Quiste ovárico dermoide

Quiste ovárico dermoide se refiere a tumores germinogénicos benignos.

La definición misma - germinohema explica el origen del quiste, ya que germinis es un embrión, en el sentido médico - una capa embrionaria, una hoja. El quiste dermoide a menudo se conoce como tumores verdaderos, ya que la neoplasia está formada por la mitosis de las células, a diferencia de los quistes que resultan de la acumulación o el estancamiento del fluido.

Según las estadísticas, el quiste dermoide ovárico se diagnostica en el 20% de los pacientes con diversos tipos de quistes. El dermoide se desarrolla a partir de tres capas embrionarias: externa, media e interna (ectodermo, mesodermo y endodermo). El quiste puede determinarse independientemente de la edad, pero con mayor frecuencia se forma en la primera infancia, se desarrolla muy lentamente y puede manifestarse clínicamente con un aumento en el período de cambios hormonales: pubertad, embarazo, menopausia. Los neoplasmas dermoides a menudo se localizan en un ovario, se consideran tumores ováricos benignos (DOJ), pero del 1,5 al 2% pueden ser malignos en el carcinoma de células escamosas.

Según el clasificador internacional, la enfermedad se define de la siguiente manera:

ICD-10-0. M9084 / 0 - Quiste dermoide.

Causas del quiste ovárico dermoide

La etiología y las causas exactas de los quistes ováricos dermoides se estudian hasta el día de hoy; hay varias versiones unidas por una base teórica y práctica generalmente aceptada: la anormalidad de la embriogénesis. La explicación de la formación de dermoide como resultado de cambios hormonales se considera incorrecta, más bien el sistema hormonal provoca la aceleración del crecimiento del quiste, pero no es su causa original.

De hecho, un quiste dermoide puede no aparecer clínicamente durante décadas, y no es visible en el ultrasonido, si tiene dimensiones muy pequeñas. Durante el embarazo, la menopausia o la pubertad, el dermoide se detecta con mayor frecuencia, ya que comienza a crecer. Sin embargo, el quiste no tiene conexión con el ciclo menstrual, no tiene absolutamente ningún efecto sobre él, por lo que las causas hormonales del quiste dermoide ovárico no deben considerarse verdaderas.

La versión principal, que puede explicar la formación de dermoides, es una violación de la diferenciación tisular durante la embriogénesis. Como consecuencia, se forma un pequeño tumor denso con una pierna. El quiste se encuentra en el ovario en un lado, más cerca del útero (frente), tiene una consistencia heterogénea y compleja que consta de dichos elementos: 

• Ectodermo - escamas de la piel, neuroglia (tejido neural) - ganglios, glía, neurocitos.
• Mesodermo: elementos de tejido óseo, muscular, cartilaginoso, graso y fibroso.
• Endoderma: elementos del tejido de las glándulas salivales, la glándula tiroides, el epitelio bronquial y gastrointestinal.

Las paredes de la cápsula del quiste son delgadas, pero como están formadas por tejido conjuntivo, son firmes y elásticas. El dermoide siempre tiene una pierna larga, es móvil y no está soldado con la piel circundante.

Resumiendo las causas del quiste ovárico dermoide, puede describirlas de la siguiente manera:

La etiología de las dermoides es de naturaleza embrionaria, cuando los elementos de las valvas embrionarias (más a menudo las hojas mesenquimales) permanecen en el tejido ovárico del ovario. Bajo la influencia de un factor hormonal, con menos frecuencia traumático, el quiste dermoide puede aumentar y manifestarse clínicamente.

