil general de abril para climas templados; la temporada puede comenzar antes en las regiones del sur y más tarde en las regiones del norte. [6]

¿Por qué abril se considera uno de los principales meses de alergias primaverales?

Abril marca la transición entre las temporadas de polen tempranas y activas de la primavera. Los árboles tempranos, como el aliso y el avellano, comienzan a producir polen en algunas regiones ya en invierno o marzo, pero en abril se les unen fuentes de polen más potentes: abedul, fresno, roble, sicomoro, arce y otros árboles. Por eso, los síntomas pueden empeorar bruscamente incluso en personas que se sentían relativamente tranquilas en febrero y marzo. [7]

El polen de los árboles se transporta fácilmente por el viento, por lo que las alergias pueden producirse incluso sin contacto directo con los árboles. Una persona puede vivir en la ciudad, no caminar nunca por el bosque y aun así recibir altas dosis de polen a través de ventanas abiertas, ventilación, ropa, cabello, zapatos y transporte. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología destaca que la rinitis alérgica estacional es causada por el polen transportado por el aire, que circula en diferentes épocas del año en distintas partes del mundo. [8]

El clima puede influir significativamente en la gravedad de la poliomielitis en abril. En días cálidos, secos y ventosos, el polen se eleva con mayor facilidad y se dispersa más, y tras la lluvia, los niveles de polen suelen disminuir temporalmente. Sin embargo, después de algunas lluvias y el consiguiente aumento de las temperaturas, los niveles de polen pueden volver a subir bruscamente. El Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología señala que los niveles de polen suelen ser más altos por la mañana, el viento y el calor favorecen su dispersión, y el moho crece más rápido en condiciones cálidas y húmedas. [9]

El cambio climático está haciendo que la temporada sea menos predecible. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. señalan que el cambio climático puede aumentar los recuentos de polen y alargar las temporadas de polen, lo que incrementa los riesgos para las personas con alergias y asma. [10]

El informe europeo Lancet Countdown 2026 señala que el cambio climático ya está influyendo en la estacionalidad del polen alergénico; en el caso del abedul y el aliso, se ha descrito un aumento de la severidad estacional de aproximadamente un 15-20 % en ciertas partes de Europa. Esto significa que los hábitos previos relacionados con el calendario ya no siempre se aplican: las alergias de abril pueden comenzar antes, durar más y ser más intensas. [11]

Tabla 2. Por qué los síntomas pueden empeorar drásticamente en abril.

Causa	Lo que está sucediendo	Importancia práctica
Pico de polen de árboles	Hay mucho olor a abedul, fresno, roble y sicomoro en el aire.	Los síntomas empeoran incluso sin caminar por el bosque.
Viento	El polen se transporta más lejos	En días ventosos, es mejor limitar las caminatas largas.
Clima cálido	La floración es más activa	Los síntomas pueden comenzar antes de lo habitual.
Abrir ventanas	El polen entra en la casa	Es mejor cerrar las ventanas durante las horas punta.
Limpieza de primavera	Aumento del polvo, los ácaros y el moho	Se requiere limpieza húmeda y protección respiratoria.
cambio climático	Las temporadas de polen son cada vez más largas.	Es necesario actualizar el calendario de alergias con datos locales.

Este enfoque ayuda a explicar por qué una misma persona puede experimentar un abril con mayor facilidad, mientras que otra lo experimenta con mucha más dificultad. [12]

Polen de árboles: el principal alérgeno de abril

El abedul es uno de los alérgenos más importantes de abril en muchas regiones de Europa y el hemisferio norte. Su polen suele causar rinitis alérgica grave, conjuntivitis y síndrome polen-alimento. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología incluye específicamente al abedul como un alérgeno importante de primavera, y los calendarios regionales de polen muestran un alto riesgo de exposición al polen de abedul desde finales de marzo hasta abril. [13]

El polen del aliso y del avellano suele comenzar antes que el del abedul, pero en las regiones más frías puede persistir hasta abril. Estos árboles están emparentados con el abedul por sus proteínas alergénicas, por lo que los pacientes suelen tener sensibilidad cruzada dentro de la familia del abedul. Si los síntomas comienzan antes de la temporada del abedul, un médico puede sospechar que el polen del aliso o del avellano también contribuye a los síntomas. [14]

