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Quiste cervical de Nabotova
Último revisado: 23.04.2024
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El quiste nibot del cuello uterino es una enfermedad benigna que ocurre en mujeres de diferentes edades, pero con mayor frecuencia en las que dan a luz. Este diagnóstico a menudo se basa en los resultados del examen de ultrasonido, ya que estas formaciones son más a menudo asintomáticas. Esta no es una enfermedad grave que pone en peligro la vida, pero requiere tratamiento y supervisión. Por lo general, la malignidad de estos quistes es rara, así que no se preocupe si se establece dicho diagnóstico. Pero debe tratarse de una isla para tratar a una mujer en edad fértil, especialmente cuando se planea un embarazo.
Causas de quistes cervicales
Los quistes en el cuello uterino se forman con menos frecuencia que los quistes de otras localizaciones, por ejemplo, el ovario. Esto se debe al hecho de que la estructura del endometrio es típica y no hay una gran variabilidad celular, como en el ovario. Pero, sin embargo, los quistes también se desarrollan tanto en el endometrio como en el cuello uterino. Los quistes de Nabotov del cuello uterino llaman en honor al autor, que abrió las glándulas, dentro de las cuales tiene lugar el desarrollo del proceso quístico.
La formación de quistes en el epitelio invariable ocurre con poca frecuencia, ya que debe haber un cambio estructural inicial en la estructura de la mucosa. Con frecuencia, los pseudoquistos se desarrollan ya en el contexto de endometriosis, endocervicitis, displasia, erosión, colpitis infecciosa y vulvovaginitis previamente sufridas y otras enfermedades de la esfera sexual femenina. Cualquier enfermedad del cuello uterino o el útero puede causar un mayor desarrollo de quistes. Esto se debe al hecho de que la estructura normal del epitelio del canal cervical se rompe y la función de las células se interrumpe. Bajo la influencia de hormonas que afectan no solo el epitelio del canal cervical, sino también la diferenciación de todas las células y su actividad funcional, surgen algunas alteraciones de su función, ya que hay cambios en la estructura y normalmente estas células no pueden funcionar. Por lo tanto, la secreción de la secreción de las glándulas por el epitelio se rompe, lo que contribuye a la formación de quistes.
Por lo tanto, las principales causas de desarrollo huevo de Naboth cervical puede asumir ninguna lesiones orgánicas del canal cervical después de lesión, los procesos inflamatorios, sobre la base de la síntesis de los trastornos de la secreción de glándulas ya desarrollados que se acumula debajo de la cubierta. Una de las condiciones es una violación de la regulación hormonal del ciclo ovario-menstrual, en el cual las hormonas estimulan el crecimiento de los quistes de la bolsa.
El hecho de que los quistes de Naboth son más comunes en las mujeres mayores - después de 40 años - que han dado a luz, confirma un lugar importante en la etiología y los cambios morfológicos involución epitelio cervical.
Con respecto al desarrollo de quistes de punción en mujeres jóvenes, se da prioridad a las enfermedades inflamatorias infecciosas y los trastornos hormonales.
Patogenesia
El desarrollo de estos quistes se produce bajo la influencia de varios factores y el momento exacto en que comenzó el desarrollo del quiste, es difícil de establecer, porque su tamaño puede ser diferente y diferente plazo de su desarrollo. Pero, en general, los tamaños son a menudo más pequeños: algunos milímetros y no más de dos centímetros.