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Quiste ovárico dermoide y embarazo

El quiste ovárico dermoide y el embarazo no pueden interferir entre sí si la neoplasia no aumenta, no se inflama y no hay ninguna complicación en forma de torsión de la pierna del quiste. El quiste en sí no tiene ningún efecto sobre el porte del feto y no puede tener un efecto patológico en el cuerpo de la madre o en el desarrollo del embrión. Sin embargo, el útero en crecimiento provoca una distopía natural: el desplazamiento de los órganos internos cercanos, o el quiste dermoide puede ser infringido, su pierna puede ser exprimida y retorcida. Una consecuencia de esta condición es la necrosis del quiste o su ruptura. Es por esta razón que la mejor manera de evitar la cirugía durante el embarazo es el diagnóstico preventivo seis meses antes de la concepción. Durante un examen completo del quiste, si existe, se detecta, se elimina y dicho tratamiento no interfiere con la posterior fecundación de la mujer. Cuando el quiste dermoide y el embarazo ya está "lado a lado", el tamaño del tumor de un pequeño reloj, si se empieza a crecer, no opera por laparoscopia antes de la semana 16, a fin de no perturbar el proceso de gestación y mantener la fruta.

Los síntomas de la formación de dermoides en mujeres embarazadas no son específicos, el quiste a menudo se desarrolla de forma asintomática y no muestra sensaciones dolorosas. La clínica de "abdomen agudo" solo puede ser si el dermoide comenzó a crecer activamente, aumenta y su pierna se retuerce.

Diagnosticar el quiste con mayor frecuencia en el examen durante el registro para el embarazo. La palpación revela un tumor denso, móvil e indoloro, cuyo tamaño y estado se refinan con la ayuda de la ecografía.

Una vez más, se debe enfatizar que un quiste dermoide de pequeño tamaño (hasta 3 cm) no afecta el embarazo, ni el embarazo puede tener un efecto provocador en el quiste. Sin embargo, debe eliminarse el dermoide, ya que existe riesgo de malignidad, no es alto, solo 1.5-2%, pero es mejor neutralizarlo. El quiste dermoide se opera con mayor frecuencia durante el trabajo de parto, se realiza con cesárea o después de ellos. Pronóstico del tratamiento de dermoides, sin complicaciones, proceso inflamatorio, supuración o torsión, favorable.

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Síntomas del quiste de ovario dermoide

El quiste dermoide se desarrolla lentamente, pero constantemente, su sintomatología difiere poco de la clínica de otras formaciones benignas, y puede ser este: 

• La primera sensación de dolor transitorio puede aparecer si el quiste ha aumentado a 5 centímetros.

Grandes quistes - de 10 a 15 centímetros se manifiestan así:

• Dolores de dibujo en la parte inferior del abdomen.
• Sensación de presión, raspiraniya en el abdomen.
• Los quistes de gran tamaño en las mujeres astenichnyh pueden provocar un aumento visual en el abdomen.
• Como resultado de la presión sobre la vejiga, la micción se vuelve más frecuente.
• La presión sobre los intestinos causa violaciones de la defecación, diarrea o estreñimiento.
• Un quiste inflamado se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, un fuerte dolor en la parte inferior del abdomen.
• brazos de torsión quiste provoca clínica clásica "abdomen agudo", pelvioperitonita - insoportable, se irradia hacia la pierna, dolor, fiebre, náuseas, taquicardia, disminución de la presión sanguínea, cianosis.

Por lo tanto, los síntomas del quiste de ovario dermoide dependen del tamaño del tumor y su ubicación, pero con mayor frecuencia el dermoide no causa molestias y no afecta la salud de la mujer, especialmente cuando el tamaño es inferior a 5 centímetros.

Quiste dermoide del ovario izquierdo

Los ovarios son un órgano pareado de la pelvis pequeña y, como todas las otras estructuras pares, son asimétricos y no pueden ser del mismo tamaño en principio, esto se debe a la anatomía de la persona. Se debe reconocer que la verdadera causa de la asimetría y la diferencia en el tamaño de los ovarios hasta ahora han sido poco estudiados, pero lo más probable es que esté relacionada con el factor genético y la provisión diversa de vasos sanguíneos (vascularización).

Las estadísticas dicen que el quiste dermoide del ovario izquierdo es mucho menos común que en el ovario derecho, obviamente, esto se debe a la disposición asimétrica del órgano, que se forma incluso en la etapa de ontogenia prenatal. La posición desigual de los ovarios está presente en todas las etapas de su desarrollo fetal, con el ovario derecho predominando sobre el izquierdo, tanto en el sentido funcional como en el anatómico (en tamaño).