El fresno, el roble y el sicomoro también pueden ser alérgenos importantes en abril. El sicomoro es particularmente relevante en las ciudades debido a su amplia presencia en calles y plazas; su temporada puede coincidir con la del abedul, lo que genera un patrón mixto de síntomas. Los calendarios de polen de la Universidad de Worcester muestran que el fresno, el abedul, el sicomoro y el roble presentan periodos de riesgo activo en abril en diferentes regiones. [15]

Los cipreses, incluyendo el ciprés y otras coníferas ornamentales afines, son especialmente importantes en las regiones más cálidas. Allí, la temporada puede comenzar antes de la primavera del calendario, pero el polen residual o persistente aún puede causar síntomas en abril. Por lo tanto, en las regiones del sur, las alergias de abril no siempre se presentan como las "alergias clásicas al abedul". [16]

A menudo se considera erróneamente que el álamo y el plumón son los principales causantes de las alergias primaverales. En la práctica, el plumón visible no siempre es lo mismo que el polen alergénico: puede irritar mecánicamente las membranas mucosas y transportar partículas, pero las verdaderas alergias suelen estar causadas por pequeños granos de polen invisibles procedentes de árboles y pastos. Por lo tanto, no es apropiado basarse únicamente en lo que se ve a simple vista. [17]

Tabla 3. Árboles que suelen ser importantes en abril.

Árbol	Cuando hay mucho polvo	¿Qué es importante para el paciente?
Abedul	Finales de marzo, abril, mayo	Uno de los principales alérgenos de primavera
Aliso	Invierno, marzo, a veces abril	Los síntomas pueden comenzar antes del abedul.
Avellana	Invierno y principios de primavera	A menudo se superpone con el aliso.
Ceniza	Marzo, abril, mayo	Puede provocar síntomas graves en ciudades y parques.
Sicomoro	Marzo, abril, mayo	Particularmente importante en los callejones de la ciudad.
Roble	Abril, mayo, junio	Puede extender la temporada de primavera.
Arce y olmo	Principios y mediados de primavera	Su importancia varía según la región.
Ciprés	Principios de primavera en climas cálidos	Particularmente importante en las regiones del sur.

El calendario polínico debe aclararse según el lugar de residencia, ya que abril en el norte de Europa, el Mediterráneo, las zonas montañosas y las regiones esteparias presentan diferentes situaciones aerobiológicas. [18]

Hierbas, malezas y colza: ¿qué más podría empezar a crecer en abril?

El polen de las gramíneas se considera con mayor frecuencia un alérgeno de finales de primavera y verano, pero en regiones más cálidas, puede aparecer ya en abril. La Fundación Estadounidense para el Asma y las Alergias señala que el polen de las gramíneas es común desde abril hasta principios de junio, y puede estar presente durante más tiempo en las zonas más cálidas del país. [19]

Por lo general, el polen de las gramíneas no alcanza su pico máximo en abril, pero incluso concentraciones tempranas pueden provocar síntomas en personas sensibles. Esto se nota especialmente después de cortar el césped, caminar por campos, practicar deportes sobre la hierba y durante el tiempo seco y ventoso. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología señala que las gramíneas suelen convertirse en un desencadenante más importante a finales de la primavera y principios del verano. [20]

Las malas hierbas se vuelven dominantes más tarde en la mayoría de las regiones templadas, pero algunas especies pueden comenzar a polinizar o crecer ya en abril. El llantén, la ortiga, la acedera y otras plantas pueden aparecer en los calendarios ya en primavera, aunque su pico suele ocurrir en meses posteriores.[21]

La colza suele ser un tema controvertido. Sus campos de colores brillantes son llamativos, su olor puede ser irritante y las partículas vegetales pueden afectar mecánicamente las membranas mucosas. Sin embargo, no todas las personas que experimentan síntomas cerca de los campos tienen una verdadera alergia al polen de colza. Es importante evaluar no solo la coincidencia con la floración, sino también los resultados de una prueba de alergia. [22]

