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Quemaduras térmicas

 
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Último revisado: 21.03.2019
 
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Queme su dedo - tome el lóbulo de la oreja. Esta frase a menudo la pronuncian los padres a un niño que, con un llanto, saca su dedo del dedo gordo. Y este es el primer auxilio más común para las quemaduras térmicas, que es familiar para todos desde la infancia. Lo mismo se aplica a untar la piel con crema agria después de una larga estancia en el sol, cuando el cuerpo se convierte en el color de la lava al rojo vivo. ¿Y quién de nosotros no se quemó la lengua, apresurándose a tragar comida caliente? ¿Cómo estar aquí? ¿Por qué aplicar el lenguaje? Que él o él para manchar?

Las quemaduras térmicas son consecuencia de la exposición a altas temperaturas (llama abierta, líquido caliente o materia sólida) en la piel y los tejidos subyacentes.

Naturaleza de las quemaduras

Las quemaduras térmicas entraron en la vida de una persona con la apariencia de fuego, agua hirviendo, vapor caliente y sólidos calientes, gaseosos y también sustancias sueltas. Las quemaduras pueden ser de naturaleza diferente, en el área de la quemadura, en la profundidad de las lesiones de la piel, y también pueden ser externas y afectar órganos internos, por ejemplo, quemaduras térmicas del tracto respiratorio durante un incendio. Sean cuales sean las quemaduras, están unidas por una cosa: todas causan sufrimiento y requieren manipulaciones especiales para proporcionar primeros auxilios.

Por lo tanto, es importante saber cómo reconocer una quemadura, cuál es la primera ayuda para quienes ya han sufrido y para qué prepararse, si en el camino de la vida se encuentra con una enfermedad como una quemadura térmica.

Manifestaciones de una quemadura de segundo grado

Las quemaduras de segundo grado, a excepción del enrojecimiento de la piel, se caracterizan por ampollas pronunciadas. En el momento de la quemadura, las ampollas pueden no estar presentes, aparecen después de un corto tiempo. Al principio, la piel quemada se ve bastante arrugada. Esta "arruga" es la futura ampolla, que gradualmente se llenará con un líquido, cuyo color puede variar de transparente a amarillento. El edema es más pronunciado que con una quemadura de primer grado. Las sensaciones de dolor no pasan por varias horas e incluso por un día.

¿Donde duele?

¿Qué te molesta?

Grados de quemaduras térmicas

Las quemaduras térmicas se dividen en cuatro categorías según el nivel de severidad. La primera categoría es la más fácil y más común en la vida cotidiana. Para recibir una quemadura térmica de primer grado es posible desde el contacto insignificante de las epidermis con algo que tiene una temperatura de más de 50 grados. El primer bronceado de verano, colorear la piel en un tinte rojo, causando sensaciones dolorosas, no es nada como una quemadura térmica de primer grado. Vamos a resumir. Las quemaduras de primer grado provocan enrojecimiento y leves sensaciones dolorosas en la piel. Además de estos síntomas, es posible una pequeña hinchazón alrededor de la superficie dañada.

Los cambios locales en las quemaduras térmicas dependen de su profundidad:

  • en I grado - hiperemia de la piel;
  • a II grado - la muerte de la epidermis con la formación de las ampollas;
  • con grado IIIA - parcial, y con grado IIIB - necrosis completa de la piel;
  • en el grado IV, la necrosis captura los tejidos subyacentes.

Las quemaduras hasta el grado IIIA se conocen como superficiales, ya que durante su curación se produce epitelización de la piel. Las quemaduras IIIB-IV son profundas, se curan con la formación de cicatrices fibrosas y determinan la gravedad de la enfermedad por quemaduras.

