Quemaduras de 1er grado en un niño y un adulto: signos y qué hacer

Una de las lesiones domésticas más comunes es la quemadura de primer grado. Analicemos sus tipos, causas, patogénesis, síntomas, así como los métodos de tratamiento y prevención.

Las quemaduras se producen por daño térmico, radiactivo, químico o eléctrico en los tejidos corporales. La exposición a diferentes sustancias puede causar heridas combinadas. La forma más leve se considera de primer grado. Se caracteriza por una lesión superficial de la epidermis. Con mayor frecuencia, esta afección patológica se produce por contacto breve con líquidos u objetos calientes, o por exposición prolongada al sol.

La gravedad de la herida depende de la profundidad y la extensión del daño. Existen cuatro grados, siendo las lesiones de primer grado las más superficiales. Cuanto mayor sea el grado de daño, más difícil será el tratamiento. Las lesiones menores causan dolor agudo, hinchazón y enrojecimiento. Gradualmente, la epidermis adquiere un color escarlata o rojo brillante y sobresale del tejido sano. Al mismo tiempo, no siempre aparecen ampollas acuosas ni cicatrices en la piel. El proceso de curación transcurre sin complicaciones ni defectos estéticos ni funcionales. Por lo general, la recuperación completa se observa después de 2-3 días. La capa superficial del epitelio se desprende, dejando la piel sana.

[ 1 ]

Epidemiología

Según la Organización Mundial de la Salud, la epidemiología de las quemaduras leves ocupa un lugar destacado entre otras lesiones. En Estados Unidos y Japón, las quemaduras se presentan entre 250 y 300 casos por cada 100 000 personas. En Ucrania, esta cifra es de aproximadamente 200 casos por cada 100 000 personas, de los cuales hasta el 30 % requiere atención médica.

[ 2 ]

Causas Quemaduras de 1er grado

Las principales causas de una quemadura de primer grado son los efectos térmicos, químicos, radiactivos y eléctricos en la piel o las mucosas. Analicemos cada una de las posibles causas con más detalle:

1. Exposición térmica: es un estado patológico que se produce por el contacto directo con agua hirviendo, vapor o fuego.

• Incendio: las vías respiratorias superiores y la cara son las más frecuentemente lesionadas. Si otras partes del cuerpo sufren daños, resulta difícil quitarse la ropa quemada. Esto puede causar una infección.
• Objetos calientes: queda un rastro claro de un objeto caliente en el lugar de la lesión. Estas heridas pueden ser tanto superficiales como profundas.
• Agua hirviendo: la zona de la herida es pequeña, pero dolorosa y profunda.
• Vapor: provoca daños superficiales en los tejidos del tracto respiratorio superior.

El grado de daño térmico depende de la temperatura, la conductividad térmica, la duración de la exposición, la salud general y el estado de la piel del paciente.

2. Lesiones químicas: se producen por el contacto de sustancias químicas agresivas con la piel. El grado de daño depende de la concentración del agente y de la duración del contacto. Las lesiones más comunes son causadas por las siguientes sustancias:

• Ácidos y álcalis: causan heridas superficiales. Se forma una costra en la piel que impide que el ácido penetre más en el tejido. La exposición a álcalis produce heridas profundas.
• Sales de metales pesados: provocan lesiones superficiales.

3. Las quemaduras eléctricas se producen por la interacción con un material conductor. La corriente se propaga a través de los tejidos, la sangre y otros fluidos corporales, los huesos, la piel y el tejido adiposo. La corriente tiene un punto de entrada y salida en el cuerpo de la víctima. Este tipo de lesión se caracteriza por una zona pequeña, pero con un daño profundo.
4. Exposición a la radiación: la afección patológica puede estar asociada a la radiación ultravioleta, infrarroja o ionizante. Su gravedad depende de la duración de la exposición cutánea.

[ 3 ]

Factores de riesgo

Se identifican los factores de riesgo más comunes que pueden causar tanto daños de primer grado como lesiones más graves:

• Agua hirviendo y líquidos calientes (aceite caliente).
• Productos químicos (ácidos, líquidos técnicos, disolventes diversos).
• Vapor de cocina.
• Contacto con la electricidad.

El método de primeros auxilios y el tratamiento posterior dependen de la causa de la lesión y de la naturaleza del impacto en las membranas mucosas o la piel.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesia

Las quemaduras de primer grado se caracterizan por afectar únicamente la capa superficial de la epidermis. La patogenia consiste en los siguientes cambios: enrojecimiento, hinchazón y dolor. La sensibilidad de la zona quemada aumenta significativamente, por lo que la zona lesionada causa molestias.

La respuesta inflamatoria al trauma desempeña un papel especial en el mecanismo de origen de la patología, que atraviesa las fases celular y vascular. En la zona de la herida, aumenta la permeabilidad vascular, lo que facilita la rápida penetración de proteínas y macromoléculas séricas. Visualmente, esto se manifiesta como hiperemia y edema. Cuando se altera la integridad de la piel, se activa el sistema inmunitario inespecífico. Este sistema está representado por componentes séricos y celulares. Estos aceleran la coagulación sanguínea y activan los sistemas fibrinolítico y complementario.

La inmunidad específica, o tercera reacción protectora del organismo ante daños, es proporcionada por los linfocitos dependientes del timo y de la médula ósea. Esto permite reducir el riesgo de sepsis y necrosis tisular en quemaduras graves en las últimas etapas.

[ 6 ], [ 7 ]

Síntomas Quemaduras de 1er grado

Las quemaduras leves se caracterizan por el daño a la capa epidérmica de la piel, la menos funcional. Esta zona se renueva constantemente. Por lo tanto, en una persona sana, millones de células epidérmicas se exfolian en 24 horas.

Estas heridas son de naturaleza limitada. También pueden presentarse lesiones superficiales aisladas y generalizadas, combinadas con lesiones más graves. En este caso, se encuentran con mayor frecuencia en las siguientes partes del cuerpo: cara, ojos, cuero cabelludo, vías respiratorias superiores, extremidades y torso.

Los síntomas de una quemadura de primer grado son: enrojecimiento de la piel, inflamación e hinchazón, y dolor. Tras un par de días, la piel se seca y se arruga, formando una ligera pigmentación que desaparece en un plazo de 3 a 5 días. No deja cicatrices ni defectos estéticos.

Primeros signos

La mayoría de las quemaduras de primer grado se producen por exposición excesiva a la radiación solar o lesiones domésticas (agua hirviendo, vapor, líquidos calientes o abrasadores). Las lesiones extensas son peligrosas, ya que existe riesgo de deshidratación e intoxicación con productos tóxicos de la degradación tisular. Para reconocer los cambios patológicos, es necesario prestar atención a los primeros signos:

• Enrojecimiento doloroso en la piel.
• Mareos y dolores de cabeza.
• Náuseas y vómitos.
• Deshidración.
• Escalofríos, estado febril.
• Respiración y pulso rápidos.