Si los síntomas de abril persisten en mayo y junio, es probable que el polen de gramíneas se haya sumado o reemplazado al polen de árboles. Esta transición es importante para el diagnóstico: un paciente puede considerarse erróneamente "alérgico al abedul", aunque la mayor gravedad se asocie posteriormente con el polen de gramíneas. [23]

Tabla 4. Alérgenos no arbóreos de abril

Alérgeno	Cuando se hace notar	Papel típico en abril
Pastos de cereales	En las regiones cálidas desde abril, generalmente más tarde	Puede comenzar una temporada de síntomas
Plátano	Primavera y verano	A veces se añade a los árboles
Ortiga	Primavera, verano, otoño	Su importancia varía según la región.
Acedera y muelle	Finales de primavera y verano	Con mayor frecuencia, es más importante después de abril.
Violación	Floración primaveral	Puede ser irritante y rara vez un alérgeno.
Malas hierbas	Normalmente más tarde	En abril, los eventos menores son más comunes.

Si los síntomas comienzan en abril y empeoran en junio, no solo se deben revisar los árboles sino también el césped. [24]

Moho, ácaros del polvo y alérgenos de interior en abril

Los síntomas del moho pueden empeorar en primavera, especialmente después de la lluvia, en zonas húmedas, sótanos, baños, balcones, tierra, compost, hojas secas y áreas con poca ventilación. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. señalan que la exposición a la humedad y al moho puede causar congestión nasal, sibilancias y enrojecimiento o picazón en los ojos y la piel en personas sensibles.[25]

El moho no es solo un alérgeno de interior. Las esporas de moho pueden estar presentes en el exterior, especialmente en climas húmedos y a partir de restos vegetales en descomposición. Por lo tanto, algunas personas experimentan un empeoramiento de los síntomas después de trabajar en el jardín, rastrillar hojas, entrar en contacto con la tierra o visitar parques húmedos. [26]

Los ácaros del polvo son un alérgeno doméstico presente durante todo el año, pero su papel suele hacerse más notorio en primavera debido a la limpieza, el sacudido de los textiles, el cambio de artículos de temporada y la mayor exposición al polvo. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología señala que los alérgenos de los ácaros del polvo son un desencadenante común de alergias y asma, especialmente en la ropa de cama, los muebles tapizados y las alfombras. [27]

Las mascotas también pueden agravar las alergias de abril. En primer lugar, el pelo y la saliva de las mascotas son alérgenos en sí mismos; en segundo lugar, su pelaje puede transportar polen del exterior al interior de la casa. Por lo tanto, una persona puede sentir que su "alergia a los gatos comenzó en abril", cuando en realidad, el gato se ha convertido en portador de polen de la calle y en una fuente de sus propios alérgenos. [28]

La limpieza de primavera ayuda a reducir la carga de alérgenos, pero una limpieza inadecuada puede empeorar temporalmente los síntomas. Barrer en seco, sacudir las alfombras, los estantes polvorientos, las cortinas viejas y las ventanas abiertas en días con alta concentración de polen liberan alérgenos al aire. El Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología recomienda considerar no solo el polen, sino también los alérgenos de interior acumulados durante el invierno. [29]

Tabla 5. Alérgenos domésticos y de moho en abril

Alérgeno	¿Dónde está ubicado?	¿Por qué es importante en abril?
ácaros del polvo	Colchones, almohadas, alfombras, muebles tapizados	La limpieza de primavera levanta polvo
Moho en la casa	Baño, cocina, sótano, paredes, aires acondicionados	La humedad favorece el crecimiento.
Moho en la calle	Tierra, compost, hojas	El riesgo es mayor después de la lluvia y de las labores de jardinería.
epitelio animal	Lana, muebles, ropa	Puede combinarse con polen.
Cucarachas y roedores	Edificios antiguos, cocinas, sótanos	Importante para el asma y las alergias durante todo el año.
Polen en interiores	Ventanas, zapatos, cabello, ropa	Entra en la casa en los días de mayor afluencia.