El área de las lesiones cutáneas con quemaduras se determina con mayor frecuencia por la regla de "nueve". La cabeza y el cuello, el pecho, el abdomen, la mitad de la superficie posterior, el brazo, la cadera y la baqueta tienen un área de superficie que corresponde al 9% de la superficie total del cuerpo. En los niños, la relación entre las diferentes partes del cuerpo varía con la edad, por lo que es mejor orientarse alrededor del área de la palma del paciente, que corresponde aproximadamente al 1% de la superficie corporal. Con una quemadura térmica del tracto respiratorio, se agrega un 10-15% al área total de la lesión cutánea. Las quemaduras por inhalación en niños se consideran una amenaza de desarrollo progresivo de choque por quemaduras. Además de determinar el área y la profundidad de la quemadura, un valor importante en la evaluación de la gravedad de la condición es la derrota de las áreas funcionalmente importantes de los pies, las manos, la cara y el perineo.

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Graves grados de quemaduras térmicas

Las quemaduras de tercer y cuarto grado se clasifican como muy peligrosas, ya que afectan a todo el organismo y pueden causar la muerte. Síntomas: una gran área de quemaduras, la ausencia de áreas de la piel, ampollas extensas, a veces fusionadas en un color de piel grande, de rojo oscuro a negro. Hay un agotamiento profundo de la piel y la capa muscular hasta el hueso. Aquí hay una enumeración incompleta de lo que puede ser un lugar de una quemadura, que pertenece a la categoría de 3-4 grados.

¿Cómo configuro la velocidad de grabación?

Es posible establecer el grado de combustión "por ojo" solo si es el primer grado. Más complicaciones comienzan. En caso de daño a la piel con un ligero enrojecimiento y la presencia de ampollas, podemos decir que se trata de una quemadura de segundo grado y no hay nada de qué preocuparse. ¡Pero! Si el dedo está quemado, la emoción es en vano. Y si toda la superficie de la espalda? Y si este giro le pertenece al niño? Aquí, la confianza ya está disminuyendo. Necesitamos urgentemente ver un doctor.

Bueno, entonces. Con las quemaduras de tercer y cuarto grado, el cuerpo incluye uno de los mecanismos de protección: pierde humedad, dirigiéndola hacia la piel, lo que conduce a la deshidratación. El área quemada y la profundidad del daño tisular juegan un papel importante. Las quemaduras que representan más del 75% del área corporal total se consideran fatales. Deshidratación, la liberación de una gran cantidad de sustancias tóxicas en la sangre, una infección, un choque de dolor: estos son satélites de quemaduras graves.

¿Qué es necesario examinar?

Cómo examinar?

¿A quién contactar?

Atención de emergencia para quemaduras en niños sin signos clínicos de shock

Comience por enfriar el área quemada y la superficie circundante de la piel con un líquido neutro (agua) hasta que desaparezca el dolor, pero al menos 10 minutos, para detener el proceso de daño a la piel. En adolescentes, el riego con agua fría (15-20 ° C) se lleva a cabo durante 30 minutos. Es necesario vaciar la piel dañada de la ropa antes de que se enfríe, cortando la ropa suelta alrededor del sitio del daño y no abriendo las burbujas, para no crear las condiciones para su infección.

Si la piel se quema a IIIA medida tiene área de lesión es menos de 9% (en niños menores de 5 años - menos de 5%) para la analgesia administradas por vía intramuscular 50% de sodio metamizol (dipirona) 10 mg por 1 kg de peso corporal, y la solución de difenhidramina 1% (dimedrola ) 0,1 ml por año de vida o una solución al 5% de tramadol (Tramal) a una dosis de 1-1,5 mg por 1 kg de peso corporal.

Cuando la piel se quema gravedad IIIA con el área de lesión de más de 9%, por lo general se desarrolla quemar choque, por lo analgesia analgésicos narcóticos intravenosos - 1-2% trimeperidina solución (promedol) o omnopona 0,1 ml por año de vida o 0,2 mg por 1 kg de peso corporal (en niños mayores de 6 meses de edad).