Los primeros auxilios y el tratamiento posterior comienzan con la eliminación del factor causante de la lesión y el enfriamiento de la zona afectada. Esto reducirá las molestias y acelerará la recuperación. Si la lesión se acompaña de una alteración de la integridad de la piel, debe consultar a un médico, ya que incluso con daños leves existe riesgo de infección.

Quemadura facial de primer grado

Las quemaduras faciales son especialmente peligrosas y aterradoras. El primer grado de esta lesión se considera el más leve, pero aun así causa dolor y un defecto estético temporal. Sin embargo, si el área y la profundidad de la lesión son extensas, las marcas pueden permanecer de por vida. El daño tisular puede deberse a la exposición a altas temperaturas o sustancias químicas. Este tipo de quemadura se clasifica según los factores externos que la provocaron. El tratamiento y la rehabilitación posteriores dependerán de estos.

• Térmico: el daño más peligroso, ya que destruye proteínas complejas, la base de las células y los tejidos. Se produce por el efecto de las altas temperaturas en la piel. En caso de quemaduras por fuego, toda la cara queda en el punto de mira. Los líquidos calientes, generalmente agua hirviendo, provocan daños superficiales localizados. En este caso, el vapor daña no solo la cara, sino también las vías respiratorias superiores.
• Las heridas químicas pueden ser causadas por diversos procedimientos cosméticos (peeling con ácidos de frutas, peeling ácido), cosméticos de baja calidad, diversos medicamentos o productos químicos domésticos. Aparece una quemadura superficial, pero hiperémica y dolorosa, en el rostro.
• Eléctricas: ocurren muy raramente y producen heridas pequeñas pero profundas.
• Rayo, luz, ionizante: trauma causado por la radiación. El daño tisular es superficial y, con un tratamiento oportuno y correcto, desaparece sin dejar rastro.

Una quemadura facial de primer grado se acompaña de hinchazón, dolor y enrojecimiento. La epidermis tarda de 3 a 4 días en recuperarse. Las células muertas se desprenden sin dejar rastro.

[ 8 ]

Quemadura ocular de primer grado

Una lesión leve en los párpados, la córnea y la conjuntiva por exposición a altas temperaturas, sustancias químicas o rayos UV se considera una quemadura ocular de primer grado. Bajo la influencia de estos factores, los párpados se contraen por reflejo, protegiendo la superficie del globo ocular de lesiones. La gravedad de la lesión, la intensidad del síndrome doloroso y la apariencia de los ojos dependen de la profundidad de la herida.

Síntomas:

• Enrojecimiento e inflamación persistentes de la conjuntiva y la piel de los párpados.
• Edema y ligera opacidad de la córnea.
• Fotofobia.
• Disminución de la agudeza visual.
• Aumento de la presión intraocular.
• Dolores de cabeza y mareos leves.

Los síntomas dolorosos de la quemadura comienzan a aumentar gradualmente a lo largo de 5 a 8 horas. La víctima siente un dolor intenso y fotofobia, aumenta el lagrimeo y aparecen espasmos palpebrales. Si la retina no está dañada, la recuperación se produce en 3 o 4 días.

Si la afección patológica se asocia al efecto de los rayos UV de cierta longitud de onda en la conjuntiva, se trata de electrofotoftalmia. Las quemaduras oculares por soldadura dañan las membranas celulares, lo que conlleva un proceso inflamatorio con dolor. Incluso traumatismos leves causan molestias graves. Los efectos intensos y prolongados en los ojos pueden provocar daño a la retina y muerte celular, lo que finalmente causará pérdida de visión.

El tratamiento se centra en eliminar el dolor. Es necesario lavar cuidadosamente los ojos con un algodón empapado en agua limpia. En caso de quemaduras ácidas, se recomienda una solución de bicarbonato de sodio, y en caso de quemaduras alcalinas, una solución de ácido bórico al 2%. Después, se pueden tomar analgésicos, aplicar gotas anestésicas en los ojos y colocar a la víctima en un lugar oscuro.

[ 9 ]

Quemadura corneal de primer grado

Según las estadísticas médicas, alrededor del 40% de los pacientes con pérdida parcial o total de la visión han sufrido una quemadura corneal. Esta es la capa superior del ojo (hemisferio transparente) donde se refractan los rayos de luz. Es muy sensible, por lo que cualquier lesión puede empeorar la visión o privarla. Una quemadura corneal de primer grado no causa estas consecuencias, pero sin los primeros auxilios adecuados puede empeorar la visión.

Las principales causas de quemaduras:

• El vapor o las salpicaduras de líquidos calientes o llamas pueden entrar en los ojos. La córnea se daña a temperaturas superiores a 45 grados.
• Contacto con productos químicos en los ojos: disolventes orgánicos, productos químicos domésticos, desinfectantes, gases lacrimógenos, etc.
• Exposición prolongada a luz intensa. Esto podría deberse a soldadura o radiación UV.

La afección patológica de las capas superficiales del epitelio se acompaña de hinchazón de la piel de los párpados y opacidad ocular. La víctima puede experimentar dolor de cabeza, disminución de la agudeza visual, fotofobia y lagrimeo, blefaroespasmo y sensación de cuerpo extraño en el ojo. La lesión se trata de forma ambulatoria (enjuague ocular y vendajes con soluciones antisépticas). La recuperación dura de 3 a 4 días, la quemadura desaparece sin dejar rastro y no afecta la visión.

[ 10 ]

Quemadura por agua hirviendo de primer grado

La lesión doméstica más común es una quemadura por agua hirviendo de primer grado. Para sufrirla, basta con derramar agua hirviendo sobre la piel. Los niños y los ancianos suelen sufrir estas lesiones debido a su falta de atención.

Síntomas principales:

• Enrojecimiento de la piel.
• Hinchazón leve.
• La aparición de burbujas que contienen líquido transparente.
• Mayor sensibilidad.
• Sensaciones dolorosas.

La primera etapa de la lesión no requiere atención médica, por lo que el tratamiento puede realizarse en casa. Primero, es necesario quitarse la ropa que estuvo expuesta al agua hirviendo y enfriar la piel con agua corriente durante 15 a 20 minutos. Si la integridad de la piel está dañada, está contraindicado enfriar la zona de la herida. Después, es necesario aplicar un ungüento para quemaduras, una venda antiséptica o un paño limpio de algodón.

Está estrictamente prohibido perforar ampollas por quemaduras o arrancar la ropa adherida al cuerpo, ya que esto puede causar una infección. No se puede aplicar ningún aceite a la piel ni cauterizarla con alcohol, yodo o verde brillante. También están prohibidos los tratamientos tradicionales: humedecer la epidermis con kéfir y otros productos lácteos fermentados, ya que puede provocar una reacción inflamatoria e infección.