Además, la vascularización (suministro de sangre) de la izquierda y derecha ovario diferentes entre sí: la arteria ovárica izquierda retraída en la vena renal izquierda y la rama derecha de ovario - la vena cava inferior. Por lo tanto, el ovario izquierdo se desarrolla un poco más lentamente, y la separación de las hojas embrionarias es posible en menor medida que en el ovario derecho. Además, tenga en cuenta que en el proceso de la pubertad, durante la pubertad y después, con ciclos menstruales regulares, el ovario izquierdo ovula con menos frecuencia y con menos intensidad, el factor hormonal, respectivamente, que podrían desencadenar el crecimiento de tumores, tiene poco efecto sobre. Un tumor benigno del lado izquierdo se puede formar en el útero y no manifestarse durante el curso de la vida por ningún signo.

El quiste dermoide del ovario izquierdo se diagnostica a cualquier edad, desde joven hasta el climaterio, con mayor frecuencia tiene pequeñas dimensiones, hasta 3-4 centímetros y raramente crece hasta 5 centímetros. Trata un dermoide tal como el quiste del ovario derecho, solo de manera operativa. La operación es obligatoria, ya que existe un riesgo de sobrecrecimiento del quiste del lado izquierdo con carcinoma de células escamosas.

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Quiste dermoide del ovario derecho

El quiste dermoide del ovario derecho se diagnostica dos veces más que el dermoide del ovario izquierdo. Las causas de este fenómeno han sido poco estudiadas, los quistes etiológicamente del lado derecho se pueden explicar por las características de la embriogénesis.

En la práctica, ginecología, especialmente en la cirugía, no se confirman hasta que la evolución científica y la teoría a tierra, hechos que muestran que el ovario derecho, las mujeres son más propensos a una variedad de formación de tumores u otras patologías. Anatómicamente, los ovarios derecho e izquierdo difieren poco entre sí, pero son lateralmente asimétricos y a menudo tienen diferentes parámetros: dimensiones. Además, el ovario derecho se suministra con mayor intensidad con sangre, porque tiene un camino recto: la arteria aórtica. Además, la posible razón de que el quiste dermoide del ovario derecho sea más común es su actividad ovulatoria más activa. Según las estadísticas, la distribución de la ovulación entre los ovarios es la siguiente: 

• Ovario derecho - 68%.
• El ovario izquierdo es 20%.
• Los porcentajes restantes cubren la ovulación distribuida uniformemente entre los ovarios.

Se cree que el quiste dermoide puede desarrollarse muy lentamente y crecer lentamente, literalmente en milímetros por año. No puede molestar a una mujer durante décadas hasta una cierta etapa desencadenante, generalmente cambios hormonales, con menos frecuencia un evento traumático. Obviamente, el ovario derecho, cada vez que realiza la función de la ovulación, sufre microtraumas de naturaleza funcional, por lo tanto, es más vulnerable y susceptible a la influencia hormonal. Quizás, una de las razones para esto es que el quiste dermoide del ovario derecho lidera en la lista de diagnóstico de todos los quistes germicogénicos.

El tratamiento del quiste dermoide derecho implica cirugía en neoplasmas grandes, cuando la pierna está torcida, se indica una operación de emergencia. Si el dermoide se detecta en un examen de rutina o cuando se registra para el embarazo, es pequeño (hasta 3 centímetros) y no molesta a una mujer durante seis meses, está sujeto a observación. En el primer caso favorable (después del parto), se debe extirpar el quiste dermoide para evitar complicaciones: aumento de la educación, torsión de la pierna o malignidad (sobrecrecimiento en el proceso maligno).

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Diagnóstico del quiste de ovario dermoide

El diagnóstico de quistes ováricos, especialmente dermoides, ocurre con mayor frecuencia con exámenes ginecológicos de rutina, cuando se registran para el embarazo o por síntomas dolorosos presentados por una mujer. Sin embargo, los dermoides son asintomáticos, por lo que su detección en el 80% es secundaria.