Si los síntomas persisten incluso en días lluviosos y por la noche en casa, debe buscar no solo el polen de la calle, sino también los alérgenos de interior. [30]

¿Cómo se manifiestan las alergias de abril?

Los síntomas clásicos incluyen secreción nasal, congestión nasal, estornudos frecuentes, picazón en la nariz, picazón en el paladar, irritación de garganta y ojos rojos y llorosos. Estos síntomas suelen aparecer rápidamente tras la exposición al alérgeno y pueden persistir durante semanas a lo largo de la temporada de polen. [31]

Las alergias de abril suelen afectar a los ojos. Los pacientes se quejan de picazón, lagrimeo, enrojecimiento, hinchazón de los párpados, sensación de arenilla y sensibilidad a la luz. Frotarse los ojos constantemente puede empeorar la inflamación, y las lentes de contacto pueden causar molestias adicionales. [32]

Una tos en abril puede estar relacionada con el goteo posnasal, cuando la mucosidad baja por la parte posterior de la garganta, o con una reacción bronquial. Si hay sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos nocturna o disminución de la tolerancia al ejercicio, es importante evaluar el asma en lugar de descartarlo como un simple goteo nasal. [33]

La fatiga, el insomnio, los dolores de cabeza y la disminución de la concentración son síntomas comunes, aunque a menudo infradiagnosticados, de la rinitis alérgica. La congestión nasal dificulta el sueño, el picor de ojos y nariz es debilitante y la inflamación persistente reduce la calidad de vida. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido incluye la fatiga y los dolores de cabeza entre los síntomas de la fiebre del heno. [34]

El síndrome polen-alimento (SPA) se caracteriza por picazón, irritación e hinchazón en los labios, la lengua, el paladar o la garganta después de comer frutas, verduras y frutos secos crudos. Los síntomas suelen limitarse a la boca, pero el Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología señala que se han notificado reacciones sistémicas y anafilaxia en un porcentaje muy pequeño de casos. [35]

Tabla 6. Síntomas de las alergias de abril.

Síntoma	Posible causa	Cuándo hay que tener cuidado
Estornudos en serie	Rinitis alérgica	Si dura semanas sin fiebre
Rinorrea	Polen de árboles o pastos	Si la situación empeora afuera
Picazón en los ojos	Conjuntivitis alérgica	Si interfiere con la visión y el sueño
Tos	Goteo posnasal o asma	Si hay sibilancias y dificultad para respirar
Congestión nasal por la noche	Rinitis, polen en el dormitorio, ácaros	Si interrumpe el sueño
Picazón en la boca después de comer una manzana.	síndrome polen-alimento	Si hay hinchazón de la garganta o dificultad para respirar
Fatiga	Sueño deficiente e inflamación	Si reduce el rendimiento
Sibilancias	Posible asma	Se necesita una evaluación médica

La combinación de secreción nasal, picazón en los ojos, estacionalidad y empeoramiento en clima seco y ventoso se asemeja mucho más a las alergias que a un resfriado.[36]

Cómo distinguir las alergias de abril de un resfriado.

Las alergias suelen durar más que los resfriados y reaparecer durante la misma estación. Si los síntomas persisten durante semanas, empeoran al aire libre y se acompañan de picazón en la nariz y los ojos, pero no hay fiebre alta ni dolores intensos, es más probable que se trate de rinitis alérgica. [37]

Un resfriado suele durar entre 7 y 10 días y puede ir acompañado de dolor de garganta, fiebre, malestar general, dolor muscular y un cambio gradual en la naturaleza de la secreción nasal. Las alergias suelen causar secreción nasal transparente y acuosa, picazón y estornudos frecuentes. [38]

En el caso de las alergias, los síntomas pueden empeorar notablemente después de un paseo, al aire libre, de una excursión al campo, de limpiar el balcón, de trabajar en el jardín o de tocar el césped. En el caso de una infección viral, generalmente no existe una conexión tan clara con la temporada de polen. [39]