[ 11 ], [ 12 ]

Quemadura de primer grado en la mano

Las quemaduras de primer grado en las manos son muy comunes en la práctica médica. Estas lesiones ocurren tanto en casa como en el trabajo. La fase leve se caracteriza por daño superficial en la piel. Se presenta una ligera hinchazón y enrojecimiento en la mano.

Veamos las principales causas de las quemaduras en la mano:

• Agua hirviendo: es común en la vida diaria. Se forman ampollas rojas y acuosas en el tejido quemado. Para tratarlo, es necesario enfriar la piel y aplicar una pomada especial o un vendaje antiséptico.
• Vapor: se produce tanto en la vida cotidiana como en el trabajo. Las lesiones leves no requieren intervención médica, y las heridas más graves deben tratarse únicamente en centros médicos. La zona de la herida debe enfriarse durante 10-15 minutos, lavarse suavemente con agua jabonosa y secarse. Aplicar ungüento antiquemaduras sobre la herida, sin frotar. Si el dolor es intenso, se deben tomar analgésicos.
• Aceite: causa daños más graves y dolorosos que el agua hirviendo u otros líquidos. Para minimizar las lesiones, coloque la extremidad quemada bajo el chorro de agua. Esto enfriará la piel y ayudará a eliminar los restos del aceite caliente. Si aparece enrojecimiento, pero sin ampollas, puede aplicar crema para quemaduras en la herida sin usar un vendaje estéril. En este caso, trate la piel alrededor de la herida con alcohol diluido. Si aparecen ampollas al agua, después de aplicar la pomada, aplique un vendaje estéril y cámbielo cada dos horas.

El período de recuperación para todas las causas de patología descritas anteriormente no dura más de 3 a 5 días. Si el autotratamiento no funciona y la inflamación persiste más de dos días, debe consultar a un médico.

Quemadura de esófago de primer grado

La ingestión de alimentos calientes o una lesión leve causada por diversas sustancias se considera una quemadura esofágica de primer grado. Puede ser térmica o química. Las quemaduras térmicas se producen al ingerir líquidos y alimentos calientes. Sin embargo, las lesiones químicas se diagnostican con mayor frecuencia. Se producen al ingerir líquidos agresivos: ácidos concentrados, álcalis, amoníaco, solución de permanganato de potasio, acetona, alcohol industrial, entre otros.

Las quemaduras se acompañan de traumatismos en las mucosas de la cavidad oral, el estómago y la faringe. Según las estadísticas, alrededor del 70 % de las víctimas son pacientes menores de diez años. El 30 % restante son adultos que consumieron líquidos cáusticos, ya sea de forma deliberada o accidental.

• El daño causado por el ácido es mucho más tolerable que el causado por los álcalis. Esto se debe a que, al entrar en contacto con la mucosa esofágica, forma una costra que impide que el reactivo penetre en las capas profundas del órgano. Dado que el ácido contiene agua, esto ayuda a reducir su concentración y a liberarlo de los tejidos.
• Los ácidos alcalinos causan la destrucción de proteínas y la saponificación de grasas, formando una masa gelatinosa a partir de las células. El álcali la atraviesa fácilmente, causando necrosis de las capas superficiales y profundas del esófago. Este tipo de quemadura no es leve, ya que incluso una pequeña cantidad de álcali puede causar una perforación en el esófago.

La fase leve del daño esofágico se caracteriza por la traumatización de la capa superior del epitelio blando. Es decir, los tejidos blandos internos no se ven afectados. Los principales signos de esta patología son: hiperemia e hinchazón de las paredes mucosas, y dolor en el tracto gastrointestinal.

Los primeros auxilios consisten en lavar el estómago. La víctima debe beber más de un litro de agua limpia e inducir el vómito. No se requieren medicamentos, ya que todos los signos de daño desaparecen por sí solos en un plazo de 10 a 20 días. Sin embargo, se recomienda consultar a un médico para la prevención y para determinar la gravedad del daño. También se requiere asistencia médica si la quemadura es causada por una sustancia química y necesita ser neutralizada.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Quemadura de primer grado en un niño

Las lesiones infantiles en el hogar son bastante comunes. Las quemaduras de primer grado en niños son las más comunes y pueden ser causadas por los siguientes factores: energía térmica, radiación UV e ionizante, sustancias químicas o corriente eléctrica. Según las estadísticas médicas, más de la mitad de las quemaduras son lesiones térmicas (agua caliente, vapor, objetos calientes, fuego). Según la gravedad de la lesión, se dividen en cuatro etapas. La primera es la más leve y consiste en una lesión superficial de la capa superior de la epidermis. Aparece enrojecimiento e hinchazón en la piel.

Los primeros auxilios para quemaduras de primer grado en niños dependen de la causa de la lesión. Veamos algunas recomendaciones generales para mejorar el estado de la víctima:

• Si la lesión se produce por la ropa, es necesario quitársela. Esto evitará que se adhieran objetos a la piel quemada y evitará un traumatismo mayor. Sin embargo, puede desvestir al niño si la ropa es fácil de quitar; arrancar objetos está contraindicado.
• Enfríe la zona afectada con agua corriente (la temperatura debe ser de unos 15 °C). Esto ayudará a disipar el calor de las capas profundas de la piel. El enfriamiento reducirá la gravedad de la inflamación, la hinchazón y estabilizará las paredes de los vasos sanguíneos. Esta recomendación es válida para quemaduras en las extremidades. Si la herida está en el torso o la cabeza, es necesario aplicar vendajes fríos. Se prohíbe el hielo, ya que provoca vasoconstricción y ralentiza el flujo sanguíneo, aumentando la destrucción tisular.
• Tras enfriarse, la parte afectada del cuerpo debe elevarse por encima del nivel del corazón. Esto reducirá la hinchazón.
• El siguiente paso es evitar que la piel se reseque. Para ello, aplique un ungüento antiquemaduras o un antiséptico sobre la herida y cúbrala con una venda. Esto evitará la infección, aliviará la inflamación y acelerará la recuperación.

Casi siempre, las lesiones infantiles resultan en quemaduras. Esta afección es la reacción del organismo a la irritación de las terminaciones nerviosas y la entrada de sus productos de descomposición en la sangre. Las quemaduras se desarrollan tanto en lesiones graves como superficiales. En este caso, el estado del niño empeora durante un período prolongado. Los primeros síntomas patológicos se manifiestan entre 6 y 10 horas después de la lesión. Se presenta dolor agudo en la zona de la herida y excitación nerviosa. Esta afección requiere atención médica, ya que no desaparece por sí sola, sino que empeora, causando trastornos en los sistemas urinario, respiratorio y otros.

