Quiste folicular de ovario

Un quiste ovárico folicular (cysta ovarii follicularis) es un tipo de formación funcional en el tejido ovárico. El quiste se forma a partir del folículo ovárico, un folículo que no ha tenido tiempo de romperse o estallar.

Un quiste folicular se considera una neoplasia benigna, cuyo tamaño varía entre 2,5 y 8-10 centímetros, y consiste en una cavidad unicameral que contiene líquido rico en estrógenos. Este tipo de quiste se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres jóvenes en edad reproductiva, aunque también se diagnostica en la pubertad y la menopausia. La frecuencia de diagnóstico de quistes foliculares, entre todas las demás neoplasias quísticas de los ovarios, es del 80%.

Los quistes foliculares son capaces, en determinadas condiciones, de resolverse por sí solos y no pueden malignizarse, es decir, transformarse en formaciones malignas.

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Causas del quiste folicular ovárico

La primera descripción de la patología ovárica se remonta a 1827, cuando el quiste se definió como un "hidrocele" incurable en mujeres mayores de 40 años sin hijos. Desde entonces, se ha iniciado un estudio más exhaustivo de las propiedades patogénicas de las formaciones quísticas, pero aún no se ha desarrollado una única versión.

A principios del siglo pasado, las causas de los quistes foliculares y otras neoplasias quísticas funcionales se dividían en dos categorías:

1. Alteración del sistema hormonal.
2. Proceso inflamatorio de naturaleza infecciosa en los apéndices.

En 1972, el término apoptosis (autoprogramación de la muerte celular) apareció en la ciencia y muchos científicos se apresuraron a estudiar la relación entre la apoptosis, la esteroidogénesis y la función ovárica. Así, surgió otra versión de la etiología de los quistes foliculares, basada en el factor hormonal-genético.

Actualmente, a la hora de desarrollar una estrategia terapéutica y preventiva, los médicos intentan tener en cuenta las tres teorías, resumiendo las causas más estudiadas de los quistes foliculares:

• Desequilibrio hormonal asociado a los periodos naturales de la edad: pubertad, menopausia.
• Trastornos patológicos de la regulación neuroendocrina que provocan hiperestrogenismo.
• Enfermedades inflamatorias de los apéndices.
• Inflamación de las trompas de Falopio, acompañada de ooforitis (inflamación de los ovarios): salpingooforitis.
• Disfunción ovárica asociada al aborto.
• Las ETS son enfermedades de transmisión sexual.
• Tratamiento a largo plazo de la infertilidad, hiperestimulación de la ovulación.
• Estrés psicoemocional.

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¿Cómo se forma un quiste folicular?

Un ciclo menstrual normal, sin tratamientos hormonales ni otros factores desencadenantes, implica la producción de folículos. El más activo de ellos es la base para la maduración del óvulo, que se libera tras la ruptura del folículo. El ovocito (óvulo) entra en el útero a través de las trompas de Falopio y, en lugar del folículo roto, se forma una glándula endocrina temporal: el cuerpo lúteo. La formación del cuerpo lúteo produce progesterona hasta el inicio de la menstruación o hasta la formación de la placenta en caso de concepción. Si el folículo dominante no se rompe, el ovocito permanece en su interior, el líquido folicular no fluye y se forma un quiste.

Quiste ovárico folicular y embarazo

Un quiste folicular en una mujer embarazada es un fenómeno ginecológico evidente o un error de diagnóstico. De hecho, las formaciones quísticas no son infrecuentes durante el embarazo, pero, por lo general, no representan una amenaza grave. Esto se debe a que la mujer embarazada, o mejor dicho, su cuerpo, requiere mucha más progesterona que antes, ya que participa en la formación del "lugar del bebé" placentario y también contribuye al embarazo. Debido a la producción intensiva de progesterona, el cuerpo lúteo funciona no durante 10-14 días, sino durante aproximadamente 3 meses, es decir, todo el primer trimestre. Es el cuerpo lúteo el que puede transformarse en un quiste, que posteriormente se resuelve por sí solo.

Por lo tanto, según la lógica y la secuencia fisiológica de la formación del cuerpo lúteo en el lugar de la ruptura del folículo, un quiste ovárico folicular y el embarazo no pueden coexistir en principio. Además, la mujer embarazada presenta una mayor producción de prolactina, lo que detiene el desarrollo de nuevos folículos, impidiendo que se forme un nuevo embarazo tras una concepción ya realizada.