El diagnóstico del quiste dermoide ovárico en la primera etapa consiste en el examen y el examen a dos manos. Como regla general, el método de examen es vaginal-abdominal, con menos frecuencia, examen manual recto-abdominal. El tumor dermoide maduro (teratoma) a la palpación se siente como una formación ovalada, móvil, bastante elástica que se localiza en el costado del útero o enfrente de él. La palpación del dermoide no causa sensaciones dolorosas a una mujer, excepto la incomodidad asociada con el examen, no hay otros fenómenos desagradables. La confirmación de un tumor detectado requiere métodos más precisos, como ultrasonido o punción. La ecografía es altamente informativa, el procedimiento implica el uso de un sensor transabdominal o transvaginal. La ecografía muestra los parámetros del dermoide, el grosor de su cápsula, la consistencia de la cavidad (composición), la presencia de calcificaciones, además, mediante el uso de ultrasonidos, es posible determinar qué tan vigorosamente es el suministro de sangre del quiste. Si los resultados de la ecografía no satisfacen al ginecólogo, a la mujer se le puede asignar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Con un proceso complicado: inflamación, supuración, tumores grandes, quistes combinados, el diagnóstico del quiste dermoide ovárico sugiere una punción de la bóveda vaginal, incluido un método laparoscópico. En caso de sospecha de oncoprocesos, sin embargo, en el examen estándar también se asigna un análisis de sangre para SA - oncomarkers. Por lo tanto, la malignidad del quiste se confirma o se elimina, además, se realiza la diferenciación del dermoide de otros neoplasmas de carácter germogénico.

Diagnóstico del quiste dermoide (teratoma maduro) del ovario: 

• Colección de anamnesis, incluso hereditaria.
• Complejo ginecológico de estudios: examen, palpación.
• El examen rectovaginal es posible, excluyendo o confirmando la presión sobre los órganos cercanos o el crecimiento tumoral.
• Examen de ultrasonido, por regla general, de forma transvaginal.
• Si es necesario, punción y citología del material obtenido.
• Si es necesario, dopplerografía, para la diferenciación del desarrollo de tumores benignos o malignos.
• Identificación de posibles marcadores tumorales: CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• Computadora o resonancia magnética.
• Es posible administrar un estudio de rayos X del estómago.
• Cistoscopia, urografía es posible.

Cabe señalar que un objeto importante de investigación es el tubérculo dermoide, que es el primer indicador de posible malignidad del proceso. Se examina histológicamente con punción, laparoscopia.

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Quiste ovárico dermoide en ultrasonido

La ecografía por ultrasonido sigue siendo uno de los métodos de examen más informativos y seguros en la práctica obstétrica y ginecológica. El procedimiento se basa en el principio de la ecolocación, cuando el sensor emite una onda ultrasónica, que a su vez se refleja en la estructura densa del órgano, y regresa nuevamente al sensor. Como resultado, la imagen exacta de la sección de corte deseada aparece en la pantalla. Dado que el ultrasonido funciona principalmente en el modo de recibir una onda, no radiación, el método es absolutamente seguro para el cuerpo, incluso para las mujeres embarazadas que tienen indicaciones para el examen.

Quiste de ovario dermoide en el ultrasonido se determina con bastante precisión, la mayoría de las veces el método implica la investigación con un sensor transvaginal. Anteriormente, el método de examen a través de la pared frontal del peritoneo se utilizó en todas partes, y para ello es necesario que la vejiga se llene al máximo. Esto causó muchos inconvenientes y creó obstáculos que están ausentes en el modo transvaginal.

Dermoide de ovario quiste en EE.UU. Diferenciado de otros tipos de quistes, teratomas y se define como un tumor visible con paredes engrosadas 7 a 14-15 milímetros con inclusiones de eco-positivo de 1 a 5 mm. El ultrasonido debe realizarse repetidamente para rastrear la dinámica de los cambios en el quiste. Los teratomas dermoides maduros tienen contornos claros durante la exploración, pero cada estudio puede proporcionar nueva información sobre el contenido del quiste cuando se visualizan varios elementos hiperecoicos. Ocasionalmente, el ultrasonido determina un tumor con un contenido muy denso, casi uniforme, que tiene inclusiones lineales raras. Debe reconocerse que es la estructura interna del quiste la que crea ciertas dificultades en el diagnóstico, ya que puede incluir solo tejidos mesenquimatosos, pero también puede consistir en endo y ectodermo.