Las alergias y las infecciones pueden coexistir. Por ejemplo, una persona con rinitis alérgica de abril también puede desarrollar una infección viral, que le cause fiebre, dolor de garganta o un empeoramiento de su estado general. En tal caso, el polen por sí solo no puede explicar todos los síntomas. [40]

Si un niño pequeño presenta dificultad para respirar, sibilancias, dolor en el pecho, fiebre alta, dolor sinusal en un lado, secreción purulenta, debilidad intensa o síntomas similares, consulte a un médico. La rinitis alérgica suele ser tratable, pero las complicaciones y el asma requieren una evaluación específica. [41]

Tabla 7. Alergia o resfriado

Firmar	alergias de abril	Frío
Duración	Semanas mientras el alérgeno esté presente	Normalmente de 7 a 10 días
Picazón en la nariz y los ojos	Muy característico	Menos típico
Temperatura	Normalmente no	Posible
Secreción nasal	Mayormente transparente y acuoso	Puede volverse espeso
Conexión con la calle	A menudo fuerte	Normalmente no
Recurrencia estacional	A menudo todos los años	No existe una estacionalidad estricta.
Tos	Debido a una fuga o asma	Debido a la infección
Tratamiento	Antihistamínicos, preparados nasales, prevención	Tratamiento sintomático de la infección

Si el mismo escenario de picazón en los ojos y secreción nasal se repite cada abril, la probabilidad de alergias es alta. [42]

Diagnóstico: Cómo saber exactamente a qué eres alérgico en abril

El primer paso es obtener el historial de alergias. El médico preguntará cuándo comenzaron los síntomas, qué días empeoran, si están relacionados con la calle, el jardín, el hogar, los animales, la limpieza, las manzanas crudas o los frutos secos, y si hay tos, sibilancias, dermatitis atópica o antecedentes familiares de alergias. [43]

El segundo paso consiste en comparar los síntomas con el calendario polínico local. Esto es especialmente importante en abril, ya que el polen de abedul, fresno, sicomoro, roble y gramíneas tempranas puede coincidir. El Servicio de Monitoreo Atmosférico de Copernicus proporciona pronósticos para aliso, abedul, gramíneas, olivo, ambrosía y ajenjo, mientras que las redes aerobiológicas nacionales ayudan a esclarecer la situación local. [44]

Las pruebas cutáneas de punción y los análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica ayudan a identificar la sensibilización al polen de árboles, polen de gramíneas, moho, ácaros del polvo y alérgenos animales. Sin embargo, un resultado positivo por sí solo no siempre indica una alergia clínicamente significativa: el resultado debe compararse con los síntomas y la estación del año. [45]

En casos complejos, puede ser necesario realizar diagnósticos de componentes. Por ejemplo, si se sospecha una alergia al abedul, se puede evaluar la sensibilidad a las principales moléculas del polen de abedul. En caso de múltiples pruebas positivas, esto ayuda a distinguir el verdadero alérgeno principal de una reacción cruzada. [46]

Si se presentan tos, sibilancias o dificultad para respirar, el diagnóstico debe incluir una evaluación del asma: espirometría, diario de flujo máximo u otros métodos según lo prescrito por un médico. La rinitis alérgica y el asma suelen estar asociadas, por lo que la secreción nasal de abril con síntomas bronquiales no debe considerarse un problema nasal independiente. [47]

Tabla 8. Cómo encontrar un alérgeno de abril

Método	¿Qué ofrece?	Cuando resulta especialmente útil
Diario de síntomas	Conexión con el clima, la calle, el hogar y la comida.	Para quejas estacionales
Calendario de polen	¿Qué plantas producen polen en la región?	En abril, si se sospecha de árboles
Pruebas cutáneas de punción	Sensibilización a los alérgenos	Para rinitis y conjuntivitis típicas
Inmunoglobulina E específica	Sensibilización en la sangre	Si no es posible realizar una prueba cutánea
Diagnóstico de componentes	Perfil molecular de la alergia	En caso de reacciones cruzadas
Examen de la nariz y los ojos	Grado de inflamación	Para la congestión persistente
Evaluación de la función pulmonar	Posible asma	Para la tos y la dificultad para respirar
Tasación de vivienda	Moho, polvo, animales	Si los síntomas empeoran en casa