El cuello uterino normal tiene varias zonas. Epitelio, que cubre la vagina y pasa al cuello uterino - plano de varias capas. Secreta un secreto mucoso, que desempeña una función protectora al eliminar los microorganismos y la secreción de un secreto débilmente ácido, lo que impide una mayor entrada de microorganismos en el canal cervical. Más atrás, el epitelio plano multicapa es la zona intermedia, que en condiciones normales no tiene una cubierta epitelial. Detrás de la zona intermedia desde el lado del canal cervical hay un epitelio cilíndrico de una esfera. Este epitelio consiste en glándulas, que se llaman nódulos, y su función principal es la síntesis de la secreción, que se secreta en la superficie de las células y las protege a ellas y al canal cervical. Dado que el epitelio es de una sola fila, estas glándulas están dispuestas superficialmente y tienen la apariencia de panales. Tal estructura y ubicación juega un papel importante en el desarrollo de quistes en este lugar. Bajo ciertas enfermedades inflamatorias y lesiones epitelio columnar obstruido secreción rendimiento de estas glándulas y la síntesis de producto de secreción, que finalmente lleva a una extensión paredes de la glándula de Naboth y la formación de quistes. Estos quistes ya no aumentan de tamaño porque el quiste es retencional y no prolifera, por lo que después de la formación de los quistes no aumentan.
También debe distinguir entre los diferentes tipos de quistes por número, porque las tácticas de tratamiento y sus observaciones son diferentes.
Los quistes cervicales paternos individuales se forman si el defecto es pequeño y el flujo de salida de una sola glándula se rompe. En este caso, la pared de la glándula se estira y se acumula un secreto allí.
Múltiples quistes cervicales paternos son más comunes, ya que el flujo de secreción a menudo se bloquea inmediatamente desde varias glándulas. Dichos quistes se pueden ubicar en todo el cuello uterino, por lo que se pueden concentrar en un solo lugar. A menudo son sintomáticos y tienen más complicaciones.
Síntomas de quistes cervicales
El peligro de desarrollar estos quistes es que su curso a menudo es asintomático y ya se diagnostican cuando aparecen complicaciones. Un examen de rutina en los espejos generalmente no muestra la presencia de estos quistes, y ya se han diagnosticado con ultrasonido, incluso posiblemente accidentalmente.
Dado que los quistes cervicales no proliferan, no interrumpen el ciclo ovario-menstrual normal y, por lo tanto, no afectan el estado general de la mujer.
Los síntomas de los quistes cervicales pectorales aparecen cuando estos quistes ya son plurales y existe una obstrucción mecánica. Entonces, puede aparecer secreción de color claro durante la ruptura del quiste, por lo general no son dolorosas y la mujer puede incluso no prestarles atención. Los primeros signos de un quiste punteado son sensaciones desagradables y dolor en las relaciones sexuales, así como en las secreciones, incluso con contenido sanguinolento o purulento cuando los quistes están infectados. Estos síntomas no siempre se expresan y dependen del tamaño y la cantidad de tumores.
En el contexto de estos quistes cervicales, se pueden formar trastornos de integridad del epitelio y posteriores complicaciones infecciosas. Luego, los síntomas clínicos pueden ir acompañados de dolor intenso en la parte inferior del abdomen, secreción purulenta de la vagina y reacciones sistémicas en forma de aumento de la temperatura y síndrome de intoxicación pronunciada.
A veces, tales quistes se diagnostican durante el embarazo y luego pueden aparecer signos de complicaciones sépticas posparto cuando el quiste está infectado. Cuando el quiste de la glándula nasal se desarrolla en una mujer mayor, esto puede ser la causa del desarrollo de metaplasia adicional del epitelio cervical, ya que hay cambios funcionales en el epitelio cilíndrico.
Por lo tanto, el curso del quiste del cuello uterino a menudo es asintomático, lo que afecta las tácticas de tratamiento adicionales y el diagnóstico prematuro.
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Quiste del páncreas del cuello uterino durante el embarazo
El embarazo es una condición del organismo de la mujer, en la que todas las reservas funcionales deben adaptarse al máximo al nacimiento de un niño sano. Por lo tanto, se debe planificar el embarazo y controlar cuidadosamente todos los órganos y sistemas, especialmente el útero y los ovarios. El desarrollo de un quiste quístico en mujeres jóvenes es poco frecuente, pero esto puede convertirse en un serio obstáculo para el camino del embarazo normal y el nacimiento fisiológico.