Los dermoides de exploración por ultrasonido a menudo necesitan refinarse con MRI o CT debido al polimorfismo de los contenidos del quiste.

Signos ecográficos del dermoide ovárico: 

• Mediante la localización del quiste dermoide en la ecografía se define como unilateral, los quistes bilaterales son muy raros, solo el 5-6% de las mujeres encuestadas. 
• La magnitud del dermoide puede variar dentro de los límites de 0.2-0.4 - 12-15 centímetros.

Debe tenerse en cuenta que los dermoides pequeños están mal seleccionados y en el 5-7% de las mujeres con quistes de hasta 2 cm, se requieren métodos adicionales de investigación.

El examen de ultrasonido de la formación dermoide se lleva a cabo de la siguiente manera: 

• Usando un sensor abdominal con una vejiga llena.
• Un sensor transvaginal es una forma más informativa.

Con sonda rectal en oscuro los resultados de la transabdominal anterior o una ecografía transvaginal, si examinó virgen y cuando entrada imperforado o estenosis vaginal en los ancianos (a menudo después de las operaciones ginecológicas).

También se debe tener en cuenta que un dermoide que contiene elementos mesodérmicos (huesos, elementos dentales) es el único quiste germicogénico, que también se puede determinar por radiografía de la cavidad abdominal.

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Tratamiento del quiste ovárico dermoide

La única forma confiable de neutralizar, eliminar el teratoma maduro (dermoide) es la operación. El tratamiento del quiste de ovario dermoide por métodos medicinales, reflexoterapia, procedimientos de fisioterapia no puede ser efectivo debido a la estructura del contenido del quiste. A diferencia de otros tipos de neoplasmas, los quistes llenos de líquido, exudado y dermoides no son capaces de resolverse porque en su interior contienen elementos óseos, fibrosos, grasos y capilares.

La técnica de intervención quirúrgica está directamente relacionada con dichos factores: 

• Edad del paciente
• El tamaño del quiste.
• Localización del neoplasma.
• Grado de descuido del proceso.
• La condición del quiste es inflamación, supuración.
• Torsión de las piernas del quiste (operación de emergencia).
• La naturaleza del quiste dermoide es una neoplasia benigna o maligna.

Los parámetros estándar para elegir el método de operación son los siguientes: 

• A las mujeres jóvenes en edad reproductiva se les realiza una cistectomía (extirpación del tumor dentro de tejidos sanos) o resección del ovario en el sitio de la formación del quiste.
• A las mujeres en el período climatérico se les receta ovariectomía, es decir, la extirpación de un quiste ovárico afectado, con menos frecuencia. También es posible extirpar el ovario y la trompa de Falopio, una anexectomía. 
• Cuando las patas del dermoide se tuercen, la operación se lleva a cabo en caso de emergencia.

Muy a menudo, la intervención quirúrgica se realiza por método laparoscópico, que se utilizará: laparoscopia o laparotomía, el médico decide sobre el estado de la salud de la mujer. En el período posterior a la operación, el tratamiento del quiste ovárico dermoide puede incluir la terapia con medicamentos que soportan hormonas, y también debe tenerse en cuenta que la concepción normal es posible solo seis meses después de la cirugía.

El tratamiento de la dermoide en mujeres embarazadas es algo diferente: 

• La educación de un tamaño pequeño, no propensa a un aumento rápido o supuración, está sujeta a observación durante todo el embarazo.
• El quiste que aumenta rápidamente está sujeto a la eliminación inmediata, pero no antes de la semana 16 de embarazo.
• Todos los dermoides, incluso los más pequeños, deben eliminarse después del nacimiento para excluir el riesgo de su malignidad.
• Un quiste supurante, acompañado por una pierna aplastada, se elimina en cualquier período de embarazo, ya que se trata de preservar la vida de la madre.

Extirpación del quiste ovárico dermoide

La extirpación quirúrgica del quiste dermoide ovárico se considera el estándar de oro para el tratamiento del DOJ (formaciones ováricas benignas) de naturaleza germogénica, especialmente este método es relevante para los teratomas maduros (dermoides).

