¿Qué son las alergias en mayo? Principales alérgenos, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

En mayo, las alergias suelen asociarse al polen, pero el alérgeno específico depende del clima, el país, la altitud, las condiciones meteorológicas y la vegetación circundante. En latitudes templadas, mayo suele marcar la transición entre dos estaciones: finaliza la polinización activa de muchos árboles y comienza la temporada de polen de las gramíneas. [1]

En términos generales, el polen de los árboles es el principal responsable en mayo, especialmente el de abedul, roble, sicomoro, fresno, pino y olivo en las regiones del sur, así como las primeras oleadas de polen de gramíneas. En algunas regiones, las esporas de moho ya se hacen perceptibles, sobre todo después de las lluvias y en climas cálidos y húmedos. [2]

Las alergias de mayo suelen manifestarse como rinitis alérgica estacional: estornudos, picazón en la nariz, secreción transparente, congestión nasal, picazón y enrojecimiento de los ojos, lagrimeo, irritación de garganta y tos debido a la mucosidad que gotea por la parte posterior de la garganta. A diferencia de un resfriado, esta reacción no es causada por un virus y generalmente se repite durante meses similares cada año. [3]

En personas con asma, las alergias de mayo pueden empeorar la tos, las sibilancias, la dificultad para respirar y los síntomas nocturnos. Por lo tanto, las alergias estacionales no son solo una simple "nariz congestionada por polen", sino una afección que puede afectar las vías respiratorias en su conjunto. [4]

Conclusión práctica: si en mayo los síntomas aparecen al aire libre, se agravan con el clima seco, cálido y ventoso, mejoran después de la lluvia o en interiores con las ventanas cerradas, y las principales molestias son picazón, estornudos y secreción nasal transparente, entonces lo más probable es que se trate de una alergia estacional al polen. [5]

Posible alérgeno en mayo	¿Dónde es más común?	Síntomas típicos
polen de árbol	Parques, calles, cinturones forestales, plantaciones urbanas	Estornudos, picazón en los ojos, secreción nasal
Polen de gramíneas cereales	Céspedes, campos, arcenes, patios	Rinitis, conjuntivitis, tos
polen de olivo	regiones mediterráneas	Rinitis y conjuntivitis estacional severa
esporas de moho	Zonas húmedas, tierra, hojas, compost	Secreción nasal, tos, síntomas asmáticos
ácaros del polvo doméstico	Colchones, almohadas, alfombras, muebles tapizados	goteo nasal matutino, congestión
lana animal y epitelio	Hogar, ropa, muebles	Rinitis, picazón en los ojos, asma
síndrome de alimentación con polen	Frutas crudas, verduras, frutos secos	Picazón en la boca, irritación, hinchazón de los labios.

¿Por qué se considera mayo el mes de las alergias?

Mayo es peligroso para quienes sufren de alergias porque varias oleadas de alérgenos suelen superponerse. A principios de mes, el polen de los árboles aún puede persistir, pero a mediados y finales de mes, los niveles de polen de las gramíneas comienzan a aumentar en muchas regiones. El polen de las gramíneas, uno de los alérgenos más comunes que causan rinitis alérgica estacional, es uno de los alérgenos más frecuentes. [6]

El polen de los árboles suele aparecer antes que el de las gramíneas. Según la Met Office, en el Reino Unido, la temporada de polen de árboles suele ir desde finales de marzo hasta mediados de mayo, mientras que la de polen de gramíneas comienza alrededor de mediados de mayo y se extiende hasta julio. Este no es un calendario universal para todo el mundo, pero sí proporciona una buena indicación del típico cambio de alérgenos entre la primavera y el verano en climas templados. [7]

La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología también describe un patrón similar: el polen de los árboles tiene más probabilidades de causar síntomas a principios de la primavera, mientras que el polen de las gramíneas tiene más probabilidades de causar síntomas a finales de la primavera y principios del verano. Por lo tanto, mayo suele convertirse en un mes de transición, cuando una estación aún no ha terminado y otra ya ha comenzado. [8]