Un quiste durante el embarazo, definido como folicular, es más bien un error diagnóstico que es necesario corregir y excluir la presencia de tumores verdaderos potencialmente peligrosos.

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Síntomas del quiste ovárico folicular

Los síntomas de un quiste folicular dependen de su actividad hormonal, así como de posibles patologías concomitantes de los órganos pélvicos: endometriosis, salpingitis, fibromas, anexitis y otras.

Un quiste folicular hormonalmente activo que produce intensamente estrógeno puede manifestarse en forma de sangrado abundante durante la menstruación, pubertad precoz en las niñas y dolor en la parte inferior del abdomen.

Los quistes inactivos se desarrollan de forma asintomática y pueden resolverse por sí solos sin dejar rastro, por lo que la mujer ni siquiera sospecha su presencia.

Además, el cuadro clínico de las formaciones foliculares depende del tamaño de los quistes. Los quistes foliculares pequeños no se manifiestan clínicamente y se diagnostican aleatoriamente durante una exploración médica. Los quistes grandes son más pronunciados y presentan síntomas más marcados.

Los síntomas de un quiste ovárico folicular incluyen:

• Sensación periódica de distensión en el abdomen inferior.
• Pesadez en la zona de la ingle, en el lugar del quiste (derecho o izquierdo).
• Dolor en el costado, abdomen bajo durante caminatas largas, correr, actividad física intensa, a menudo durante las relaciones sexuales.
• Sensaciones dolorosas en la segunda mitad del ciclo menstrual (15-16 días).
• Una disminución de la temperatura corporal en la segunda mitad del ciclo mensual (hasta 36,0).
• Sangrado uterino entre períodos.

Un quiste folicular no es tan seguro como parece a primera vista; está plagado de diversas complicaciones, como la torsión del pedículo o la ruptura del quiste.

Síntomas del quiste folicular con torsión del tallo:

• Dolor intenso y agudo en la parte inferior del abdomen, del lado derecho o izquierdo, en el lugar del quiste.
• Debilidad, mareos.
• Náuseas, incluso hasta el punto de vomitar.
• Sudor frío profuso, caída de la presión arterial.
• Taquicardia.
• Cianosis, coloración azulada de la piel.

Quiste roto, signos:

• La temperatura corporal permanece sin cambios.
• Náuseas y vómitos.
• Estado de desmayo.
• Un dolor punzante en la zona donde se encuentra el quiste.

La rotura de la cápsula del quiste puede ir acompañada de hemorragia interna:

• Un dolor agudo que cede y provoca un estado de shock.
• Taquicardia.
• Caída de la presión arterial y del pulso.
• Debilidad, somnolencia.
• Piel pálida, cianosis.
• Desmayo.

Las condiciones agudas requieren atención médica de emergencia, ya que la torsión del tallo y la ruptura de la cápsula pueden provocar peritonitis.

Quiste folicular del ovario derecho

La cuestión de la asimetría lateral funcional de los ovarios sigue siendo un tema de debate; no existen datos fiables que confirmen que el ovario derecho sea más susceptible a neoplasias patológicas o benignas.

Según las estadísticas, el quiste folicular del ovario derecho se desarrolla con la misma frecuencia que el del ovario izquierdo. Algunos informes indican que el ovario derecho suele ser más activo y forma folículos dominantes con mayor frecuencia. Esto podría deberse a su mayor irrigación sanguínea, gracias a la conexión directa entre la arteria y la aorta principal. El ovario izquierdo se nutre de la arteria renal mediante bypass. También se cree que, anatómicamente, el ovario derecho es ligeramente mayor que el izquierdo; sin embargo, esta información no está confirmada clínica ni estadísticamente.

De hecho, la apoplejía del lado derecho ocurre dos o tres veces más a menudo y esto se debe a una causa natural: el suministro de sangre intensivo y la proximidad a la aorta, pero por lo demás, el quiste folicular se forma con la misma frecuencia y según los mismos principios patogénicos que las formaciones en el ovario izquierdo.

Cabe destacar que la peculiaridad del quiste folicular del ovario derecho reside en que sus síntomas son similares al cuadro clínico de la apendicitis. El dolor en el lado derecho y el cuadro típico de abdomen agudo pueden confundir el diagnóstico, pero, por lo general, la diferenciación nosológica se produce rápidamente.

