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Radiografía renal con y sin contraste
Último revisado: 03.07.2025
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En el diagnóstico de enfermedades del sistema urinario, la radiografía del órgano desempeña un papel fundamental. Gracias a ella, se determinan la ubicación, la configuración, la estructura y los cambios patológicos. Existen varios métodos de radiografía: sin medio de contraste (imagen de estudio) y con él, lo que permite monitorizar su movimiento dentro de los riñones, el uréter y la vejiga.
Indicaciones
Los casos que requieren radiografías renales incluyen:
- dolor lumbar, hinchazón;
- Cólico renal: posibles signos de presencia de cálculos, tumores, quistes;
- desviación de la norma en el análisis de orina de los siguientes parámetros: sales, leucocitos, gravedad específica, eritrocitos;
- cambios en el análisis bioquímico de sangre en los parámetros de urea y creatinina;
- traumatismo orgánico;
- infecciones persistentes del tracto urinario;
- detección de patologías durante el examen ecográfico;
- olor sospechoso de orina;
- Seguimiento de los resultados de la intervención quirúrgica.
Preparación
La calidad de las fotos depende en gran medida de una correcta preparación. Para no tener que pasar por todo este proceso de nuevo, conviene abordarlas con responsabilidad.
Tres días antes del procedimiento, debe excluir de su dieta los alimentos que generan gases. ¿Qué no debe comer antes de una radiografía de riñón? No hay una dieta específica, pero debe excluir de su menú los frijoles, el repollo, la leche, el pan negro, las frutas, las cebolletas, la acedera y el agua carbonatada.
El día anterior a la radiografía, la última comida ligera debe ser a más tardar a las 18:00 . Por la mañana se administra un enema de limpieza.
Para examinar la vejiga, será necesario llenarla. 2 horas antes de la radiografía, comience a beber líquido (agua natural, agua mineral sin gas, compota, té dulce), debe beber 1,5-2 litros en total.
Si es necesario administrar un medio de contraste radiográfico (para ello se utilizan medicamentos que contienen yodo: urografin, omnipaque) se realiza una prueba de tolerancia al yodo.
Técnica radiografías renales
Las etapas de la radiografía dependen del tipo, que a su vez se determina según la sospecha del médico de una patología específica. La radiografía general suele realizarse en dos posiciones. El paciente se desnuda, exponiendo la zona renal, se recuesta horizontalmente y se le coloca una película en un casete. La otra posición es vertical: la imagen se toma de pie.
Con medio de contraste (urografía excretora): un procedimiento más complejo y prolongado. El medio de contraste se inyecta en una vena y se excreta por el sistema urinario, coloreándolo. Tras 7 minutos, penetra en la pelvis renal, momento en el que se toma la primera imagen. Tras un cuarto de hora, la uretra está completamente llena (segunda imagen) y, a los 21 minutos, penetra en la vejiga (tercera imagen).
Así es un procedimiento estándar, que permite monitorear la dinámica de todo el sistema urinario, desde los riñones hasta la vejiga. Si es necesario, se pueden tomar más imágenes hasta 60 minutos después de la administración del contraste.
La sospecha de patologías en la uretra justifica la indicación de una ureterografía retrógrada. Para realizarla, se introduce una sustancia luminosa a través de un catéter en la vía urinaria.
Radiografía de los riñones de un niño
Este examen se realiza en niños si la ecografía no proporcionó información completa sobre la enfermedad renal. La dosis del medio de contraste se calcula según el peso corporal. Se pueden recetar antihistamínicos para prevenir alergias.
La víspera del procedimiento (3 días antes), se administran medicamentos para reducir la formación de gases a los niños y se les prohíbe beber durante las 7 horas previas. Se aplican los mismos requisitos alimentarios que a los adultos. El día de la radiografía, los padres deben llevar consigo un biberón de papilla o leche por si se detectan gases, ya que al estar llenos, estos disminuyen.
Durante el procedimiento de diagnóstico por imágenes, los adultos deben asegurarse de que el niño permanezca inmóvil; para ello, usan delantales de plomo especiales que lo protegen de la radiación de rayos X. En ocasiones, se utiliza anestesia debido a la imposibilidad de mantener al niño en posición estática.
Normal desempeño
La urografía simple sin contraste permite ver:
- cálculos en los riñones y la uretra;
- desplazamiento o prolapso de un órgano;
- subdesarrollo del riñón, su duplicación;
- anatomía anormal de la vejiga;
- Características del tracto urinario.
La urografía excretora proporciona una evaluación del llenado de los órganos con contraste, identifica áreas de estrechamiento y determina el llenado de la vejiga.
Las radiografías con contraste permiten detectar no solo la presencia de cálculos, sino también su tamaño y ubicación. Lamentablemente, solo se observan en la imagen compuestos que contienen calcio (fosfatos y oxalatos). Los cálculos de cistina y ácido úrico se detectan mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Complicaciones después del procedimiento
Las consecuencias del procedimiento pueden estar relacionadas únicamente con la reacción del organismo al medio de contraste, pero generalmente el fármaco se administra lentamente, los médicos monitorean la reacción del paciente y pueden brindar asistencia a tiempo. Después de la radiografía, se han presentado casos de mareos, náuseas, debilidad general y fiebre. Estas complicaciones suelen desaparecer después de unas horas. Si esto no ocurre, debe consultar a un médico.
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Reseñas
No hay comentarios negativos sobre la fluoroscopia del sistema urinario, salvo en lo que respecta al período preparatorio. No es difícil soportar las restricciones alimentarias, pero la introducción de una gran cantidad de líquido en el intestino grueso es un procedimiento muy desagradable. Sin embargo, en aras del éxito del tratamiento, la gente no se preocupa demasiado por esto.