Normalmente, la recuperación tarda de 1 a 2 semanas y depende de la zona y la ubicación de la lesión. En cuanto pase el dolor, la piel empezará a adquirir un color saludable, a descamarse y a renovarse. Si la recuperación se retrasa, debe consultar con un pediatra.

Formas

Las quemaduras son la causa más común de consulta médica. Los tipos de quemaduras determinan su origen y permiten crear un plan de tratamiento óptimo y un pronóstico de recuperación. Veamos la clasificación principal de quemaduras (según la causa):

• Térmicas: se producen al entrar en contacto con aire caliente, vapor, agua hirviendo u objetos calientes. Las heridas pueden ser leves, moderadas o graves en cualquier parte del cuerpo.
• Eléctrica: aparece con mayor frecuencia al trabajar con equipos eléctricos o al ser alcanzado por un rayo. Se caracteriza no solo por daños en la piel, sino también por trastornos cardiovasculares, respiratorios y de otros sistemas corporales. Incluso lesiones leves causan mareos y desmayos.
• El daño por radiación es el daño causado por la radiación ultravioleta, ionizante y otros tipos de radiación.
• Químico: se desarrolla al entrar en contacto con sustancias agresivas. El grado de daño depende de la concentración del reactivo y su efecto sobre el tejido.

Existen lesiones mixtas, es decir, una combinación de varios tipos de quemaduras, y lesiones combinadas (una quemadura y lesiones de otra naturaleza). Cada tipo se divide en varias categorías. Las térmicas se dividen en quemaduras por fuego, agua, vapor y objetos calientes. Las químicas, a su vez, se dividen en daños por ácidos, soluciones alcalinas, sales de metales pesados, etc.

La condición patológica se clasifica no solo por su origen, sino también por su gravedad:

• 1.er grado: daño superficial en las capas superiores de la epidermis. Causa enrojecimiento, hinchazón, dolor y disfunción en la zona afectada. La recuperación es rápida y no deja cicatrices.
• Segundo grado: se trata de una lesión completa de las capas superficiales de la epidermis. La víctima siente un dolor intenso y se forman ampollas con líquido en la piel.
• Grado 3A: traumatización de todas las capas de la epidermis hasta la dermis. Se forma una costra seca o blanda en la zona de la herida, de color marrón claro.
• Grado 3B: se ven afectadas todas las capas de la epidermis, la dermis y parcialmente la hipodermis. Se forma una costra seca, densa y oscura.
• 4.º grado: se ven afectadas todas las capas de la piel, músculos, tendones y huesos. Se forma una costra negra o zonas carbonizadas en el cuerpo.

La profundidad de una quemadura depende de la naturaleza y la temperatura del agente activo, la duración de la exposición y el grado de calentamiento de las capas profundas de la piel. Las lesiones también se dividen según su capacidad de cicatrización: lesiones superficiales (grados 1, 2 y 3A) y quemaduras profundas (grados 3B y 4). En el primer caso, las heridas cicatrizan por sí solas, sin dejar cicatriz. Las lesiones más graves requieren atención médica y cirugía.

Quemadura térmica de 1er grado

Cuando agentes de alta temperatura (líquidos, vapor) afectan la piel, una persona puede sufrir quemaduras térmicas de primer grado o daños más graves. Según las estadísticas médicas, este tipo de lesión representa entre el 90 % y el 95 % de todas las quemaduras. Las lesiones térmicas en las vías respiratorias se consideran las más peligrosas, ya que causan inflamación de la laringe, lo que dificulta la respiración. Las lesiones en la cara y los ojos también son peligrosas.

En una quemadura leve, la capa superficial de la epidermis se resiente. La piel se enrojece, aparece hinchazón y, a veces, ampollas con líquido. El tratamiento completo consiste en administrar los primeros auxilios correctamente.

• La zona afectada debe enfriarse bajo agua corriente o con vendajes húmedos durante 15-20 minutos.
• Después, se seca la piel y se aplica un anestésico, antiquemaduras o antiséptico. Los preparados más utilizados son: pantenol, olazol, amprovisol y oleol.
• Si se han formado ampollas en la herida, conviene preparar un ungüento. Se recomiendan los siguientes productos como ungüentos: Levoin, Flamazin, Dioxidin y otros fármacos bactericidas.

La piel se recupera en un plazo de 3 a 5 días. Se forma una costra seca en el lugar de la lesión, que se desprende rápidamente, dejando al descubierto una nueva capa de epidermis.

[ 17 ]

Quemaduras solares de primer grado

Tras una exposición prolongada al sol o a un solárium, se producen quemaduras solares de primer grado. Los síntomas de esta afección patológica son enrojecimiento gradual de la piel durante 12-24 horas, hinchazón y dolor. En algunos casos, pueden aparecer ampollas con líquido. Debido a la deshidratación, la zona quemada comienza a descamarse. Las molestias desaparecen gradualmente y la piel adquiere un tono bronceado.

El daño solar leve se cura sin asistencia médica y no deja marcas en la piel. Las zonas más sensibles a la radiación ultravioleta son la espalda, el abdomen y el pecho. Al mismo tiempo, las personas de piel y cabello oscuros son menos sensibles a los rayos solares.

Para minimizar las molestias, puede aplicar pantenol, Rescuer u otro agente antiquemaduras en la piel. Si las quemaduras de primer grado cubren una zona extensa del cuerpo, debe buscar atención médica. En este caso, la inflamación desaparecerá por sí sola entre 3 y 6 días después de la lesión.

Quemadura química de primer grado

Las lesiones tisulares leves causadas por la interacción con diversos ácidos, álcalis o sales de metales pesados constituyen una quemadura química de primer grado. Con mayor frecuencia, la lesión se produce por incumplimiento de las normas de seguridad al trabajar con sustancias agresivas, en accidentes domésticos o laborales.

La profundidad del daño depende de la cantidad y concentración de la sustancia química, su potencia y su mecanismo de acción. En la primera etapa, solo se lesiona la capa superior de la epidermis. Los síntomas son hiperemia, ligera hinchazón, ardor y dolor.

Los primeros auxilios están indicados como tratamiento:

• Primero, retire la ropa de la zona dañada sin tocarla. Enjuague la piel con agua limpia durante 10 a 20 minutos.
• Si la lesión se produjo con ácido clorhídrico, entonces no se puede mojar la herida, ya que al interactuar con el líquido, el ácido libera calor, por lo que se debe neutralizar con una solución de soda o jabón.
• En caso de quemaduras alcalinas también es necesaria la neutralización, que puede realizarse con una solución débil de vinagre, ácido cítrico o ácido bórico.
• La zona quemada debe secarse, después se puede aplicar ungüento y un vendaje estéril.

La recuperación de la piel tarda en promedio entre 5 y 7 días.