Un quiste no constituye una alteración de la función ovulatoria general, a menos que su cápsula se rompa o el tallo se tuerza. La información de que las mujeres suelen "quedar embarazadas" con el ovario derecho, y que el porcentaje de tumores quísticos en este es mayor, no es más que un mito.

Quiste folicular del ovario izquierdo

Un quiste folicular del ovario izquierdo difiere poco de un quiste del lado derecho. Se forma como resultado de una ovulación potencial no resuelta y el crecimiento de un folículo activo no roto. Sintomáticamente, una formación del lado izquierdo se manifiesta en el lugar del quiste con dolor transitorio en la parte baja del abdomen y sangrado intermenstrual. Una complicación más grave puede ser la rotura de la cápsula o la torsión del pedículo. Cuando el dolor se vuelve agudo y punzante, se desarrolla un cuadro clínico típico de abdomen agudo, que requiere atención médica de emergencia inmediata e intervención quirúrgica.

Un quiste folicular del ovario izquierdo, que no supera los 5 centímetros, puede desarrollarse de forma asintomática y también resolverse sin ser detectado. Estos quistes se diagnostican durante exámenes preventivos o durante la exploración de otras patologías no asociadas con formaciones quísticas. A menudo, los quistes no requieren tratamiento específico; el tratamiento se limita a la observación sistemática y el control del tamaño del quiste durante 2-3 meses.

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Rotura de quiste folicular ovárico

La rotura de un quiste se acompaña de dos tipos de complicaciones graves:

1. Emisión del contenido del quiste a la cavidad abdominal.
2. La hemorragia directamente en el ovario y su ruptura es apoplejía.

La rotura de un quiste folicular ocurre espontáneamente, con mayor frecuencia a mediados del ciclo menstrual, durante la ovulación. El folículo quístico aumenta de tamaño en paralelo con otro folículo activo normal, que realiza la función de formación de ovocitos.

La causa de la ruptura puede ser procesos inflamatorios en la cavidad abdominal, en el propio ovario, trastornos hormonales o cambios en la coagulación sanguínea. Además, un factor desencadenante de la ruptura puede ser la actividad física excesiva, el deporte y las relaciones sexuales.

Signos de un quiste folicular roto:

• Dolor agudo y punzante en el costado, en el abdomen bajo, en la zona donde se encuentra el quiste.
• Estómago tenso.
• Sudor frío.
• El dolor rápidamente se vuelve difuso y se extiende.
• Náuseas, vómitos.
• Caída de la presión arterial y del pulso.
• Es posible desmayarse.

Para diagnosticar las complicaciones de los quistes foliculares, los médicos utilizan métodos estándar y probados:

• Ecografía de la cavidad abdominal y órganos pélvicos.
• Punción para determinar posible sangrado y tomar sangre para análisis.
• Laparoscopia.
• La rotura de un quiste folicular se trata con urgencia y sólo mediante cirugía.

Lo primero que se hace en el hospital es detener el sangrado y luego extirpar el quiste dentro de los tejidos sanos. Por lo general, no se opera el ovario; la resección o extirpación solo es posible en casos extremos.

Los peligros de una ruptura de quiste:

• Anemia por pérdida de sangre.
• Rara vez: adherencias e infertilidad. El método moderno de laparoscopia prácticamente excluye las adherencias.
• Peritonitis purulenta.

Cabe señalar que la atención médica y la cirugía oportunas son literalmente vitales, ya que la forma hemorrágica de la apoplejía ovárica puede ser fatal (pérdida de sangre superior al 50%).

Diagnóstico del quiste folicular ovárico

Los quistes foliculares pequeños suelen detectarse casualmente durante revisiones ginecológicas rutinarias o espontáneas. Los quistes pequeños, de menos de 5 centímetros, se desarrollan asintomáticamente, lo que complica y, en ocasiones, imposibilita el diagnóstico oportuno. Con mayor frecuencia, las mujeres con neoplasias foliculares se someten a una revisión urgente debido a complicaciones ya existentes, como torsión del tallo quístico o rotura de la cápsula.

Las medidas estándar que intervienen en el diagnóstico de un quiste folicular son las siguientes:

• Colección de anamnesis.
• Exploración ginecológica, palpación (a dos manos).
• Examen de ultrasonido.
• Dopplerografía.
• Laparoscopia diagnóstica de urgencia.
• OAC – hemograma completo.
• Análisis de orina.
• Análisis de sangre para hormonas (progesterona, estrógeno, FSH, LH).
• Análisis de sangre para marcadores tumorales.