Un diagnóstico preciso es importante porque el tratamiento para las alergias al abedul, al césped, al moho y a los ácaros del polvo puede variar, especialmente cuando se habla de inmunoterapia específica para alérgenos.[48]

Tratamiento para las alergias de abril

El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, pero los principales grupos de fármacos para la rinitis alérgica incluyen corticosteroides intranasales, antihistamínicos administrados por vía oral o nasal, gotas oftálmicas antialérgicas y lavados nasales con solución salina. El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención del Reino Unido recomienda que los tratamientos de primera línea incluyan corticosteroides intranasales y antihistamínicos, solos o en combinación. [49]

Los corticosteroides intranasales son particularmente importantes para la congestión nasal, la inflamación persistente y la rinitis moderada a grave. La actualización 2024-2025 de las guías sobre rinitis alérgica y su impacto en el asma se centra en los corticosteroides intranasales, los antihistamínicos intranasales y las combinaciones de dosis fijas de estos agentes como opciones de tratamiento clave para la rinitis alérgica. [50]

Los antihistamínicos son más eficaces para el picor, los estornudos y la secreción nasal, pero generalmente son menos eficaces para la congestión nasal severa. Para la congestión severa, un antihistamínico solo puede no ser suficiente, por lo que a menudo se necesita un tratamiento antiinflamatorio nasal. [51]

La irrigación nasal con solución salina puede reducir la cantidad de polen y mucosidad en la membrana mucosa, pero no reemplaza el tratamiento primario para la inflamación grave. Es útil como complemento, especialmente después de estar al aire libre o antes de usar medicamentos nasales. [52]

Si los síntomas reaparecen cada abril y no se controlan bien con medicamentos, se debe considerar la inmunoterapia específica para alérgenos. Esta no se utiliza "durante toda la primavera", sino contra un alérgeno específico y confirmado, como el abedul o el césped, y requiere la evaluación de un alergólogo. [53]

Tabla 9. Tratamiento según el tipo de síntomas.

Síntoma	Un enfoque comúnmente utilizado	Comentario
Estornudos y picazón	Antihistamínico	Funciona mejor para síntomas leves.
Congestión nasal	Corticosteroides intranasales	Una ingesta regular y correcta es importante
Picazón y ojos llorosos	gotas oftálmicas antialérgicas	Se debe tener precaución al usar lentes de contacto.
Mucosidad en la garganta y tos	Control de la rinitis, lavado nasal	Descartar asma en caso de sibilancias
Una temporada difícil cada año	Evaluación de alergología e inmunoterapia	Es necesario identificar un alérgeno confirmado.
Síntomas asmáticos	Evaluación de la función pulmonar y tratamiento del asma	No lo trates como si fuera solo un goteo nasal.
síndrome polen-alimento	Evite un alimento crudo específico.	No excluyas todos los alimentos sin motivo.
Alérgenos domésticos	Control de polvo, ácaros y moho	Especialmente con síntomas nocturnos

Es mejor seleccionar los medicamentos con anticipación, antes del pico de los síntomas, si una persona conoce su escenario de abril cada año. [54]

Prevención en abril

La medida preventiva más práctica es monitorear el pronóstico local de polen. Si sabe que los abedules o sicomoros tienen altos niveles de polen en abril en su región, puede planificar su tratamiento con anticipación, cerrar las ventanas durante las horas de mayor concentración, limitar los paseos largos en días ventosos y enjuagarse la nariz después de estar al aire libre. [55]

Después de caminar, es recomendable lavarse la cara, enjuagarse los ojos con agua o una solución recomendada, cambiarse de ropa y lavarse el cabello antes de acostarse si los síntomas son intensos. Esto reduce la transferencia de polen a la cama y disminuye la exposición nocturna a alérgenos. [56]