Complicaciones y consecuencias

Una quemadura de cualquier grado es alarmante, ya que puede provocar diversas consecuencias y complicaciones. El riesgo de desarrollar una afección patológica aumenta significativamente si la lesión, incluso leve, ocupa más del 30 % del área corporal o se presenta en bebés o pacientes mayores. La administración inadecuada de primeros auxilios también perjudica la recuperación posterior.

Existen las llamadas complicaciones tardías de las quemaduras, entre las que se incluyen: lesiones infecciosas, sepsis, hemorragias internas, aumento del metabolismo y problemas locales.

• Muchas víctimas experimentan agotamiento por quemaduras. Esta consecuencia se asocia con una herida por quemadura y una intoxicación prolongada del cuerpo con productos de descomposición tisular, microorganismos y sus desechos. Se presentan debilidad general y letargo, irritabilidad y alteraciones del sueño y del apetito. También pueden presentarse trastornos del sistema digestivo y del hígado debido a la deficiencia de proteínas.
• Infección y sepsis: representan una amenaza para la vida dentro de las 36 horas posteriores a la lesión. Los microorganismos dañinos penetran en la herida, causando un aumento brusco de la temperatura y síntomas de intoxicación. Para el tratamiento, la quemadura se trata regularmente con soluciones y ungüentos antisépticos. También se pueden tomar antibióticos.
• Hemorragia interna: se produce debido a la formación de úlceras agudas o úlceras por estrés. Para prevenir esta afección, se utilizan sucralfato, antiácidos o bloqueadores de histamina. Estos mantienen el pH del contenido gástrico en un nivel normal.
• Hipermetabolismo: se desarrolla en víctimas de quemaduras de segundo o tercer grado con un volumen de daño superior al 50% del área corporal total. Estas lesiones suponen una gran carga metabólica. La recuperación del funcionamiento normal del cuerpo tarda de 5 a 7 días. Los pacientes experimentan un aumento brusco de la temperatura que persiste durante un largo periodo. Es posible que se presente disfunción intestinal y gástrica, por lo que se indica nutrición parenteral intensiva y mantenimiento del equilibrio hídrico.

Una quemadura de primer grado no causa complicaciones graves. Las víctimas solo experimentan dolor, shock, enrojecimiento y ampollas en la piel. Las lesiones más graves pueden causar complicaciones como atrofia muscular, taquicardia, anemia, hipotensión, inflamación grave, neuritis, toxemia, etc. En este caso, el paciente deberá someterse a un tratamiento a largo plazo y a un difícil período de rehabilitación.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar una quemadura de primer grado?

A muchos pacientes les interesa saber cuánto tarda en sanar una quemadura de primer grado. Para responder a esta pregunta, es necesario determinar el tipo de daño (térmico, químico, por radiación, eléctrico), su localización y volumen, la edad de la víctima y las características individuales de su cuerpo.

Las quemaduras leves son superficiales, por lo que cicatrizan muy rápido. Por lo general, la recuperación demora de 3 a 7 días. Para mejorar y acelerar la cicatrización, es fundamental brindar primeros auxilios y cuidar adecuadamente la superficie de la herida. La herida debe tratarse con un antiséptico y lubricarse con ungüento antiquemaduras para evitar que se humedezca y supure.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostico Quemaduras de 1er grado

Las quemaduras leves se caracterizan por hiperemia aguda, hinchazón y dolor. El diagnóstico de una quemadura de primer grado se basa en signos de daño superficial en la epidermis. Al examinar la herida, se observa inmediatamente enrojecimiento y una ligera hinchazón sobre los tejidos sanos.

Es fácil determinar la existencia de una quemadura, pero es más difícil determinar su área y profundidad. Para ello, se utiliza la regla de los nueves: cabeza 9%, extremidades superiores 9%, parte frontal del cuerpo 18%, extremidades inferiores 18%. También se puede utilizar la regla de la palma, que se basa en el cálculo de que el tamaño de la palma es el 1% del área corporal total.

En el proceso de diagnóstico, es fundamental determinar la presencia de shock en la víctima. Para ello, se evalúan la zona quemada, su profundidad, la presión arterial, los signos de insuficiencia cardíaca o respiratoria y otros trastornos. Los cambios locales en la quemadura incluyen: trastornos anatómicos y funcionales primarios y procesos inflamatorios reactivos. Cuanto más grave sea la lesión, más pronunciados serán los cambios morfológicos.

Pruebas

Durante el diagnóstico de quemaduras, se prescriben diversas pruebas a la víctima para evaluar su estado. En primer lugar, el médico realiza una anamnesis y determina la causa de la lesión, su extensión y profundidad.

Se prescribe al paciente un análisis de orina, que puede determinar mio o hemoglobinuria. Es necesario un análisis de sangre para determinar el nivel de albúmina (en caso de quemadura, este es elevado) y un estudio de la composición gaseosa de la sangre para identificar trastornos respiratorios y leucocitosis. Con base en los resultados de las pruebas de laboratorio, el médico elabora un plan terapéutico o proporciona a la víctima las recomendaciones de tratamiento necesarias.

[ 21 ]

Diagnóstico instrumental

Las quemaduras de órganos internos requieren atención especial. Para determinar su gravedad y localización, se utilizan diagnósticos instrumentales. Por lo tanto, ante una quemadura del esófago o del tracto gastrointestinal, incluso leve, es fundamental descartar complicaciones patológicas.

Para ello, se realiza al paciente una fluoroscopia esofágica con contraste hidrosoluble. Esta permite diagnosticar perforaciones y fístulas esofágicas-respiratorias. También se pueden realizar exámenes endoscópicos, pero solo para quemaduras de 1-2 grados. La ecografía y la radiografía general del tracto gastrointestinal y del tórax son necesarias para detectar pericarditis o pleuresía.

Diagnóstico diferencial

Por lo general, las quemaduras leves no requieren diagnóstico diferencial. Es necesario distinguirlas para determinar el tipo de lesión (térmica, química, etc.) si el paciente no puede describirla por sí solo.

El diagnóstico diferencial se realiza en caso de quemaduras graves, cuando el contacto con la víctima es difícil o la naturaleza de la lesión no permite determinar su origen, y se acompaña de alteraciones de la integridad cutánea. En este caso, la quemadura se compara con dermatitis alérgica, infecciones quirúrgicas agudas locales de tejidos blandos (úlceras por presión, erisipela), pie diabético, síndrome de Lyell y endotoxicosis traumática.

Se realizan estudios diferenciales en caso de quemaduras químicas cuando el reactivo ha penetrado. La naturaleza del daño se evalúa mediante la acción de sustancias agresivas: los álcalis causan necrosis profunda, los ácidos, necrosis superficial o por coagulación seca. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, esofagogastroscopia y otros métodos instrumentales. De ser necesario, se puede realizar una biopsia para diferenciarla de los tumores esofágicos.