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Quiste ovárico folicular en la ecografía

Uno de los métodos más indicativos e informativos para determinar el tamaño y el estado del quiste y los órganos pélvicos circundantes es la ecografía. Quiste del cuerpo lúteo, quiste paraovárico y quiste ovárico folicular: la ecografía puede detectar casi todas las formaciones quísticas.

La ecografía se prescribe después de 5 a 7 años del ciclo menstrual, generalmente para evaluar la función ovárica y sus propiedades foliculares. La ecografía se realiza varias veces al mes para observar la dinámica del cuadro.

Normalmente, los ovarios en términos de tamaño, estructura y folículos en maduración deberían tener los siguientes parámetros (en promedio):

• Ancho - hasta 25 mm.
• Espesor – 12-15 mm.
• Longitud – 28-30 mm.
• Folículos – de 1 a 30 mm.

Un quiste folicular en la ecografía se ve como una formación unicameral de más de 25-30 milímetros y se define como funcional. El tamaño de un folículo quístico no roto puede alcanzar dimensiones gigantescas, de hasta diez centímetros de diámetro. Presenta diferentes colores y estructuras, y sus paredes son lisas y bastante delgadas. Cuanto mayor es el tamaño del quiste, más delgada es la pared de la cápsula. La ecografía muestra un claro efecto, característico de los quistes, de amplificación de la reflexión dorsal del ultrasonido detrás de la formación quística.

Cabe señalar que la ecografía no es el único método de diagnóstico, ya que determina el tamaño y la estructura, pero no proporciona información sobre los factores etiológicos. Por lo tanto, se debe prescribir ecografía repetidamente para monitorear la dinámica del desarrollo del quiste.

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Quiste ovárico folicular de dos cámaras

Por regla general, en el 95% de los casos el quiste folicular se diagnostica como una cavidad de una sola cámara; las formaciones de dos cámaras a partir de folículos son una gran rareza, cuyas causas reales no se han estudiado por completo.

Quistes de retención o funcionales, un tipo de neoplasia considerada la más inofensiva y benigna. Este tipo de quiste tiene una cámara (cavidad) llena de líquido secretor. Las paredes de la cápsula del quiste son extremadamente delgadas, aunque están compuestas por epitelio multicapa. Esto se debe a la función natural del folículo y a su posible función: la ruptura y liberación del óvulo.

Si un folículo no roto crece hasta alcanzar tamaños anormales, la pared de la cápsula se adelgaza rápidamente y se mantiene en su lugar únicamente por el tejido conectivo externo. Se supone que la posible proximidad a quistes de otro tipo, el rápido crecimiento y la fusión de las paredes capsulares adyacentes de dos quistes pueden dar lugar a un fenómeno tan poco común como un quiste folicular de dos cámaras.

Además, el factor que provoca la estructura anormal del quiste de retención puede ser un proceso inflamatorio en los apéndices, el útero o la hiperestimulación como método para tratar la infertilidad. Los fenómenos sindrómicos de hiperestimulación se observan con mayor frecuencia en mujeres con infertilidad persistente que buscan concebir. Estas pacientes, por lo general, presentan astenia y antecedentes de enfermedad de ovario poliquístico.

Además, el resultado del examen y el diagnóstico: un quiste folicular de dos cámaras pueden ser un error del especialista en ultrasonido; lo más probable es que exista una respuesta diferente, más precisa y correcta: una combinación de quistes de retención, funcionales y verdaderos, que en la ecografía pueden parecer una formación única de dos cámaras.

Quiste ovárico folicular de 3 cm

Un quiste de retención pequeño, y un quiste ovárico folicular pequeño (3 cm), pertenece a este tipo y puede resolverse por sí solo. Si a una mujer se le diagnostica una formación folicular de hasta 5-6 centímetros, por lo general, el médico opta por una estrategia de espera, es decir, no se trata el quiste, sino que se controla mediante exámenes y ecografías regulares. En un plazo de 2 a 3 ciclos mensuales, un quiste folicular pequeño (3 cm) puede resolverse por sí solo sin el uso de agentes hormonales ni otros tipos de terapia.

La ausencia de síntomas clínicos y quejas por parte del paciente permite simplemente monitorear el estado del quiste como único método correcto de tratamiento.

Si el quiste persiste, es decir, permanece más de 3 meses y no es propenso a auto resolverse, comienza a tratarse; los quistes foliculares recurrentes, tanto pequeños como grandes, también son sujetos de terapia.