A menudo las mujeres son tratadas con el problema de la infertilidad en el matrimonio, y la causa es difícil de establecer. Después de todos los resultados de las pruebas, resulta que la mujer es funcionalmente sana y tiene antecedentes hormonales suficientes para el inicio del embarazo, pero esto no sucede. Con frecuencia, la única razón para esto puede ser un quiste natal del cuello uterino. Esto se debe al hecho de que existe una barrera mecánica para el movimiento de los espermatozoides, especialmente si los quistes son múltiples: cubren el cuello uterino para que pueda ser la causa de la infertilidad.
El quiste cervical del cuello uterino durante el embarazo también tiene una serie de resultados adversos. Si, durante el examen, se encuentra un quiste en una mujer durante el embarazo, independientemente de la línea, es necesario eliminarlo, ya que puede causar complicaciones en el nacimiento. Ubicación quistes de Naboth en el cuello uterino pueden impedir la apertura cervical normal en la primera etapa del parto y también puede ser una causa de lesiones cervicales durante el paso del feto a través del canal del parto durante el segundo periodo. Dado que estos quistes generalmente son de pequeño tamaño, no causan sangrado.
Otra complicación durante el embarazo y el parto puede ser la supuración del contenido del quiste, y luego existe un alto riesgo de infección intrauterina del feto y el desarrollo de complicaciones sépticas posparto.
La interrupción prematura del embarazo también puede iniciarse por el desarrollo de un quiste del cuello uterino en el cuello uterino, que se asocia con una interrupción del funcionamiento normal del epitelio.
Por lo tanto, cuando se diagnostica un setoquiste en una mujer embarazada, se recomienda su eliminación mediante métodos mínimamente invasivos. El método de tratamiento se selecciona individualmente, pero se toma en cuenta que el efecto en el feto y en el canal de parto debe ser mínimo y no traumático.
¿Donde duele?
Complicaciones y consecuencias
Dado que el quiste cervical del cuello uterino es asintomático en la mayoría de los casos, con frecuencia se diagnostica cuando ocurren complicaciones. Si el tamaño del quiste es pequeño y es único, a menudo este proceso tiene un flujo estable benigno sin complicaciones. Las complicaciones frecuentes son infección del quiste. Esto ocurre en el caso de penetrar en el cuello uterino de microorganismos ascendentes, y especialmente con microtraumas del epitelio, y esto provoca el desarrollo de un proceso infeccioso en la cavidad de la glándula, donde hay buenas condiciones para esto. En este caso, hay síntomas de reacción inflamatoria local, así como manifestaciones de intoxicación generalizada.
Otra de las complicaciones es la ruptura de la glándula, que es especialmente peligrosa en el embarazo. Si se produce una ruptura durante el parto durante el trabajo de parto activo, aumenta el riesgo de traumatismo posparto en el tracto genital, así como las complicaciones sépticas posparto.
Diagnostico de quistes cervicales
El diagnóstico de quistes fragmentarios del cuello uterino es más a menudo accidental o cuando aparecen complicaciones. Una simple consulta de un ginecólogo con el examen del cuello uterino en los espejos no siempre permite establecer un diagnóstico, pero a menudo los cambios en el cuello uterino permiten la sospecha de desarrollo de quistes. Luego, se usan métodos de diagnóstico adicionales para confirmar el diagnóstico.
Los análisis que se llevan a cabo para el diagnóstico diferencial no confirman definitivamente el diagnóstico. Un frotis del canal cervical, que se examina para todas las mujeres, permite la exclusión de enfermedades inflamatorias y metaplasia del epitelio cervical. Cuando el examen histológico del frotis se determina por la expansión de la glándula y su deformación con la acumulación de secreciones.
Los exámenes clínicos generales (análisis de sangre, orina y cultivo bacteriano de la vagina) no tienen ningún cambio característico.
Los métodos más informativos que le permiten confirmar el quiste cervical del cuello uterino son métodos instrumentales de investigación.