Tratamiento Quemaduras de 1er grado

Por lo general, el tratamiento de una quemadura de primer grado no requiere asistencia médica y se realiza de forma independiente en casa. La terapia sintomática tiene como objetivo minimizar el dolor y eliminar la reacción inflamatoria. Para aliviar el dolor, se utilizan preparaciones tópicas (ungüentos, geles, aerosoles) y comprimidos con AINE. Los agentes antibacterianos están indicados para prevenir la infección. También es necesario asegurar la hidratación regular de la piel, ya que esto promueve una rápida cicatrización.

Durante el tratamiento está estrictamente contraindicado:

• Trate los daños con sustancias que contengan alcohol.
• No perfore ni corte las ampollas que se formen, ya que existe riesgo de infección.
• Quite cualquier prenda pegada a la quemadura y toque la herida con las manos.
• Lubricar la piel con una solución de permanganato de potasio, verde brillante, diversos aceites o grasas.

La restauración completa del tejido tarda de 3 a 5 días. Si el proceso de regeneración no ha comenzado durante este período o si la quemadura cubre más del 30 % del cuerpo, debe consultar a un médico.

Primeros auxilios para quemaduras de primer grado

Los primeros auxilios para una quemadura de primer grado se centran en eliminar el factor que causó la afección. Por lo tanto, en las lesiones térmicas más comunes, es necesario eliminar el agente y enfriar la zona de la herida. Esto detendrá la propagación de las lesiones y acelerará la cicatrización. Sin embargo, este método solo puede utilizarse si se preserva la integridad de la epidermis. Para enfriar, se recomienda usar agua corriente durante 15 a 20 minutos.

Se indican primeros auxilios similares para las quemaduras solares, la mayoría de las cuales son leves. Se debe llevar a la víctima a la sombra y refrescarle la piel con agua corriente o una compresa fría. Si el dolor es intenso, se puede administrar un analgésico. Se debe aplicar sobre la piel cualquier producto antiquemaduras que contenga sustancias con efecto analgésico y refrescante.

El mismo régimen de tratamiento se indica para lesiones eléctricas de primer grado. En este caso, se debe tener especial cuidado al retirar a la víctima de los efectos de la corriente. Los primeros auxilios para quemaduras químicas difieren de los descritos anteriormente. Esto se debe a que, al interactuar con el agua, algunos agentes pueden aumentar su efecto, causando daños aún mayores.

Medicamentos

Los métodos modernos para tratar quemaduras leves implican la elección de un medicamento según la fase de la herida. El tratamiento para quemaduras de primer grado consta de las siguientes etapas:

1. Enfriamiento y tratamiento de la herida: en esta etapa, se utilizan ampliamente diversas soluciones antisépticas e hipertónicas, así como preparaciones espumosas en aerosol. Estas soluciones limpian la herida de posibles contaminaciones y refrescan eficazmente, reduciendo el dolor.

• Vokadin es un antiséptico (ungüento, solución) con propiedades antivirales y bactericidas. Su principio activo es povidona yodada. Se utiliza para lesiones cutáneas infectadas, para el tratamiento antiséptico de heridas superficiales, en la práctica quirúrgica y odontológica. Está contraindicado su uso en quemaduras en niños menores de 6 años y en caso de hipersensibilidad a los componentes del producto. El medicamento puede usarse tanto diluido como puro para el lavado y la aplicación de vendajes. Los efectos secundarios son extremadamente raros y se manifiestan en forma de reacciones alérgicas locales.
• El dimexido es un anestésico local y antiinflamatorio. Se prescribe para lesiones inflamatorias y traumáticas, abscesos y heridas. La solución se utiliza para lavar la superficie de la herida o como compresa. Está contraindicado en pacientes menores de 12 años, con insuficiencia cardiovascular grave, accidente cerebrovascular, durante el embarazo y la lactancia, y en estados comatosos. El dimexido es bien tolerado, pero en algunos pacientes puede causar eritema, dermatitis y picazón.
• Dioksizol-Darnitsa es un medicamento combinado de uso local. Posee propiedades antibacterianas y anestésicas locales. Detiene la inflamación de las heridas y acelera su curación. Su principal indicación es el tratamiento de heridas de tejidos blandos de diversas localizaciones y orígenes. La solución se utiliza para tratar quemaduras, como apósitos y compresas.
• La miramistina es un antiséptico con efecto hidrófobo sobre las membranas citoplasmáticas de los microorganismos. Aumenta la permeabilidad de las paredes celulares y las destruye. Es activo contra microorganismos grampositivos, gramnegativos y otros microorganismos dañinos. Se utiliza para tratar heridas infectadas en la primera etapa del proceso, así como congelaciones y quemaduras superficiales. Se utiliza ampliamente en dermatología, venereología, urología, cirugía y odontología. El fármaco está disponible en forma de solución y ungüento. La principal contraindicación es la intolerancia a los principios activos del fármaco.
• Betadine es un agente antimicrobiano y antiséptico cuyo principio activo es un compuesto complejo de yodo con polivinilpirrolidona. Se utiliza para prevenir infecciones de heridas en cirugía, transplantología, traumatología, oftalmología y ginecología. En caso de quemaduras, se utiliza para tratar la piel y las mucosas. La solución se utiliza tanto diluida como concentrada. Puede causar reacciones alérgicas (picor, enrojecimiento, dermatitis), que desaparecen espontáneamente tras suspender el medicamento.

2. Alivio del dolor: dado que las quemaduras leves se caracterizan por daño tisular superficial, es mejor usar agentes tópicos, como ungüentos y aerosoles, para minimizar las molestias. Además, los aerosoles ofrecen varias ventajas sobre otras presentaciones. Se aplican sin dolor sobre la herida, tratan una gran área dañada a la vez y permiten que la piel respire, acelerando su recuperación.

• Olazol es un aerosol que contiene aceite de espino amarillo, cloranfenicol, ácido bórico y anestesina. Tiene efecto anestésico y antibacteriano, reduce la exudación y acelera la recuperación de los tejidos dañados. Se utiliza para quemaduras de diversa gravedad y localización, úlceras tróficas, eccemas microbianos y dermatitis.
• Livian es un aerosol de uso externo. Posee propiedades antiinflamatorias, antisépticas y anestésicas locales. La principal contraindicación para su uso es la intolerancia a sus componentes. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas. Para lograr un efecto terapéutico, el medicamento debe pulverizarse sobre los tejidos dañados una vez al día.
• El pantenol es un medicamento cuyo principio activo es el dexpantenol. Se utiliza para acelerar la cicatrización de la piel y las mucosas. Ayuda en el tratamiento de abrasiones, quemaduras de diversas etiologías, heridas posoperatorias asépticas y otras lesiones. El espray se aplica sobre la piel 1 o 2 veces al día; la duración del tratamiento depende del grado de la lesión y de la intensidad del dolor.