Una mujer diagnosticada con un quiste funcional pequeño (3 cm) sólo necesita seguir estas reglas:

• Limite la actividad física; no levante objetos pesados (más de 4-5 kilogramos).
• No debes sobrecalentar la espalda ni la zona pélvica ni tomar baños calientes.
• Se debe reducir la actividad de las relaciones sexuales (frecuencia o intensidad).

De lo contrario, como demuestra la práctica ginecológica, un pequeño quiste folicular se resuelve por sí solo sin tratamiento. La única manera de protegerse de las posibles complicaciones que puede causar incluso un quiste pequeño de tres centímetros es una revisión ginecológica regular y seguir las recomendaciones del médico.

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Tratamiento del quiste folicular ovárico

La elección de la táctica de tratamiento para los quistes funcionales depende de los parámetros de la neoplasia, la dinámica de crecimiento (agrandamiento, persistencia, recaída) y la edad del paciente.

Por lo general, el tratamiento de los quistes ováricos foliculares no es difícil. Estos quistes se diagnostican principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil, lo que determina tanto la estrategia terapéutica como su posible pronóstico.

La táctica más común es la conducta expectante durante ciclos de 3 meses, siempre que el quiste sea de tamaño pequeño, hasta 5 centímetros, se desarrolle de forma asintomática y no cause trastornos funcionales.

Además, como tratamiento para un quiste de retención, el médico puede recetar medicamentos hormonales, generalmente anticonceptivos orales, que inhiben la actividad ovárica durante 2-3 meses (con menos frecuencia, seis meses) y, en consecuencia, la formación de nuevos quistes foliculares. Además, los medicamentos orales pueden reducir la tasa de crecimiento de la formación quística y su tamaño, hasta su completa reabsorción. De esta manera, se normaliza el ciclo menstrual en general y se minimiza el riesgo de cáncer de ovario, posible debido a patologías concomitantes (inflamación) y neoplasias. Esta opción de tratamiento se suele utilizar en mujeres menores de 40-45 años.

Las pacientes en climatérico, siempre que el quiste folicular no supere los 5 centímetros y el análisis de CA125 (marcadores tumorales) sea normal, también están sujetas a observación; es decir, no se les administra tratamiento farmacológico ni quirúrgico. Solo se requiere observación dinámica mediante ecografía. Se puede prescribir terapia estimulante con anticonceptivos orales para acelerar la reversión del proceso, así como procedimientos fisioterapéuticos como electroforesis, ultrafonoforesis y terapia con vitaminas.

El tratamiento quirúrgico de los quistes foliculares ováricos se realiza solo para indicaciones específicas, como:

• Forma persistente de quiste.
• Crecimiento rápido del quiste, progresión del proceso.
• El diámetro del quiste es más de 7-8 centímetros.
• Quistes grandes (gigantes): de 15 centímetros, que se extirpan para evitar la torsión del tallo o la ruptura de la cápsula.
• Casos de urgencia, complicaciones: rotura de la cápsula quística, apoplejía ovárica, cuadro clínico de “abdomen agudo”.

El método quirúrgico utilizado es un método moderno, considerado el "estándar de oro" en cirugía: la laparoscopia. En ella, se enuclea el quiste, se suturan sus paredes y es posible la resección ovárica. La ovariectomía (extirpación completa del ovario) en mujeres en edad fértil solo está indicada en casos extremos, cuando la vida de la paciente corre peligro. También está indicada en mujeres mayores de 45 años para reducir el riesgo de cáncer de ovario.

¿Cómo tratar el quiste folicular ovárico?

La pregunta de cómo tratar un quiste ovárico folicular debe ser respondida por el ginecólogo tratante, ya que cada organismo es individual y, en consecuencia, el estado del quiste y sus características pueden tener propiedades específicas.

Sin embargo, las opciones de tratamiento estándar para los quistes foliculares pueden incluir:

• Monitoreo dinámico del desarrollo del quiste, su crecimiento o persistencia. Se indican ecografía y examen ginecológico, es decir, conducta expectante durante 3 meses o hasta que el quiste se resuelva espontáneamente.
• Normalización del equilibrio hormonal con ayuda de anticonceptivos orales y otros medicamentos adecuados al estado y edad del paciente.
• Prescripción de preparados homeopáticos y vitamínicos que fortalecen el sistema inmunológico y la salud general de la mujer.
• Normalización del peso corporal en caso de exceso de peso.
• Tratamiento de enfermedades y trastornos inflamatorios concomitantes, esto es especialmente importante en relación con el sistema endocrino y los órganos del tracto digestivo.
• Prescribir procedimientos fisioterapéuticos, posiblemente preparaciones herbales. Estos métodos no afectan el tamaño ni la estructura del quiste, sino que tienen un efecto fortalecedor general y facilitan la autoreabsorción de la formación quística.