La gravedad de los síntomas está muy influenciada por el clima. En días cálidos, secos y ventosos, el polen se airea y se dispersa con mayor facilidad, y después de la lluvia, los recuentos de polen suelen disminuir temporalmente. Sin embargo, tras ciertas lluvias, especialmente con el posterior aumento de la temperatura, los recuentos de polen y esporas de moho pueden volver a aumentar. [9]

El cambio climático está haciendo que la temporada de alergias sea más larga e impredecible. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. señalan que el aumento de las temperaturas, los cambios en los patrones de precipitación, el mayor número de días sin heladas y el aumento de los niveles de dióxido de carbono pueden alterar el inicio, el final y la duración de la temporada de polen, así como la cantidad de polen en el aire. [10]

El factor mayo	¿Cómo afecta a las alergias?
Clima cálido	Acelera la floración y la dispersión del polen.
Viento	Transporta polen a largas distancias.
días secos	A menudo aumenta la concentración de polen en el aire.
Lluvia	Generalmente reduce el polen temporalmente, pero puede aumentar el moho.
Césped y corte de césped	Aumenta la exposición a los alérgenos del césped.
Abrir ventanas	Aumenta los niveles de polen en la habitación.
calentamiento global	Puede prolongar la temporada y aumentar la carga de alérgenos.

Árboles: Los principales alérgenos de principios y mediados de mayo.

En mayo, el polen de los árboles aún persiste en muchas regiones. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología enumera el abedul, el cedro, el álamo y el pino como desencadenantes comunes de la primavera, aunque la especie exacta varía según la región. [11]

El abedul es uno de los alérgenos arbóreos más importantes desde el punto de vista clínico en Europa y otras regiones. En personas sensibles, provoca rinitis alérgica estacional, conjuntivitis, exacerbaciones del asma y una enfermedad transmitida por los alimentos conocida como "síndrome de polen alimentario", que se manifiesta con picazón en la boca tras el consumo de ciertas frutas, verduras y frutos secos crudos. [12]

El roble, el sicomoro, el fresno, el arce y otros árboles también pueden ser alérgenos importantes en mayo, especialmente en ciudades donde estos árboles se utilizan activamente en paisajismo. No existe una lista universal de "alérgenos de mayo": en una ciudad, el principal alérgeno puede ser el abedul, mientras que en otra, puede ser el roble, el sicomoro o el olivo. [13]

En las regiones mediterráneas, el polen de olivo se está convirtiendo en un alérgeno importante en mayo. Los servicios europeos de monitoreo de polen realizan un seguimiento del olivo por separado, junto con el abedul, el aliso, las gramíneas, la ambrosía y el ajenjo, porque su polen puede tener relevancia clínica para las alergias estacionales. [14]

Los pinos suelen asustar a la gente con el polvo amarillo que se deposita en los coches, los alféizares y los balcones, pero el polen visible no siempre indica el principal alérgeno del paciente. Los síntomas deben vincularse no al color del polvo, sino a la sensibilización confirmada y a la coincidencia de las quejas con el calendario polínico. [15]

Árbol	¿Cuándo es más importante?	¿Qué puede causar?
Abedul	Primavera, en regiones frías a veces hasta mayo	Rinitis, conjuntivitis, síndrome de intoxicación alimentaria
Roble	Abril y mayo	Nariz que moquea, picazón en los ojos, tos
Sicomoro	Primavera, más a menudo en las ciudades	Rinitis estacional e irritación ocular
Ceniza	Primavera	Rinitis y conjuntivitis
Aceituna	Primavera y principios de verano en las regiones del sur.	Alergias estacionales graves
Pino	Primavera	No siempre es el principal alérgeno, a pesar del polen visible.
Álamo	Primavera	Puede resultar irritante, pero la pelusa y el polen alergénico no son lo mismo.

Hierbas: el principal alérgeno de la segunda quincena de mayo.