Durante las épocas de mayor concentración de polen, es mejor no secar la ropa al aire libre, ya que la tela acumula polen. Esto es especialmente importante para fundas de almohada, sábanas, toallas y ropa infantil. En interiores, la limpieza húmeda es más beneficiosa que el barrido en seco, que levanta polvo y alérgenos al aire. [57]

Al trabajar en el jardín, rastrillar hojas o entrar en contacto con tierra y compost, tenga cuidado con el moho. Las personas con alergia al moho y asma deben usar protección respiratoria, guantes y evitar trabajar en ambientes húmedos a menos que sea necesario. [58]

En el dormitorio, es buena idea reducir los alérgenos domésticos lavando la ropa de cama con regularidad, controlando la humedad, reduciendo el número de bolsas de polvo, utilizando una aspiradora con filtro de alta eficiencia si es posible y evitando que las mascotas se apoyen en la almohada si aparecen síntomas. [59]

Tabla 10. Plan práctico para abril

Medida	¿Cuándo resulta especialmente útil?	¿Qué ofrece?
Consulte el pronóstico de polen.	Todo el mes de abril	Ayuda a planificar las salidas
Cierre las ventanas en los días de mayor demanda.	Tiempo seco y ventoso	Menos polen en casa
Lávate el pelo antes de irte a la cama.	Después de la calle	Menos polen en tu almohada
No secar la ropa al aire libre	Durante la temporada de polen	Menos alérgenos en los tejidos
Enjuágate la nariz con solución salina.	Después de la caminata	Elimina parte del polen.
Limpieza húmeda	Para el polvo y los ácaros	No libera alérgenos al aire.
Control de humedad	Para moho y ácaros	Reduce el crecimiento de alérgenos.
Inicio temprano del tratamiento	Si los síntomas son anuales	Evita picos fuertes

La prevención funciona mejor cuando combina el control del polen, el control ambiental del hogar y los medicamentos adecuados. [60]

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los síntomas de alergia más comunes en abril? Generalmente, se trata del polen de los árboles: abedul, fresno, roble, sicomoro, aliso, arce, olmo, álamo, sauce y ciprés en las regiones más cálidas. En algunas zonas, la temporada de césped ya ha comenzado y, en casa, los ácaros del polvo y el moho pueden contribuir a los síntomas. [61]

¿Por qué comenzaron las alergias antes de lo habitual en abril? Una primavera cálida, un invierno suave y el cambio climático pueden adelantar la temporada de polen. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. señalan que el cambio climático puede aumentar los recuentos de polen y alargar las temporadas, y el informe Lancet Countdown Europe 2026 describe una mayor expresión estacional del polen de abedul y aliso en ciertas regiones de Europa. [62]

¿Se puede determinar por los síntomas que se trata de abedul? Solo aproximadamente. Picazón en los ojos, secreción nasal y alergia al polen de abril son signos de alergia al polen, pero no prueban que sea abedul, ya que el fresno, el roble, el sicomoro, el arce y otros árboles también pueden polinizar en abril. [63]

¿Por qué uno se siente mejor con la lluvia, pero luego empeora? La lluvia puede fijar temporalmente el polen al suelo, pero el calor y el viento posteriores aumentan su concentración nuevamente. El moho, por otro lado, puede verse exacerbado por la humedad, por lo que diferentes pacientes pueden reaccionar de manera diferente al clima lluvioso. [64]

¿Pueden las alergias de abril causar tos? Sí. La tos puede ser causada por la mucosidad que gotea por la parte posterior de la garganta, pero si hay sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho o tos nocturna, se debe descartar el asma. [65]

¿Por qué me pica la boca en abril después de comer una manzana o una avellana? Podría tratarse de una alergia al polen y a los alimentos, especialmente si soy alérgico al abedul. El sistema inmunitario reconoce proteínas similares en el polen y en los alimentos vegetales crudos, lo que provoca picazón e hinchazón en la boca. [66]

¿Debo tomar antihistamínicos con anticipación? Si los síntomas se repiten cada año en la misma época, mi médico podría recomendarme comenzar el tratamiento antes del pico previsto. La congestión nasal severa a menudo requiere no solo un antihistamínico, sino también un antiinflamatorio nasal. [67]