Con quemaduras genitales y el perineo ya está pre-hospital debe introducir el catéter en la vejiga, como edema de tejido puede conducir a la retención urinaria. Terapia de infusión activa para las quemaduras prehospitalaria, especialmente temprano en la vida, no se practica, como hipovolemia debido plasmorrhages desarrolla dentro de las 4-6 horas. Es necesario para el choque quemadura Dicho tratamiento, alteraciones hemodinámicas se desarrollan cuando ya en los primeros minutos después de la lesión.

La profilaxis de emergencia del tétanos en niños y adolescentes se lleva a cabo en caso de violaciones en el calendario de vacunación:

  • no vacunados (mayores de 5 meses): 0,5 ml de toxoide tetánico y 250 ME de inmunoglobulina antitetánica;
  • con la última revacunación olvidada - 0.5 ml de toxoide tetánico:
  • cuando se realizan solo 1 -2 vacunaciones en la historia hace menos de 5 años, se inyectan 0,5 ml de toxoide tetánico y más de 5 años: 1 ml de toxoide tetánico y 250 antimetanos con inmunoglobulina ME.

En las quemaduras inhaladas de las vías respiratorias con aire caliente y con quemaduras graves en la cara, son adecuadas la intubación de la tráquea, la radiografía del tórax, la determinación de la composición del gas en la sangre y el nivel de carboxihemoglobina.

Con las quemaduras térmicas de los párpados y el globo ocular, se inyectan sustancias anestésicas en la cavidad conjuntival: 3-5 gotas de una solución al 0,25% de tetracaína (dicaína) o una solución al 2% de lidocaína. En el área del ojo, se aplica un vendaje binocular aséptico.

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Primeros auxilios para quemaduras térmicas de primer grado

Con una quemadura de primer grado, no existe un algoritmo estricto para la provisión de atención médica. Es suficiente para mantener la superficie dañada bajo una corriente de agua fría o, si esto no es posible, coloque una toalla empapada en agua fría en el lugar quemado. Un paquete con hielo servirá. En una palabra, el frío es el medio más simple. El frío eliminará las sensaciones dolorosas desagradables, eliminará la hinchazón debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos pequeños. Cinco o diez minutos de una compresa fría serán suficientes. Puede utilizar productos modernos en aerosol, que tienen un efecto desinfectante y, al mismo tiempo, analgésico.

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Primeros auxilios para quemaduras térmicas de segundo grado

Consiste en tratar la superficie con agentes especiales contra las quemaduras, que son abundantes en cualquier farmacia, y deben estar necesariamente en el botiquín casero de cada familia. Enfriar el lugar encendido bajo agua corriente, si es posible, y aplicar un spray anti-quemaduras. No es necesario aplicar vendajes, es mejor conducir la herida con el llamado "método abierto". Es aconsejable, sin demora, buscar ayuda médica profesional. No necesita abrir las ampollas usted mismo, esta operación puede provocar una infección en la superficie de la herida y, en lugar de facilitarlo, se agravará la situación y se producirá un proceso purulento.

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Primeros auxilios para quemaduras térmicas 3-4 grados

Consiste en una llamada urgente de un equipo de médicos. La asistencia independiente puede agravar la situación. Intervención segura: déle a la víctima una bebida fría, un anestésico, preferiblemente en forma de inyección intramuscular. Si la inyección no es posible, entonces un fuerte analgésico para tabletas también tiene tiempo de dar efecto antes de la llegada de los médicos. Como regla general, las víctimas, que recibieron quemaduras extensas, se dejan para recibir tratamiento en un hospital. Si la quemadura es local, toma un área pequeña, luego se tratan en un dispensario.

Los primeros auxilios para las quemaduras térmicas, como muestra la práctica, se deben proporcionar de inmediato. La intervención de los médicos a menudo depende de la vida y del bienestar del paciente.

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Más información del tratamiento

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