El polen de las gramíneas es uno de los alérgenos más comunes e importantes de finales de primavera y verano. En mayo, su concentración comienza a aumentar en muchas regiones, y las personas sensibles experimentan estornudos, picazón nasal, ojos llorosos, congestión, tos y empeoramiento del asma. [16]

Según la Met Office, la temporada de polen de gramíneas suele comenzar a mediados de mayo y se extiende hasta julio, con varios picos de polen en las gramíneas. Por lo tanto, una persona que reaccionó al polen de árboles en abril podría empezar a reaccionar al polen de gramíneas a finales de mayo. [17]

El polen de las gramíneas es especialmente importante porque los céspedes, campos, arcenes, parques y jardines suelen estar muy cerca de las personas. Los síntomas pueden agravarse al caminar entre hierba alta, jugar en el césped, cortar el césped, trabajar en el jardín o secar la ropa al aire libre durante la temporada de polen. [18]

El polen de las gramíneas suele ser invisible a simple vista, por lo que la gente puede creer erróneamente que "las alergias son imposibles". En realidad, las partículas alergénicas más importantes suelen ser invisibles sin un control especial, por lo que es importante tener en cuenta el calendario, el clima, los síntomas y los resultados de una prueba de alergia. [19]

Si los síntomas comienzan en la segunda quincena de mayo y persisten hasta junio, las gramíneas se convierten en uno de los primeros alérgenos sospechosos. En casos graves y con sensibilización confirmada al polen de gramíneas, el médico puede considerar la inmunoterapia específica para alérgenos, para la cual se ha acumulado la evidencia más sólida específicamente para el polen de gramíneas. [20]

Fuente de polen de gramíneas	Dónde se encuentra	¿Qué fortalece el contacto?
Césped	Patios, parques, campos deportivos	Cortar el césped, juegos en el césped
gramíneas silvestres	Campos, arcenes, terrenos baldíos	Viento, tiempo seco
Heno y hierba seca	Campo, casas de veraneo	Limpieza, almacenamiento
Hierbas a lo largo de las carreteras	afueras de la ciudad	Polvo, contaminación del aire
Polen en la ropa	Después de la caminata	No ducharse ni cambiarse de ropa
Polen en la casa	A través de ventanas y zapatos	Ventilación durante las horas pico
Polen en el pelaje de los animales	Después de pasear a su mascota	Contacto con un animal después de haber estado al aire libre

Moho, polvo doméstico y mascotas: por qué los síntomas podrían no ser causados únicamente por el polen.

En mayo, los síntomas de alergia no siempre están relacionados únicamente con el polen. La rinitis alérgica puede ser estacional, perenne o mixta: una persona tiene una sensibilidad constante a los alérgenos de interiores y, en primavera, se suma el polen. [21]

Los ácaros del polvo doméstico viven en colchones, almohadas, muebles tapizados, alfombras y textiles. Las alergias a estos ácaros suelen manifestarse como congestión nasal matutina, estornudos después de dormir, tos, picazón en los ojos y, a veces, síntomas de asma. [22]

El moho puede ser un problema importante tanto en interiores como en exteriores. En mayo, el riesgo aumenta después de las lluvias, con alta humedad, en áreas mal ventiladas, con goteras, hojas viejas, compost, tierra y paredes húmedas. [23]

Los alérgenos animales también pueden causar síntomas en primavera, ya que la gente abre las ventanas con más frecuencia, pasea a sus mascotas más a menudo y el polen puede depositarse en su pelaje. Si bien las alergias a los gatos o a los perros en sí mismas no suelen ser estacionales, pueden empeorar subjetivamente en primavera debido a la carga acumulativa de alérgenos. [24]

Por lo tanto, la expresión "alergia en mayo" no siempre se refiere a un solo alérgeno. Muchos pacientes presentan polisensibilidad: por ejemplo, a los ácaros del polvo doméstico durante todo el año, al polen de los árboles en abril y mayo, a las gramíneas en mayo y junio, y al moho después de la lluvia. [25]

Alérgeno	Estacionalidad	Cómo distinguirlos por quejas
polen de árbol	Primavera	Peor aún en el exterior, a menudo con picazón en los ojos.
polen de gramíneas	Finales de primavera y verano	Peor en el césped y después de cortarlo.
Moho	A menudo después de tiempo lluvioso	Peor en habitaciones húmedas y después de la lluvia.
ácaros del polvo doméstico	Durante todo el año	Peor por la mañana y en el dormitorio.
Gato o perro	Durante todo el año	Empeora al entrar en contacto con un animal.
Cucarachas	Durante todo el año, principalmente en interiores.	A menudo asociado con la vivienda
Mezcla de alérgenos	En primavera, la situación empeora.	Los síntomas están presentes tanto en casa como fuera de ella.