3. Prevención de la infección de heridas: se realiza si aparecen ampollas con líquido en la piel. Su traumatismo puede provocar el desarrollo de una infección. Para prevenir esta afección, se utilizan los siguientes medicamentos:

• Baktosin es una solución antiséptica de uso externo. Sus principios activos son gluconato de clorhexidina y cetrimida. Se combinan con la piel y las mucosas, proporcionando una baja absorción subcutánea y una acción prolongada. Se utiliza para tratar quemaduras leves, heridas pequeñas, abrasiones, microfisuras y picaduras de insectos. La principal contraindicación es la intolerancia a los principios activos. Los efectos secundarios y los síntomas de sobredosis se manifiestan en forma de reacciones alérgicas cutáneas.
• El bigluconato de clorhexidina es un antiséptico local con propiedades bactericidas. Su mecanismo de acción se basa en la modificación de las propiedades de la membrana celular del microorganismo. El medicamento destruye las bacterias patógenas y acelera el proceso de regeneración. Su uso prolongado puede causar sequedad, picazón y fotosensibilidad. Se utiliza con precaución en pediatría. Las principales contraindicaciones son la intolerancia a los principios activos, la dermatitis y la desinfección durante intervenciones quirúrgicas.
• Levomekol es un producto combinado con un antibiótico (cloranfenicol) y un inmunoestimulante (metiluracilo). Es eficaz contra la mayoría de los microorganismos dañinos. El ungüento se utiliza para quemaduras, lesiones inflamatorias purulentas, úlceras tróficas y forúnculos. El producto se aplica sobre la piel dañada o bajo un vendaje estéril. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas.

4. Normalización de la homeostasis local: en esta etapa, las zonas necróticas de la piel se rechazan, es decir, la epidermis se desprende y crece piel nueva y sana. Se recomiendan los siguientes productos para acelerar el proceso de regeneración:

• Aekol es un producto vitamínico combinado de uso externo para la cicatrización de heridas. Posee propiedades metabólicas y antiquemaduras. Su efecto regenerador se basa en las propiedades farmacológicas de las vitaminas A y E, la menadiona y el betacaroteno. El medicamento se presenta en forma de aceite y se presenta en solución. La principal contraindicación es la intolerancia al complejo vitamínico; los efectos secundarios se manifiestan como reacciones alérgicas locales y diarrea.
• Curiosin es un medicamento combinado que incluye zinc y ácido hialurónico. Este último mantiene la elasticidad y la turgencia de la epidermis. Cuando su concentración disminuye, se forman heridas infectadas, diversos procesos patológicos en la piel y úlceras tróficas. El zinc tiene un efecto antiséptico y acelera la cicatrización. El medicamento está disponible en dos presentaciones: gel y solución. Antes de aplicar el producto sobre la herida, esta debe tratarse con peróxido de hidrógeno. El medicamento se usa 1 o 2 veces al día. Los posibles efectos secundarios incluyen ardor y sensación de tirantez en la piel. Estos efectos desaparecen por sí solos y no requieren la suspensión del medicamento.

La atención médica paso a paso con medicamentos efectivos ayuda a reducir el riesgo de diversas complicaciones y a acelerar el proceso de curación de las heridas.

¿Con qué tratar una quemadura de primer grado?

Las quemaduras se producen por daños en la piel causados por altas temperaturas. Puedes lesionarte con un objeto caliente, una sustancia agresiva, agua hirviendo, aceite caliente y muchas otras cosas. Las lesiones menores se denominan quemaduras de primer grado. No requieren tratamiento médico, ya que la epidermis se lesiona superficialmente. Se utilizan diversas preparaciones tópicas para acelerar la curación. Veamos qué aplicar en una quemadura de primer grado según su tipo:

• Térmico – Pantenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Rescuer.
• Químicos – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Sunny - Argosulfan, Eplan, Rescuer, Pantenol.
• Ungüentos para acelerar la curación: Pantenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Independientemente de la causa de la quemadura y su ubicación, se pueden utilizar los siguientes remedios locales para el tratamiento: Levosin (antiinflamatorio, cicatrizante, anestésico), Luan (analgésico y acelera el proceso de regeneración), ungüento Streptocide (antiséptico eficaz), Titriol (antiséptico analgésico).

Vitaminas

Para restaurar la piel tras una quemadura, el cuerpo necesita vitaminas y otros microelementos que activan los procesos de regeneración. Para ello, se utilizan preparados que contienen diversas vitaminas. A continuación, se presentan:

• Radevit es un ungüento antiquemaduras que contiene sustancias que mejoran la regeneración tisular. Contiene vitaminas A, E y D. Estimula el metabolismo tisular y acelera la cicatrización. Previene la sequedad cutánea y la infección de las quemaduras.
• Aekol es un preparado vitamínico combinado. Se utiliza para tratar quemaduras de diversa gravedad. Su mecanismo de acción se basa en las propiedades farmacológicas de las vitaminas A y E, el betacaroteno y la vitamina K. El retinol regula el metabolismo celular, promueve el rejuvenecimiento tisular y mejora la inmunidad celular. El betacaroteno aumenta la resistencia a las infecciones, participa en los procesos de regeneración y la menadiona normaliza la coagulación sanguínea.
• El pantenol es uno de los medicamentos antiquemaduras más populares. Contiene dexpantenol y vitaminas del complejo B. Mejora la regeneración tisular y tiene efecto antiinflamatorio. Es eficaz en el tratamiento de quemaduras de cualquier tipo y etapa, tanto en niños como en adultos.
• Amprovizol es un producto en aerosol con una composición combinada. Contiene vitamina D, propóleo, mentol y anestesina. Tiene efecto analgésico, antiséptico, refrescante y antiinflamatorio.

Además de los medicamentos mencionados, puede tomar vitaminas C y E para acelerar la curación de quemaduras y mejorar el estado general del cuerpo. La vitamina C es necesaria para la formación de colágeno y la cicatrización de la epidermis quemada. La vitamina E se puede usar tanto interna como externamente en forma de ungüento. Esta sustancia acelera la regeneración tisular y previene la sequedad cutánea.

Tratamiento de fisioterapia

Las quemaduras de cualquier grado requieren un enfoque integral. La fisioterapia se utiliza para reducir el dolor, la inflamación y acelerar la curación. Prácticamente no se utiliza para quemaduras de 1-2 grados, ya que el daño es superficial. Se utiliza para heridas más graves y profundas. Analicemos los principales procedimientos de fisioterapia utilizados para las quemaduras:

• La estimulación eléctrica transcraneal se utiliza para aliviar el dolor. Es un método no invasivo que implica la aplicación de corrientes de cierta frecuencia en el cerebro.
• En la etapa de formación de costras, se prescriben procedimientos con luz azul y roja en la piel utilizando el dispositivo Geska. La duración del procedimiento es de 20 a 30 minutos, con 2 o 3 sesiones diarias. El tratamiento dura de 14 a 20 días.
• Durante el período de recuperación (formación de granulación y epitelización) se utilizan estimulación eléctrica, franklinización, terapia UV, terapia magnética y láser.
• En la etapa de formación de cicatrices queloides, al paciente se le prescribe electroforesis con enzimas lidasa y colalisina, aplicaciones de parafina y fonoforesis ultrasónica en tejido cicatricial.