La colposcopia es un examen del cuello uterino mediante un dispositivo especial que tiene un poder de aumento varias docenas de veces. Este examen le permite examinar el cuello uterino y ver cualquier cambio en el epitelio. En este caso, el epitelio cilíndrico se parece a una cuadrícula de células con glándulas pronunciadas, que tiene la forma de una estructura papilar. En caso de violación del flujo de salida de la secreción de la glándula, se puede ver un bloqueo de estas glándulas y áreas de expansión de estas glándulas, quistes recién formados. Si hay erosión concomitante u otro daño, también pueden ser diagnosticados.
Otro método preciso de diagnóstico es el ultrasonido. Los quistes cervicales se ven como formaciones anecógenas y es posible diagnosticar su número, tamaño, homogeneidad de estructura y contenido.
Estos son los principales métodos de diagnóstico, que le permiten establecer con precisión el diagnóstico y determinar las tácticas de tratamiento.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del quiste punteado debe llevarse a cabo con enfermedades que se acompañan de daño al epitelio del cuello uterino. Los pólipos son una patología común del cuello uterino, que puede parecerse a los quistes, pero con el examen por ultrasonido, se observa la densidad de la estructura del pólipo, en contraste con la cavidad del quiste.
Además, el quiste debe diferenciarse de la endometriosis: los sitios endometriales con proliferación. La difusión se lleva a cabo sobre la base de las diferencias visuales, así como el examen histológico del material.
¿A quién contactar?
Tratamiento de quistes cervicales
El tratamiento de los quistes de plexiglás es bastante complicado y depende de muchos factores. Primero, no siempre deben ser tratados. Las tácticas son las siguientes: si una mujer es joven antes de los 45 años y tiene un quiste, entonces se recomienda el tratamiento para protegerse en el futuro. Si una mujer tiene más de 45 años y tiene un quiste que es asintomático y de hasta un centímetro de diámetro, entonces adhiérase a las tácticas expectantes. Como regla, tales quistes no son malignos, no crecen y no causan molestias.
El tratamiento de los quistes cervicales es conservador y operativo. Cabe señalar que el tratamiento conservador no es de gran importancia, ya que tales quistes no tienen una tendencia a la involución espontánea. Pero el uso de varios medicamentos puede reducir la gravedad de los síntomas y el grado de alteración de la función.
No existe un gran arsenal de medicamentos que se usen para tratar cualquier quistes, sino principalmente panty. Esto se debe al hecho de que no hay datos confiables sobre el grado de reducción del quiste bajo la influencia de ciertos medicamentos. Pero los medios sintomáticos se pueden usar.
En caso de complicaciones en forma de infección, el uso de terapia antibacteriana es obligatorio. La terapia antiinflamatoria sintomática se usa en caso de una pequeña inflamación local en caso de traumatizar el quiste o con irritación del cuello uterino con excreciones del quiste de estallido. Use el supositorio "Diclobert", que alivia la hinchazón, el dolor y los signos de irritación e inflamación.
A menudo puede encontrar un tratamiento con ungüento de ictiol. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo, pero se debe decir que no siempre es efectivo. Los tampones se humedecen en ungüento de ictiol y se colocan en la vagina durante 10-20 minutos. El efecto de este medicamento es antiinflamatorio y antiedematoso. En el caso de la microflora concomitante se crea un efecto adicional: antimicrobiano, que previene la aparición de complicaciones sépticas. Pero la pomada no debe usarse en caso de ruptura del quiste, porque entonces se crea el efecto de irritación de la mucosa.
Se usan métodos conservadores de tratamiento, pero a menudo, como terapia combinada, ya que estos son solo agentes sintomáticos que no afectan el desarrollo del quiste de ninguna manera. Si el quiste cervical del cuello uterino tiene un curso clínico pronunciado, es mejor realizar un tratamiento quirúrgico con la eliminación del foco y la terapia sintomática adicional.
Los métodos operativos de tratamiento tienen una aplicación muy amplia. Esto se explica por el hecho de que hay muchas tecnologías mínimamente invasivas que pueden eliminar por completo el quiste de la glándula prostática sin mayor riesgo de complicaciones.