Cómo distinguir las alergias de mayo de un resfriado

Las alergias y los resfriados pueden compartir síntomas similares: secreción nasal, congestión, tos, picazón de garganta y fatiga. Sin embargo, las alergias tienen más probabilidades de causar picazón en la nariz, los ojos, el paladar o los oídos, estornudos frecuentes, secreción acuosa y transparente, y recurrencia de los síntomas durante las mismas estaciones. [26]

Un resfriado suele ir acompañado de un inicio gradual, dolor de garganta, malestar general, a veces fiebre, dolores musculares, un cambio en la naturaleza de la secreción nasal y una mejoría en pocos días. La rinitis alérgica puede durar semanas mientras continúe el contacto con el alérgeno. [27]

La fiebre no es un síntoma típico de las alergias estacionales. Si en mayo presenta una temperatura de 38 °C o superior, junto con debilidad intensa, dolor muscular, secreción purulenta, dolor en el pecho o dificultad para respirar, debe considerar no solo las alergias, sino también una infección u otra enfermedad. [28]

El picor es uno de los síntomas más útiles. En las alergias estacionales, suelen picar los ojos, la nariz, el paladar, la garganta o los oídos, mientras que en las infecciones virales, el picor suele ser menos pronunciado. Sin embargo, esto no es una regla absoluta, así que, ante la duda, conviene centrarse en la combinación de síntomas, su duración y su relación con la temporada de polen. [29]

Si los síntomas se repiten cada mayo, empeoran al aire libre y mejoran después de ducharse, cerrar las ventanas o tomar un antihistamínico, es más probable que se trate de una alergia. Si varios miembros de la familia se enferman al mismo tiempo, tienen fiebre y los síntomas cambian rápidamente, es más probable que se trate de una infección. [30]

Firmar	Parece más bien una alergia.	Parece más bien un resfriado.
Picazón en los ojos y la nariz	A menudo	Con menos frecuencia
Temperatura	Normalmente no	Posible
Duración	Si bien existe un alérgeno, a menudo las semanas	Normalmente unos días
Secreción nasal	Transparente y acuoso	Puede cambiar
Estornudar	Ataques frecuentes	Tal vez, pero no siempre.
Dolor muscular	Atípico	Posible
Repetir cada mayo	Muy característico	No es típico

Diagnóstico: Cómo saber exactamente a qué eres alérgico en mayo

El primer paso es llevar un diario de síntomas. En él se debe registrar la fecha, el clima, la ubicación, la hora del día, los paseos, el corte del césped, el contacto con animales, la ventilación, los síntomas, los medicamentos tomados y sus efectos. Este diario ayuda al médico a identificar la relación entre las molestias y un posible alérgeno. [31]

El segundo paso consiste en comparar los síntomas con el calendario polínico y el pronóstico polínico local. En Europa, existen servicios que registran las concentraciones de polen de abedul, aliso, gramíneas, olivo, ambrosía y artemisa, mientras que los calendarios regionales ayudan a determinar qué plantas tienen más probabilidades de estar activas en mayo. [32]

El tercer paso es una prueba de alergia. El médico puede solicitar pruebas cutáneas de punción o un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica frente al polen de árboles, polen de gramíneas, polen de malezas, moho, ácaros del polvo doméstico y alérgenos animales. El objetivo es confirmar no solo la sensibilización, sino también una relación clínicamente significativa entre el alérgeno y los síntomas. [33]

Es importante no realizar pruebas exhaustivas para detectar cualquier alérgeno sin relevancia clínica. Un resultado positivo indica sensibilización, pero no siempre significa que un alérgeno específico esté causando los síntomas. Por ejemplo, una persona puede dar positivo para varios pólenes, pero en realidad sufrir alergia a las gramíneas o al abedul en mayo. [34]

Si presenta tos, sibilancias, despertares nocturnos o dificultad para respirar, debe someterse a una evaluación adicional para descartar asma. La rinitis alérgica y el asma suelen estar relacionadas, y las alergias estacionales no controladas pueden empeorar el asma. [35]