El cirujano determina la necesidad de fisioterapia. El fisioterapeuta selecciona los procedimientos necesarios para una pronta recuperación y determina el curso de su aplicación.

Remedios populares

Dado que en las quemaduras leves solo se daña la capa superficial del epitelio, el tratamiento de estas heridas no es particularmente difícil. El tratamiento tradicional es popular entre muchos pacientes. La medicina alternativa ofrece los siguientes métodos para tratar las lesiones cutáneas:

• Prepare té verde y negro fuerte. Deje enfriar las bebidas a temperatura ambiente, mézclelas y cuélelas. Prepare una compresa con el líquido del té y aplíquela sobre la herida hasta que se seque. Repita el procedimiento si es necesario.
• Mezcle 25 g de almidón con 250 ml de agua tibia. La solución resultante se usa para compresas o debajo de un vendaje estéril.
• Empape una gasa o vendaje con aceite de espino amarillo y aplíquelo sobre la herida. Esto acelerará el proceso de regeneración y reducirá el dolor.
• Tome uno o dos tubérculos de papa cruda y rállelos. Aplique la mezcla resultante en la zona de la quemadura cada 3-5 minutos. Esto evitará la formación de ampollas y aliviará la hinchazón.
• Mezcle 25 g de cera de abejas y 100 ml de aceite de girasol hasta obtener una consistencia uniforme. La pomada resultante debe aplicarse sobre la piel de 3 a 4 veces al día hasta que la herida esté completamente curada.

Todas las recetas de medicina popular descritas anteriormente son válidas solo para lesiones leves. Las lesiones más graves requieren atención médica profesional.

[ 22 ]

Tratamiento a base de hierbas

Otra opción de medicina alternativa es el tratamiento a base de hierbas. Los componentes herbales seleccionados adecuadamente no solo aceleran la curación, sino que también mejoran la inmunidad del tejido local.

Recetas de hierbas para quemaduras de primer grado:

• Verter de 25 a 50 g de corteza de roble triturada en 500 ml de agua y dejar hervir a fuego lento durante 20 a 30 minutos. Enfriar la decocción y colar. El producto se utiliza para uso externo, es decir, para compresas y lavado de heridas.
• Coloque 25 g de corteza de álamo temblón en un recipiente esmaltado con tapa y vierta 500 ml de agua hirviendo. La decocción debe hervirse al baño maría durante 30 minutos y filtrarse bien. El remedio se ingiere diluyendo 100 ml de decocción con 50 ml de agua tibia. También se puede usar externamente en compresas y vendajes.
• Para reducir el dolor y la inflamación, use manzanas. Esta fruta es rica en taninos. Ralle una manzana con la cáscara y aplíquela sobre la herida durante 10-15 minutos.
• Muele arándanos rojos frescos y exprime su jugo. Empapa una servilleta o vendaje con el jugo y aplícalo sobre la herida. Repite el procedimiento 2 o 3 veces.
• Muele las bayas de serbal y exprime el jugo. Toma ½ taza del líquido herbal al día durante 14 días. El jugo puede usarse para compresas y enjuagues.

Antes de usar las recetas mencionadas, consulte con su médico. Esto se debe al riesgo de desarrollar reacciones alérgicas que podrían complicar el tratamiento.

Homeopatía

La medicina alternativa u homeopatía también ofrece preparaciones para el tratamiento de quemaduras leves de diversas etiologías. Analicémoslas:

• Urtica urens: adecuada para quemaduras solares. Se usa tanto interna como externamente. Para heridas leves, el medicamento se toma cada 15 minutos, 5 o 6 veces. Para heridas graves, se pueden hacer compresas con la tintura del medicamento (20 gotas por ½ vaso de agua).
• Cantharis: eficaz para lesiones dolorosas con ampollas. Cantharis puede usarse en niños. El medicamento se toma cada 15 minutos, 5 o 6 veces.
• La caléndula es un remedio homeopático que se utiliza para quemaduras con ampollas reventadas, es decir, con riesgo de infección. Es apta tanto para uso interno como externo. Se toma 3 veces al día durante 3 días.
• Causticum: se usa para quemaduras que persisten dolorosas después de sanar. Se toma 3 veces al día durante 2 o 3 días.

Para aliviar el shock doloroso y el pánico, tome Aconitum; para el dolor urente y la hinchazón intensa, Apis; y para el dolor pulsátil intenso, Belladonna es adecuada. La dosis de todos los medicamentos mencionados la determina un homeópata individualmente para cada paciente.

Prevención

La prevención de quemaduras se basa en la eliminación de los factores que las causan. La prevención de quemaduras domésticas (térmicas, químicas y eléctricas) debe ser conocida por todos. Dado que este tipo de lesión es el más común, las quemaduras ocurren cuando no se siguen las normas básicas de seguridad.

La prevención se basa en estas recomendaciones:

• No utilice aparatos eléctricos que presenten fallas o que tengan el aislamiento dañado.
• No intente reparar el cableado o los aparatos eléctricos usted mismo sin los conocimientos y las habilidades adecuados.
• No deje a los niños sin supervisión, especialmente si hay objetos calientes o cualquier cosa que pueda causarles lesiones (cerillas, una plancha encendida, una tetera caliente, líquidos agresivos) en su campo de visión.
• Evite fumar en la cama ya que es una causa muy común de incendios.
• Si es posible, tenga un extintor de incendios en casa y realice una charla educativa con sus hijos sobre seguridad contra quemaduras.

Otro tipo común de daño, especialmente en climas cálidos, son las quemaduras solares. Evite exponerse al sol de 10:00 a 16:00, ya que es el momento de mayor riesgo de quemaduras. En días particularmente calurosos, trate de cubrirse la piel con ropa de colores claros y oscuros. Antes de salir, use protector solar con un factor de protección adecuado (determinado por su fototipo de piel). Seguir estas sencillas recomendaciones reducirá al mínimo el riesgo de lesiones en la piel.

Pronóstico

Una quemadura de primer grado tiene el pronóstico más favorable. La lesión causa daños superficiales que sanan rápidamente en pocos días. Sin embargo, no olvide los primeros auxilios, que aliviarán el dolor, reducirán el riesgo de diversas consecuencias y complicaciones, y acelerarán la curación.

[ 23 ]