Los métodos quirúrgicos incluyen: método quirúrgico, electrocoagulación, criocoagulación, vaporización con láser, terapia de ondas de radio. El principio principal de estos métodos es la eliminación del quiste por completo. El método quirúrgico consiste en puncionar el quiste con una aguja con aspiración de los contenidos, que se realiza con quistes más grandes y bajo el control del ultrasonido. Este método es bastante simple, pero es un poco invasivo y existe el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas.
Electrocoagulación, criocoagulación, vaporización con láser, terapia de ondas de radio es el uso de las propiedades físicas de la corriente eléctrica, nitrógeno líquido, láser y ondas de radio para eliminar el quiste. Estos métodos son menos invasivos que la punción, pero son técnicamente más complejos y requieren cierto equipamiento.
El método de tratamiento puede determinarse individualmente y depende de muchos factores, pero principalmente prefiere un tratamiento combinado: quirúrgico con terapia sintomática inducida por fármacos adicional.
También debe considerar si necesita tratar el quiste en absoluto si es asintomático y de pequeño tamaño. En cualquier caso, evalúe todos los factores y decida las tácticas.
Tratamiento de quistes cervicales de maneras alternativas
Si el tamaño del quiste permite no llevar a cabo un tratamiento activo y se ha elegido el tratamiento expectante, entonces se pueden tratar los remedios homeopáticos y alternativos. También es posible llevar a cabo un tratamiento herbal además de los métodos básicos.
Existen muchos métodos de medicina alternativa para tratar esta afección. Los principales son:
- El ajo tiene un efecto antimicrobiano y antiinflamatorio pronunciado, que le permite ser utilizado para tratar quistes. Para hacer esto, exprime el jugo del diente de ajo y mézclalo con agua hervida en una proporción de uno a uno, y luego haz un tampón e introdúcelo en la vagina una vez al día. Esto se puede hacer durante 10 días, no más de 10 minutos.
- Las membranas de las nueces se deben triturar, verter agua hirviendo y dejar durante 20 minutos, luego hervir durante otros 10 minutos y dejar que el caldo se enfríe. Tome tal decocción que necesita adentro tres veces al día por una cucharada por no yenes de la semana.
- El jugo de bardana elimina perfectamente la irritación, el edema y tiene un efecto antiproliferativo, lo que aumenta la capacidad de examinar el quiste. Para hacer esto, desde las hojas de bardana prelavadas, es necesario exprimir el jugo y tomar cinco días por una cucharadita tres veces al día, y luego una cucharadita dos veces al día durante cinco días más.
- La acacia muestra un buen efecto en el tratamiento del quiste punteado. Para hacer la tintura, debe recolectar las flores de acacia, secarlas, verter alcohol e insistir en un lugar oscuro durante al menos un día, y luego diluir con agua hervida tomar una cucharada tres veces al día. El curso de tratamiento dura un mes.
Para tratar esta patología también use remedios homeopáticos. Su efecto principal está dirigido a regular el fondo hormonal normal y esto contribuye a la reabsorción de los quistes. Los principales medicamentos que se usan son "Berberis", "Aurum iodicum" y "Apis". Estas drogas también deben prescribirse en terapia compleja.
Prevención
Con respecto a la prevención de esta enfermedad, solo existen métodos no específicos. Esto incluye:
- higiene de la vida sexual con la prevención de infecciones genitales;
- tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los órganos genitales femeninos;
- examen preventivo anual en el ginecólogo;
- planificación del embarazo con examen integral obligatorio de una mujer;
- tratamiento oportuno de los quistes para evitar la aparición de complicaciones.
Estas son las principales medidas preventivas no solo para esta enfermedad, sino también para un grupo de otras que son peligrosas para las mujeres y que pueden prevenirse incluso antes de su desarrollo.
Pronóstico
El pronóstico del quiste cervical del útero es favorable para la vida, ya que rara vez se observa el crecimiento activo del quiste y su transformación maligna. Para una recuperación completa, el pronóstico también es favorable, porque hoy en día hay una gran cantidad de diferentes métodos de tratamiento quirúrgico, después de lo cual el quiste desaparece por completo sin una tendencia a la reeducación.