Método	¿Qué ofrece?	Limitación
Diario de síntomas	Muestra la conexión con el clima y la ubicación.	No prueba la presencia del alérgeno en sí mismo.
Calendario de polen	Sugiere un probable alérgeno estacional.	Se necesita contexto regional
Pronóstico de polen	Te ayuda a planificar tu día.	No sustituye el diagnóstico.
Pruebas cutáneas de punción	Se detecta sensibilización	Se requiere la interpretación de un médico.
Inmunoglobulina E específica	Ayuda a confirmar el alérgeno.	No siempre significa enfermedad.
Examen de la nariz y los ojos	Descarta otras causas	No siempre nombra el alérgeno.
Evaluación del asma	Importante para la tos y las sibilancias.	Requiere examen por separado

Tratamiento: ¿Qué ayuda a combatir las alergias en mayo?

El tratamiento moderno de la rinitis alérgica estacional se basa en tres pilares: reducir la exposición al alérgeno, controlar los síntomas con medicamentos y, si se confirma una alergia significativa, la inmunoterapia específica para el alérgeno. La elección depende de la gravedad de los síntomas, la edad, el asma concomitante y el alérgeno confirmado. [36]

Para síntomas leves, los antihistamínicos de segunda generación y la irrigación nasal con solución salina pueden ser útiles. Para la rinitis moderada a grave, los aerosoles nasales de corticosteroides suelen ser los más eficaces, especialmente si la congestión nasal es severa. [37]

Las preparaciones nasales combinadas que contienen un antihistamínico intranasal y un corticosteroide intranasal pueden ser útiles para los síntomas más graves. La actualización 2024-2025 de la Iniciativa de Rinitis Alérgica y Asma aborda específicamente la elección del tratamiento intranasal para la rinitis alérgica. [38]

Los síntomas oculares se tratan por separado si el picor, el enrojecimiento y el lagrimeo persisten a pesar del control de los síntomas nasales. Un médico puede recomendar gotas oftálmicas antialérgicas y medidas para reducir la exposición al polen, como usar gafas al aire libre y lavarse las manos después de usarlas. [39]

Si los síntomas reaparecen estacionalmente, no se controlan bien con medicamentos o el paciente no desea depender únicamente de la terapia sintomática durante muchos años, se debe considerar la inmunoterapia específica para alérgenos. La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica recomienda la inmunoterapia subcutánea y sublingual para la rinitis alérgica estacional y perenne, y la evidencia más sólida de beneficio a largo plazo se refiere al polen de gramíneas. [40]

Método de tratamiento	Cuando sea apropiado	Lo que es importante recordar
Soluciones salinas	Síntomas leves, eliminación del polen de las membranas mucosas.	No sustituir el tratamiento principal para la rinitis grave.
Antihistamínicos de segunda generación	Estornudos, picazón, secreción nasal	Es mejor elegir opciones que no produzcan sedación.
Corticosteroides intranasales	Congestión, rinitis moderada a grave	El efecto se desarrolla con el uso regular.
Espray nasal antihistamínico	Alivio rápido del picor y los estornudos.	Puede utilizarse según lo previsto.
Spray nasal combinado	Síntomas más graves	Seleccionado por un médico
Gotas oftálmicas antialérgicas	Picazón y ojos llorosos	No te frotes los ojos
Inmunoterapia específica para alérgenos	Alérgenos confirmados y temporadas repetidas	Requiere un curso largo y seguimiento.

Cómo reducir la exposición a los alérgenos en mayo

Es imposible evitar completamente el polen, pero puedes reducir tu exposición a los alérgenos. En días con alta concentración de polen, lo mejor es cerrar las ventanas durante las horas pico, usar aire acondicionado o filtros de aire, evitar caminar con tiempo seco y ventoso, y reprogramar las actividades para después de la lluvia, si es posible. [41]

Después de una caminata, es recomendable lavarse la cara, enjuagarse la nariz con solución salina, ducharse y cambiarse de ropa, especialmente si se ha estado en un parque, en un césped o cerca de árboles en flor. El polen se deposita fácilmente en el cabello, la piel, la ropa y el pelaje de los animales. [42]

Evite secar la ropa al aire libre durante las épocas de alta concentración de polen, ya que las partículas de polen pueden depositarse en la tela y luego dispersarse en el dormitorio. Esto es especialmente importante para la ropa de cama, las toallas y la ropa de los niños. [43]