Al eliminar los quistes, los cirujanos intentan minimizar el daño traumático a los órganos y mantener la fertilidad (fertilidad). La cirugía moderna tiene una gran cantidad de tecnologías instrumentales de hardware para llevar a cabo tales operaciones, lo que reduce el período de tratamiento hospitalario, y las cicatrices y cicatrices a través del tiempo prácticamente desaparecen.

La extirpación del dermoide puede ser variable, por lo que los quistes de 0,5 a 5 centímetros de tamaño, formaciones sin complicaciones, se operan con laparoscopia. Como regla general, se hacen tres pequeñas incisiones, una cámara de video e instrumentos quirúrgicos se pasan a través de ellos. La operación no dura más de una hora, después de solo 3-5 días una mujer puede dejar el hospital y continuar el tratamiento de forma ambulatoria.

Existen varios tipos de operaciones, cuya elección depende del tamaño del quiste, la edad de la mujer y las enfermedades concomitantes.

La extirpación del quiste ovárico dermoide se puede realizar de la siguiente manera: 

1. Kistectomía. Esta es la eliminación del quiste: sus cápsulas y su contenido dentro de los límites de los tejidos sanos. El ovario permanece intacto, no funciona. Por lo general, una cistectomía se realiza con dermoides pequeños, cuando la formación no crece en el tejido ovárico del ovario. Una pequeña incisión quirúrgica se retrasa 203 meses después, en medio año la cicatriz es prácticamente invisible y los ovarios no cambian su funcionalidad.
2. Parte de la resección (en forma de cuña) del ovario, cuando se extirpa el dermoide junto con la zona del tejido dañado. Tal operación está indicada para un dermoide de más de 5-7 centímetros, y una indicación absoluta es la torsión de la pierna. Con el tiempo, la función del ovario operado se restablece, durante el período de rehabilitación la reserva folicular proviene de un ovario saludable (compensación).
3. La extirpación del quiste dermoide ovárico junto con el ovario es una ovariectomía. Este método se puede elegir en ruptura, necrosis del quiste, con un giro de la pierna, supuración.

Las mujeres en edad reproductiva, que desean quedar embarazadas en el futuro, tienen más probabilidades de someterse a una laparoscopia o una resección en cuña. Para dar a luz a pacientes con alto riesgo de quistes malignos, las mujeres en edad de menopausia muestran la extirpación completa del ovario afectado.

Las operaciones de emergencia se llevan a cabo en la clínica "abdomen agudo", que es típica para la torsión, quistes de supuración.

Efectos de la eliminación del quiste dermoide ovárico

Al igual que cualquier otra operación, la extirpación del quiste ovárico dermoide puede tener una variedad de consecuencias. No es ambiguo decir que la laparoscopía u ovariectomía es absolutamente segura y no provoca consecuencias, es imposible.

La tarea más importante en el tratamiento de una mujer con un quiste es minimizar el riesgo de desarrollar cáncer, así como mantener la fertilidad y el funcionamiento normal del sistema hormonal.

Los pacientes jóvenes en edad fértil tienen más probabilidades de temer las consecuencias de la cirugía, ya que tienden a soportar y dar a luz a un bebé. De hecho, la eliminación de un dermoide, no complicado por la supuración y otras variantes de la inflamación, no es una contraindicación para el embarazo. Después de seis meses, o mejor, un año, es posible concebir un feto sano y un parto bastante feliz, aunque se haya extirpado uno de los ovarios. Por supuesto, el embarazo es imposible con la extirpación de dos ovarios, así como después de la quimioterapia después del tratamiento del carcinoma de células escamosas, que puede desarrollarse a partir del dermoide en el 1.5-2% de los casos.

Efectos típicos, aunque poco frecuentes, de la extirpación del quiste dermoide ovárico: 

• Desarrollo recurrente de quistes con eliminación incompleta y parcial de la cápsula del quiste.
• Infertilidad, incluso persistente. Si la resección o la ovariectomía se llevaron a cabo en un ovario, se restableció, pero la mujer no puede concebir, debe buscarse la razón en otras enfermedades similares de los órganos pélvicos, el sistema hormonal, la glándula tiroides, etc.
• Endometriosis
• El fracaso del sistema hormonal, que idealmente debería restaurarse dentro de un año, ya sea de forma independiente o con la ayuda de la terapia de reemplazo hormonal.