¿Qué pruebas son las mejores? Las pruebas cutáneas de punción o los análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica frente a los alérgenos sospechosos se utilizan habitualmente, pero los resultados deben compararse con los síntomas y la temporada de polen local. [68]

¿Cuándo buscar atención médica inmediata? Se requiere una evaluación urgente si experimenta dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de la cara o la garganta, debilidad intensa, dolor en el pecho, fiebre alta, sospecha de asma o si los síntomas interfieren con el sueño y las actividades diarias a pesar del tratamiento. [69]

¿Es posible mudarse para librarse de las alergias de abril? Generalmente, esta no es una solución fiable, ya que los alérgenos están presentes en casi todas partes, y una nueva región puede tener plantas, moho o alérgenos de interior diferentes. El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología afirma claramente que mudarse a un clima diferente no suele resolver por completo los problemas de alergia. [70]

Puntos clave de los expertos

Experto u organización	Insignias reales	Tesis clave
Jean Bousquet, Profesor, Grupo de Rinitis Alérgica y su Impacto en el Asma	Uno de los principales expertos internacionales en rinitis alérgica.	El tratamiento de la rinitis alérgica debe tener en cuenta no solo la nariz, sino también los ojos, el sueño, la calidad de vida y la relación con el asma.
Rafael J. Vieira y otros.	Autores de las directrices 2024-2025 "Rinitis alérgica y su impacto en el asma"	Los tratamientos intranasales siguen siendo una parte fundamental de la terapia para la rinitis alérgica.
James Tracy, Doctor en Medicina Osteopática	Presidente del Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología	En primavera, es importante reducir no solo el polen, sino también los alérgenos presentes en interiores que se hayan acumulado durante el invierno.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.	Agencia Federal de Salud Pública	El cambio climático podría aumentar la concentración de polen y prolongar la temporada de alergias.
Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología	Organización Profesional de Alergias	El comienzo de la primavera se asocia más a menudo con el polen de los árboles, mientras que el final de la primavera y principios del verano se asocian con el polen de las gramíneas.
Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología	Organización Profesional de Alergias	El polen de los árboles, las hierbas y la ambrosía, así como el moho, son importantes desencadenantes estacionales.
Hedi Kriit y el equipo de Lancet Countdown Europe	Investigadores del informe Lancet Countdown Europe 2026	El cambio climático ya está alterando la estacionalidad del polen alergénico en Europa.

Estos hallazgos coinciden en un punto clave: las alergias de abril no son causadas por un solo alérgeno, sino por una combinación estacional de polen de árboles, hierba temprana, moho, alérgenos de interiores y factores climáticos. [71]

Resultado

En abril, el polen de los árboles es el desencadenante de alergias más común, especialmente en climas cálidos, en particular el de abedul, aliso, fresno, roble, sicomoro, arce, olmo y ciprés. En algunas zonas, el polen de las gramíneas también contribuye a las alergias, y los ácaros del polvo, el moho y los alérgenos animales pueden causar alergias en interiores. [72]

Los síntomas típicos de las alergias de abril incluyen estornudos, secreción nasal, congestión, picazón y enrojecimiento de los ojos, ojos llorosos, irritación ocular, tos y fatiga. Si se presentan sibilancias, dificultad para respirar o tos nocturna, se debe evaluar la presencia de asma. [73]

El alérgeno exacto no puede determinarse con fiabilidad basándose únicamente en el mes. Se requiere un diario de síntomas, un calendario de polen local, pruebas cutáneas de punción o un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica, y en casos complejos, se necesitan diagnósticos de componentes. [74]

El tratamiento generalmente incluye reducir la exposición al polen, lavados nasales, antihistamínicos, corticosteroides intranasales, gotas oftálmicas antialérgicas y, en temporadas recurrentes graves, considerar la inmunoterapia específica para alérgenos.[75]

La estrategia más práctica para abril es conocer su alérgeno con anticipación, monitorear el pronóstico de polen, comenzar el tratamiento antes del pico anual de síntomas, reducir el polen en el hogar y no ignorar los síntomas bronquiales. [76]