En el coche, lo mejor es cerrar las ventanillas y usar un filtro de aire para el habitáculo. En casa, es recomendable limpiar con agua y jabón con más frecuencia, pero evite usar olores fuertes y aerosoles, ya que pueden irritar las vías respiratorias. Si tiene alergia a los ácaros del polvo, preste especial atención a su dormitorio, colchón, almohadas y la humedad del aire. [44]

Al tratar con moho, el control de la humedad es esencial: reparar fugas, reducir la humedad, ventilar sin enfriar en exceso y eliminar el moho visible mediante métodos seguros. Una revisión de la rinitis alérgica indica que las medidas de control del moho incluyen la reparación de daños por agua, la reducción de la humedad y la filtración del aire. [45]

Medida	¿Para qué sirve?	Cómo solicitar
Siga el pronóstico del polen	Polen de árboles y pastos	Planificar paseos y tratamientos
Cierre las ventanas durante el pico de polen.	polen de la calle	Especialmente por la mañana y con viento.
Ducharse después de la calle	Polen en la piel y el cabello	Después de una larga caminata
Cambio de ropa	Polen en la tela	No guardes la ropa de calle cerca de la cama.
No secar la ropa al aire libre	Asentamiento del polen en la tela	Especialmente la ropa de cama
Filtro en el coche	Polen durante los viajes	Sustitución del filtro del monitor
Control de humedad	Moho y ácaros del polvo	Elimine la humedad y las filtraciones.

Síndrome alimentario del polen en mayo

Algunas personas con alergia a mayo experimentan picazón en la boca después de comer frutas, verduras, hortalizas o frutos secos crudos. Esto podría ser una forma de síndrome polen-alimento, en el que el sistema inmunitario confunde proteínas similares presentes en el polen y los alimentos vegetales. [46]

Por lo general, los síntomas aparecen inmediatamente después de comer: picazón u hormigueo en los labios, la lengua, el paladar y la garganta, y a veces una ligera hinchazón de los labios o molestias al tragar. La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología describe este síndrome como una reacción alérgica de contacto en la boca y la garganta después de ingerir alimentos vegetales crudos. [47]

Las personas alérgicas al polen de abedul pueden reaccionar a manzanas, peras, duraznos, cerezas, zanahorias, apio, avellanas y otros alimentos. Quienes tienen alergia al pasto pueden reaccionar al melón, sandía, naranjas, tomates y otros alimentos vegetales, pero las reacciones específicas varían de persona a persona. [48]

Por lo general, el síndrome polen-alimento es leve y se limita a la cavidad oral, pero son posibles reacciones sistémicas poco frecuentes. Por lo tanto, si se presentan urticaria generalizada, vómitos, tos, sibilancias, debilidad o inflamación de la garganta después de ingerir un alimento, esto ya no debe considerarse una simple "reacción cruzada leve". [49]

El tratamiento térmico suele reducir los síntomas en reacciones a ciertas proteínas termolábiles, pero esta no es una regla universal. Si la reacción fue grave o sistémica, no se recomiendan los experimentos caseros; es mejor consultar con un alergólogo para obtener un diagnóstico y una dieta segura. [50]

Alergia al polen	Posibles reacciones alimentarias	Síntomas típicos
Abedul	Manzana, pera, frutas de hueso, avellanas, zanahorias	Picazón en la boca, dolor de garganta
Hierbas	Melón, sandía, tomate, naranja	Picazón en los labios, la lengua y el paladar.
Ambrosía	Melón, plátano, pepino, calabacín	Picazón en la boca, malestar
Artemisa	Apio, zanahorias, especias	Síntomas orales, a veces más graves
Sicomoro	Algunas frutas y frutos secos	Individualmente
Aceituna	En algunos pacientes pueden producirse reacciones cruzadas.	Requiere diagnóstico
Unos pocos pólenes	Reacciones alimentarias mixtas	Se requiere una evaluación individual.