Cabe señalar que el mantenimiento de la fertilidad depende del volumen restante de tejido ovárico sano del ovario. Si se conserva más de la mitad del tejido, la concepción es posible después de 6 meses, antes de este momento el ovario restablece las funciones perdidas. Si la resección se llevó a cabo en dos ovarios, en los que también se deja el 50% del tejido sano, el embarazo es posible después de un año, siempre que se observen todas las recomendaciones médicas. Solo el 10-13% de los pacientes pierde fertilidad como resultado del tratamiento quirúrgico del quiste dermoide.

La eliminación del quiste ovárico dermoide, cuyas consecuencias, por lo general, no causan temor, es una medida obligatoria que reduce el riesgo de desarrollar dermoides en el cáncer.

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Laparoscopia del quiste ovárico dermoide

El estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de teratomas maduros, así como otros DOJ (formaciones ováricas benignas) es la laparoscopia del quiste dermoide ovárico.

Anteriormente, dichos quistes se trataban con anexectomía, histerectomía (extracción con apéndices). Actualmente, los cirujanos tratan de minimizar las complicaciones y utilizar métodos poco, organosberegajushchih traumáticas, que incluyen un modo seguro y eficaz - laparoscopia. Este es un factor de 2 reduce la posibilidad de la formación de adherencias, el proceso de cicatrización de la incisión no dura más de 2 meses (más de 4 semanas), además del método laparoscópico permite guardar la función reproductiva de las mujeres y tiene uno de los más importantes para los pacientes se benefician - que no causa los defectos cosméticos piel del peritoneo.

Además, la capacidad de controlar el proceso de eliminación con una cámara de video quirúrgica garantiza la identificación del tejido patológico, por lo tanto, las estructuras ováricas sanas del ovario permanecen intactas.

En mujeres mayores, en la menopausia y períodos posteriores, la laparoscopia del quiste dermoide ovárico reduce el riesgo de tromboembolismo, previamente bastante común en operaciones de cavidades.

Según las estadísticas, el 92-95% de todas las operaciones de quistes dermoides se llevan a cabo con la ayuda de la laparoscopia, esto habla no tanto de la relevancia, popularidad del método, sino de su efectividad y seguridad.

La laparoscopia se realiza con la ayuda de un aparato especial: un laparoscopio, en el peritoneo se realizan las mínimas perforaciones para realizar todas las manipulaciones necesarias. La operación es controlada por una cámara de video en miniatura, que permite al médico ver el estado de la cavidad interna, los órganos y controlar el instrumento. Se extirpa el tumor, se extrae la cápsula, se realiza simultáneamente la coagulación de las incisiones del tejido ovárico, por lo que el sangrado prácticamente no existe. Las costuras en el ovario se pueden imponer solo en el caso de quistes de gran tamaño, de 10 a 15 centímetros. Además del hecho de que durante la operación se extrae el dermoide, al mismo tiempo, también se inspecciona el segundo ovario. Después de la extirpación del quiste o la escisión de parte del ovario, el cirujano lava la cavidad abdominal para neutralizar el riesgo de peritonitis o inflamación. Además, se necesita una sanación para extraer por completo el contenido del quiste: el folículo piloso, la dendrita grasa, que puede ingresar al peritoneo durante la extracción del quiste. El saneamiento se lleva a cabo con la ayuda de un aspirador (irrigador), los restos del contenido del dermoide se eliminan de la misma manera que su estructura básica. En el futuro, solo se necesita controlar los índices hemostáticos de pequeñas punciones quirúrgicas (heridas). El material extraído necesariamente se examina histológicamente.

La recuperación después de la laparoscopia del quiste dermoide ovárico no requiere mucho tiempo. Literalmente un día después de la operación, una mujer puede moverse, levantarse, la rehabilitación principal dura no más de 2 semanas, y después de 1.5-2 meses puede comenzar incluso el entrenamiento deportivo, pero en una versión respetuosa.