El tratamiento quirúrgico está indicado en casos en que el quiste aumenta significativamente de diámetro, altera el funcionamiento de los órganos adyacentes y existe riesgo de rotura de la cápsula quística, torsión del pedículo, necrosis tisular y apoplejía del propio ovario. Se operan los quistes que superan los 5-6 centímetros de diámetro, así como las formaciones inflamadas con propensión a la supuración. La operación se realiza mediante un método suave: laparoscopia; en casos excepcionales y complicados, se indica laparotomía.

El tratamiento de un quiste ovárico folicular debe ser decidido por un médico tras realizar un conjunto de medidas diagnósticas. Si a una mujer se le diagnostica un quiste, incluso uno pequeño, las recomendaciones del ginecólogo deben ser motivo de estricta aplicación. La automedicación y el tratamiento con los llamados métodos tradicionales son inaceptables, ya que pueden provocar complicaciones graves e infertilidad persistente.

Duphaston para el quiste folicular ovárico

Con mayor frecuencia, las causas de la formación de quistes foliculares funcionales son cambios en el sistema hormonal y procesos inflamatorios en los apéndices y el útero, tanto por separado como en combinación. Un quiste folicular primario, que se formó como un caso único como resultado de un desequilibrio hormonal, puede resolverse por sí solo. Sin embargo, el hiperestrogenismo en el contexto de una producción insuficiente de progesterona crea condiciones para el crecimiento intensivo del quiste o su recurrencia. Además, con tal desequilibrio, existe el riesgo de torsión del tallo del quiste, ruptura de su cápsula, interrupción del ciclo menstrual normal, hiperplasia, proliferación de la mucosa uterina y endometriosis. El predominio de estrógenos a largo plazo, superior a 2-3 meses, es una razón para prescribir medicamentos específicos que equilibran el equilibrio hormonal: gestágenos.

Duphaston es un fármaco análogo eficaz de la progesterona. Al tomarlo, la mujer activa la producción de la hormona faltante y favorece el funcionamiento del cuerpo lúteo. Duphaston para los quistes ováricos foliculares se considera uno de los medicamentos más eficaces, ya que, sin suprimir el proceso de ovulación, permite que la primera fase del ciclo se convierta en la secretora. Esta acción normaliza la síntesis de LH (hormona luteinizante), destruye la membrana del quiste y reduce su tamaño. Estas propiedades de Duphaston contribuyen a la reabsorción del quiste folicular (otras formaciones funcionales).

El medicamento Duphaston es un agente oral que tiene un efecto beneficioso sobre el estado de las paredes uterinas sin causar los efectos secundarios típicos de los análogos sintéticos de las progestinas.

La principal indicación para recetar Duphaston es la alteración del equilibrio hormonal, así como cualquier disfunción del ciclo menstrual. El medicamento puede ser tomado incluso por mujeres embarazadas; sin embargo, como cualquier medicamento similar, Duphaston para el tratamiento de quistes ováricos foliculares requiere supervisión médica. La didrogesterona es el principal ingrediente activo del medicamento, desarrollado recientemente, por lo que Duphaston pertenece a los medicamentos de nueva generación. No es un derivado directo del andrógeno principal, la testosterona, y no presenta los mismos efectos secundarios ni complicaciones que los medicamentos androgénicos anteriores.

El método de uso de Duphaston, la dosis y el régimen son prerrogativa del médico, las contraindicaciones para la prescripción de este medicamento son las siguientes condiciones y patologías:

• Sospecha de proceso oncológico de diversas localizaciones, neoplasias malignas.
• En raras ocasiones: intolerancia individual al ingrediente activo principal: didrogesterona.
• Estado patológico del hígado, hepatitis, cirrosis.
• Mala coagulación sanguínea, hemofilia.

Cabe señalar que Duphaston no puede considerarse una panacea para el tratamiento de quistes foliculares y de otros tipos. Si después de 2-3 meses de tratamiento con el fármaco, el quiste continúa creciendo y no se observa una dinámica positiva, existe otra opción de tratamiento, incluida la cirugía.

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