Cuando se necesita ayuda médica

Debe consultar a un médico si los síntomas se repiten anualmente en mayo, interfieren con el sueño, el trabajo, los estudios o los deportes, causan congestión nasal severa, dolores de cabeza, disminución del sentido del olfato, tos persistente o la necesidad de tomar medicamentos con frecuencia. La rinitis alérgica reduce la calidad de vida y puede estar asociada con el asma, por lo que no debe considerarse un problema menor. [51]

Se requiere atención urgente si se presentan dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho, labios azulados, debilidad intensa, desmayos o hinchazón que aumenta rápidamente en la cara, los labios, la lengua o la garganta. Estos síntomas no son normales en la rinitis estacional y requieren evaluación inmediata. [52]

Los síntomas del asma deben evaluarse por separado: tos nocturna, tos después del esfuerzo, sibilancias, dificultad para respirar y empeoramiento en días con alta concentración de polen. En pacientes con asma, el control de la rinitis alérgica puede ser una parte importante del manejo de los síntomas respiratorios. [53]

Si los síntomas se asemejan a los de las alergias, pero incluyen fiebre, dolor facial intenso, secreción purulenta, dolor de oído, congestión unilateral, hemorragias nasales o síntomas que persisten durante un tiempo inusualmente prolongado independientemente de la estación del año, se deben descartar otras causas. Estas podrían incluir una infección, sinusitis, pólipos, rinitis no alérgica u otra afección. [54]

Los niños, las mujeres embarazadas, los ancianos y los pacientes con asma o enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas deben evitar elegir el tratamiento al azar. Incluso los medicamentos de venta libre pueden tener limitaciones, y los descongestionantes nasales pueden empeorar la congestión con el uso prolongado. [55]

Ocasión	¿Por qué es importante?
Síntomas cada mayo	Es necesario identificar el alérgeno.
trastornos del sueño	Signo de control insuficiente
Tos frecuente	Es necesario evaluar el asma.
Sibilancias	Posible daño bronquial
Temperatura y dolor	Podría tratarse de una infección, no de una alergia.
Efecto deficiente de los medicamentos	El circuito necesita corrección
Reacción alimentaria con hinchazón o vómitos	Es posible que se trate de una alergia sistémica.

Pronóstico

El pronóstico para las alergias de mayo suele ser bueno si se identifica el alérgeno, se inicia el tratamiento rápidamente y el paciente aprende a reducir la exposición al polen. Sin embargo, sin tratamiento, los síntomas pueden reaparecer cada temporada y llegar a percibirse como una "condición normal de primavera", aunque en realidad afectan el sueño, la concentración y la actividad física. [56]

Para algunas personas, las alergias estacionales cambian con el tiempo: los síntomas pueden empeorar, debilitarse, variar entre meses o intensificarse debido a la sensibilidad a nuevos alérgenos. El cambio climático y las temporadas de polen más largas pueden prolongar aún más la duración de los síntomas. [57]

Si el paciente solo presenta rinitis leve, la terapia estacional y las medidas para reducir la exposición al alérgeno suelen ser suficientes. Si los síntomas son graves, reaparecen anualmente y requieren medicación continua, se debe considerar la inmunoterapia específica para el alérgeno como un método que influye en la respuesta inmunitaria en lugar de simplemente suprimir temporalmente los síntomas. [58]

En casos de asma concomitante, el pronóstico depende del control de los síntomas bronquiales. No se recomienda tratar únicamente la nariz si se presenta dificultad para respirar, sibilancias o tos nocturna durante la temporada de polen, ya que las vías respiratorias funcionan como un sistema único. [59]

El mejor resultado a largo plazo proviene de un diagnóstico preciso: no “Tengo alergia a mayo”, sino “Tengo una alergia clínicamente significativa al polen de gramíneas”, “al abedul”, “al olivo”, “a los ácaros del polvo con una exacerbación primaveral” o a una combinación de alérgenos. [60]

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los desencadenantes de alergias más comunes en mayo?
El polen de los árboles y el inicio del polen de las gramíneas son los desencadenantes de alergias más comunes en mayo. En algunas regiones, los olivos, sicomoros, robles, abedules y fresnos también son importantes, al igual que las esporas de moho después de un clima húmedo. [61]

¿Por qué comienzan las alergias en mayo?
Porque en muchas regiones, mayo marca el final de la temporada activa de polen de árboles y el comienzo de la temporada de gramíneas. Esto crea una superposición de alérgenos, lo que puede provocar que los síntomas sean más graves que a principios de la primavera. [62]

