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Último revisado: 23.04.2024
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Remedia es una sustancia antimicrobiana de la categoría de fluoroquinolonas - isómero de ofloxacina de levogirato. Muestra una amplia gama de actividad antimicrobiana.
La levofloxacina contribuye al bloqueo de la ADN girasa (topoisomerasa tipo 2), así como a la topoisomerasa tipo 4; También interrumpe los procesos de costura de las roturas del ADN y el superenrollado, y al mismo tiempo ralentiza la unión del ADN y provoca cambios morfológicos profundos en el área de las membranas celulares, el citoplasma y las paredes bacterianas.
La levofloxacina demuestra el efecto de un número relativamente grande de cepas microbianas en estudios in vitro, y además in vivo.
Indicaciones Remedios
Se utiliza en enfermedades con etiología infecciosa e inflamatoria, desencadenada por bacterias sensibles a la levofloxacina:
- infectar la parte inferior de las infecciones del tracto respiratorio (neumonía no hospitalaria o exacerbación de la bronquitis crónica);
- sinusitis maxilar en la etapa aguda;
- lesiones asociadas al trabajo de la uretra (sin complicaciones);
- ocurriendo con complicaciones del tracto urinario (entre ellas pielonefritis aguda);
- infecciones asociadas con la capa subcutánea y la epidermis (absceso, ateroma con supuraciones y forúnculos);
- bacteriemia o septicemia;
- naturaleza bacteriana de la prostatitis de naturaleza crónica;
- infección que afecta a la zona abdominal;
- Tratamiento combinado de tipos de tuberculosis farmacorresistentes.
Forma de liberación
La liberación del componente de fármaco se produce en tabletas, 5 o 10 piezas dentro del paquete.
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Farmacodinámica
El nivel de exposición bacteriana a levofloxacina se determina por la relación de los valores séricos de mamax o AUC del indicador sérico con el IPC.
El principal mecanismo de resistencia es el resultado de la mutación del gen gyr-A. Las pruebas in vitro demuestran la resistencia cruzada de levofloxacina con otras fluoroquinolonas.
El principio del efecto terapéutico de Remedia a menudo evita la resistencia cruzada entre levofloxacina y otras categorías de agentes antibacterianos.
Farmacocinética
Succion
Después de la ingestión, la levofloxacina se absorbe a alta velocidad y se absorbe casi por completo, alcanzando los valores de Cmax en plasma después de 60 minutos. Sus valores de biodisponibilidad son aproximadamente del 100%.
La comida casi no tiene efecto en la intensidad de absorción del fármaco.
Procesos de distribucion
Alrededor del 30-40% de la droga se sintetiza con proteína de suero sanguíneo. El efecto acumulativo después de la administración múltiple de medicamentos en una porción de 0.5 g, 1 vez por día está casi ausente. En teoría, es posible una acumulación insignificante después de tomar la dosis anterior 2 veces por día. Los valores estables de la droga alcanzan después de 3 días.
Procesos de intercambio.
La levofloxacina está involucrada en los procesos metabólicos solo ligeramente; Sus componentes metabólicos son levofloxacina N-óxido con desmetil-levofloxacina. Estos elementos representan menos del 5% del volumen de medicamentos excretados en la orina.
La excreción
La levofloxacina aplicada se excreta del plasma sanguíneo bastante lentamente (el término vida media equivale a 6-8 horas). Los procesos de excreción ocurren principalmente a través de los riñones (85% de la porción tomada).
Parámetros de linealidad del fármaco.
La levofloxacina tiene propiedades farmacocinéticas lineales con dosis en el rango de 0.05-0.6 g.
Dosificación y administración
Las pastillas por día deben usarse 1-2 veces.
El tamaño de la porción de dosis está determinado por la intensidad y el tipo de infección, y con ello la sensibilidad de las bacterias identificadas o sospechosas que causan la enfermedad.
La duración del tratamiento varía según el tipo de patología, pero generalmente dura un máximo de 2 semanas (aunque con prostatitis de naturaleza bacteriana, la duración puede ser de hasta 1 mes).
Al observar el esquema general del tratamiento antibacteriano, el remedio debe continuarse durante al menos 48-72 horas después de establecer una temperatura normal o recibir una respuesta negativa en las pruebas bacteriológicas.
Es necesario tomar los medicamentos por vía oral, no mastique las tabletas, tome un poco de líquido. Si la dosis lo requiere, la tableta se puede dividir de acuerdo con la línea de falla presente en ella. Es necesario aplicar la medicina con alimentos o entre el uso de alimentos.
El medicamento debe usarse 2 horas antes de la introducción de antiácidos, sales de hierro o sucralfato, debido al riesgo de debilitar la absorción.