¿Es posible tener alergia al polen de gramíneas en mayo?
Sí. En muchas regiones, la temporada de polen de gramíneas comienza a mediados de mayo y continúa durante todo el verano, por lo que un aumento de los síntomas en la segunda quincena del mes suele llevar a sospechar de una alergia al polen de gramíneas. [63]

¿Pueden las alergias de mayo ser causadas por algo distinto al polen?
Sí. Los síntomas pueden estar relacionados con los ácaros del polvo doméstico, el moho, los alérgenos animales o una combinación de varias causas. Por lo tanto, si los síntomas se presentan tanto en interiores como en exteriores, se necesita un diagnóstico más preciso. [64]

¿Cuáles son los síntomas más típicos?
Los más típicos son estornudos, picazón en la nariz, secreción transparente, congestión nasal, picazón y enrojecimiento de los ojos, ojos llorosos, irritación ocular, tos por secreción de mucosidad y fatiga por falta de sueño. [65]

¿Las alergias causan fiebre en mayo?
Las alergias estacionales comunes no deberían causar fiebre. Si tiene fiebre, debilidad intensa, dolor muscular o secreción purulenta, considere la posibilidad de un resfriado, sinusitis u otra causa. [66]

¿Qué pruebas pueden ayudar a identificar el alérgeno?
Las pruebas cutáneas de punción o un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica se utilizan comúnmente, pero los resultados deben compararse con los síntomas y el calendario de polen. Un resultado positivo sin síntomas estacionales no siempre indica enfermedad. [67]

¿Cuándo empezar a tratar las alergias estacionales?
Si las alergias se repiten cada año, suele ser mejor comenzar el tratamiento pronto o ante los primeros síntomas, en lugar de esperar a que haya una congestión severa. Si se conoce la temporada de polen, su médico puede recomendarle comenzar el tratamiento varias semanas antes de la exposición prevista. [68]

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para la congestión nasal?
Para la rinitis alérgica moderada a grave, los aerosoles nasales de corticosteroides suelen ser el medicamento más importante porque reducen la inflamación de la mucosa nasal y ayudan a aliviar la congestión. [69]

¿Se pueden curar las alergias de mayo de forma permanente?
No hay garantía de que las alergias desaparezcan por completo, pero la inmunoterapia específica para alérgenos puede reducir los síntomas y la necesidad de medicamentos en pacientes con alergias clínicamente significativas confirmadas, en particular a las gramíneas y ciertos árboles. [70]

Puntos clave de los expertos

Jean Bousquet, profesor, es uno de los principales autores de la iniciativa "Rinitis alérgica y su impacto en el asma". Un enfoque moderno para la rinitis alérgica estacional se basa en una evaluación precisa de los síntomas, la elección correcta de la terapia intranasal y la consideración de la conexión entre la rinitis y el asma, en lugar de simplemente el uso ocasional de "pastillas para la alergia". [71]

Oliver Pfaar, catedrático de Alergología, es uno de los autores de las guías europeas sobre inmunoterapia específica para alérgenos. El principal mensaje práctico de estas guías es que la inmunoterapia debe considerarse en pacientes con alergia clínicamente significativa mediada por inmunoglobulina E, cuando se confirma el alérgeno y los síntomas reaparecen y afectan la calidad de vida. [72]

Graham Roberts, profesor de alergia pediátrica y uno de los autores de las guías de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica, destaca que la inmunoterapia subcutánea y sublingual ha demostrado su eficacia, y los datos a largo plazo más sólidos se han obtenido para los tratamientos con polen de gramíneas. [73]

La postura de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. sobre el clima y el polen es importante para los pacientes: el cambio climático puede aumentar los recuentos de polen, alargar la temporada y aumentar el riesgo de síntomas de alergia y asma, lo que hace que los calendarios estacionales sean menos estables. [74]

La Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología recomienda a sus pacientes que el polen de los árboles es más probable que sea significativo a principios de la primavera, el polen de las gramíneas a finales de la primavera y principios del verano, y el polen de las malas hierbas a finales del verano y en otoño; sin embargo, el alérgeno específico siempre depende de la región y del clima. [75]