Uso Remedios durante el embarazo
No prescriba levofloxacina durante la lactancia o el embarazo.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- epilepsia;
- enfermedad del tendón asociada con la terapia de quinolona anterior;
- Intolerancia severa contra levofloxacina, cualquier otro elemento del medicamento u otras sustancias de la categoría de fluoroquinolonas.
Se requiere precaución cuando se usa en tales casos:
- ancianos (alto riesgo de deterioro concomitante de la actividad renal);
- falta de componente G6FD;
- un historial de una lesión cerebroespinal (debido a una lesión grave o un derrame cerebral);
- uso combinado con sustancias que disminuyen el umbral de la actividad convulsiva cerebral (pueden ocurrir convulsiones);
- miastenia seudo-paralítica;
- Factores de riesgo diagnosticados de prolongación de los indicadores de intervalo QT.
Efectos secundarios Remedios
Entre los efectos secundarios se encuentran:
- lesiones del tracto digestivo: vómitos, indigestión, diarrea (también sanguinolenta), pérdida de apetito, náuseas, dolor en la zona abdominal y, además, hepatitis, colitis de naturaleza pseudomembranosa, disbiosis, aumento del hígado transaminasa e hiperbilirrubinemia;
- anomalías en el trabajo del sistema cardiovascular: taquicardia, disminución de los valores de la presión arterial, fibrilación auricular, colapso vascular y prolongación del intervalo QT en el cardiograma;
- problemas con el metabolismo: hiperglucemia o hipoglucemia (hiperhidrosis, aumento del apetito, nerviosismo y temblor);
- Trastornos de la función de la Asamblea Nacional: somnolencia, fuertes dolores de cabeza, ansiedad, mareos, insomnio y debilidad, y además, miedo, parestesias que afectan las manos, confusión y con ello convulsiones y alucinaciones. Además, polineuropatía sensorial, depresión, polineuropatía sensomotora, trastornos del movimiento y trastornos mentales con problemas de conducta (autolesiones, por ejemplo, intentos de suicidio y pensamientos al respecto);
- Lesiones de los órganos sensoriales: problemas con el olfato, el oído y la vista, trastornos de las sensaciones táctiles o del gusto.
- Trastornos de la estructura musculoesquelética: mialgia o artralgia, roturas que afectan los tendones, debilidad muscular, rabdomiólisis o tendinitis;
- Trastornos del sistema urinario: OPN, hipercreatininemia o nefritis tubulointersticial;
- problemas que afectan a los órganos que forman la sangre: neutro, trombocito, leuco- o pancitopenia, eosinofilia, hemorragia, agranulocitosis o anemia hemolítica;
- Signos de alergia: hiperemia o picazón de la piel, urticaria, TEN o SSD, hinchazón de las membranas mucosas y la epidermis, anafilaxia, espasmo bronquial, vasculitis y neumonitis de naturaleza alérgica;
- otros: fotosensibilidad, astenia, fiebre persistente, exacerbación de la porfiria existente, aparición de sobreinfección o forma leucocitoclástica de vasculitis.
Sobredosis
Los signos de envenenamiento se asocian principalmente con el sistema nervioso central (mareos, trastornos de la conciencia o confusión, así como con convulsiones similares a las convulsiones epilépticas).
Junto con esto, se pueden observar violaciones que afectan el tracto gastrointestinal (por ejemplo, náuseas) y erosión en el área de la GIT mucosa; También es posible la prolongación de los valores del intervalo QT.
Se llevan a cabo las medidas sintomáticas correspondientes; No hay antídoto a la droga. El procedimiento de diálisis será ineficaz.
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Interacciones con otras drogas
La levofloxacina prolonga el término vida media de la ciclosporina.
El uso de GCS aumenta la probabilidad de ruptura del tendón (especialmente en personas mayores).
La cimetidina y los medicamentos que bloquean la secreción de los túbulos inhiben la excreción de levofloxacina.
El líquido para perfusión es compatible con NaCl al 0,9%, líquido con dextrosa al 5%, solución de dextrosa de Ringer al 2,5% y líquidos complejos utilizados en nutrición parenteral (carbohidratos con aminoácidos y electrolitos).
La teofilina con AINE aumenta la probabilidad de convulsiones.
Está prohibido combinar el medicamento con heparina, así como líquidos que provean una reacción alcalina (por ejemplo, una solución de bicarbonato de sodio).
En los diabéticos que ingieren insulina o medicamentos antidiabéticos, cuando se usa levofloxacina, se pueden presentar estados de hipoglucemia o hipoglucemia, por lo que se deben controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Remedia potencia las propiedades anticoagulantes de la warfarina.
El alcohol es capaz de potenciar las manifestaciones negativas asociadas con el sistema nervioso central (sensación de estupor, mareos o somnolencia).
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